Heeft uw kindje last van een obstructie in het belangrijkste bloedvat van het hart? Laten we eens in eenvoudige bewoordingen leren wat een onderbroken aortaboog (IAA) is.

De vreugde die je voelt als je naar je pasgeboren baby kijkt, is onbeschrijfelijk, toch? Tegelijkertijd voel je een grote verantwoordelijkheid voor dat kleine leven. Het is normaal om soms erg bang en bezorgd te zijn als je hoort over bepaalde ziektes waar jonge kinderen aan kunnen lijden. Vandaag hebben we het over een ernstige hartaandoening die bij pasgeboren baby's kan voorkomen, maar die zeer zeldzaam is en onmiddellijke medische aandacht vereist. Deze aandoening heet een onderbroken aortaboog, of kortweg IAA.

Wat is een onderbroken aortaboog (IAA) in eenvoudige bewoordingen?

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken hoe ons hart werkt. Stel je ons hart voor als een waterpomp. Deze pomp heeft vier hoofdkamers. Twee boven en twee onder. Het bloed, dat door het lichaam is gebruikt en een laag zuurstofgehalte heeft (het is dus een beetje blauw), komt de rechterbovenkamer binnen. Van daaruit gaat het naar de onderste kamer en wordt het naar de longen gepompt. In de longen wordt dit bloed goed van zuurstof voorzien en krijgt het een mooie rode kleur.

Dit zuurstofrijke rode bloed komt nu in de linkerbovenkamer van het hart terecht. Van daaruit gaat het naar de linkeronderkamer en wordt het door het hele lichaam gepompt via het grootste en belangrijkste bloedvat in ons lichaam: de aorta . Deze aorta is als het hoofdleidingsysteem dat water van onze watertank naar het hele huis transporteert. Hij heeft de vorm van een zuurstok.

Bij een baby met een aandoening die een onderbroken aortaboog (IAA) wordt genoemd, is het belangrijkste bloedvat, de aorta, niet compleet. Er zit ergens een obstructie in, een soort onderbreking. Simpel gezegd, de belangrijkste bloedtoevoer is in het midden onderbroken. Hierdoor kan, hoe hard het hart ook pompt, er geen zuurstofrijk bloed naar de onderste delen van het lichaam stromen.

Hoe weet je of je baby deze aandoening heeft? Wat zijn de symptomen?

Baby's met IAA vertonen meestal binnen enkele uren of dagen na de geboorte symptomen. Het is voor u als ouders erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Als u een of meer van deze symptomen bij uw baby opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of uw baby zonder uitstel naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis brengen .

Waarom overkomt dit baby's?

Als je zoiets hoort, is de eerste vraag die bij je opkomt als ouder: "Waarom is dit onze baby overkomen? Hebben we iets verkeerd gedaan?"

Simpel gezegd treedt deze aandoening op tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder, als gevolg van het verlies van een zeer klein deel van een chromosoom dat de vorming van het hart en de belangrijkste bloedvaten beïnvloedt.

Baby's met IAA hebben vaak het DiGeorge-syndroom.Het kan voorkomen in combinatie met een andere genetische aandoening, het DiGeorge-syndroom. Dit wordt veroorzaakt door het verlies van een deel van hetzelfde chromosoom als hierboven vermeld. Kinderen met het DiGeorge-syndroom kunnen vaak infecties hebben en bepaalde gezichtsafwijkingen vertonen (zoals een gespleten lip).

Andere hartafwijkingen die samengaan met IAA

Baby's met IAA hebben vaak een of meer andere hartafwijkingen. Een van de meest voorkomende is een ventrikelseptumdefect (VSD).

• Ventrikelseptumdefect (VSD): Simpel gezegd is dit een gat in de wand (septum) tussen de twee belangrijkste pompkamers (ventrikels) van het hart. Hoewel dit meestal een aangeboren afwijking is, kan een VSD tijdelijk levensreddend zijn voor een baby met IAA. Stel je voor: wanneer bloed niet door de aorta kan stromen, kan een deel van het zuurstofrijke bloed aan de linkerkant van de aorta door dit gat naar de rechterkant stromen. Van daaruit, via het bloedvat dat naar de longen loopt, krijgen de onderste delen van het lichaam ook bloedtoevoer. Het is alsof er een kleine omleiding is wanneer de hoofdweg geblokkeerd is. Maar dit is slechts een tijdelijke oplossing.

Wat zijn de diagnose- en behandelmethoden?

Het is belangrijk om deze aandoening zo snel mogelijk te herkennen en te behandelen.

Diagnose

Deze aandoening wordt meestal vastgesteld met een echocardiogram . We noemen het simpelweg een 'echo-test'. Dit is als een scan van het hart. Deze pijnloze test kan de vorm en functie van de hartkamers, kleppen en bloedvaten duidelijk in beeld brengen. Soms kan deze aandoening zelfs al in een vroeg stadium worden vastgesteld met scans die worden gemaakt terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt.

Behandeling

De behandeling voor IAA is een operatie . Totdat de baby echter klaar is voor de operatie, zullen artsen eerst iets anders doen om het leven van de baby te redden.

1. Stap één - De tijdelijke luchtbuis openhouden:

Elke pasgeboren baby heeft een tijdelijke verbinding tussen het hart, de aorta en de buis die bloed naar de longen voert , de zogenaamde ductus arteriosus . Deze verbinding is erg belangrijk zolang de baby zich in de baarmoeder bevindt. Deze buis sluit zich vanzelf binnen enkele uren na de geboorte.

Bij een baby met IAA is de aorta echter gescheurd, waardoor de enige alternatieve route voor zuurstofrijk bloed om door het lichaam te stromen via de ductus arteriosus loopt. Daarom geven de artsen de baby als eerste een medicijn genaamd prostaglandine E1 , dat deze tijdelijke buis openhoudt. Dit helpt de bloedtoevoer naar het lichaam van de baby op peil te houden tot de operatie.

2. Tweede stap - Operatie:

Zodra de toestand van de baby stabiel is, voeren gespecialiseerde chirurgen een operatie uit. Deze operatie omvat:

• De twee gebroken uiteinden van de aorta worden met elkaar verbonden om een ​​compleet, onbelemmerd bloedvat te creëren.
• Het sluiten van de tijdelijke ductus arteriosus die was geopend door toediening van prostaglandine.
• Als er sprake is van een VSD (een gat in de hartwand), wordt dit tijdens deze operatie ook gesloten.

Hoe zal de baby zich voelen na de operatie?

Er is niets moeilijker voor ouders dan te horen dat hun pasgeboren baby een levensbedreigende ziekte heeft. Maar zoals we hebben besproken, is deze aandoening met snelle medische hulp goed te behandelen.

De gezondheid van kinderen na een IAA-operatie kan erg goed zijn. Volgens statistieken leeft zelfs 81% van de kinderen nog 10 jaar na de operatie. Dat betekent dat het succespercentage erg hoog is.

Maar dit is een noodgeval. Zodra er symptomen worden opgemerkt, moet de baby worden opgenomen op de intensive care (ICU) van een ziekenhuis en moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Ook na de operatie is het essentieel om de baby regelmatig naar de kliniek te brengen voor de noodzakelijke onderzoeken, zoals de artsen adviseren.