Wat gebeurt er met het filter in je nieren? Laten we meer leren over glomerulaire ziekten!

Heb je wel eens het gevoel gehad dat je schuimende urine plaste? Of voel je je 's ochtends een beetje opgezwollen rond je gezicht en ogen? Dit kan komen door een probleem met het kleine filtersysteem in onze nieren, de glomeruli. Vandaag gaan we het hebben over deze aandoening, die glomerulaire ziekte wordt genoemd.

Wat is een glomerulaire ziekte?

Glomerulaire ziekte is, simpel gezegd, een aandoening die wordt veroorzaakt door bepaalde factoren die de glomeruli aantasten. De glomeruli zijn een netwerk van kleine bloedvaten in onze nieren en fungeren als 'filtereenheden' van de nier. Deze glomeruli filteren afvalstoffen uit ons bloed en verwijderen overtollig vocht. Wanneer deze glomeruli beschadigd raken en niet goed functioneren, spreken we van glomerulaire ziekte.

Veel ziekten en aandoeningen kunnen deze glomeruli beschadigen. Er worden twee belangrijke termen gebruikt om deze schade te beschrijven:

• Glomerulonefritis: Dit is een ontsteking of zwelling van de glomeruli.
• Glomerulosclerose: Dit is de littekenvorming of verdikking van de glomeruli.

Glomerulaire aandoeningen kunnen uw nieren beschadigen en in sommige gevallen zelfs tot nierfalen leiden. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is de functie van deze glomeruli in onze nieren?

Zie het zo: onze nieren zijn als de twee belangrijkste filters in ons lichaam. Deze twee boonvormige organen bevinden zich aan weerszijden van onze rug, net onder onze ribbenkast.

Bloed komt onze nieren binnen via slagaders. Eenmaal in de nieren vertakken deze slagaders zich verder en stroomt het bloed door een netwerk van kleine, netvormige bloedvaten, de glomeruli. Elke glomerulus (één woord) is verbonden met een klein afvoerbuisje, een tubulus . Deze combinatie van glomerulus en tubulus noemen we een nefron . Er zouden zich ongeveer een miljoen van zulke nefronen in één nier bevinden. Kun je je zo'n fragiel systeem voorstellen!

Goed functionerende glomeruli houden de bloedcellen en eiwitten in het bloedsysteem. Die heeft ons lichaam immers nodig. Tegelijkertijd filteren de glomeruli afvalstoffen en overtollig water en sturen die vloeistof naar de tubuli. Daaruit ontstaat later urine. De urine stroomt vervolgens door grote buizen, de urineleiders , en wordt opgevangen in de blaas.

Wat gebeurt er met de nierfunctie wanneer er een glomerulaire ziekte ontstaat?

Laten we nu eens kijken wat er gebeurt als deze glomerulaire ziekte zich ontwikkelt. Deze ziekte beschadigt de glomeruli. Daardoor kunnen ze niet meer goed functioneren.

Het is de bedoeling dat de eiwitten en rode bloedcellen in het bloed blijven. Echter, een deel van deze stoffen lekt via de urine uit de beschadigde nierglomeruli. Een van de functies van eiwitten in het bloed, zoals albumine , is het transporteren van overtollig vocht uit het lichaam naar de bloedbaan, zodat het door de nieren gefilterd en als urine uitgescheiden kan worden. Wanneer de hoeveelheid eiwitten in het bloed afneemt, hoopt dit overtollige vocht zich op in het lichaam. Daarom zwellen gebieden zoals het gezicht, de handen, benen, buik en enkels op.

Beschadigde glomeruli zijn bovendien niet in staat afvalstoffen goed te filteren. Daardoor hopen deze afvalstoffen zich op in het bloed. Dit is absoluut niet goed voor het lichaam.

Wat zijn de oorzaken van glomerulaire ziekten?

