Heeft uw kind erge buikpijn? Het zou hemolytisch uremisch syndroom (HUS) kunnen zijn!

Heeft uw kleintje al een paar dagen last van diarree en buikpijn? Misschien ziet u zelfs bloed in de ontlasting. Het is normaal dat u zich als ouder zorgen maakt als dat gebeurt. Maar als u dit soort symptomen heeft, kan het meer zijn dan alleen buikpijn. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die ernstig kan zijn, maar die goed te behandelen is als deze vroegtijdig wordt herkend. Dat is hemolytisch uremisch syndroom , of kortweg HUS .

Wat is hemolytisch uremisch syndroom (HUS)? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Oké, laten we nu eens kijken wat HUS precies is. Simpel gezegd is het een aandoening waarbij de kleine bloedvaten in onze nieren verstopt raken . Zie het als een waterleiding die verstopt raakt en waardoor het water niet meer stroomt. Deze verstopping veroorzaakt drie belangrijke gevolgen:

1. Je rode bloedcellen worden vernietigd: In de geneeskunde wordt dit hemolytische anemie genoemd. Rode bloedcellen transporteren zuurstof door ons lichaam. Wanneer ze worden vernietigd, neemt de hoeveelheid zuurstof die het lichaam nodig heeft af.

2. Het aantal bloedplaatjes in het bloed neemt af: Deze aandoening wordt trombocytopenie genoemd. Bloedplaatjes zijn kleine cellen die helpen bij de bloedstolling tijdens een bloeding. Wanneer het aantal bloedplaatjes afneemt, wordt het moeilijker om een ​​bloeding te stoppen en kunnen er overal op het lichaam blauwe plekken ontstaan.

3. Nierschade: Dit is het gevaarlijkste. Wanneer de nieren niet goed functioneren, kunnen ze afvalstoffen die zich in het lichaam ophopen niet meer verwijderen. Dit wordt ook wel acute nierinsufficiëntie (AKI) genoemd.

Hoewel HUS iedereen kan treffen, wordt het meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie , met name Escherichia coli , beter bekend als E. coli . Deze bacterie veroorzaakt diarree, vooral bloederige diarree. Een syndroom is echter een verzameling symptomen, en HUS kan ook door andere oorzaken dan E. coli ontstaan.

Deze aandoening (HUS) kan niet alleen de nieren aantasten, maar soms ook andere organen zoals het hart en de hersenen. Meestal treft het echter de nieren.

Het allerbelangrijkste: als u of uw kind bloederige diarree heeft of langer dan drie dagen diarree, raadpleeg dan een arts. Onbehandeld kan HUS ernstig en zelfs levensbedreigend worden.

Bestaan ​​er verschillende soorten HUS?

Ja, er zijn verschillende hoofdtypen (HUS). Laten we er wat meer over leren:

1. "Typisch" (HUS): Dit is de meest voorkomende vorm . Deze wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie, met name E. coli, die de dunne en dikke darm aantast.

2. "Atypisch" (HUS) (aHUS): Dit komt iets minder vaak voor.Dit is vaak te wijten aan genetische oorzaken, wat betekent dat het van ouders op kinderen wordt overgeërfd.

3. "Secundair" (HUS): Dit type treedt op in combinatie met andere medische aandoeningen. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, andere infecties of zwangerschap.

Laten we wat meer leren over "atypisch" (HUS) (aHUS).

(aHUS) is een zeer zeldzame aandoening. Het kan dezelfde symptomen veroorzaken als de vorige:

• Verlaagd aantal rode bloedcellen.
• Verlaagd aantal bloedplaatjes.
• Plotseling nierfalen (acuut nierfalen) .
• Hoge bloeddruk (hypertensie) of het onvermogen om de bloeddruk te reguleren.

Deze aandoening (aHUS) is meestal een genetische afwijking . Dat wil zeggen dat ze wordt veroorzaakt door bepaalde veranderingen (mutaties) in onze genen. Zelfs als deze genetische aandoening aanwezig is, kan ze echter worden getriggerd door een infectie, ziekte of omgevingsfactor.

Hoe vaak komt (HUS) voor?

Tussen de 5% en 15% van de mensen die diarree krijgen veroorzaakt door de bacterie E. coli, ontwikkelt HUS . De vorm die aHUS wordt genoemd, is zeer zeldzaam. Deze komt voor bij ongeveer één op de miljoen mensen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van (HUS)?

Het is erg belangrijk dat u zich bewust bent van deze symptomen.

