Heeft u last van bloedstolsels in uw lichaam? Laten we eens kijken naar het antifosfolipidensyndroom (APS).

Het is normaal dat bloed stolt en de bloeding stopt bij een verwonding. Het is eigenlijk een afweermechanisme van ons lichaam. Als er echter regelmatig, zonder duidelijke reden, bloedstolsels in de aderen ontstaan, is dat reden tot bezorgdheid. Vooral als je tijdens je zwangerschap meerdere miskramen hebt, kan de oorzaak een aandoening zijn die antifosfolipidensyndroom (APS) heet, waar we het vandaag over zullen hebben.

Wat is APS in het kort?

Eenvoudig gezegd is het antifosfolipidensyndroom (APS) een aandoening waarbij het lichaam een ​​verhoogde kans heeft op bloedstolsels. Artsen noemen het soms ook wel antifosfolipidenantilichaamsyndroom.

Deze bloedstolsels kunnen ernstige, zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken, zoals beroertes . De aandoening verhoogt ook het risico op miskramen en andere complicaties tijdens de zwangerschap.

APS is eigenlijk een auto-immuunziekte . Stel je voor, ons lichaam heeft een afweersysteem, als een leger. We noemen het het immuunsysteem. De taak ervan is om ons te beschermen tegen ziektekiemen en infecties die ziekten veroorzaken. Maar bij deze auto-immuunziekte valt ons eigen afweersysteem per ongeluk de gezonde cellen in ons eigen lichaam aan.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Sommige mensen met APS kunnen donkere vlekken op hun huid ontwikkelen die eruitzien als een netwerk. Dit wordt medisch livedo reticulitis genoemd. De meeste mensen met APS hebben echter geen symptomen totdat ze een bloedstolsel ontwikkelen of een complicatie krijgen tijdens de zwangerschap.

Dit zijn de symptomen die kunnen optreden als er een bloedstolsel ontstaat. U moet hier zeer alert op zijn.

Naast deze symptomen kan APS ook symptomen veroorzaken die we niet kunnen zien of voelen.

• Verlaagd aantal bloedplaatjes.
• Anemie.
• Hartklepafwijkingen.

Waarom gebeurt dit?

Het antifosfolipidensyndroom treedt op wanneer uw immuunsysteem per ongeluk een ongebruikelijk type antilichaam aanmaakt. Normaal gesproken zijn antilichamen speciale eiwitten die ziektekiemen en allergenen opsporen en vernietigen die ons lichaam binnendringen. Ze zijn als het ware verdedigingsrobots.

Bij iemand met APS vallen deze antilichamen, die door het immuunsysteem worden aangemaakt, eiwitten aan die aan fosfolipiden (een soort vet) in onze eigen cellen zijn gekoppeld. Deze aanval beschadigt de fosfolipiden, waardoor ze eerder aan elkaar kleven en bloedstolsels vormen.

Er zijn drie hoofdtypen antilichamen die APS kunnen veroorzaken:

• Lupus-anticoagulant
• Anticardiolipine
• Anti-B2 glycoproteïne 1

Iemand met APS kan één, twee of alle drie deze antistoffen hebben. Maar wat nog verrassender is, is dat sommige mensen deze antistoffen wel hebben, maar nooit symptomen van APS ontwikkelen. Experts weten nog steeds niet precies wat ons immuunsysteem ertoe aanzet om deze foutieve antistoffen aan te maken.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Iedereen kan APS ontwikkelen. U loopt echter mogelijk een iets hoger risico als u:

• Als je een vrouw bent.
• Als je tussen de 30 en 40 jaar oud bent.
• Als u andere auto-immuunziekten heeft, zoals lupus of reumatoïde artritis.
• Als een van uw directe familieleden (ouders, grootouders) APS heeft.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van APS?

Het antifosfolipidensyndroom kan ernstige, soms fatale, complicaties veroorzaken. De ernstigste complicaties treden op wanneer zich bloedstolsels vormen die de slagaders blokkeren die de vitale organen van het lichaam van bloed voorzien.