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van glomerulaire ziekte. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Een infectie, een medicijn of chemische stof die schadelijk is voor de nieren, of zelfs de medicijnen die we innemen, kunnen de nieren aantasten.
• Ziekten die het hele lichaam aantasten, inclusief aandoeningen die de nieren beïnvloeden. Bijvoorbeeld diabetes mellitus of lupus .
• Aandoeningen die zwelling of littekenvorming van het nefron of de glomerulus veroorzaken.
• Soms is het niet mogelijk om een ​​reden te vinden. Dat soort momenten komen voor.

Wat zijn de symptomen van glomerulaire ziekte?

Oké, laten we nu eens kijken naar de symptomen van deze ziekte. Als u een of meer van deze symptomen heeft, moet u zich zorgen maken:

• Schuimende urine: Dit betekent dat er eiwit in uw urine zit. We noemen dit proteïnurie .
• Roze of lichtbruine urine: Dit betekent dat er bloed in de urine zit. Dit wordt hematurie genoemd.
• Zwelling rond het gezicht/de ogen (vooral 's ochtends), de handen, voeten of enkels (vooral aan het einde van de dag). Deze zwelling wordt oedeem genoemd.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).

Als u dergelijke symptomen heeft, is het raadzaam om zeker een arts te raadplegen en advies in te winnen.

Hoe kunnen artsen deze ziekte nauwkeurig diagnosticeren?

Wanneer u naar een arts gaat, zal deze u eerst vragen naar uw symptomen en u zorgvuldig onderzoeken. Vervolgens kunnen er enkele tests worden uitgevoerd, zoals:

• Urineonderzoek:Hierbij wordt het eiwitgehalte in de urine gecontroleerd, de aanwezigheid van rode bloedcellen en het gehalte aan witte bloedcellen (dit kan helpen bij het vaststellen van een infectie of ontsteking).
• Bloedonderzoek: Hierbij wordt gecontroleerd op een laag eiwitgehalte in het bloed, het creatininegehalte (dat een indicatie geeft van de nierfunctie) en het ureumstikstofgehalte (een afvalproduct). Ook wordt de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) berekend, een maatstaf voor hoe goed de nieren afvalstoffen filteren.

Als uit deze laboratoriumtests blijkt dat uw nieren beschadigd zijn, kan uw arts aanvullende onderzoeken aanvragen:

• Overige bloedonderzoeken: Om te controleren op infecties of auto- immuunziekten.
• Beeldvormende onderzoeken: Met een onderzoek zoals een echografie kunnen eventuele afwijkingen in de vorm of grootte van de nieren worden opgespoord.
• Nierbiopsie: Hierbij wordt met een naald een klein stukje weefsel uit de nier genomen en onder een microscoop bekeken. Dit helpt om precies vast te stellen wat er mis is.

Verschillende aandoeningen en behandelingen die glomerulaire ziekte veroorzaken.

Glomerulaire ziekte kan door veel aandoeningen worden veroorzaakt. Het belangrijkste doel van de behandeling is het vinden van de onderliggende oorzaak en deze, indien mogelijk, te behandelen. Dit kan verdere schade aan de nieren voorkomen. Laten we nu eens kijken naar enkele van de belangrijkste aandoeningen die glomerulaire ziekte veroorzaken, met voorbeelden en behandelingen.

Auto-immuunziekten

Dit zijn ziekten waarbij het immuunsysteem van je lichaam je eigen lichaam aanvalt. Deze ziekten kunnen het hele lichaam aantasten, of ze kunnen slechts bepaalde organen in het lichaam treffen. Hier volgen enkele auto-immuunziekten die de nieren aantasten:

