Heeft uw baby uren na het eten hevig overgegeven en buikpijn? Het zou FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome, oftewel door voedselproteïne veroorzaakte enterocolitis) kunnen zijn!

Heeft uw kleintje binnen een paar uur na het eten van nieuw voedsel last van overgeven of diarree? Of is het gewoon buikpijn? Soms is het meer dan alleen buikpijn. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die iets anders is, maar waar het heel belangrijk is om van te weten. Het heet FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) . Hoewel de naam misschien wat lang klinkt, is het simpelweg een reactie van ons lichaam, met name in de darmen, op de eiwitten in bepaalde voedingsmiddelen.

Wat is FPIES? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) een abnormale reactie van ons immuunsysteem op bepaalde voedingsmiddelen. Het treft voornamelijk ons ​​spijsverteringsstelsel (maag-darmstelsel) . Dat betekent dat symptomen zoals braken en diarree het meest voorkomen.

In tegenstelling tot voedselallergieën beginnen de symptomen van FPIES zich enkele uren na het eten te manifesteren. Dat maakt deze aandoening zo bijzonder. Stel je voor: je ontbijt en begint je rond het middaguur ziek te voelen.

Hoewel FPIES het meest voorkomt bij baby's en jonge kinderen , kan het soms ook volwassenen treffen. Daarom is het belangrijk dat iedereen hiervan op de hoogte is.

Welke voedingsmiddelen veroorzaken FPIES?

Hoewel elk voedsel FPIES kan veroorzaken, zijn er een paar voedingsmiddelen die de aandoening het meest waarschijnlijk veroorzaken. Dit zijn:

• Melk: Dierlijke melksoorten zoals koemelk en geitenmelk.
• Zuigelingenvoeding: Sommige baby's kunnen allergisch zijn voor zuigelingenvoeding.
• Soja.
• Haver.
• Rijst.
• Ei.
• Zeevoedsel: met name schaaldieren zoals krabben, garnalen en andere soorten vis.

De belangrijkste voedingsmiddelen die FPIES veroorzaken, kunnen variëren afhankelijk van het land en de regio waar je woont. In Sri Lanka zijn ook gevallen van FPIES gemeld die door deze voedingsmiddelen werden veroorzaakt. Stel je voor, je bent net begonnen met het geven van rijst of yoghurt aan je baby, en een paar uur later braakt je baby continu en heeft hij buikpijn. Dan moet je argwaan hebben.

Er zijn twee hoofdtypen FPIES:

FPIES kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:

1. Acute FPIES:

• In dit geval treden de symptomen op binnen één tot vier uur na het eten van het betreffende voedsel.
• Braken en diarree kunnen soms erg heftig zijn. De baby zal blijven braken, tot het punt dat hij of zij het bewustzijn verliest.
• Het goede nieuws is echter dat deze symptomen meestal binnen 12 tot 24 uur volledig verdwijnen nadat het allergene voedsel niet meer wordt geconsumeerd.

2.Chronische FPIES:

• Deze aandoening treedt op wanneer u herhaaldelijk en vaak het voedsel eet waar u allergisch voor bent.
• Dit veroorzaakt langdurige ontstekingen in de darmen.
• Hoewel de symptomen niet zo ernstig zijn als die van acute FPIES, kunnen ze komen en gaan. Uw baby kan symptomen vertonen zoals diarree, verminderde eetlust en gewichtsverlies.
• Het kan drie tot tien dagen duren voordat deze symptomen verdwijnen, nadat u bent gestopt met het geven van het allergene voedsel.

Wat zijn de symptomen van FPIES? Hoe herken je het?

De belangrijkste symptomen van FPIES zijn:

• Diarree: Soms kan de ontlasting waterig zijn of zelfs een beetje bloed bevatten.
• Buikpijn: Kleine baby's huilen, houden hun buik vast en spartelen tegen.
• Bleekheid: Het lichaam wordt plotseling bleek en krijgt een bloedeloze kleur.
• Lusteloosheid: De baby is lusteloos, speelt niet en zijn ogen lijken dicht te vallen.
• Onbedoeld gewichtsverlies: Dit kan vooral voorkomen bij langdurig FPIES.
• Onderkoeling: Het lichaam koelt af.

Belangrijk is dat bij FPIES deze symptomen enkele uren na het eten van het betreffende voedsel verschijnen, meestal tussen de 1 en 4 uur. Bij chronische FPIES kunnen de symptomen komen en gaan.

Stel je voor dat je baby 's ochtends een flesje melk heeft gedronken. Tegen de middag begint hij continu over te geven, zijn buik is opgeblazen, zijn lichaam is bleek en hij lijkt levenloos. Als dat gebeurt, is het belangrijk om aan FPIES te denken.

Waarom ontstaat FPIES? Wat is de oorzaak?

