Heb je een klein bultje op je pols of vinger opgemerkt? Laten we eens kijken wat een ganglioncyste is!

Heb je ooit een klein bultje onder de huid van je pols, vinger of enkel opgemerkt? Het kan een beetje pijnlijk zijn als je erop drukt, of het kan helemaal geen pijn doen. Het is normaal om een ​​beetje ongerust te zijn als je zo'n bultje ziet. Daarom gaan we het vandaag hebben over wat een ganglioncyste precies is.

Wat is een ganglioncyste precies?

Simpel gezegd is een galsteen een klein zakje gevuld met vocht dat zich onder de huid vormt, vaak in de buurt van een gewricht of pees. Zie het als een kleine waterballon. Dit vocht is meestal geleiachtig en enigszins dik.

Om precies te zijn, ontstaan ​​deze cysten doordat er een kleine scheur of zwakte in het weefsel rond het gewricht ontstaat. Het gewrichtsvocht lekt dan geleidelijk naar buiten en hoopt zich op, waardoor deze cyste ontstaat. Sommige mensen noemen dit ook wel een 'bijbelcyste'. De reden hiervoor is dat men vroeger probeerde zo'n cyste plat te drukken door er een zwaar boek (zoals een bijbel) op te leggen. Dit raden we tegenwoordig echter af, omdat het ook letsel kan veroorzaken.

Het belangrijkste is dat deze galstenen niet kwaadaardig zijn. Dit betekent dat ze niet worden veroorzaakt door een gevaarlijke ziekte en in de meeste gevallen onschadelijk zijn.

Waar worden deze ganglioncysten het meest gezien?

De plekken waar je deze noten het vaakst kunt vinden zijn:

• Pols: Het komt het meest voor aan de bovenzijde (achterkant) van de pols. Soms kan het ook aan de handpalmzijde (voorkant) voorkomen.
• Vingers: In de buurt van een gewricht in een vinger of teen. Meestal ontstaan ​​ze aan de basis van de vinger, in de buurt van de handpalm of in de buurt van het laatste gewricht vlak bij de nagel (ook wel een 'slijmcyste' genoemd).
• Op het been: Het kan worden gezien in de buurt van de enkel, bovenop het been of bij de tenen.

Soms, wanneer het gewricht met deze cyste te veel wordt bewogen of gebruikt, kan de cyste groter lijken te worden en kan de pijn ook toenemen.

Wat zouden de symptomen van deze tumor kunnen zijn?

Het belangrijkste symptoom is een knobbeltje onder de huid. De grootte kan variëren van de punt van een pen tot de grootte van een golfbal. Het kan rond of ovaal van vorm zijn. Het kan in de loop van de tijd groter worden, soms kleiner worden en dan weer groter worden.

Sommige mensen ervaren mogelijk geen ongemak of pijn door deze tumor. Als er echter wel symptomen aanwezig zijn, kunnen ze bijvoorbeeld het volgende ervaren:

• Pijn: Naarmate de tumor groeit, kan deze pijn veroorzaken als hij op een nabijgelegen zenuw drukt. Deze pijn kan aanwezig zijn, zelfs wanneer de tumor stilstaat, of kan verergeren door het bewegen van het aangedane gewricht.
• Tintelingen of zwakte: Een beknelde zenuw kan een tintelend gevoel of lichte zwakte in een arm of been veroorzaken.
• Moeilijkheden met het bewegen van het gewricht: Als de tumor groot is, kan het moeilijk zijn om het aangedane gewricht volledig te buigen of te strekken.
• Onprettig uiterlijk: Sommige mensen kunnen zich ongemakkelijk voelen door het uiterlijk van de tumor.

Dit wordt een 'massa-effect' genoemd. Dat wil zeggen, doordat de tumor aanwezig is, worden de omliggende zenuwen of weefsels samengedrukt, waardoor ontstekingen kunnen ontstaan.

Meestal voelen deze galstenen wat stevig aan. Sommige kunnen echter wat zachter zijn. Ze kunnen een beetje bewegen onder de huid. Soms, vanuit een bepaalde hoek bekeken, kan de cyste doorschijnend lijken.

Houd er rekening mee dat sommige tumoren zo klein zijn dat ze niet als een grote, zichtbare bult optreden, maar wel pijnlijk kunnen zijn. Deze worden 'occulte ganglioncellen' genoemd. In dergelijke gevallen kan de arts een MRI-scan of een echografie uitvoeren om te zien of er een verborgen tumor aanwezig is.

Waarom ontstaan ​​deze ganglioncysten?

Eigenlijk weet niemand precies waardoor deze tumoren ontstaan. Er zijn echter wel een aantal mogelijke oorzaken die artsen overwegen:

• Letsel aan een gewricht of pees: Soms, wanneer een gewricht of pees een klein ongelukje, blessure of overbelasting oploopt, kan het weefsel ter plaatse verzwakken en kan er een tumor ontstaan.
• Verzwakking van weefsels: Soms kunnen de weefsels die het gewricht bekleden, zonder duidelijke reden, verzwakken en vocht lekken.