• Systemische lupus erythematosus (SLE) (ook wel kortweg lupus genoemd): Deze auto-immuunziekte kan veel delen van het lichaam aantasten. Wanneer de nieren worden aangetast, veroorzaakt dit een aandoening die lupusnefritis wordt genoemd. Dit is een ontsteking van de glomeruli. Deze ontsteking veroorzaakt littekenweefsel en zorgt ervoor dat de nieren niet meer goed functioneren. De behandeling bestaat uit immunosuppressiva zoals mycofenolaatmofetil of cyclofosfamide , samen met een corticosteroïde genaamd prednisolon .
• Syndroom van Goodpasture:Deze auto-immuunziekte tast de nieren en longen aan. In de nieren veroorzaakt het glomerulonefritis, een ontsteking van de glomeruli. Dit kan blijvende schade aan de nieren veroorzaken. De behandeling bestaat uit immunosuppressiva en plasmaferese (waarbij antilichamen die het eigen lichaam aanvallen, worden verwijderd) .
• IgA-nefropathie: Bij deze auto-immuunziekte hoopt een antistof genaamd immunoglobuline A (IgA) van uw immuunsysteem zich op in de glomeruli. Deze afzettingen veroorzaken ontstekingen. De behandeling bestaat uit medicijnen zoals angiotensine-converterend enzymremmers (ACE-remmers) of angiotensine-receptorblokkers (ARB's) .

Erfelijke nefritis

• Alport-syndroom: Dit is een erfelijke aandoening. Het kan leiden tot gehoor- of gezichtsverlies, samen met chronische glomerulaire ziekte. Het treft zowel mannen als vrouwen. Mannen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van chronische nierziekte. De diagnose kan al in de twintiger jaren gesteld worden. Rond de leeftijd van 40 kunnen de nieren volledig uitvallen. De behandeling bestaat uit medicijnen om de bloeddruk te reguleren.

Infectiegerelateerde glomerulaire ziekte

Soms kan een glomerulaire ziekte zich snel ontwikkelen na een infectie elders in het lichaam.

• Acute post-infectieuze glomerulonefritis (PIGN): Deze glomerulaire ziekte treedt op na een keelontsteking (streptokokkenkeelontsteking) of een huidinfectie genaamd impetigo (dit is zeldzaam). Het immuunsysteem produceert meer antistoffen dan nodig om de infectie te bestrijden. Deze antistoffen hopen zich op in de glomeruli en beschadigen deze. In de meeste gevallen is geen speciale behandeling nodig. In zeldzame gevallen kan echter nierdialyse of een niertransplantatie noodzakelijk zijn.
• Bacteriële endocarditis: Dit is een infectie van het slijmvlies van het hart. Onderzoekers weten nog niet zeker of de afwijkingen in de nieren worden veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem op de infectie of door een ander ziekteproces. Antibiotica worden als behandeling gegeven.
• Virussen: Hepatitis B , Hepatitis C enGlomerulaire ziekten kunnen ook worden veroorzaakt door virale infecties, zoals het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Voor elke ziekte zijn specifieke behandelingen beschikbaar.

Sclerotische aandoeningen - Ziekten die littekenweefsel veroorzaken

• Glomerulosclerose: Bij deze aandoening treedt littekenvorming (sclerose) op in de glomeruli. Lupus en diabetes zijn twee voorbeelden van ziekten die glomerulosclerose kunnen veroorzaken.
• Diabetesgerelateerde nefropathie: Dit is de belangrijkste oorzaak van glomerulaire ziekte en nierfalen in de Verenigde Staten. Diabetesgerelateerde nefropathie veroorzaakt littekenweefsel in de nieren en verhoogt de glucosewaarden. Glucose verhoogt de bloedtoevoer naar de nieren, waardoor de filtratiefunctie van de glomeruli wordt belast en de bloeddruk stijgt. Gangbare behandelingen omvatten bloeddrukverlagende medicijnen (met name angiotensine-converterend enzymremmers (ACE-remmers) of angiotensine-receptorblokkers (ARB's) ), lichaamsbeweging en een gezond dieet.
• Focale segmentale glomerulosclerose (FSGS): Deze aandoening wordt gekenmerkt door littekenvorming (meestal) in een deel van een glomerulus. FSGS kan worden veroorzaakt door een systemische ziekte of door een onbekende oorzaak. De behandeling is gericht op het verlagen van de bloeddruk en het cholesterolgehalte .

