Heeft uw baby problemen met de heupen? Laten we het hebben over heupdysplasie!

Heb je tijdens het badderen of verschonen van je kleintje wel eens gemerkt dat de huidplooien op het ene been anders zijn, misschien iets meer dan op het andere? Of heb je gemerkt dat je baby een beetje mank loopt, of dat er een klein verschil is in de lengte van zijn benen? Dit lijken misschien normale dingen waar we niet veel aandacht aan besteden. Maar dit kunnen ook tekenen zijn van heupdysplasie, een probleem met het heupgewricht dat vooral bij baby's voorkomt. Geen zorgen, we leggen alles in eenvoudige bewoordingen uit.

Wat is heupdysplasie in eenvoudige bewoordingen?

Heupdysplasie is een aandoening waarbij het heupgewricht niet goed gevormd is. Om dit eenvoudiger te begrijpen, kun je het heupgewricht zien als een bal met een kom die erin past. Het balvormige deel aan de bovenkant van het dijbeen (femur) (femurkop) moet precies passen in het ronde, komvormige deel (acetabulum) in het bekken.

Bij heupdysplasie is het komvormige deel ofwel niet diep genoeg, waardoor het bolvormige deel niet goed past. Of, door een verandering in de vorm van het bolvormige deel, past het niet goed. Dit zorgt ervoor dat het heupgewricht instabiel en los wordt.

Deze aandoening komt het meest voor bij pasgeborenen en jonge kinderen. Ze wordt soms ook wel congenitale heupdysplasie of ontwikkelingsdysplasie van de heup (DDH) genoemd. In sommige gevallen manifesteren mildere vormen van deze aandoening zich echter pas op volwassen leeftijd.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De symptomen van heupdysplasie kunnen variëren met de leeftijd van het kind. Laten we dit eens nader bekijken.

Waarom gebeurt dit? Wie loopt het meeste risico?

Het is moeilijk om één enkele oorzaak voor heupdysplasie aan te wijzen, maar er zijn verschillende factoren die eraan kunnen bijdragen.

• Genetische aanleg: Als iemand in de familie deze aandoening heeft gehad, is de kans groter dat het kind het ook ontwikkelt.
• Baarmoederligging: De positie van de baby in de laatste fase van de zwangerschap, met name de stuitligging, kan druk uitoefenen op het heupgewricht en tot deze aandoening leiden.
• Een eerste kind: Omdat de baarmoeder van de moeder tijdens een eerste zwangerschap nog niet zo opgerekt is, is er mogelijk minder ruimte voor de baby om te bewegen.
• Geslacht: Meisjes hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen dan jongens. Dit komt doordat meisjes meer hormonen in hun lichaam hebben die gewrichten losser maken.

Deze aandoening treft vaak de linkerheup meer.

Welke complicaties kunnen er ontstaan ​​als dit wordt genegeerd?

Heupdysplasie kan, vooral als het niet op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd en behandeld, in de toekomst tot diverse complicaties leiden.

• Heupdislocatie: Doordat het gewricht niet goed gefixeerd is, is het risico op heupdislocatie hoger dan normaal.
• Scheuren in het heupkraakbeen: Het kraakbeen, een kussenachtig onderdeel van het gewricht, kan beschadigd raken wanneer de botten niet goed op elkaar aansluiten.
• Osteoartrose: Dit is de ernstigste complicatie op de lange termijn. Doordat het gewricht niet goed functioneert, kan het na verloop van tijd slijten, wat ernstige pijn en bewegingsproblemen veroorzaakt.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Uw arts zal verschillende stappen volgen om deze aandoening vast te stellen.

1. Lichamelijk onderzoek: Er zijn speciale manieren om de heupen van een baby te onderzoeken. De arts buigt en draait de benen van de baby voorzichtig om te controleren op afwijkingen, klikkende geluiden of speling in het heupgewricht. Bij een volwassene controleert de arts op pijnlijke plekken en de bewegingsvrijheid.

2. Beeldvormende onderzoeken: Bij twijfel worden scans gemaakt om de diagnose te bevestigen.

• Echografie: Dit is de beste manier om het heupgewricht te bekijken bij baby's jonger dan 6 maanden, omdat de botten op die leeftijd nog niet volledig ontwikkeld zijn.
• Röntgenfoto's: Een röntgenfoto wordt gemaakt om de positie van de botten bij kinderen ouder dan 6 maanden en volwassenen duidelijk in beeld te brengen.
• CT-scan: In sommige complexe gevallen of bij de planning van een operatie wordt deze test gebruikt om een ​​driedimensionaal (3D) beeld van het gewricht te verkrijgen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Een vroege diagnose is erg belangrijk bij de behandeling van heupdysplasie, omdat hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe eenvoudiger en succesvoller de behandeling is.

Behandeling voor baby's

Baby's jonger dan 6 maanden hebben meestal geen operatie nodig.

• Beugel/Harnas: De baby krijgt een speciaal ontworpen harnas om (bijvoorbeeld een Pavlik-harnas). Dit helpt om het heupgewricht van de baby in de juiste positie te houden, precies zoals de heupkom, en om de ontwikkeling ervan te bevorderen. Het harnas wordt gedurende meerdere maanden continu (dag en nacht) gedragen. Tijdens deze periode stabiliseert en ontwikkelt het heupgewricht zich goed. Dit is een zeer effectieve behandeling.

Behandeling voor oudere kinderen en volwassenen

• Fysiotherapie: Er worden oefeningen en rekoefeningen aangeboden om de spieren rond de heup te versterken en de bewegingsvrijheid en flexibiliteit van het gewricht te vergroten.
• Operatie: Als andere behandelingen niet succesvol zijn, of als de ziekte pas op volwassen leeftijd wordt vastgesteld, kan een operatie noodzakelijk zijn.
• Heuposteotomie: Hierbij wordt het bot doorgezaagd en hervormd om het heupgewricht in de juiste positie te brengen.
• Heuparthroscopie: Hierbij worden via een kleine incisie een camera en instrumenten ingebracht om beschadigd kraakbeen in het gewricht te herstellen.
• Heupprothese (artroplastiek): Als het gewricht sterk versleten is en de artrose ernstig is, kan een operatie nodig zijn om het gehele heupgewricht te vervangen door een kunstgewricht.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende symptomen heeft.

• Als uw baby een van de eerder besproken symptomen vertoont (zoals ongelijke beenplooien, mank lopen).
• Als u heuppijn heeft die na een paar dagen niet verdwijnt.
• Als je heupen instabiel en schokkerig aanvoelen tijdens het lopen.

Wanneer wil je naar ETU gaan?

Het is normaal om bang te zijn als je hoort dat je baby zoiets heeft. Maar onthoud dat heupdysplasie een zeer goed behandelbare aandoening is, vooral als het vroegtijdig wordt ontdekt. ​​Na de behandeling kan je baby een normaal leven leiden zonder blijvende gevolgen. Dus wees niet bang en als je twijfels hebt, neem dan contact op met je arts.