Is je hartspier in slaap of zit hij vast? (Hibernerende myocard en verlamde myocard) Laten we er meer over te weten komen!

Heb je wel eens gehoord van delen van het hart die "slapen"? Of plotseling "vastlopen"? Hoewel dit misschien vreemde termen lijken, zijn dit in feite twee medische aandoeningen die ons hart kunnen aantasten. Geen zorgen, we leggen ze op een eenvoudige en begrijpelijke manier uit. We bespreken wat ze zijn, waarom ze ontstaan, hoe je ze kunt herkennen en of ze te genezen zijn.

Wat is "winterslaap" van hartspierweefsel? (Hibernerend myocard)

Simpel gezegd: wanneer een deel van je hartspier (we noemen het het myocard) geen bloedtoevoer meer krijgt, vermindert het geleidelijk zijn functie en stopt het uiteindelijk helemaal. Het is alsof het in slaap valt omdat het moe is. Dit noemen we een 'winterslaap van het myocard' of 'slapende hartspier'. Dit kan maanden, misschien zelfs jaren duren.

Stel je voor, als sommige planten in je tuin geen water meer hebben, krullen ze op en zien ze eruit alsof ze verdorren, toch? Zo gaat het ook met deze plant. De hartspier heeft voornamelijk vetzuren nodig om te functioneren (oftewel om samen te trekken). Maar als er niet genoeg bloed is, begint deze spier glucose (een soort suiker) te gebruiken om zijn cellen in leven te houden. Hij heeft op dat moment echter niet genoeg energie om bloed naar het hart te pompen. Deze 'slapende' spier helpt het hart dus niet bij het pompen van bloed.

Wat betekent het als de hartspier "struikelt" of "in coma raakt"? (Verdoofde hartspier)

Deze aandoening verschilt enigszins van de eerder genoemde slapende toestand. Het kan zeer snel optreden, binnen enkele minuten of uren. Als de bloedtoevoer naar de hartspier plotseling wordt verminderd of gestopt, houdt de spier op met werken, alsof hij "vastzit" of "verlamd" is. Dit wordt "stunned myocardium" genoemd.

Het vreemde is dat zelfs wanneer artsen de blokkade behandelen (bijvoorbeeld door een stent te plaatsen, de verstopte slagader te verwijden met een ballon of een bloedstolsel op te lossen) om de bloedstroom te herstellen, deze "vastzittende" spiersegmenten niet meteen weer normaal functioneren. Het kan dagen, of zelfs weken, duren voordat die spieren weer goed samentrekken.

Waarin verschillen deze aandoeningen van een hartaanval?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Een hartaanval is de ernstigste vorm van coronaire hartziekte. Dit gebeurt wanneer een of meer slagaders die het hart van bloed voorzien, volledig verstopt raken door een vetachtige substantie, plaque genaamd, waardoor de hartspiercellen afsterven. De afgestorven hartspiercellen worden vervangen door littekenweefsel. Dit littekenweefsel kan het hart niet goed laten pompen. Dit kan leiden tot hartfalen.

De aandoeningen 'hibernerend myocard' en 'verdoofd myocard' zijn echter beide tijdelijk. Wat er gebeurt, is dat de hartspier niet goed functioneert, maar de cellen ervan nog wel leven.Als de bloed- en zuurstoftoevoer hersteld is, kunnen deze 'slapende' of 'vastzittende' spierdelen weer aan het werk. Dat is het allerbelangrijkste!

Wat zijn de oorzaken van een 'sluimerend myocard'?

Deze aandoening komt vooral voor bij mensen met ernstige coronaire hartziekte. Bij deze ziekte hopen zich vetophopingen (we noemen dit 'plaque') op in de slagaders die bloed naar het hart voeren, waardoor deze verstopt raken. Wanneer een slagader te smal wordt, krijgt de hartspier onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen om te overleven en het hart te helpen bloed rond te pompen. De spier 'slaapt' dan om energie te besparen en de basale celfuncties te behouden.

Wat zijn de oorzaken van 'verdoofd myocard'?