Andere glomerulaire ziekten

• Membraneuze nefropathie: Deze aandoening wordt ook wel membraneuze glomerulopathie genoemd. Het is de op één na meest voorkomende oorzaak van nefropathie bij volwassenen in de Verenigde Staten, na diabetesgerelateerde nefropathie. De aandoening wordt geassocieerd met bepaalde doelantigenen/antilichamen . Bij deze aandoening wordt de membraanlaag van de glomeruli aangetast. Sommige mensen herstellen zonder behandeling. Medicijnen zoals angiotensine-converterend enzymremmers (ACE-remmers) , angiotensine-receptorblokkers (ARB's) of calcineurineremmers worden soms geprobeerd.
• Minimale veranderingziekte (MCD): Dit is een vorm van nefropathie. Bij deze aandoening is er bij een nierbiopsie vrijwel geen verandering te zien in de structuur van de glomeruli of het omliggende weefsel. Lipiden (vetachtige stoffen)Er kan sprake zijn van oedeem, maar er is geen sprake van nierschade. MCD kan op elke leeftijd ontstaan, maar komt het meest voor bij jonge kinderen. De behandeling bestaat uit een zoutarm dieet en ACE-remmers of ARB's . Steroïden verbeteren de aandoening vaak.

Kan een glomerulaire ziekte nierfalen veroorzaken?

Ja, als uw nieren afvalstoffen niet meer uit uw bloed kunnen verwijderen, hopen deze zich op in uw lichaam. Deze ophoping kan uw nieren beschadigen en ervoor zorgen dat ze stoppen met werken. Dit functieverlies kan plotseling (acuut) of langzaam en geleidelijk (chronisch) optreden. Afhankelijk van het type glomerulaire ziekte kan de nierfunctie binnen enkele dagen of weken verloren gaan, of het kan tientallen jaren duren voordat deze geleidelijk verdwijnt.

• Acute nierinsufficiëntie (ARF): Dit is het plotselinge verlies van de nierfunctie. ARF kan levensbedreigend zijn en dialyse kan nodig zijn als noodbehandeling om de nierfunctie te herstellen. Bij sommige mensen herstelt de nierfunctie zich nadat de oorzaak van de nierinsufficiëntie is behandeld. Er is geen blijvende schade. Sommige mensen die herstellen van ARF kunnen echter later chronische nierziekte (CKD) ontwikkelen.
• Chronische nierziekte (CKD): Dit is een langzaam, geleidelijk verlies van de nierfunctie. U kunt jarenlang geen symptomen ervaren. Sommige ziekten die CKD veroorzaken, kunnen onder controle worden gehouden, maar CKD is niet te genezen. Eenmaal beschadigde nieren kunnen niet meer worden hersteld. CKD kan leiden tot volledig nierfalen.
• Volledig nierfalen: Ook wel eindstadium nierziekte (ESRD) genoemd. Dit betekent dat uw nieren permanent hun functie hebben verloren. Als u volledig nierfalen heeft, heeft u dialyse nodig - hemodialyse of peritoneale dialyse - of een niertransplantatie om te overleven.

Wat kan ik verwachten als ik een glomerulaire ziekte heb?

Vroege diagnose en vroege behandeling zijn altijd de beste opties voor het behalen van de beste resultaten. Het doel van de behandeling is om nierschade te voorkomen of de progressie ervan te beheersen. Onthoud dat vroege opsporing kan helpen. Als de schade ernstig is en de nieren falen, zijn dialyse of een niertransplantatie de enige opties.

Kan glomerulaire ziekte worden voorkomen?

Er zijn verschillende veranderingen in uw levensstijl die u kunt doorvoeren om het risico op nierziekten te verlagen en gezond te blijven. Deze omvatten:

• Behoud een gezond gewicht.
• Beperk je zoutinname; voeg geen extra zout toe aan je eten.
• Houd uw bloeddruk onder controle. De streefwaarde is 120/80 mmHg.
• Als u diabetes hebt, zorg er dan voor dat uw bloedsuikerspiegel onder controle blijft.
• Neem alle medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven precies zoals voorgeschreven en volg alle behandeldoelen die met hem zijn besproken.
• Stop met roken.