Wie heeft een grotere kans op het ontwikkelen van ganglioncysten?

Iedereen kan dit ontwikkelen. Sommige mensen blijken echter een grotere kans te hebben om deze aandoeningen te ontwikkelen:

• Geslacht: Vrouwen hebben ongeveer drie keer meer kans om deze aandoeningen te ontwikkelen dan mannen.
• Leeftijd: Het komt het meest voor bij mensen tussen de 20 en 50 jaar, dus van jong tot middelbaar. Bij kinderen komt het minder vaak voor, maar het is niet onmogelijk.
• Eerdere gewrichtsblessures of -aandoeningen: Als u in het verleden een gewricht heeft geblesseerd, of als u een aandoening zoals tendinitis heeft ontwikkeld door veelvuldig gebruik van een gewricht, bijvoorbeeld de pols, is de kans groter dat u in de toekomst galstenen ontwikkelt.
• Artritis:Mensen met artritis (vooral artrose) in de vingers hebben een grotere kans op het ontwikkelen van slijmcysten nabij de vingertoppen (de gewrichten die het dichtst bij de nagels liggen). Het is echter belangrijk om te weten dat de aanwezigheid van een slijmcyste op een vinger niet betekent dat u artritis heeft of zult ontwikkelen.

Hoe stelt een arts een accurate diagnose van een ganglioncyste?

Meestal stellen artsen de diagnose galstenen vast door middel van een lichamelijk onderzoek .

• Uiterlijk en locatie van de knobbel: Een arts kan argwaan krijgen als hij een knobbel ziet die lijkt op een typische knobbel op plaatsen waar galstenen zich vaak vormen, zoals de pols, vingers of benen.
• Onderzoek: De arts zal de knobbel onderzoeken om te zien of deze pijn doet, hard aanvoelt, gevoelig is of beweegt.
• Transilluminatie: Hierbij schijnt de arts met een klein lichtje (zoals een zaklamp) op de knobbel. Als het een galsteen is, zal het licht erdoorheen schijnen en de knobbel gedeeltelijk doorzichtig maken, omdat er vocht in zit. Dit gebeurt niet bij een solide knobbel.
• Röntgenfoto: Mogelijk wordt u gevraagd een röntgenfoto te laten maken om te zien of er een ander probleem is, zoals artritis, in het gewricht in de buurt van de tumor, of dat er een probleem is met een bot. Een galsteen is mogelijk niet zichtbaar op een röntgenfoto, maar een röntgenfoto kan wel helpen bij het opsporen van andere problemen.
• Echografie of MRI-scan: Soms wordt een echografie of MRI-scan aanbevolen om de exacte locatie van de knobbel te bevestigen, of om te zoeken naar zeer kleine, onzichtbare 'occulte' lymfeklieren. Hiermee kan duidelijk worden vastgesteld of de knobbel vochtig of vast is en of deze het omliggende weefsel aantast.
• Biopsie: Heel zelden, en alleen als er twijfel bestaat over de aanwezigheid van een tumor, kan de arts een klein stukje weefsel (een biopsie) uit de knobbel nemen en naar een laboratorium sturen voor onderzoek. Galstenen bevatten meestal een geleiachtige vloeistof, geen vaste cellen.

Wat kan ik doen om van mijn ganglioncyste af te komen?

Meestal hoeft een galsteen niet behandeld te worden als deze geen pijn of ongemak veroorzaakt. Uw arts kan u adviseren om af te wachten of de steen vanzelf verdwijnt. Als de galsteen echter pijn veroorzaakt, uw werk bemoeilijkt of u er onwel uitziet, zijn er behandelingen beschikbaar:

1. Observatie: Zoals eerder vermeld, zal de arts u, als er geen probleem is, gewoon adviseren af ​​te wachten. Sommige tumoren verdwijnen vanzelf.

2. Spalken of braces:Door de beweging van het pijnlijke gewricht te beperken, kan de druk op de tumor afnemen, wat kan helpen bij het verminderen van pijn en zwelling. Uw arts kan u aanraden een spalk of brace voor het aangedane gewricht te dragen.

3. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicatie: Gangbare pijnstillers zoals paracetamol, of NSAID's zoals ibuprofen voorgeschreven door een arts, kunnen helpen de pijn en zwelling te verminderen.

4. Aspiratie : Bij deze procedure gebruikt de arts een kleine hoeveelheid verdovingsmiddel en een naald om het vocht uit de cyste te verwijderen. Dit gebeurt meestal in de spreekkamer van de arts. U kunt direct verlichting voelen en de cyste zal krimpen. Maar onthoud dat hiermee alleen het vocht wordt verwijderd, niet de oorzaak van de cyste. Daarom is de kans groter dat de cyste na deze vorm van aspiratie terugkeert. Soms injecteert de arts na het verwijderen van het vocht ook een steroïde in de cyste om het risico op terugkeer te verkleinen.

Wanneer is een operatie nodig bij een galsteen?