Eerste zichtbare symptomen:

• Diarree: vaak gepaard met bloed.
• Buikpijn.
• Misselijkheid en braken.
• Hoofdpijn .
• Koude rillingen en koorts.

Andere zichtbare kenmerken:

• Krijgt snel blauwe plekken.
• Bleke huid (verbleking): De binnenkant van de neus en zelfs de binnenkant van de mond kunnen bleek worden.
• Verwarring.
• Hartinfarct.
• Aandoeningen die lijken op een beroerte.
• Snelle hartslag (aritmie).

Als de aandoening (HUS) ernstig wordt, kunnen de vernietigde rode bloedcellen bloedstolsels veroorzaken en organen zoals de nieren beschadigen. De nieren kunnen dan afvalstoffen niet meer goed filteren. Dit noemen we (acute nierinsufficiëntie - AKI) . Hieronder volgen de symptomen:

• Bloed in de urine (hematurie).
• Verhoogde concentraties gifstoffen in het bloed: Dit kan ongemak en een gevoel van ziekte veroorzaken.
• Hoge bloeddruk.
• Moeite met ademhalen (dyspnea).
• Oedeem: Er kan zwelling optreden, vooral in de benen en enkels.
• Verminderde urineproductie (oligurie).

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van (HUS)?

De meeste gevallen van HUS worden veroorzaakt door bepaalde stammen van de E. coli-bacterie. Deze bacteriën produceren een toxine genaamd Shiga-toxine . Dit toxine beschadigt de slijmvlieslaag van onze dunne darm en veroorzaakt diarree. Het toxine komt ook in de bloedbaan terecht, vernietigt rode bloedcellen en beschadigt de nieren.

Je loopt meer kans op een E. coli-infectie door:

• Onvoldoende gaar vlees: met name rundvlees en gehakt.
• Ongepasteuriseerde melk en vruchtendranken: Pasteuriseren is een mild verhittingsproces dat schadelijke stoffen zoals bacteriën doodt.
• Ongewassen, vuile groenten en fruit.

Deze toxineproducerende E. coli-stammen worden ook wel Shiga-toxineproducerende E. coli (STEC) genoemd. De meest voorkomende STEC-stam in Noord-Amerika is E. coli O157:H7 .

In zeer zeldzame gevallen kunnen bepaalde medicijnen en stoffen ook "secundair hemolytisch uremisch syndroom (HUS)" veroorzaken. Voorbeelden:

• Chemotherapeutische geneesmiddelen: zoals (bleomycine), (cisplatine), (gemcitabine).
• Immunosuppressiva: zoals (ciclosporine), (tacrolimus).
• Kinine: een geneesmiddel tegen malaria.
• Enkele voorbeelden van drugs : (oxymorfon), (ecstasy), (cocaïne).

Is (HUS) besmettelijk?

Nee, HUS is niet besmettelijk.

E. coli-bacteriën kunnen echter wel degelijk worden overgedragen. Deze bacteriën kunnen worden verspreid via besmet voedsel of drinken, of door in contact te komen met de ontlasting van een persoon of dier met diarree dat besmet is met E. coli. Daarom is het belangrijk om zeer zorgvuldig om te gaan met hygiëne.

Wie heeft de grootste kans om (HUS) te ontwikkelen?

Hoewel iedereen HUS kan ontwikkelen, lopen de volgende personen een hoger risico:

• Voor kinderen jonger dan 5 jaar.
• Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem (immuungecompromitteerd).
• Als iemand in uw familie eerder HUS heeft gehad (vooral aHUS).
• Als je een E. coli-infectie oploopt: vooral door bijvoorbeeld onvoldoende gaar vlees en ongepasteuriseerde melk.
• Direct contact met iemand die diarree heeft die veroorzaakt wordt door E. coli.

Hoe weet je of je (HUS) hebt? (Diagnose)

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij de volgende dingen doen:

• Vraag naar uw medische geschiedenis .
• Vraag naar de medische geschiedenis van uw familie .
• Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd.

