Heeft u na een prostaatoperatie ook moeite met plassen? Zou dat kunnen komen door een vernauwing van de blaashals?

Herinnert u zich dat u na een prostaatoperatie of kankerbehandeling moeite had met plassen ? Misschien voelde u dat uw plasbuis vernauwde, of dat er na het plassen nog urine in uw blaas achterbleef? Als u dit heeft ervaren, heeft u mogelijk een aandoening ontwikkeld die blaashalsvernauwing wordt genoemd. Dit klinkt misschien nieuw voor u, maar geen zorgen. We leggen het u eenvoudig uit, in het Sinhala , zodat u het begrijpt.

Wat is een blaashalsvernauwing?

Simpel gezegd is je blaas een klein, zakvormig orgaan in je onderbuik dat urine (plas) opvangt. Het is als een ballon die uitzet als hij vol urine zit en weer krimpt als je plast . Aan de onderkant van de blaas, waar deze verbonden is met de plasbuis , bevindt zich de blaashals . Dit is als een poort, waar de urine begint uit te stromen.

Na een prostaatbehandeling, met name na een operatie, kan zich soms littekenweefsel vormen bij de urinebuisopening. Dit littekenweefsel zorgt ervoor dat de urinebuis vernauwt, oftewel samentrekt. Het is alsof er iets vast komt te zitten in een waterleiding, waardoor de waterstroom wordt belemmerd. Wanneer de urinebuisopening vernauwt, kan dit het plassen bemoeilijken en kan het ook leiden tot andere aandoeningen die de blaas en de nieren aantasten.

Denk er maar eens over na: net zoals een geblokkeerde weg moeilijk begaanbaar is voor voertuigen, zo is het moeilijk om te plassen als je blaas verstopt is.

Welke soorten prostaatbehandelingen kunnen deze aandoening veroorzaken?

Dit gebeurt niet bij alle prostaatbehandelingen. Er kan echter een risico bestaan ​​op vernauwing van de blaashals na de volgende behandelingen:

• Prostatectomie : Hierbij wordt de prostaatklier geheel of gedeeltelijk verwijderd.
• Radicale prostatectomie : Dit is ook een operatie waarbij de prostaatklier volledig wordt verwijderd, met name in gevallen van kanker.
• Transurethrale resectie van de prostaat (TURP ) : Bij deze procedure wordt een instrument via de urethra ingebracht om de vergrote delen van de prostaatklier weg te snijden en te verwijderen.
• Radiotherapie : Hoogenergetische stralingstherapie die kankercellen vernietigt.

Niet iedereen zal deze aandoening na deze behandelingen ervaren, dus houd daar rekening mee.

Kan deze vernauwing van de blaashals worden genezen?

Ja, het is zeker te genezen. Als u deze symptomen na een prostaatbehandeling ervaart, raadpleeg dan direct een arts. Hij of zij zal bepalen welke behandeling voor u het meest geschikt is. U hoeft niet bang te zijn.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Dit is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening . Volgens deskundigen ontwikkelt slechts één op de tien mensen na een prostaatoperatie deze aandoening (blaashalsvernauwing). U hoeft zich dus geen onnodige zorgen te maken.

Wat zijn de symptomen van een vernauwing van de blaashals?

Deze symptomen treden niet plotseling op, ze ontwikkelen zich geleidelijk. Je merkt ze in eerste instantie misschien niet eens op.

• Je moet flink persen als je begint met plassen . Het komt er niet zomaar uit , je moet er een beetje moeite voor doen.
• Pijn bij het plassen (dysurie). Dit kan aanvoelen als een brandend of stekend gevoel.
• Een zwakke urinestraal. Je plast niet meer zo vaak als vroeger.
• Een urinestraal die begint en stopt. De urine stroomt niet continu, maar in onderbroken stoten.
• Het gevoel dat de blaas niet volledig leeg is, zelfs na het plassen (urineretentie). Het voelt alsof er nog urine in de blaas zit.
• Regelmatige urineweginfecties ( UWI's ). Urine blijft in de blaas achter, waardoor bacteriën zich gemakkelijk kunnen vermenigvuldigen.
• De vorming van blaasstenen.
• Onvrijwillig urineverlies , of het onvermogen om de urinering te beheersen (overloopincontinentie).

