Wordt u 's ochtends wel eens wakker met een scherpe pijn in de achterkant van uw been, net boven uw hiel? Lijkt deze pijn erger te worden als u een trap oploopt of zelfs stevig doorloopt? Dan heeft u mogelijk achillespeesontsteking, een aandoening die veel voorkomt bij sporters en mensen die constant actief zijn. Maak u geen zorgen, dit is iets wat veel mensen overkomt. Laten we het allemaal in eenvoudige, duidelijke bewoordingen uitleggen.
Wat is achillespeesontsteking?
Simpel gezegd is achillespeesontsteking een ontsteking, of zwelling, van de pees in je scheenbeen. Kijk, daar zit een heel sterk stukje weefsel aan de achterkant van je been, precies bij je scheenbeen. Dit noemen we de achillespees . Deze verbindt je kuitspier met je hielbeen. Het is de achillespees die ons helpt onze voet op en neer te bewegen als we rennen, springen en lopen.
Stel je nu voor dat je elke dag hardloopt, of een sport beoefent die je benen zwaar belast. Wanneer je deze pees zonder rust zwaar belast, raakt deze geleidelijk beschadigd en begint op te zwellen. Dat noemen we achillespeesontsteking. In de geneeskunde is ontsteking een normale reactie van ons lichaam op een blessure of ziekte.
Zijn er verschillende hoofdtypen achillespeesontsteking?
Ja, er zijn twee hoofdtypen van deze aandoening, afhankelijk van waar ze zich voordoet. Het is belangrijk om dit te weten, omdat de behandelingsmogelijkheden soms kunnen verschillen.
| Type | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Niet-insertionele achillespeesontsteking | Hierdoor breken de delicate vezels in het midden van het haar, zwellen ze op en worden ze dikker. Dit type haaruitval komt het meest voor bij zeer actieve, jonge mensen. |
| Insertionele achillespeesontsteking | Dit treft het onderste deel van de hiel, waar het hielbeen aan het hielbeen vastzit. Het kan iedereen overkomen, zelfs mensen die niet erg actief zijn. Het komt echter het meest voor bij mensen die hun hiel overbelasten, zoals langeafstandlopers. |
Wat zijn de symptomen? Hoe herken je dit?
Als u deze aandoening heeft, zult u meestal deze symptomen ervaren. Kijk of u één of meer van deze symptomen ook heeft.
- Pijn in hiel en enkel: De pijn wordt gevoeld langs het scheenbeen, vooral net boven de hiel.
- De knie voelt stijf of pijnlijk aan: mogelijk voelt uw knie zo stijf aan dat u uw been 's ochtends na het wakker worden niet kunt neerzetten.
- Beenzwakte: U kunt een zwak gevoel in uw been ervaren.
- Zwelling rond de achillespees: Het gebied kan gezwollen aanvoelen bij aanraking.
Momenten waarop de pijn kan toenemen
Soms is deze pijn niet altijd hetzelfde. De pijn kan bijvoorbeeld toenemen in de volgende gevallen:
- Na het sporten of de dag erna.
- Bij het beklimmen van trappen of een hoge plek zoals een berg.
- Je voelt hevige pijn wanneer je 's ochtends wakker wordt, en de pijn neemt gedurende de dag geleidelijk af.
Waarom ontstaat achillespeesontsteking? Wie loopt een verhoogd risico?
De voornaamste oorzaak, zoals we eerder besproken hebben, is overbelasting van de achillespees en onvoldoende rust om deze te laten herstellen. Dit is meestal geen eenmalige blessure, maar eerder het gevolg van herhaalde overbelasting van de pees gedurende een langere periode.
Wie loopt een hoger risico?
Hoewel deze aandoening bij iedereen kan ontstaan, lopen sommige mensen een hoger risico.
- Atleten: Met name zij die sporten beoefenen waarbij plotselinge stops, sprints en richtingsveranderingen nodig zijn (bijv. cricket, netbal, basketbal).
- Hardlopers en dansers: Dit komt veel voor bij langeafstandslopers.
- Mensen die werken in beroepen waarbij hun benen zwaar belast worden, bijvoorbeeld mensen die in de bouw werken.
- "Weekendstrijders": Dit zijn mensen die vijf dagen per week op kantoor werken en in het weekend gaan cricketen of hardlopen. Hun lichaam is niet gewend aan zulke plotselinge inspanningen, waardoor ze gemakkelijk geblesseerd raken.
Speelt de lichaamsvorm ook een rol?
Ja, soms kan de natuurlijke houding van ons lichaam hier ook een reden voor zijn.
- Gespannen of zwakke bekkenbodemspieren.
- Een extra botuitgroei in de hiel: Deze extra botuitgroei kan pijn veroorzaken wanneer deze tegen de hiel schuurt.
- Platte voetbogen.
- Overpronatie (het naar binnen rollen van de enkels) tijdens het lopen.
Wat kunnen de gevolgen zijn als dit niet behandeld wordt?
Dit is een fout die veel mensen maken. Ze denken: "Het doet een beetje pijn, het is oké, laten we nog even doorgaan." Maar als je die pijn negeert, kan de situatie veel ernstiger worden.
1. Achillespeesontsteking: Dit is een aandoening waarbij de pees niet alleen ontstoken is, maar ook begint te degenereren . De peesvezels verzwakken, waardoor het risico op een ruptuur toeneemt.