Niet alle oorzaken van glomerulaire ziekte zijn te voorkomen. Raadpleeg echter een arts zodra u symptomen van glomerulaire ziekte opmerkt. Het is belangrijk om behandelbare oorzaken te vinden en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Behandeling kan helpen de schade aan uw nieren te beperken en te voorkomen dat deze verergert.

Wat is nefrose of nefrotisch syndroom?

Nefrose, ook wel nefrotisch syndroom genoemd, is een verzameling symptomen. Een grote hoeveelheid eiwitten in het bloed wordt via de urine uitgescheiden. Hierdoor hoopt zich vocht op in het lichaam. De symptomen zijn:

• Zwelling (oedeem), vooral rond de ogen, benen en armen.
• Hoge bloeddruk.
• Een hoog cholesterolgehalte.
• Verlaagde eiwitspiegel in het bloed.
• Verhoogd eiwitgehalte in de urine.

Het doel van de behandeling is, indien mogelijk, de onderliggende oorzaak aan te pakken. De behandeling omvat:

• Angiotensine-converterend enzymremmers (ACE-remmers) of angiotensine-receptorblokkers (ARB's) worden gegeven om de bloeddruk te reguleren en te voorkomen dat eiwitten in de urine terechtkomen.
• Verminder de hoeveelheid zout in je voeding.
• Diuretica worden toegediend om vochtretentie in het lichaam te verminderen.
• Corticosteroïden of andere immuunonderdrukkende medicijnen worden toegediend.
• Medicatie wordt gegeven om het cholesterolgehalte te verlagen.
• Bij auto-immuunziekten wordt plasmaferese toegepast om antistoffen te verwijderen die het eigen lichaam aanvallen.

Als de onderliggende oorzaak van nefrose een nieraandoening is, is het niet te genezen. Doordat de glomeruli in de nieren niet goed functioneren, hopen afvalstoffen en water zich op in het bloed. De nieren falen. Wanneer de ziekte verergert, bestaat de behandeling uit dialyse of een niertransplantatie.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u tekenen of symptomen van een glomerulaire ziekte heeft, of als u veranderingen in uw gezondheid opmerkt, raadpleeg dan een arts. Negeer zelfs de kleinste signalen niet, want hoe eerder u het ontdekt, hoe gemakkelijker het te behandelen is.

Verschillende ziekten en aandoeningen kunnen de glomeruli in uw nieren beschadigen. Het is belangrijk om uw lichaam goed in de gaten te houden, zodat u zo snel mogelijk een arts kunt raadplegen als u veranderingen opmerkt.

De belangrijkste punten om te onthouden uit dit artikel (Kernboodschap)

Oké, nu je een goed beeld hebt van waar we het over hebben gehad, namelijk glomerulaire ziekte. Hier zijn een paar belangrijke dingen om te onthouden:

• Glomerulaire ziekte is een aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan de filtereenheden (glomeruli) van de nieren.
• Let op symptomen zoals schuimende urine, bloed in de urine, zwelling en hoge bloeddruk. Raadpleeg in dat geval direct een arts.
• Als u aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk heeft, is het erg belangrijk om deze goed onder controle te houden om uw nieren te beschermen.
• Als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt, kan de schade aan de nieren met de behandeling worden beperkt. Negeer daarom geen symptomen.
• Een gezonde levensstijl (goed eten, voldoende bewegen en niet roken) helpt beschermen tegen dit soort ziekten.

Je nieren zijn twee van de belangrijkste organen in je lichaam. Zorg er goed voor. Als je problemen hebt, aarzel dan niet om met een arts te praten, oké?

Nierziekte , glomerulaire ziekte, nierfiltratie, glomeruli, eiwit in de urine, bloed in de urine, zwelling, hoge bloeddruk, nierfalen, nefrose