Als deze symptomen de verdenking op een HUS-aandoening versterken, zal de arts nog een aantal aanvullende onderzoeken aanvragen.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

• Urineonderzoek: Er wordt een urinemonster afgenomen en gecontroleerd op eiwitten of bloed.
• Bloedonderzoek: Er wordt een bloedmonster afgenomen om zaken te controleren zoals het aantal rode bloedcellen, het aantal bloedplaatjes en hoe goed uw nieren en lever functioneren.
• Ontlastingstest: Er wordt een ontlastingmonster afgenomen en onderzocht op de aanwezigheid van bacteriën die HUS veroorzaken, zoals E. coli O157.
• Genetische testen: Soms wordt een bloedmonster opgestuurd voor genetisch onderzoek. Dit kan helpen bepalen of u een genetische aandoening zoals aHUS heeft en welke behandeling het beste voor u is.
• Nierbiopsie: Hierbij wordt een klein stukje nierweefsel weggenomen en onder een microscoop onderzocht om de omvang van de nierschade en de oorzaak ervan vast te stellen. Niet iedereen heeft dit nodig.

Hoe kunnen tests bevestigen dat je HUS hebt?

• Bij urineonderzoek: als er bloed of eiwitten in de urine worden aangetroffen.
• Bloedonderzoek: Als het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes laag is, of als waarden die de nierfunctie aangeven (zoals creatinine) verhoogd zijn.
• Ontlastingsonderzoek: Als bacteriën zoals (E. coli O157) worden aangetroffen.
• Nierbiopsie: Specifieke schade aan de nieren kan worden vastgesteld.

Hoe wordt (HUS) behandeld?

Als bij u HUS wordt vastgesteld, moet u in het ziekenhuis worden opgenomen en behandeld. Behandelingsopties zijn onder andere:

• Intraveneuze (IV) vloeistoffen en/of sondevoeding (enterale voeding): Dit helpt uitdroging te voorkomen en de nodige voedingsstoffen te leveren.
• Medicijnen:
• Ze proberen de schade aan de nieren te beperken door bloeddrukverlagende medicijnen (antihypertensiva) toe te dienen.
• Mensen met aHUS kunnen specifieke medicijnen krijgen, zoals eculizumab of ravulizumab . Voordat met deze medicijnen wordt begonnen, is het belangrijk om je te laten vaccineren tegen meningokokken- en pneumokokkenziekten , omdat deze medicijnen het risico op het ontwikkelen van deze ziekten verhogen.
• Mogelijk moet u gedurende minimaal twee weken antibiotica gebruiken.
• Bloedtransfusies: Het toedienen van rode bloedcellen en bloedplaatjes aan iemand met hemolytisch uremisch syndroom (HUS) is erg belangrijk. Rode bloedcellen verminderen symptomen van bloedarmoede, zoals kortademigheid en een snelle hartslag. Bloedplaatjes helpen het bloed goed te stollen, waardoor bloedingen en blauwe plekken worden verminderd.

Als de nieren ernstig beschadigd zijn, kan dialyse nodig zijn om het bloed te zuiveren totdat de nieren herstellen. Als de nieren door HUS volledig uitvallen, kan een niertransplantatie noodzakelijk zijn.

Kan HUS volledig genezen worden?

Ja, veel mensen herstellen van HUS zonder blijvende gezondheidsschade.

Sommige mensen, met name jonge kinderen, kunnen echter in 20% tot 50% van de gevallen een milde vorm van chronische nierziekte (CKD) ontwikkelen. In 3% tot 5% van de gevallen kan zich nierfalen in het eindstadium (ESK) ontwikkelen. Studies tonen aan dat CKD ongeveer 45% van de volwassenen treft.

Meer dan 85% van de mensen die HUS ontwikkelen, herstellen volledig van hun nierfunctie. Zelfs bij volledig herstel bestaat er echter een kleine kans dat ze in de toekomst hoge bloeddruk of andere nierproblemen ontwikkelen.

Kan HUS worden voorkomen?

Hieronder vindt u een aantal maatregelen die u kunt nemen om een ​​E. coli-infectie te voorkomen, een belangrijke oorzaak van HUS. Deze zijn erg belangrijk voor u en uw gezin:

• Vermijd zwemmen in vervuilde plekken (meren, rivieren), vooral als je denkt dat het water een hoog bacteriegehalte heeft.
• Als je diarree hebt, ga dan niet zwemmen.
• Vermijd het drinken van ongepasteuriseerde (rauwe) dranken (melk, vruchtensap).
• Maak keukengerei (messen, vorken, lepels) en de plekken waar voedsel wordt bereid (aanrecht, snijplanken, servies) altijd grondig schoon.
• Gaar eieren en gehakt grondig tot een interne temperatuur van minimaal 71 graden Celsius (160 graden Fahrenheit), en gevogelte tot een interne temperatuur van 74 graden Celsius (165 graden Fahrenheit).
• Om vlees te ontdooien, kunt u het het beste in de magnetron of koelkast leggen. Ontdooi het niet in een keuken of in heet water.
• Houd rauwe en gekookte voedingsmiddelen gescheiden.
• Was uw handen grondig met zeep en warm water voordat u gaat eten, na toiletbezoek, na het verschonen van luiers bij kleine kinderen en na het aanraken van boerderijdieren.