Myocardiale stunning, ook wel bekend als "vastlopen" van de hartspier, kan ook optreden tijdens de behandeling van coronaire hartziekte. Hoewel de behandeling de bloedtoevoer herstelt, herstellen sommige delen van de hartspier niet onmiddellijk. Daarnaast kan deze aandoening ook om verschillende andere redenen ontstaan:

• Epileptische aanvallen (abnormale elektrische activiteit in de hersenen).
• Stresscardiomyopathie is een aandoening die het hart aantast als gevolg van stress.
• Een aandoening die lijkt op een beroerte.
• Bloeding in de hersenen (subarachnoïdale bloeding).

Wat zijn de symptomen van beide aandoeningen?

Omdat bij beide aandoeningen slechts een deel of het grootste deel van de hartspier is aangetast, lijken de symptomen vaak op die van hartfalen. Deze omvatten:

• Moeite met ademhalen
• Pijn op de borst
• Zwelling in de benen

Als u deze symptomen heeft, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen voor een onderzoek.

Hoe wordt een 'sluimerend myocard' gediagnosticeerd?

Om deze aandoening nauwkeurig te diagnosticeren, zijn een aantal tamelijk complexe tests nodig. Deze tests kunnen helpen onderscheid te maken tussen delen van de hartspier die "slapen" of "vastzitten" maar wel gereanimeerd kunnen worden , en delen die afgestorven en littekenweefsel bevatten en niet meer gereanimeerd kunnen worden .

Enkele van de belangrijkste tests die artsen hiervoor gebruiken zijn:

• `Dobutamine-stressechocardiografie`: Hierbij krijgt u een medicijn (genaamd `(dobutamine)`) toegediend om uw hart te stimuleren alsof het aan het sporten is. De cardioloog observeert vervolgens hoe uw hart functioneert in rust en hoe het functioneert wanneer de dosis van het medicijn wordt verhoogd. Als het vermogen van de hartspier om te werken toeneemt na toediening van het medicijn, betekent dit dat u een aandoening heeft die `(verdoofd myocard)` of `(slapend myocard)` wordt genoemd. Als de spier zelfs na verhoging van de dosis van het medicijn niet samentrekt, betekent dit dat de spier is afgestorven en littekenweefsel heeft gevormd.
• MRI van het hart:Hierbij worden een krachtige magneet en radiogolven gebruikt om zeer duidelijke, gedetailleerde afbeeldingen van uw hartspier te maken. Door naar het uiterlijk en de dikte van de hartspier op deze afbeeldingen te kijken, kunnen artsen precies vaststellen welk weefsel littekenweefsel (afgestorven) is, wat normaal is en wat "slapend" of "vastgelopen" is.
• Een PET-scan (positronemissietomografie) van het hart: hierbij wordt een veilige hoeveelheid radioactief materiaal gebruikt in combinatie met een speciale camera. De scan laat zien welke delen van uw hartspier normaal functioneren en welke delen littekenweefsel of dood weefsel bevatten.

Hoewel deze tests misschien wat ingewikkeld lijken, zijn ze erg belangrijk om uw exacte aandoening te begrijpen en de behandeling te kiezen die het beste bij u past.

Kan een 'hibernerend myocard' (slapend hartspierweefsel) worden genezen? Wat zijn de behandelingen?

Ja, dit is fantastisch nieuws! Deze aandoening is te genezen met een behandeling. Het belangrijkste is om de bloedtoevoer naar het deel van de hartspier waar de bloedtoevoer is verminderd, te herstellen. Er zijn twee belangrijke behandelingen hiervoor:

• Angioplastie: Hierbij wordt een lange, dunne buis (katheter) in het geblokkeerde bloedvat gebracht en een klein ballonnetje aan het uiteinde van de buis opgeblazen om plaque te verwijderen en het bloedvat te verwijden. Soms wordt er een gaasachtig hulpmiddel (stent) in het bloedvat geplaatst om te voorkomen dat het opnieuw dichtslibben.
• Coronaire bypassoperatie (CABG): Dit is een chirurgische ingreep waarbij een gezond bloedvat uit een ander deel van uw lichaam (zoals uw been of borst) wordt gebruikt om een ​​nieuwe route voor het bloed te creëren, waardoor de geblokkeerde slagader in uw hart wordt omzeild. Het is alsof er een bypass wordt aangelegd wanneer een weg geblokkeerd is.

Na deze behandelingen kunt u ook worden doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma om uw herstel te bevorderen. Dit is een medisch begeleid oefenprogramma dat u helpt uw ​​kracht en conditie te verbeteren en hartvriendelijke gewoonten aan te leren.