De belangrijkste oorzaak van FPIES is dat ons immuunsysteem ten onrechte denkt dat eiwitten in bepaalde voedingsmiddelen "schadelijk" zijn en deze aanvalt. Het immuunsysteem beschouwt deze voedingsmiddelen als een vijand.

Wat er gebeurt, is dat de immuuncellen in ons spijsverteringsstelsel (maag en darmen) proberen het voedsel dat ze als 'schadelijk' beschouwen, te verwijderen. Dit veroorzaakt zwelling en ontsteking in de maag en darmen. Dit is wat braken en diarree veroorzaakt.

FPIES is een type reactie dat 'niet-IgE-gemedieerd' wordt genoemd. Simpel gezegd, het betreft niet de 'IgE-antilichamen' die verantwoordelijk zijn voor veel van de allergieën die we kennen (bijvoorbeeld pinda-allergie). In plaats daarvan zijn andere immuuncellen betrokken. Een ander belangrijk punt is dat FPIES geen systemische ontsteking veroorzaakt zoals bij sommige andere ernstige allergieën. Dit betekent dat de ernstige, levensbedreigende 'anafylaxie' , die ademhalingsproblemen veroorzaakt, minder waarschijnlijk is (hoewel ernstige uitdroging en shock tot andere ernstige aandoeningen kunnen leiden).

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van FPIES?

FPIES-reacties kunnen soms leiden tot ernstige, zelfs levensbedreigende aandoeningen. De belangrijkste hiervan zijn:

• Shock: Dit is een plotselinge, zeer lage bloeddruk. Dit is zeer gevaarlijk.
• Uitdroging: Bij aanhoudend braken en diarree verliest het lichaam veel water en zouten. Dit kan bij jonge kinderen heel snel gebeuren, dus je moet extra voorzichtig zijn.

Hoe stelt een arts de diagnose FPIES?

Een arts zal FPIES vermoeden nadat hij of zij u of uw kind uitgebreid heeft ondervraagd over de symptomen . Informatie over welke voedingsmiddelen u heeft gegeten, hoe lang geleden de symptomen begonnen zijn en wat de symptomen precies waren, is daarbij erg belangrijk.

Soms voert de arts ook een voedselprovocatietest uit. Hierbij krijgt het kind, onder medisch toezicht, een kleine hoeveelheid van het verdachte voedsel om te zien of er een reactie optreedt. Dit is geen goed idee om thuis te doen, omdat een ernstige reactie onmiddellijke medische hulp vereist.

FPIES kan soms lastig te diagnosticeren zijn, omdat de symptomen lijken op die van andere aandoeningen, zoals bacteriële infecties. Daarom kan uw arts bloedonderzoek of huidonderzoek naar allergieën laten uitvoeren om andere allergieën uit te sluiten. Deze tests tonen echter niet per se aan dat iemand met FPIES een allergie heeft.

Welke behandelingen zijn er voor FPIES?

Artsen kunnen de volgende middelen gebruiken om acute symptomen veroorzaakt door FPIES te behandelen:

• Steroiden: Deze worden toegediend om ontstekingen (zwelling) in de darmen te verminderen.
• Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen): Dit zijn bijvoorbeeld zoutoplossingen die worden toegediend om uitdroging te voorkomen of te behandelen als deze optreedt.
• Antiemetica: Medicijnen zoals ondansetron (Zofran®) helpen bijvoorbeeld bij het beheersen van braken.

Al deze behandelingen worden in een ziekenhuis uitgevoerd, onder medisch toezicht.

Wat gebeurt er als ik of mijn baby FPIES heeft?

Het goede nieuws is dat de meeste jonge kinderen over FPIES heen groeien tegen de tijd dat ze 3 of 4 jaar oud zijn. Dit betekent dat ze later de voedingsmiddelen waar ze eerder allergisch voor waren, weer kunnen eten. Het is echter wel verstandig om eerst met een arts te overleggen en eventueel een voedselprovocatietest te doen voordat je die voedingsmiddelen weer introduceert.

Tot die tijd is het allerbelangrijkste om precies te achterhalen welke voedingsmiddelen dit veroorzaken en te stoppen met het geven ervan. Ernstig braken en diarree kunnen zeer gevaarlijk zijn, dus houd daar ook rekening mee.

Als volwassenen FPIES ontwikkelen, is de beste manier om ermee om te gaan het identificeren van de voedingsmiddelen waarvoor ze allergisch zijn en deze te vermijden. Soms kunnen volwassenen na verloop van tijd over FPIES heen groeien. In veel gevallen kan FPIES die op volwassen leeftijd begint echter een leven lang aanhouden.

Kan FPIES worden voorkomen?

Als u weet dat u of uw kind FPIES heeft, kunt u reacties het beste voorkomen door de voedingsmiddelen waar uw kind allergisch voor is, volledig te vermijden.

