Maakt u zich zorgen over de Gleason-score? Laten we dit eens eenvoudig uitleggen.

Toen de dokter je vertelde dat je prostaatkanker had, stond er een getal op je rapport, de zogenaamde 'Gleason-score', toch? Je schrok daar misschien een beetje van. Je vroeg je misschien af ​​wat dat getal was, wat het betekende, of het een goede of slechte score was. Maak je geen zorgen, het is normaal dat je je zo voelt. Vandaag gaan we het hebben over wat de Gleason-score is en wat die precies betekent, op een heel eenvoudige manier die je kunt begrijpen.

Simpel gezegd, wat is die Gleason-score?

De Gleason-score is een scoresysteem dat wordt gebruikt om prostaatkanker te classificeren, oftewel om de aard ervan te begrijpen. Het is vergelijkbaar met het geven van cijfers voor een examen op school. Maar deze is net even anders.

U herinnert zich wellicht dat er een klein stukje weefsel uit uw prostaat is genomen voor een biopsie. Dat stukje weefsel wordt vervolgens in een laboratorium onder een microscoop onderzocht door een specialist, een patholoog. Hij of zij bekijkt in hoeverre de kankercellen overeenkomen met en verschillen van normale, gezonde cellen. Aan de hand van dit verschil wordt een indicatie gegeven van de "ernst" van de kanker, oftewel hoe snel deze zich heeft verspreid.

De Gleason-score is dus zeer belangrijke informatie die artsen helpt bij het kiezen van de meest geschikte behandeling en het voorspellen van het verloop van uw aandoening.

Hoe wordt de Gleason-score berekend?

Dit gebeurt op een zeer interessante manier. Wanneer de patholoog de kankercellen onder een microscoop bekijkt, geeft hij of zij een score van 1 tot 5 op basis van hun uiterlijk.

• Score 1: Kankercellen lijken erg veel op normale, gezonde cellen. Het kan moeilijk zijn om te bepalen of ze kankercellen zijn.
• Scores 2-4: Kankercellen beginnen geleidelijk aan te verschillen van normale cellen.
• Score 5: Kankercellen hebben een compleet ander, chaotisch uiterlijk dan normale cellen.

Zie het zo: kankercellen zijn als de stoute kinderen in een klas. Een score van 1 betekent dat iemand een beetje stout is, maar verder een braaf kind lijkt. Een score van 5 betekent dat iemand compleet anders is dan de andere kinderen in de klas, heel erg stout en moeilijk te beheersen.

Nu het belangrijkste. In het deel van uw prostaat waar kanker zit, zijn de cellen niet allemaal hetzelfde. Op sommige plekken zien de cellen er misschien iets beter uit (lage score), op andere plekken kunnen de cellen er heel anders uitzien (hoge score).

De patholoog selecteert daarom de twee belangrijkste gebieden waar de kanker zich het meest heeft verspreid.

1. De markering die wordt gegeven aan cellen in het gebied waar de kanker het meest voorkomt .

2. De markering die wordt gegeven aan cellen in het gebied waar de kanker het op één na meest voorkomt .

Vervolgens worden deze twee scores bij elkaar opgeteld. Die som noemen we de Gleason-score .

Als bijvoorbeeld de meest voorkomende vorm van kanker een score van 4 heeft en de op één na meest voorkomende vorm een ​​score van 3, dan is je Gleason-score 4 + 3 = 7.

Wat zeggen deze cijfers nu eigenlijk?

Nu vraag je je misschien af: "Oké, mijn score is een 6, een 7 of een 8. Wat betekent dat? Is dat goed? Is dat slecht?"

We beschouwen de Gleason-score niet als "goed" of "slecht". In plaats daarvan gebruiken we hem om een ​​idee te geven van hoe snel de kanker waarschijnlijk zal groeien of zich zal verspreiden. Laten we hem in drie delen opsplitsen.

Bestaat er zoiets als een "goede" Gleason-score?

Niet echt. Een lage score (6) betekent dat de kanker langzaam groeit. Dat is goed nieuws. Maar dat betekent niet dat behandeling niet nodig is. Evenzo betekent een hoge score (8, 9, 10) dat de kanker waarschijnlijk snel groeit, dus moeten we er meer aandacht aan besteden en eerder met een agressievere behandeling beginnen.

Is de Gleason-score op zich voldoende?

Dit is wat u moet onthouden. Uw arts kijkt niet alleen naar de Gleason-score om uw behandeling te plannen. Het is slechts een klein onderdeel van een groter geheel. Er zijn veel andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden om het volledige beeld te begrijpen.

De arts zal onder andere de volgende zaken in overweging nemen:

• PSA-bloedwaarde: De waarde van uw PSA-bloedtest (prostaatspecifiek antigeen).
• Digitaal rectaal onderzoek: Wat de arts voelt tijdens het onderzoek met zijn vinger.
• Overige gegevens uit de biopsie: In hoeveel stukjes weefsel werden kankercellen aangetroffen? Hoeveel kankercellen werden in elk stukje weefsel gevonden?
• Scans: Informatie verkregen uit onderzoeken zoals echografie, MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) of PET (positronemissietomografie).
• Is de kanker uitgezaaid?: Is de kanker uitgezaaid naar beide kanten van de prostaatklier? Of is de kanker uitgezaaid naar andere organen buiten de klier?

Door al deze informatie te combineren , kan uw arts het stadium van uw kanker bepalen en met u bespreken welke behandelingsoptie het beste bij u past.

Maak je dus geen zorgen als je Gleason-score 7 of 8 is. Misschien is je PSA-waarde laag, of heeft de kanker zich nog niet verspreid. Trek dus geen voorbarige conclusies op basis van een getal. Bespreek al je vragen en angsten met je arts. Hij of zij zal alles aan je uitleggen.