Wat zijn de behandelingen voor 'verdoofd myocard'?

De behandeling van een vernauwde hartspier is grotendeels hetzelfde als de standaardbehandelingen voor coronaire hartziekten en hartfalen. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:

• Aspirine
• Bètablokkers
• Statines (cholesterolverlagende medicijnen)
• ACE-remmers of angiotensine II-receptorblokkers (medicijnen die de bloeddruk reguleren en het hart beschermen)

De arts zal uw toestand onderzoeken en de meest geschikte medicatie voor u voorschrijven.

Hoe kun je jezelf tegen deze situaties beschermen?

De beste manier om het risico op deze aandoeningen te verkleinen, is door goed voor uw hart te zorgen. Dat betekent:

• Een gezond voedingspatroon volgen:Een dieet met weinig olie, suiker en zout, en veel groenten en fruit.
• Regelmatig bewegen: zelfs iets simpels als 30 minuten per dag wandelen is al goed.
• Vermijd roken: roken is erg slecht voor het hart.
• Het alcoholgebruik beperken.
• Een gezond gewicht behouden.
• Stress beheersen.
• Als u aandoeningen heeft zoals diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Als uw arts het heeft voorgeschreven, neem dan dagelijks medicijnen zoals statines om het cholesterolgehalte te verlagen of aspirine om bloedstolsels te voorkomen.

U kunt ook risicocalculatoren gebruiken van organisaties zoals het American College of Cardiology of de European Society of Cardiology om uw persoonlijke risico en behandelingsbehoeften te bepalen. Als u echter al een hartaandoening heeft, is het raadzaam om uw risico met uw arts te bespreken. In dergelijke gevallen is aangetoond dat medische behandeling volgens de richtlijnen het risico op een hartaanval, hartfalen en zelfs overlijden aanzienlijk kan verlagen.

Wat is de prognose?

De toekomstige gezondheid van iemand met deze aandoening (we noemen dit de "prognose") hangt af van verschillende factoren. Bijvoorbeeld:

• In hoeverre het pompvermogen van het hart is afgenomen.
• Of u wel precies de medicatie gebruikt die de arts heeft voorgeschreven.
• Of u in aanmerking komt voor een angioplastie/stentplaatsing of een CABG-operatie.

Mensen met coronaire hartziekte lopen een levenslang risico op het ontwikkelen van hartproblemen in de toekomst. Als uw kransslagaders opnieuw verstopt raken, kan uw hartspier weer in een rusttoestand terechtkomen.

Belangrijk: Een hibernatie van het myocard treedt op wanneer de bloedtoevoer naar het hartspierweefsel gedurende lange tijd wordt beperkt als gevolg van een ernstige blokkade van een kransslagader bij mensen met coronaire hartziekte. Een stunned myocard treedt op wanneer de bloedtoevoer plotseling afneemt. Als de bloedtoevoer wordt hersteld, zou uw hartspier binnen relatief korte tijd weer moeten kunnen samentrekken. Beide aandoeningen zijn behandelbaar. Het is essentieel om goed voor uw hart te zorgen om te voorkomen dat deze aandoeningen terugkeren.

Belangrijke punten om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, laten we de belangrijkste punten van wat we besproken hebben even samenvatten:

• Hibernatie van het myocard en verdoofd myocard zijn twee aandoeningen die optreden als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier.
• Bij beide aandoeningen sterft de hartspier niet af, maar functioneert deze niet goed. Dit is iets anders dan een hartaanval.
• Beide aandoeningen zijn vaak te genezen! Het is belangrijk om de bloedsomloop te herstellen en, indien nodig, medische hulp te zoeken.
• Heeft u symptomen zoals ademhalingsproblemen, pijn op de borst of zwelling in uw benen? Raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.
• Het risico op deze aandoeningen kan worden verlaagd door een gezonde levensstijl aan te houden en bestaande medische aandoeningen (zoals diabetes en hoge bloeddruk) onder controle te houden.
• Als u een hartaandoening heeft, is het erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen en regelmatig controles te laten uitvoeren.

Je hart is je kostbaarste bezit. Zorg er dus goed voor. Ik hoop dat deze informatie nuttig voor je is!

Hartziekte , hibernatie van de hartspier, stun myocardium, hartaanval, coronaire hartziekte, angioplastie, bypassoperatie