Bedenk eens, door deze simpele stappen te volgen, kunt u uzelf beschermen tegen een ernstige situatie als deze.

Wat kunt u verwachten als u (HUS) heeft?

Met een juiste diagnose en behandeling herstellen de meeste mensen met HUS volledig zonder blijvende gezondheidsschade. Er bestaat echter een risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk of andere aandoeningen die de nieren in de toekomst aantasten.

Ernstige gevallen van HUS, vooral als ze andere organen aantasten, zoals de hersenen, kunnen fataal zijn als ze niet worden behandeld.

Wat zijn de overlevingskansen (HUS)?

Met een juiste diagnose en behandeling overleeft meer dan 90% van de mensen HUS. Het is daarom belangrijk om niet in paniek te raken en snel medisch advies in te winnen als u symptomen heeft.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u of uw kind ernstige diarree heeft, is het erg belangrijk om te proberen uw lichaam te rehydrateren.Rehydratatiedranken, zoals Jeevani, kunnen helpen om verloren elektrolyten aan te vullen. Baby's en jonge kinderen hebben mogelijk borstvoeding of flesvoeding nodig. Vraag een arts naar de beste manier om uw kind gehydrateerd te houden.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg direct een arts als u deze symptomen heeft:

• Bloederige diarree.
• Diarree die langer dan drie dagen aanhoudt.
• Lichaamszwelling.
• Een huid die snel blauwe plekken krijgt.
• Ernstige vermoeidheid.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

U kunt de arts de volgende vragen stellen:

• Hoe kan ik vaststellen of ik het hemolytisch uremisch syndroom heb?
• Hoe heb ik het hemolytisch uremisch syndroom gekregen?
• Als ik geen hemolytisch uremisch syndroom heb, welke andere medische aandoening zou ik dan kunnen hebben?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Zal mijn nier blijvend beschadigd raken?
• Zal ik in de toekomst hoge bloeddruk of andere nierproblemen ontwikkelen?

Wat is de triade van het hemolytisch uremisch syndroom?

Een triade is een combinatie van drie hoofdsymptomen die wijzen op een bepaalde medische aandoening.

De triade van het hemolytisch uremisch syndroom omvat:

1. Beschadiging van uw rode bloedcellen (microangiopathische hemolytische anemie) .

2. Een geleidelijke afname van het aantal bloedplaatjes in uw bloed (trombocytopenie) .

3. Acute nierinsufficiëntie.

Als ik diarree heb, betekent dat dan dat ik het hemolytisch uremisch syndroom heb?

Alleen omdat je diarree hebt, betekent dat niet automatisch dat je hemolytisch uremisch syndroom hebt. Als je echter bloederige diarree hebt, of als je diarree ernstig is (bijvoorbeeld waterige diarree of langer dan drie dagen aanhoudt), moet je zeker een arts raadplegen.

Wat is het verschil tussen hemolytisch uremisch syndroom en trombotische trombocytopenische purpura (TTP)?

Hemolytisch uremisch syndroom (HUS) en trombotische trombocytopenische purpura (TTP) zijn twee vergelijkbare aandoeningen. Bij TTP vormen zich bloedstolsels in kleine bloedvaten. Hoewel artsen HUS en TTP vroeger vaak samen behandelden, worden ze nu als aparte aandoeningen beschouwd.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Diarree is vaak een kortdurende, maar ongemakkelijke aandoening. Het gaat meestal binnen een dag of twee over. Als u echter bloederige diarree heeft, of als de diarree langer dan drie dagen aanhoudt in combinatie met vermoeidheid, bleekheid of minder urineproductie, is het raadzaam om direct een arts te raadplegen.

Een aandoening genaamd hemolytisch uremisch syndroom kan uw nieren ernstig beschadigen en andere organen aantasten.Hoe eerder u hiervoor behandeld wordt, hoe kleiner de kans op langdurige nierschade. Let dus op de symptomen, zorg voor een goede hygiëne en raadpleeg een arts als u zich zorgen maakt. Uw gezondheid is erg belangrijk voor u!

Hemolytisch uremisch syndroom (HUS), nierziekte, diarree, E. coli, rode bloedcellen, bloedplaatjes, kindergezondheid