Het bijhouden van een voedingsdagboek kan erg nuttig zijn om erachter te komen welke voedingsmiddelen de problemen veroorzaken. Dit betekent dat je alles opschrijft wat je kind eet en wanneer. Als er dan symptomen optreden, kun je nagaan wat je kind at voordat de symptomen begonnen. Soms kan de arts ook een 'eliminatiedieet' aanbevelen (een dieet waarbij bepaalde voedingsmiddelen worden uitgeprobeerd) .

Als uw baby FPIES heeft, kan uw arts het volgende aanbevelen om deze reacties te voorkomen en uw baby toch de nodige voeding te geven:

• Het gebruik van hypoallergene babyvoeding . Deze is speciaal samengesteld om minder allergeen te zijn.
• Als je begint met vaste voeding voor je baby, introduceer dan eerst fruit en groenten in plaats van granen (zoals rijst en haver).
• Het FPIES-voedingsintroductieschema . Dit schema beschrijft de volgorde en methode waarmee nieuwe voedingsmiddelen aan je baby moeten worden geïntroduceerd.

Wat moet ik doen als iemand met FPIES?

Als je FPIES hebt – of vermoedt dat je het hebt – moet je nauwkeurig bijhouden wat je eet en drinkt. Dit helpt je te achterhalen welke voedingsmiddelen je reactie veroorzaken. Zodra je de oorzaak hebt gevonden, moet je die voedingsmiddelen vermijden.

Wat zijn de beste tijdstippen om een ​​arts te bezoeken?

Als u denkt dat uw baby een voedselallergie heeft, of het nu gaat om flesvoeding of koemelk, raadpleeg dan een arts. Zelfs een lichte reactie kan ervoor zorgen dat uw baby niet voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. Bij ernstige reacties dient u direct medisch advies in te winnen.

Wanneer moet je naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Als u of uw kind een van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis:

• Verwardheid of een veranderde mentale toestand.
• Heel weinig of helemaal niet plassen .
• Ingevallen ogen – Dit is een teken van uitdroging.
• Zwelling van het gezicht, de lippen of de tong .
• Moeite met ademhalen of slikken .

Deze symptomen wijzen erop dat de situatie ernstig is.

Belangrijke vragen om aan de arts te stellen

Het is handig om deze vragen te stellen wanneer u uw arts bezoekt:

• Is dit een veelvoorkomende voedselallergie, of FPIES?
• Hoe kom je erachter welke voedingsmiddelen FPIES veroorzaken?
• Hoe kan ik deze allergene voedingsmiddelen vermijden en tegelijkertijd de juiste voedingsstoffen binnenkrijgen die ik/mijn kind nodig heeft?
• Wat moet ik doen als ik/mijn kind deze reactie heeft?

Laten we wat meer leren over FPIES.

• Leeftijd waarop FPIES zich manifesteert: FPIES begint meestal bij baby's rond de leeftijd van 4 maanden , of wanneer het voedsel waaraan de allergie wordt toegeschreven voor het eerst wordt geïntroduceerd. Als FPIES zich bij volwassenen ontwikkelt, gebeurt dit meestal na de leeftijd van 40 jaar .
• Hoe vaak komt FPIES voor bij volwassenen?: FPIES komt veel minder vaak voor bij volwassenen dan bij jonge kinderen. Ongeveer één op de 450 volwassenen (0,22%) heeft FPIES. Het belangrijkste voedsel dat FPIES bij volwassenen veroorzaakt, is schaal- en schelpdieren .
• Kunnen baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen FPIES ontwikkelen? Dit is zeer zeldzaam, maar het is mogelijk. Soms kunnen eiwitten in het voedsel dat een borstvoedende moeder eet, via de moedermelk bij de baby terechtkomen en FPIES veroorzaken. Onderzoek hiernaar is echter nog niet eenduidig.
• Is FPIES een auto-immuunziekte? Nee, FPIES is geen auto-immuunziekte. Auto-immuunziekten zijn aandoeningen waarbij ons immuunsysteem per ongeluk onze eigen cellen aanvalt. FPIES is een reactie van het immuunsysteem op voedsel dat in het spijsverteringskanaal terechtkomt.

Het allerbelangrijkste is de boodschap die je mee naar huis neemt.

FPIES is een zeldzame, maar soms ernstige aandoening die het voor uw kind of uzelf moeilijk kan maken om de nodige voedingsstoffen binnen te krijgen. De symptomen kunnen soms op die van andere ziekten lijken, waardoor het nodig is om te onderzoeken en te experimenteren om te achterhalen welke voedingsmiddelen de aandoening veroorzaken.

Maak je geen zorgen. Een arts kan je helpen bepalen welke voedingsmiddelen je moet vermijden en met je praten over manieren om gezond te blijven en de nodige voedingsstoffen binnen te krijgen. Als je het vroegtijdig ontdekt en goed behandelt, kun je met deze aandoening gezond blijven. Het belangrijkste is om medisch advies in te winnen als je je ergens zorgen over maakt.

FPIES , voedselallergie, overgeven bij baby's, diarree bij baby's, voedselproteïnen, enterocolitis-syndroom, immuunsysteem