Deze symptomen beginnen vaak drie tot zes maanden na een prostaatoperatie. In het begin merkt u mogelijk weinig van een urineweginfectie. Maar geleidelijk aan kan dit verergeren en kunt u zelfs helemaal niet meer plassen . Daarom is het raadzaam om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen als u een van deze symptomen ervaart.

Waarom raakt de blaasnek verstopt? Wat zijn de oorzaken?

Artsen en onderzoekers kunnen nog steeds niet precies zeggen waarom dit (vernauwing van de blaashals) optreedt. Ze denken echter dat er een paar belangrijke oorzaken zijn.

Een van de complicaties treedt op na een operatie om de prostaatklier te verwijderen . De blaasnek is verbonden met de prostaatklier. Tijdens de operatie verbindt de uroloog de blaasnek opnieuw met de urinebuis. Dit wordt een anastomose genoemd. Tijdens het herstel kan zich een bloedstolsel (hematoom) vormen onder of tussen de hechtingen. Dit bloedstolsel kan ervoor zorgen dat de hechtingen losraken of zelfs breken. Vervolgens ontstaan ​​er openingen op de plek waar de verbinding zat. Deze openingen worden opgevuld met littekenweefsel. Dat littekenweefsel blokkeert de doorgang tussen de blaas en de urinebuis.

Een andere reden kan zijn dat de anastomose onvoldoende bloedtoevoer krijgt . Als de hechtingen te strak zitten, kunnen de nabijgelegen bloedvaten vernauwd raken en de bloedtoevoer afnemen. Dit kan ook leiden tot littekenvorming.

Wie wordt getroffen door een vernauwing van de blaashals?

Deze aandoening kan voorkomen bij iedereen die een prostaatoperatie heeft ondergaan.

Als u echter andere medische aandoeningen heeft die de bloedtoevoer beïnvloeden tijdens een prostaatoperatie – bijvoorbeeld diabetes of een hartaandoening – loopt u mogelijk een iets hoger risico op het ontwikkelen van dit probleem met de blaashals.

Hoe wordt deze aandoening vastgesteld?

Als u symptomen van een obstructie van de blaasuitgang heeft, kan alleen een uroloog dit bevestigen. Hij of zij zal u onderzoeken en een aantal tests aanvragen.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

De arts kan onderzoeken uitvoeren zoals:

• Cystoscopie : Bij deze procedure brengt de arts een klein buisje (cystoscoop) met een camera en een lampje via uw plasbuis in uw blaas. Maak u geen zorgen, u krijgt een plaatselijke verdoving zodat u geen pijn zult voelen. De blaas kan ook gevuld worden met steriel water of een zoutoplossing om de binnenkant van de blaas goed te kunnen zien.
• Cystourethrogram : Bij dit onderzoek brengt de arts een klein, flexibel plastic buisje (urinekatheter) via de plasbuis in de blaas. Via het buisje wordt een speciale kleurstof (contrastvloeistof) in de blaas geïnjecteerd. Vervolgens worden röntgenfoto's van de blaas gemaakt. De kleurstof zorgt ervoor dat de blaas opzwelt, waardoor de binnenkant duidelijk zichtbaar wordt.
• Mictiecystourethrogram (VCUG ) : Dit is vergelijkbaar met het bovenstaande cystourethrogram. Het verschil is dat u urineert .Tijdens het plassen wordt een röntgenfoto gemaakt.
• Uroflow-test : Deze test meet hoe goed uw blaas zich leegt tijdens het plassen . Het meet onder andere de snelheid en de hoeveelheid urine die u plast.
• Postmictie residutest (PVR-test ) : Hierbij wordt met behulp van een echografie gemeten hoeveel urine er in de blaas achterblijft nadat u klaar bent met plassen .

Deze tests stellen de arts in staat om precies te begrijpen hoe ernstig de blokkade van uw blaasuitgang is en wat de oorzaak daarvan is.

Hoe wordt een blaashalsvernauwing behandeld?

Hiervoor zijn verschillende behandelingsmogelijkheden. Uw arts zal de beste behandeling kiezen op basis van uw aandoening.

