Laten we eens precies leren wat glossopharyngeale neuralgie (GPN) inhoudt.

Heeft u wel eens plotselinge, hevige pijn in uw tong, keel, amandelen of oor gehad? Het voelt als een elektrische schok, duurt een paar seconden of minuten, maar het gebeurt meerdere keren per dag. Als deze pijn optreedt tijdens het praten, eten of lachen, dan is deze aandoening wellicht interessant voor u. We noemen deze aandoening glossopharyngeale neuralgie, of kortweg GPN.

Wat is glossopharyngeale neuralgie (GPN)?

Simpel gezegd is glossopharyngeale neuralgie (GPN) een zeldzame aandoening die plotselinge, hevige pijn in de tong, keel, amandelen en oren veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door irritatie, druk of beschadiging van de glossopharyngeale zenuw .

Wist je dat er twaalf hoofdsoorten zenuwen in ons hoofd zitten? We noemen deze hersenzenuwen . De negende (9e) van deze twaalf hersenzenuwen is de glossopharyngeale zenuw. Er zitten twee van deze zenuwen aan elke kant van je hoofd, dus aan de rechter- en aan de linkerkant. Maar in de meeste gevallen tast GPN slechts één zenuw aan één kant van het hoofd aan.

Deze pijn kan optreden tijdens het eten, praten, lachen of zelfs bij alledaagse dingen waar je normaal gesproken niet bij stilstaat. Stel je voor hoe vervelend het zou zijn als je keelpijn hebt bij het hoesten of niezen? Het kan je hele dag verpesten. Maar geen zorgen , er zijn behandelingen die deze symptomen kunnen verlichten.

Hoe voelt GPN-pijn aan? Waar wordt de pijn gevoeld?

Het belangrijkste symptoom van GPN is pijn. Deze pijn kan op verschillende manieren worden ervaren:

• Een scherpe pijn , alsof je met een mes gestoken wordt .
• Een plotselinge pijn , alsof je door de bliksem getroffen bent .
• Een pijn die aanvoelt als een brandend gevoel van binnenuit.
• Sommige mensen voelen zich misschien gewoon gevoelloos .

Deze pijn is meestal erg hevig. Hij duurt van een paar seconden tot een paar minuten. De pijn is echter niet constant; hij komt en gaat. Deze pijn kan meerdere keren per dag voorkomen. Soms word je er midden in de nacht wakker van. De pijn kan weken of zelfs maanden aanhouden. Bij veel mensen verdwijnt de pijn een tijdje en komt dan weken, maanden of zelfs jaren later weer terug.

De belangrijkste plekken waar GPN-pijn wordt gevoeld zijn:

• De achterkant van je neus, mond en keel ( keelholte en neuskeelholte ), vooral rond de amandelen.
• Rond de stembanden in je keel ( strottenhoofd ).
• De gebieden rond en onder de kin en oren.
• De achterkant van de tong.

Dit komt doordat de glossopharyngeale zenuw verbonden is met veel delen van je hoofd, nek en gezicht, waardoor je pijn op meerdere plaatsen voelt. Meestal voel je deze pijn echter maar aan één kant van je hoofd.

Soms kan pijn op één plek beginnen en zich naar een andere plek verspreiden. Pijn die bijvoorbeeld in de keel begint, kan uitstralen naar de schouder of zelfs de rug.

Bestaan ​​er verschillende soorten GPN's?

Ja, er zijn twee hoofdtypen GPN, afhankelijk van de oorzaak:

1. Primaire glossopharyngeale neuralgie: Hiervoor kan geen duidelijke oorzaak worden gevonden. Uw arts kan dit ook idiopathische glossopharyngeale neuralgie noemen, wat "geen bekende oorzaak" betekent.

2. Secundaire glossopharyngeale neuralgie: In dit geval treedt GPN op als gevolg van een andere medische aandoening of oorzaak.

Waarom treedt deze GPN op? Wat zijn de redenen?

De belangrijkste oorzaak van GPN is een vorm van druk, compressie of beschadiging van de glossopharyngeale zenuw . Er zijn verschillende veelvoorkomende oorzaken die hieraan bijdragen:

• Zenuwcompressie door een bloedvat: Soms kan deze pijn worden veroorzaakt doordat een bloedvat dat in de buurt van de zenuw loopt, op de zenuw drukt.
• Aanwezigheid van een tumor, gezwel of laesie: Een tumor of ander gezwel in de hersenen, op of nabij de zenuw, kan ook een oorzaak zijn.
• Infectie: Een infectie in de keel of het omliggende gebied kan ook de zenuw aantasten.

Soms kunnen artsen niet precies achterhalen wat er met deze zenuw aan de hand is. Bovendien kunnen GPN-symptomen worden veroorzaakt door andere onderliggende medische aandoeningen. Bijvoorbeeld:

• Auto-immuunziekten of ontstekingsziekten , bijvoorbeeld het syndroom van Sjögren .
• Er is sprake van enige schade ( letsel ) aan de hersenstam .
• Demyeliniserende aandoeningen die de myelineschede van het centrale zenuwstelsel beschadigen , bijvoorbeeld multiple sclerose .
• Adelaarssyndroom .
• Een fysiek ongeval of letsel .
• Sommige groeiafwijkingen zijn al bij de geboorte aanwezig .
• Zenuwtumoren zoals schwannomen .
• Tongkanker .

Wat verergert deze pijn? (Triggers)

Sommige dagelijkse activiteiten kunnen plotselinge pijn in de keel en mond veroorzaken. We noemen dit 'triggers'. Stel je voor: je bent gezellig aan het kletsen met vrienden en je lacht ineens, waarna je een scherpe pijn in je keel en mond voelt. Of: je hebt net een heerlijke zelfgemaakte maaltijd gegeten en de pijn bij het slikken wordt ondraaglijk. Zelfs kleine dingen zoals deze kunnen pijn in de keel en mond uitlokken.

Dingen die vaak pijn veroorzaken zijn:

• Eten kauwen
• Hoest
• Het drinken van koude dranken
• Gelach
• Niezen
• Slikken
• Praten
• Het aanraken van het gezicht of de nek, met name het gebied rond en onder de oren.
• De deur openen

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van GPN?

GPN kan op elke leeftijd ontstaan, maar komt vaker voor bij mensen boven de 50 jaar .

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van GPN?

GPN is meestal geen ernstige aandoening die tot ernstige complicaties leidt. Als de aandoening echter ernstig is, kan ze wel problemen veroorzaken. Zo kan pijn bij het eten leiden tot verlies van eetlust en gewichtsverlies.

In sommige zeer ernstige gevallen kan deze GPN-pijn de nabijgelegen nervus vagus aantasten. Deze nervus vagus is een zenuw die vitale, automatische processen regelt, zoals onze hartslag, bloeddruk en ademhaling. Als deze zenuw dus wordt aangetast door GPN, kunnen de volgende aandoeningen optreden:

• Hartritmestoornissen (aritmieën)
• Trage hartslag (bradycardie)
• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Flauwvallen of bewustzijnsverlies (syncope)
• aanvallen

In zeer zeldzame gevallen kan GPN, als de aandoening ernstig wordt, het hart aantasten, waardoor de hartslag aanzienlijk vertraagt ​​en zelfs een hartstilstand kan optreden. Dit is een zeer gevaarlijke aandoening. Daarom is het van essentieel belang om medisch advies in te winnen als u symptomen ervaart.

Hoe kan ik de GPN-status vaststellen?

Om zeker te weten of je GPN hebt, moet je een arts raadplegen. De arts zal je onderzoeken, vragen stellen over je symptomen en zo nodig enkele tests uitvoeren. Deze diagnose kan enige tijd in beslag nemen, omdat de arts precies moet achterhalen wat de oorzaak van je symptomen is.

De tests die gewoonlijk worden uitgevoerd zijn:

• Bloedonderzoek
• CT-scan
• MRA-scan - Deze scan controleert de conditie van de bloedvaten.
• MRI-scan (MRI)
• Röntgenfoto

Soms gebruikt de arts een wattenstaafje om voorzichtig de pijnlijke plek aan te raken. Vervolgens...Er wordt een plaatselijke verdoving aangebracht en het gebied wordt opnieuw aangeraakt. Als de pijn verdwijnt na het aanbrengen van de verdoving, kan dit een teken zijn dat het om GPN gaat.

Wat zijn de behandelingen voor GPN?

Het goede nieuws is dat er behandelingen zijn voor GPN. Uw arts zal de behandeling kiezen die het beste bij u past.

Er zijn verschillende belangrijke behandelmethoden:

• Medicijnen innemen: Deze medicijnen werken door de activiteit van zenuwcellen te verminderen en zo de pijn te verlichten.
• Vaak worden eerst anticonvulsiva zoals carbamazepine, gabapentine, oxcarbazepine of fenytoïne toegediend.
• Medicijnen zoals baclofen en tricyclische antidepressiva kunnen ook helpen.
• Het aanbrengen van een plaatselijke verdoving: U kunt een plaatselijke verdoving, zoals lidocaïne, achter in uw keel aanbrengen. Dit kan de pijn tijdelijk verlichten.
• Zenuwblokkades: Hierbij wordt een medicijn in de buurt van de zenuw die de pijn veroorzaakt, geïnjecteerd. Hierdoor wordt voorkomen dat de zenuw pijnsignalen doorgeeft.
• Operatie: In sommige ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.
• Microvasculaire decompressie: Dit is een operatie om de druk op de zenuw te verlichten, oftewel om de druk te verminderen.
• Rhizotomie: Hierbij worden de zenuwvezels doorgesneden die pijnsignalen doorgeven.