• Hersenen: beroertes
• Hart: Hartaanval (trombose)
• Longen: Verstopping van bloedvaten in de longen (longembolie)
• Nieren: Nierschade

Als je zwanger bent, kan een bloedstolsel dat de toevoer van voedingsstoffen naar de placenta blokkeert, een miskraam veroorzaken. Het verhoogt ook het risico op pre-eclampsie, een aandoening waarbij tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk optreedt.

Catastrofaal antifosfolipidensyndroom (CAPS) is een zeldzame maar ernstige complicatie van APS. Het is een aandoening waarbij zich in de loop van enkele dagen bloedstolsels vormen in meerdere organen van het lichaam. Ongeveer de helft van de mensen die deze aandoening ontwikkelen, overlijdt. CAPS komt echter voor bij minder dan 1% van de mensen met APS.

APS heeft doorgaans geen invloed op de levensverwachting. Als een bloedstolsel echter een vitaal orgaan beschadigt, vooral bij een aandoening zoals CAPS, kan dit fataal zijn.

Hoe stelt een arts een accurate diagnose voor deze ziekte?

APS wordt vaak vastgesteld na de vorming van een bloedstolsel of na herhaalde miskramen. Sommige mensen hebben antifosfolipide-antilichamen, maar ontwikkelen nooit symptomen.

Een arts kan aan de hand van bloedonderzoek bevestigen of u APS heeft. Er wordt een bloedmonster afgenomen en gecontroleerd op de aanwezigheid van de drie eerder genoemde antistoffen. Om de ziekte te bevestigen, moet ten minste één bloedtest bij twee verschillende gelegenheden positief zijn, met een tussenperiode van meer dan drie maanden.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Uw arts zal behandelingen aanbevelen die het risico op bloedstolsels verminderen. De meest voorkomende behandelingen zijn bloedverdunners, oftewel anticoagulantia .

Als u zwanger bent, is deze behandeling veilig voor u en uw baby, dus u hoeft zich geen zorgen te maken.

Laten we ook rekening houden met de bijwerkingen van bloedverdunners.

Wanneer u bloedverdunners gebruikt, is uw lichaam gevoeliger voor bloedingen. Daarom moet u extra alert zijn op deze symptomen. Als u een van deze symptomen ervaart , neem dan direct contact op met uw arts.

• Bloedingen uit het tandvlees of de neus zonder duidelijke oorzaak .
• Meer bloedverlies dan normaal tijdens de menstruatie.
• Braaksel dat lichtrood of koffiedikkleurig is .
• Helderrood bloed in de ontlasting of zwarte, teerachtige ontlasting.
• Ernstige buikpijn of ernstige hoofdpijn .
• Plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen .
• Plotseling gevoelloosheid in de armen of benen .

Aandachtspunten bij het leven met APS

Het allerbelangrijkste bij het leven met APS is het voorkomen van bloedstolsels. Hiervoor is het essentieel om bloedverdunnende medicijnen correct in te nemen.

Daarnaast is het belangrijk om andere gezondheidsproblemen die het risico op bloedstolsels verhogen onder controle te houden. Als u een van deze aandoeningen heeft, bespreek dit dan met uw arts en zorg ervoor dat ze onder controle komen:

• Diabetes
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterolgehalte
• Obesitas
• Andere auto-immuunziekten

Moet je voorzichtig zijn met eten en drinken?

Mensen met APS hoeven meestal geen speciaal dieet te volgen. Als u echter het medicijn Warfarine gebruikt, moet u voorzichtig zijn met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K (donkergroene groenten zoals spinazie). Het eten van veel vitamine K-rijke voedingsmiddelen tegelijk kan het risico op bloedstolsels verhogen. Vraag daarom uw arts om advies.

Vraag ook uw arts naar uw alcoholgebruik. Alcohol verdunt het bloed, dus de combinatie met bloedverdunnende medicijnen kan dit effect versterken.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u bloedverdunners gebruikt, moet u regelmatig uw arts bezoeken voor bloedonderzoek om er zeker van te zijn dat uw bloedstollingswaarden binnen het juiste bereik liggen.

Als je zwanger wilt worden, is het heel belangrijk om dit van tevoren met je arts te bespreken en advies in te winnen.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH)?

Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis:

• Ik vermoed dat u een bloedstolsel heeft.Als het gebeurt.
• Als er symptomen van een bloedstolsel optreden.
• Als u oncontroleerbaar bloedt .