Laten we meer leren over een fractuur die de botgroei bij kinderen beïnvloedt (de Salter-Harris-fractuur).

Het is niets nieuws dat je kleintje valt tijdens het spelen, of een arm of been bezeert tijdens het rennen. Meestal denken we aan een kleine kneuzing of schaafwond, maar soms kan het iets ernstigs zijn. Vooral de botten van kinderen hebben een zwakke plek die specifiek is voor hun groei. We noemen dit de 'groeischijf' . Vandaag hebben we het over schade aan deze plek, oftewel een botbreuk. Dit staat medisch bekend als een Salter-Harris-fractuur .

Wat is een groeischijf?

Simpel gezegd is een groeischijf een speciaal gebied van kraakbeen aan de uiteinden van de lange botten van een kind (zoals die in de armen en benen). Zie het als een tak van een boom die uitgroeit. In dit gebied groeien de botten van het kind geleidelijk en ontwikkelen ze zich tot de juiste grootte en vorm. Wanneer de groei van een kind voltooid is, dat wil zeggen wanneer het de puberteit bereikt, verhardt dit kraakbeen geleidelijk en wordt het normaal bot.

Deze groeischijven worden vooral gezien in:

• In het bovenarmbot
• De twee botten in de onderarm (spaakbeen en ellepijp)
• In de botten van de hand
• In het dijbeen

Omdat dit gebied erg belangrijk is voor de ontwikkeling van een kind, moeten we ons zeker zorgen maken over eventuele schade aan dit gebied.

Bestaan ​​er verschillende soorten Salter-Harris-fracturen?

Ja, artsen verdelen deze fracturen in vijf hoofdtypen, afhankelijk van hoe ze ontstaan. Je hoeft hier niet veel van af te weten, maar het is wel handig om er iets van te weten, zodat je het makkelijker begrijpt als de arts het uitlegt.

Hoe weet ik of zoiets mijn kind is overkomen? (Symptomen)

Als u deze symptomen ziet nadat een kind is gevallen, moet u zich zorgen maken.

• Botpijn: Het kind schreeuwt het uit van de pijn wanneer de geblesseerde plek wordt aangeraakt.
• Zwelling: Het geblesseerde gebied is gezwollen.
• Abnormaal uiterlijk: Een arm of been lijkt uitgerekt, gebogen of op een andere manier abnormaal.
• Onvermogen tot gebruik: Het kind is niet in staat de geblesseerde arm of het geblesseerde been te bewegen of te gebruiken.
• Blauw/paarse verkleuring: Er is bloed onder de huid gesijpeld, waardoor een blauwe plek is ontstaan.
• Gevoeligheid voor aanraking: Het kind voelt pijn, zelfs als het betreffende gebied wordt aangeraakt.

Waarom lopen kinderen dit soort botbreuken op?

De voornaamste oorzaak hiervan zijn ongelukken.

• Vallen: Vallen tijdens het spelen, fietsen, in bomen klimmen, enz.
• Sportongevallen: Ongevallen die plaatsvinden tijdens het beoefenen van sporten zoals cricket, voetbal, basketbal en gymnastiek.
• Verkeersongelukken.

Daarnaast kan overtraining in dezelfde sport gedurende een lange periode, vooral voordat het lichaam van een kind volledig is ontwikkeld, continue druk op de groeischijven veroorzaken, wat tot dit soort breuken kan leiden.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Hoewel dit elk kind kan overkomen, is het risico voor sommige kinderen iets hoger.

• Tieners: Deze fracturen worden het vaakst gemeld in deze leeftijdsgroep.
• Jongens: Jongens hebben ongeveer twee keer zoveel kans om deze aandoening te ontwikkelen als meisjes. Dit komt doordat meisjes relatief snel groeien en hun groeischijven sneller verharden tot harde botten.
• Atleten: Kinderen die vaak sporten beoefenen waarbij gesprongen en gerend wordt (basketbal, gymnastiek, skiën) lopen een hoger risico.

Zou dit gevolgen op de lange termijn kunnen hebben?

Het goede nieuws is dat er, mits correct en snel behandeld, meestal geen langdurige gevolgen zijn. Het belangrijkste is om binnen een week na het ongeval een arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen.

In zeer zeldzame gevallen, met name bij ernstige fracturen (type 4, 5) of bij vertraagde behandeling, kunnen echter complicaties optreden.

• Malunion: Het gebroken bot is verkeerd uitgelijnd.
• Niet-genezing: De gebroken botten sluiten niet goed op elkaar aan.
• Groeivertraging: Het beschadigde bot kan langzaam groeien. Zo kan die arm of dat been bijvoorbeeld iets korter zijn dan het andere. In dat geval kan een operatie nodig zijn om dit te voorkomen.

Hoe stelt een arts deze diagnose precies vast?

Wanneer u met uw kind naar de dokter gaat, zal hij of zij het kind eerst zorgvuldig onderzoeken. De dokter zal kijken naar de verwonding, de zwelling en de pijn. Hij of zij zal de verwonding ook vergelijken met een gezonde arm of een gezond been. De dokter zal u vragen stellen, zoals hoe het ongeluk is gebeurd en wanneer u voor het eerst symptomen kreeg.

Daarna worden verschillende tests uitgevoerd om de conditie van het bot te controleren.

• Röntgenfoto: Hiermee kan vaak een breuk worden opgespoord.
• MRI- of CT-scan: Soms zijn deze onderzoeken nodig om breuken of schade aan omliggend weefsel op te sporen die niet duidelijk zichtbaar zijn op een röntgenfoto.

Hoe wordt het behandeld?

De meest gangbare en succesvolle behandeling hiervoor is het aanbrengen van een gipsverband, bijvoorbeeld van gips (gips) of glasvezel.Dit houdt het gebroken bot op zijn plaats en beschermt het totdat het genezen is. Uw arts zal u uitleggen welk type gipsverband uw kind nodig heeft, hoe lang het moet blijven zitten en hoe u het moet verzorgen. Een gipsverband wordt meestal 4 tot 6 weken gedragen.

Bij ernstige fracturen (graad 3, 4 of 5) kan een operatie nodig zijn. Dit komt echter zelden voor. In dat geval zet de chirurg de botfragmenten weer recht en gebruikt hij interne fixatiemiddelen zoals schroeven, pinnen of platen om ze op hun plaats te houden. Dit wordt "interne fixatie" genoemd. Nadat het bot is genezen, is soms nog een kleine operatie nodig om de fixatiemiddelen te verwijderen.

Wanneer moet ik met mijn kind direct naar de dokter?

Als uw kind ernstig is gevallen of een ongeluk heeft gehad, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Vooral als u het geringste vermoeden hebt dat uw kind een botbreuk heeft, breng het dan naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis .

Heeft u een van de volgende symptomen? Wacht dan niet langer:

• Bij hevige pijn .
• Als je zelfs geen arm of been meer kunt bewegen.
• Als een arm of been duidelijk uitgestrekt is en een vreemde vorm heeft .
• Als het gebroken bot door de huid heen zichtbaar is .
• Als het ernstig gezwollen is.
• Als deze symptomen gepaard gaan met het plotseling verschijnen van blauwe plekken of een verandering in de huidskleur .

Het is normaal dat ouders bang zijn als hun kind gewond raakt. Maar deze groeischijfbreuken zijn bijna volledig te herstellen als ze vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld. Tijd is van essentieel belang. Als u zich zorgen maakt, kunt u het beste zo snel mogelijk met uw kind naar een arts gaan.