2. Gescheurde achillespees: Dit is het ernstigste wat er kan gebeuren. Het betekent dat de pees volledig is gescheurd of geruptureerd .
Dit is een medische noodsituatie. Als de pees scheurt, kunt u een knappend geluid horen. Het kan zijn dat u uw been dan niet meer kunt neerzetten. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.
Dokter, hoe komt u hier precies achter?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen en uw activiteiten. Vervolgens zal hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zien of het gebied gezwollen is of pijnlijk aanvoelt.
Meestal kan deze test de aandoening zelfstandig vaststellen. Soms zijn echter de volgende tests nodig om de ernst van de aandoening te bepalen of om andere problemen uit te sluiten:
- Röntgenfoto
- Echografie
- MRI-scan
- CT-scan
Wat zijn de beste behandelingen?
Het goede nieuws is dat een operatie meestal niet nodig is. Wel vergt het geduld en behandeling. Het kan enkele maanden duren voordat de pijn volledig verdwijnt.
Niet-chirurgische behandelingen
Ten eerste raadt de arts dit soort dingen aan. We noemen dit ook wel de RICE-methode .
| Methode | Wat te doen |
|---|---|
| R - Rest | Vermijd activiteiten die de knie belasten (hardlopen, springen) volledig. Doe in plaats daarvan oefeningen waarbij de knie niet wordt belast, zoals zwemmen. |
| I - IJs (Icing) | Leg meerdere keren per dag ongeveer 20 minuten lang ijs op de pijnlijke plek. Breng het ijs niet direct op de huid aan, maar wikkel de huid eromheen in een handdoek. |
| C - Compressie (druk uitoefenen) | Om de zwelling te verminderen, wikkel je het gebied strak in met bijvoorbeeld een crêpeverband. |
| E - Hoogte | Om zwelling te verminderen, kunt u, wanneer u ligt, uw benen met twee of drie kussens hoger dan uw hart leggen. |
Andere behandelingen
- Draag goede schoenen: loop niet op blote voeten. Draag schoenen met een iets hogere hak die goede steun bieden aan uw voeten. Uw arts kan hielverhogingen of op maat gemaakte steunzolen (een inlegzool die speciaal voor uw voet is gemaakt) aanbevelen.
- Pijnstillers: U kunt NSAID's gebruiken, zoals ibuprofen. Maar onthoud: gebruik deze medicijnen niet langer dan een maand achter elkaar zonder uw arts te raadplegen.
- Fysiotherapie: Dit is erg belangrijk. Een fysiotherapeut zal je oefeningen leren om je kniespieren te versterken en rek- en strekoefeningen doen.
- Schokgolftherapie: Hierbij worden krachtige geluidsgolven gebruikt om pijn te verminderen en de genezing te versnellen.
Wanneer is een operatie noodzakelijk?
Als u deze andere behandelingen ongeveer zes maanden hebt geprobeerd en de pijn niet is afgenomen, kan uw arts een operatie overwegen. Er zijn verschillende soorten operaties. De meest geschikte operatie hangt af van de ernst van uw aandoening, uw leeftijd en uw activiteitsniveau.
- Gastrocnemiusrecessie: een operatie om de gastrocnemiusspier te verlengen.
- Debridement en reparatie: Het verwijderen van beschadigde delen van de pees en het weer aan elkaar hechten van gezonde delen.
- Debridement met peestransplantatie: Als meer dan 50% van de pees beschadigd is, wordt een andere pees (bijvoorbeeld de pees die de grote teen naar beneden buigt) genomen en getransplanteerd naar het beschadigde gebied.
Hoe kan deze situatie worden voorkomen?
"Voorkomen is beter dan genezen," zegt men. Dus als je deze dingen in gedachten houdt, kun je deze pijnlijke aandoening voorkomen.
- Warm goed op voordat je gaat sporten: begin niet meteen met hardlopen. Warm ongeveer 5-10 minuten op.
- Rek je hamstrings regelmatig op: doe oefeningen om je hamstrings goed op te rekken, zowel voor als na het sporten.
- Breng variatie aan in je trainingen: in plaats van elke dag te hardlopen, kun je de ene dag hardlopen, de andere dag fietsen en de dag erna zwemmen. Zo voorkom je dat dezelfde gewrichten steeds op dezelfde manier belast worden.
- Verhoog de intensiteit van je training geleidelijk: probeer niet meteen 10 kilometer te rennen. Bouw de afstand geleidelijk op.
- Draag goede schoenen: Kies schoenen die geschikt zijn voor de sport die je beoefent en die je voeten goede steun bieden.
- Beperk hardlopen op heuvels en oneffen terrein.
Het allerbelangrijkste is om naar je lichaam te luisteren. Als je pijn voelt, negeer het dan niet. Stop en rust uit.
Belangrijkste boodschap
- Achillespeesontsteking is een overbelastingsblessure van de pees. Het ontstaat niet van de ene op de andere dag.
- Als je pijn hebt, is rust het beste medicijn . Ga niet sporten als je pijn hebt.
- Als de behandeling vroegtijdig wordt gestart, verloopt het genezingsproces veel gemakkelijker en sneller.
- Deze aandoening kan worden voorkomen door simpele dingen zoals het dragen van goede schoenen en het doen van rek- en strekoefeningen voor en na het sporten.
- Als de pijn na een paar weken niet verdwijnt, als de pijn hevig is of als u een klikkend geluid uit uw oor hoort, raadpleeg dan direct een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe