Misschien dromen jij en je partner ervan om een gezin te stichten. Maar ondanks al jullie inspanningen duurt het soms langer dan verwacht om die droom te verwezenlijken. Het is volkomen normaal om je hierdoor ongerust te voelen. Je bent je er misschien niet van bewust, maar de oorzaak kan een klein probleem in je lichaam zijn. Vandaag willen we het bij Nirogi Lanka hebben over een aandoening waar veel mensen nog nooit van hebben gehoord, maar die de vruchtbaarheid van een vrouw aanzienlijk kan beïnvloeden: hydrosalpinx.
Wat is hydrosalpinx? Laten we het eens nader bekijken!
Simpel gezegd ontstaat hydrosalpinx wanneer een of beide eileiders verstopt raken en zich vullen met vocht. Om dit beter te begrijpen, kijken we eerst naar wat eileiders zijn en waarom ze zo belangrijk zijn.
Zie je baarmoeder als een gezellig huisje waar je baby zal groeien. Aan weerszijden van dit huisje bevinden zich je eierstokken . Elke maand, na je menstruatiecyclus , laten je eierstokken een eicel vrij. De eileiders fungeren als de smalle kanaaltjes die deze eicellen van je eierstokken naar de baarmoeder transporteren.
Een gezonde eileider is als een helder, onbelemmerd pad. Dit is precies de weg waarlangs je eicel reist. Als het sperma van je partner de eicel op dit pad ontmoet, noemen we dat bevruchting . Na de bevruchting reist het embryo via diezelfde eileider terug naar de baarmoeder, waar het zich in de baarmoederwand nestelt om uit te groeien tot een foetus , oftewel je baby.
Begrijpt u nu waarom de eileiders zo belangrijk zijn? Bij hydrosalpinx vult vocht de eileider en blokkeert de doorgang. Dit leidt tot twee belangrijke problemen:
- Sperma kan de eicel niet bereiken.
- Zelfs als er bevruchting plaatsvindt, is het mogelijk dat het embryo geen vrije doorgang heeft naar de baarmoeder.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Bij 20% tot 30% van de paren met vruchtbaarheidsproblemen kampt de oorzaak van problemen met de eileiders. In 10% tot 20% van deze gevallen is hydrosalpinx de oorzaak. Hoewel het geen veelbesproken aandoening is, vormt het een belangrijke factor voor veel vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden.
Welke gevolgen heeft hydrosalpinx voor mij? Vormt het een belemmering voor een zwangerschap?
Ja, een onbehandelde hydrosalpinx kan het moeilijk maken om zwanger te worden. Het kan ook het risico op een miskraam en zwangerschapscomplicaties verhogen. Naast de moeilijkheid om zwanger te worden via natuurlijke geslachtsgemeenschap, brengt hydrosalpinx nog andere risico's met zich mee:
- Verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap : Soms kan het embryo, door een blokkade in de eileider, de baarmoeder niet bereiken en nestelt het zich in de eileider zelf. Dit wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (tubaire zwangerschap ) genoemd. Deze zwangerschappen kunnen zich niet tot een voldragen zwangerschap ontwikkelen en zijn levensbedreigend als ze niet onmiddellijk worden behandeld. Dit is een medische noodsituatie. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of een ziekenhuis als u ernstige buikpijn ervaart.
- Lagere slagingskansen bij in-vitrofertilisatie ( IVF ): Bij IVF worden eicellen in een laboratorium bevrucht met sperma , waarna het embryo teruggeplaatst wordt in de baarmoeder. De eileiders worden hierbij omzeild. Onderzoek toont echter aan dat vocht in een geblokkeerde eileider terug kan stromen naar de baarmoeder, waardoor een ongunstige omgeving voor het embryo ontstaat en de kans op een succesvolle innesteling afneemt.
Daarom verbetert de behandeling van hydrosalpinx, zelfs als u IVF overweegt, uw kansen op een gezonde zwangerschap aanzienlijk.
Wat zijn de symptomen van hydrosalpinx?