Uw arts zal met u praten, de oorzaak van uw pijn achterhalen en de beste behandeling voor u bepalen. Hij of zij zal u ook informeren over mogelijke bijwerkingen van de behandeling.

Kan GPN worden voorkomen?

Er bestaat in feite geen specifieke manier om GPN te voorkomen. Omdat het vaak onverwacht optreedt, soms zonder duidelijke oorzaak, is er niets wat je kunt doen om het risico op deze aandoening te verkleinen.

Is GPN te genezen? Hoe lang duurt het?

Ja, GPN kan vanzelf overgaan. En met behandeling is de kans op genezing veel groter. Behandelingen zijn vaak succesvol. Als een operatie nodig is, kan deze tijdelijke of langdurige pijnverlichting bieden.

GPN is meestal een tijdelijk probleem. Het duurt een paar weken of maanden. De meeste mensen krijgen er maar één keer in hun leven mee te maken. Sommige mensen kunnen echter weken of maandenlang GPN-symptomen hebben, vervolgens in remissie gaan en dan weer symptomen krijgen. Dit kan zich jarenlang met tussenpozen herhalen.

Hoe bevalt het leven met GPN?

GPN heeft meestal geen invloed op de levensverwachting. De vooruitzichten voor mensen met GPN zijn over het algemeen goed. Bij de meeste mensen verdwijnen de symptomen en komen ze niet meer terug.

Als de symptomen echter ernstig zijn, vooral als er pijn aan beide kanten van het hoofd is, als de pijn aanhoudt of als de pijn ondraaglijk is, kan de prognose iets minder gunstig zijn. Bij symptomen zoals flauwvallen en veranderingen in de hartslag is de kans op een ongunstige afloop groter.

Wanneer moet je medisch advies inwinnen?

Als u vermoedt dat u GPN heeft vanwege pijn in uw gezicht, mond of nek, moet u zeker een arts raadplegen. Hoewel GPN een zeldzame aandoening is, bevinden de betrokken zenuwen zich in een zeer belangrijk deel van uw hoofd en nek. Weten wat de oorzaak is en een behandeling ondergaan kan toekomstige, mogelijk gevaarlijke problemen helpen voorkomen.

Als u GPN heeft, zal uw arts regelmatig vervolgbezoeken inplannen. Uw arts zal uw symptomen, eventuele veranderingen en het succes van uw behandeling in de gaten houden.

Neem ook direct contact op met uw arts als u de volgende symptomen opmerkt:

• Als u het gevoel hebt dat de medicijnen die u gebruikt niet meer zo goed werken als voorheen.
• Als de symptomen verergeren.
• Als er nieuwe symptomen optreden.

Wanneer moet u medische hulp inroepen?

GPN is meestal geen spoedgeval, tenzij de symptomen ernstig zijn. Als u pijn heeft die lijkt op GPN en een van de volgende symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:

• Flauwvallen of bewustzijnsverlies dat optreedt bij een specifieke handeling, zoals het openen van de mond of spreken.
• Plotseling bewustzijnsverlies zonder aanleiding.
• Veranderingen in de hartslag, met name een onregelmatige hartslag of het gevoel dat uw hart te snel klopt ( hartkloppingen ).

Welke andere aandoeningen vertonen symptomen die lijken op die van GPN?

Er zijn verschillende andere medische aandoeningen die vergelijkbare symptomen vertonen als GPN. Deze aandoeningen kunnen dus verward worden met GPN. Het gaat om de volgende aandoeningen:

• Trigeminusneuralgie
• Jacobson-neuralgie
• Aandoeningen van het temporomandibulaire gewricht (TMJ)
• Andere vormen van atypische aangezichtspijn

Samenvatting en belangrijke punten om te onthouden

Als je GPN hebt, kan het moeilijk zijn om jezelf te zijn. Hoe vervelend is het als je hevige pijn hebt terwijl je gezellig met vrienden of familie praat of lacht? Misschien durf je niet naar een nieuw restaurant te gaan omdat je denkt dat het pijn zal doen als je moet slikken. Dit zijn de dingen die je blij maken, maar pijn kan daar een einde aan maken. Maar je hoeft niet met deze pijn te leven.

GPN is een zeer goed behandelbare ziekte.Een aandoening die doorgaans goed reageert op medicatie. Er zijn ook andere behandelingen beschikbaar die aansluiten bij uw behoeften. Hoe eerder u een diagnose en behandeling krijgt, hoe eerder u weer de dingen kunt doen die u leuk vindt, zonder u zorgen te hoeven maken over pijn.

Raadpleeg daarom een ​​arts als u een van deze symptomen heeft. Uw gezondheid is het allerbelangrijkste.

GPN , glossopharyngeale neuralgie, zenuwpijn, keelpijn, oorpijn, aangezichtspijn, neuralgie