Als andere behandelingen (medicatie, spalken, aspiratie ) geen verlichting bieden, als er sprake is van ernstige pijn door de tumor, als er symptomen zijn zoals gevoelloosheid en zwakte als gevolg van zenuwcompressie, of als de tumor steeds terugkomt, kan uw arts een operatie overwegen.

Tijdens de operatie wordt de gehele tumor verwijderd, inclusief de steel of wortel. Deze wortel verbindt het gewricht of bot met de pees. Als deze wortel niet correct wordt verwijderd, zal de tumor proberen terug te groeien.

De chirurg kan deze operatie uitvoeren via een kleine incisie (open chirurgie) of via een artroscopie , waarbij een camera en delicate instrumenten via zeer kleine incisies worden ingebracht. Artroscopie laat kleinere littekens achter en de wond geneest sneller.

De operatie om deze ganglioncysten te verwijderen heet een ganglionectomie . Dit is vaak een poliklinische ingreep. Dit betekent dat u doorgaans dezelfde dag als de operatie weer naar huis kunt. Het kan twee tot zes weken duren voordat u volledig hersteld bent. Gedurende deze tijd moet u uw arm of been mogelijk rust geven en wellicht een spalk dragen. Orthopedisch chirurgen zijn opgeleid om dit type operatie uit te voeren.

Een operatie kan uw symptomen aanzienlijk verminderen. Bovendien is de kans dat een tumor na een operatie terugkeert veel kleiner dan na een aspiratie . Er wordt echter gemeld dat bij 5% tot 15% van de tumoren een tumor na een operatie kan terugkeren.

Wat zijn de gevolgen als een ganglioncyste onbehandeld blijft?

Zoals eerder vermeld, als u geen problemen ondervindt met uw galstenen, is een behandeling mogelijk niet nodig. Soms verdwijnen deze galstenen vanzelf binnen een paar maanden of een jaar of twee.

Een arts kan echter in de volgende gevallen een behandeling aanbevelen:

• Pijn door de tumor: Pijn kan ontstaan ​​wanneer de tumor op een zenuw of gewrichtsweefsel drukt.
• Als u moeite heeft met bepaalde dagelijkse taken, zoals lopen, schrijven of gewichtheffen.
• Als er sprake is van gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte als gevolg van zenuwcompressie veroorzaakt door de tumor.
• Als u zich onzeker voelt over uw uiterlijk vanwege de tumor.

Zijn ganglioncysten gevaarlijk?

Nee. Galstenen zijn niet gevaarlijk. Het zijn goedaardige tumoren. Dit betekent dat ze zich niet naar andere delen van het lichaam verspreiden. Ze zijn niet kankerachtig. U hoeft zich dus geen zorgen te maken.

Wat is het vooruitzicht voor iemand met ganglioncysten? (Prognose)

Hoewel sommige galstenen pijnlijk kunnen zijn, vormen ze geen groot, langdurig gevaar voor de gezondheid. De meeste mensen leiden, met of zonder behandeling, een normaal leven.

Kan de vorming van ganglioncysten worden voorkomen?

Helaas bestaat er geen gegarandeerde manier om de vorming van galstenen te voorkomen, omdat medische experts nog steeds niet precies weten waardoor ze ontstaan. Hoewel het verzorgen van uw gewrichten en het verminderen van overbelasting van een gewricht kan helpen, is er geen garantie.

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Als u galstenen heeft, is het verstandig om uw arts te raadplegen over het volgende:

• Moet ik hier meteen voor behandeld worden? Of kan ik nog even wachten?
• Welke behandelingsopties zou u aanraden om als eerste te proberen? Waarom?
• Hoe succesvol zijn deze behandelingen? Zijn er bijwerkingen?
• Wat is de kans dat de tumor na de behandeling terugkomt?
• Onder welke omstandigheden zou u een operatie overwegen voor deze tumoren?
• Wat zijn de risico's en voordelen van een ganglionectomie? Hoe lang duurt het herstel?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Als u een met vocht gevulde bult onder uw huid heeft, een zogenaamde ganglioncyste, hoeft u zich geen zorgen te maken. Waarschijnlijk hoeft u er niet meteen voor behandeld te worden. Als de bult u geen last bezorgt, zal uw arts deze waarschijnlijk een tijdje in de gaten houden om te zien of er veranderingen optreden.

Galstenen zijn niet-kankerachtige (goedaardige) gezwellen. Dit betekent dat ze niet kankerachtig zijn. Ze vormen geen bedreiging voor uw gezondheid op de lange termijn.

De meeste galstenen verdwijnen vanzelf. Als ze echter uw leven op welke manier dan ook beïnvloeden, bijvoorbeeld door pijn, problemen met dagelijkse activiteiten of gevoelloosheid, moet u zeker met uw arts overleggen over een behandeling. Mogelijk kunt u verlichting krijgen met een beugel, pijnstillers, aspiratie of een operatie. Uw arts zal u vertellen wat voor u het beste is.

Ganglioncyste , handcyste, gewrichtscyste, bijbelcyste, polscyste, vingercyste