• Dilatatie : Dit is geen operatie. Het is iets wat in de spreekkamer van de arts kan worden gedaan. Hij of zij zal geleidelijk aan grotere buisjes in uw plasbuis inbrengen. Hierdoor wordt het geblokkeerde gedeelte geleidelijk verwijd. Vervolgens wordt een klein buisje (urinekatheter) ingebracht om de urine uit uw blaas af te voeren.
• Transurethrale procedure : Dit is een operatie die onder narcose wordt uitgevoerd. De arts gebruikt een resectoscoop, een instrument vergelijkbaar met een cystoscoop, en een elektrische stroom om littekenweefsel te verwijderen dat vastzit in de urethra.
• Urinaire reconstructie en omleiding : Dit wordt alleen gedaan bij ernstige obstructie van de blaasuitgang. Soms moet de blaas geheel of gedeeltelijk worden verwijderd. Vervolgens wordt een nieuwe weg gecreëerd voor de urine om het lichaam te verlaten. Meestal wordt een kleine opening (stoma) in de buik gemaakt waardoor de urine in een zak wordt opgevangen.

Uw arts kan u meer vertellen over deze behandelingen.

Geneest een blaashalsvernauwing vanzelf?

Nee, deze aandoening verdwijnt niet vanzelf. Als uw contractuur echter niet te ernstig is, oftewel mild , kan uw arts een afwachtende houding aannemen. Dit betekent dat u en de arts samen in de gaten houden of er een verandering in uw symptomen optreedt.

Een verstopping wordt pas als mild beschouwd als deze geen schade aan uw nieren veroorzaakt en u uw blaas zonder problemen volledig kunt legen.

Hoe lang duurt het herstel na een operatie aan de blaashals?

De meeste mensen herstellen binnen twee tot drie weken na een operatie om een ​​obstructie van de blaasuitgang te verhelpen.Het herstel duurt ongeveer 10 minuten. Niet iedereen herstelt echter even snel. Uw arts kan u hierover een specifiek advies geven.

Kan een vernauwing van de blaashals worden voorkomen?

Hier is eigenlijk niets aan te doen om dit te voorkomen, aangezien het een zeer zeldzame vorm van littekenweefsel is die kan ontstaan ​​na een prostaatbehandeling.

Wat kan ik verwachten als ik een vernauwing van de blaashals heb?

De behandeling van deze aandoening is over het algemeen succesvol. Soms kan littekenweefsel echter terugkeren en kan er contractuur optreden . Littekenweefsel keert met name terug in de volgende situaties:

• Als u bestralingstherapie heeft ondergaan.
• Als u in het verleden andere operaties of ingrepen aan uw plasbuis heeft ondergaan.
• Als er zich problemen voordoen tijdens de eerste behandeling van de blaashals.

Als de verstopping terugkeert, is mogelijk verdere behandeling nodig.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u na een prostaatbehandeling last krijgt van een gespannen blaas, raadpleeg dan een arts . Vertel uw arts ook als u hiervoor behandeld wordt en als er nieuwe symptomen optreden of als uw bestaande symptomen verergeren.

Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Als een van deze dingen gebeurt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp :

• Als je helemaal niet kunt plassen .
• Als u hevige pijn in de buik of liesstreek ervaart.
• Als je overmatig zweet.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Het kan nuttig zijn om de volgende vragen te stellen wanneer u uw arts bezoekt:

• Hoe heb ik deze vernauwing van de blaashals gekregen?
• Welke behandelingsoptie raadt u mij aan?
• Hoe lang duurt het herstel na die behandeling?
• Kan mijn blaasspanning na de behandeling terugkomen?

Onthoud dat een obstructie van de blaasuitgang een zeldzame aandoening is die het plassen bemoeilijkt. Bij veel mensen verdwijnen de symptomen na behandeling. Het is echter mogelijk dat de aandoening terugkeert en nieuwe behandeling vereist.

Belangrijkste boodschap

Als u na een prostaatbehandeling symptomen ervaart zoals moeite met plassen , een zwakke plasbuis of het niet volledig legen van de blaas , kan dit te wijten zijn aan een aandoening die blaashalsvernauwing wordt genoemd. Hoewel dit een zeldzame aandoening is, is deze wel te behandelen .Geen paniek, ga zo snel mogelijk naar een uroloog voor advies. Hij of zij kan u helpen de beste behandeling te kiezen en u verlichting bieden. Houd niets achter, praat openlijk met uw arts. Ik wens u een goede gezondheid!