Hydrosalpinx vertoont vaak helemaal geen symptomen . Veel vrouwen ontdekken het pas wanneer ze een arts bezoeken vanwege vruchtbaarheidsproblemen. Het kan zijn dat u zich er totaal niet van bewust bent dat uw eileiders verstopt zijn.
Mochten er echter wel symptomen optreden, dan kunnen deze onder andere bestaan uit:
- Bekkenpijn: Deze pijn kan erger aanvoelen tijdens of na je menstruatie.
- Abnormale vaginale afscheiding: U kunt een verandering in kleur of consistentie opmerken in vergelijking met uw gebruikelijke afscheiding.
Waarom gebeurt dit? Wat veroorzaakt hydrosalpinx?
De voornaamste oorzaak van hydrosalpinx is een onbehandelde infectie . Schadelijke bacteriën kunnen de eileiders beschadigen, waardoor ze opzwellen en ontstoken raken. Deze ontsteking treedt meestal op aan het uiteinde van de eileider, vlakbij de eierstok, bij de fimbriae . Fimbriae zijn vingerachtige uitsteeksels die de eicel, die door de eierstok wordt vrijgegeven, opvangen en naar de eileider leiden.
Wanneer de infectie geneest, kunnen de fimbriae aan elkaar kleven, waardoor de opening van de buis wordt afgesloten. Hierdoor hoopt zich vocht op in de buis, waardoor deze opzwelt. Dit noemen we hydrosalpinx.
Andere mogelijke oorzaken van hydrosalpinx zijn onder andere:
- Onbehandelde seksueel overdraagbare aandoeningen ( soa's ) , zoals chlamydia en gonorroe .
- Bekkenontsteking (PID) , vaak het gevolg van onbehandelde SOA's.
- Littekenweefsel ontstaat na bekkenoperaties, met name operaties aan de eileiders.
- Weefselophoping als gevolg van endometriose .
- Bepaalde soorten tumoren .
Hoe weet ik of mijn eileiders verstopt zijn? Welke onderzoeken worden er gedaan?
Om vast te stellen of u een blokkade in uw eileiders heeft, kan uw arts verschillende diagnostische tests aanbevelen:
- Echografie: Normaal gesproken zijn gezonde eileiders niet zichtbaar op een echo. Als ze echter verstopt zijn en gevuld met vocht, kunnen ze groter lijken dan normaal, soms zelfs een worstvorm aannemen. Uw arts kan aanvullend onderzoek aanvragen om te bevestigen of dit uiterlijk wordt veroorzaakt door een hydrosalpinx.
- Hysterosalpingografie (HSG): Een HSG is een gespecialiseerde röntgenprocedure waarbij contrastvloeistof wordt gebruikt om te controleren op blokkades in uw eileiders. Dit is de meest gebruikte test om een hydrosalpinx vast te stellen. Uw arts injecteert de vloeistof voorzichtig in uw baarmoeder en observeert de beweging ervan met behulp van röntgenfoto's. Als de vloeistof uit de eileiders in uw bekkenholte stroomt, geeft dit aan dat de eileiders open zijn. Als de vloeistof stopt, bevestigt dit een blokkade.
- Laparoscopie : Dit is een minimaal invasieve chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd via kleine incisies, waardoor uw arts uw buikholte direct kan bekijken. Een kleine camera (laparoscoop) wordt ingebracht om de eileiders nauwkeurig te inspecteren. Soms wordt een katheter via de baarmoederhals ingebracht om contrastvloeistof in de baarmoeder en eileiders te pompen om te controleren op blokkades. Laparoscopie wordt ook gebruikt om de bevindingen van een HSG te bevestigen.
Welke behandelingsopties zijn er voor een hydrosalpinx?
Het behandelen van een hydrosalpinx kan uw kansen op een zwangerschap aanzienlijk vergroten. De specifieke behandelingsmethode hangt af van verschillende factoren, waaronder de ernst van de blokkade en uw leeftijd.
Als u een actieve infectie heeft, zal uw arts antibiotica voorschrijven om deze te bestrijden. Chirurgische opties zijn onder andere:
- Salpingectomie:Bij deze ingreep wordt een of beide eileiders verwijderd (bilaterale salpingectomie). Als een eileider ernstig beschadigd is en niet meer te repareren valt, wordt verwijdering vaak aanbevolen. Dit is met name gebruikelijk vóór IVF om te voorkomen dat giftig vocht uit de geblokkeerde eileider in de baarmoeder terechtkomt, wat de innesteling negatief zou kunnen beïnvloeden.
- Salpingostomie (of neosalpingostomie): Deze operatie is bedoeld om een verstopte eileider te herstellen. Meestal wordt de ingreep laparoscopisch uitgevoerd. De arts maakt een kleine opening in de eileider om het vocht af te voeren en beschadigde delen te verwijderen, zodat de doorgang weer open is. Deze procedure wordt echter steeds minder vaak uitgevoerd, omdat IVF vaak een hoger slagingspercentage heeft. Houd er rekening mee dat er na een salpingostomie een verhoogd risico is op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere zwangerschapscomplicaties.
Veel vrouwen met een kinderwens kiezen voor een behandeling van hydrosalpinx en gaan vervolgens direct over op IVF om de beschadigde eileiders volledig te omzeilen. Uw arts zal u adviseren over de beste aanpak voor uw specifieke situatie.
Zijn er natuurlijke geneeswijzen voor een hydrosalpinx?
Kortom, er bestaan geen natuurlijke remedies om hydrosalpinx te genezen. Als de schade aan uw eileiders minimaal is, kan uw arts deze mogelijk herstellen door middel van een salpingostomie. In gevallen van ernstige hydrosalpinx is chirurgische verwijdering van een of beide eileiders echter vaak de noodzakelijke medische ingreep.
Hoe kan ik het risico op het ontwikkelen van een hydrosalpinx verkleinen?
De meest effectieve manier om een hydrosalpinx te voorkomen, is door het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) te verkleinen . Veilig vrijen verlaagt de kans op infecties die schade aan de geslachtsorganen kunnen veroorzaken aanzienlijk. Als u een infectie vermoedt, is het cruciaal om direct medische hulp in te roepen om langdurige schade te voorkomen.
Wat gebeurt er als het onbehandeld blijft?
Een onbehandelde hydrosalpinx kan uw vruchtbaarheid verminderen en het risico op complicaties zoals een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten. Professionele behandeling kan uw kansen op een gezonde zwangerschap aanzienlijk vergroten.
Is dit een levensbedreigende aandoening?
Een hydrosalpinx is op zich niet levensbedreigend. Het verhoogt echter wel het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Omdat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een medische noodsituatie is, moet u bij plotselinge, hevige pijn onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gaan.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Het is volkomen normaal om je overweldigd te voelen na een diagnose. Hier zijn een paar vragen die je aan je arts kunt stellen:
- Heb ik een actieve bekkeninfectie?
- Hoe ernstig is mijn hydrosalpinx?
- Is het probleem beperkt tot één buis of tot beide?
- Op welke specifieke manier beïnvloedt deze aandoening mijn vruchtbaarheid?
- Wat zijn de voor- en nadelen van een poging om mijn buisjes te repareren?
- Wat zijn de voor- en nadelen van het verwijderen van mijn eileiders?
- Hoe lang na de behandeling moet ik wachten voordat ik probeer zwanger te raken?
- Zou u IVF in mijn specifieke geval aanbevelen?
Een laatste boodschap van Nirogi Lanka
De diagnose hydrosalpinx krijgen terwijl je probeert zwanger te worden, kan emotioneel zwaar zijn. Weet dat je gevoelens terecht zijn, maar geef de hoop niet op .
De belangrijkste conclusie is dat er effectieve behandelingen bestaan. Veel vrouwen die een behandeling hebben ondergaan, hebben daarna een gezonde en gelukkige zwangerschap gehad.
Bespreek openlijk met uw arts hoe deze aandoening uw vruchtbaarheidstraject beïnvloedt en wat de beste vervolgstappen voor u zijn. Met de juiste medische begeleiding en het juiste behandelplan zet u de best mogelijke stappen richting uw droom om ouder te worden!
