Soms is de pijn in de onderbuik en het bekken zo hevig dat het moeilijk onder woorden te brengen is. Heeft u last van zulke hevige pijn dat u zelfs met medicatie moeite heeft met dagelijkse activiteiten? Vandaag bespreken we een specifieke behandelmethode om dit soort chronische pijn te bestrijden. Deze methode heet de 'hypogastrische plexusblokkade'.
Wat is een hypogastrische plexusblokkade?
Simpel gezegd is dit een speciale injectie die wordt gegeven om pijn te bestrijden. In onze onderrug bevindt zich een zenuwbundel, een plek waar veel zenuwen die pijnsignalen vanuit de onderbuik en het bekkengebied naar de hersenen transporteren, samenkomen. Dit wordt de hypogastrische plexus genoemd.
Stel je het voor als een grote telefoonpaal met een heleboel draden eraan. Alle pijnsignalen die vanuit je onderbuik, baarmoeder, blaas of omliggende organen komen, gaan via deze zenuwbundel naar je hersenen. Bij deze behandeling gebruik je een röntgenfoto om precies te bepalen waar die zenuwbundel zich bevindt, en injecteer je er een medicijn in. Dit medicijn schakelt de zenuwen die de pijnsignalen doorgeven tijdelijk of permanent uit. Dat betekent dat de pijnsignalen niet meer worden doorgegeven. Dit noemen we een 'blokkade'.
Voor welke soorten pijn wordt deze behandeling het meest gebruikt?
Artsen bevelen deze behandeling doorgaans aan voor mensen met chronische bekkenpijn die moeilijk te bestrijden is met orale pijnstillers. Het is met name effectief bij pijn in de volgende gebieden:
- Blaas
- Dubbele punt
- Baarmoeder of eierstokken
- Prostaat of testikels
De onderstaande tabel geeft een overzicht van verschillende medische aandoeningen die deze behandeling mogelijk vereisen.
| Medische aandoening | Beschrijving |
|---|---|
| Kanker | Ernstige pijn veroorzaakt door buikvlieskanker. |
| Endometriose | Ernstige, chronische bekkenpijn bij vrouwen. |
| Interstitiële cystitis | Een pijnlijke aandoening van de blaas. |
| Pijn na een operatie of bestralingstherapie | Langdurige pijn na een buikoperatie of bestralingstherapie. |
| Andere chronische aandoeningen | Pijn veroorzaakt door aandoeningen zoals het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) en bekkenontstekingsziekte. |
Hoe moet ik me voorbereiden op de behandeling?
Als u deze behandeling ondergaat, zal uw arts u een aantal specifieke instructies geven. De belangrijkste zijn:
- U wordt verzocht om enkele uren voor de behandeling helemaal niet te eten of te drinken .
- Sommige medicijnen die u gebruikt (vooral bloedverdunners zoals aspirine en warfarine) moeten mogelijk een dag of twee van tevoren worden gestopt. Dit mag echter alleen onder toezicht van uw arts gebeuren. Stop of begin nooit met medicijnen zonder overleg met uw arts.
- Na de behandeling zult u zich zo duizelig voelen dat u niet zelf kunt autorijden. Het is daarom essentieel om iemand te regelen die u naar huis en weer terug brengt.
Hoe de behandeling stap voor stap werkt
Deze behandeling duurt meestal ongeveer 30 minuten en wordt uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in pijnbestrijding.
Het belangrijkste is dat u tijdens deze behandeling niet in slaap wordt gebracht. U krijgt alleen een kalmerend middel (sedatie) intraveneus toegediend. Omdat u wakker bent, kan de arts met u praten en de behandeling uitvoeren.
| Stappen | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| 1. Voorbereiding | U wordt gevraagd om op uw buik op een röntgentafel te gaan liggen. Vervolgens wordt er een infuusnaald in een ader in uw arm ingebracht en krijgt u een kalmerend middel toegediend. |
| 2. Gevoelloosheid van de huid | Het gebied in de onderrug waar de naald wordt ingebracht, wordt gereinigd en er wordt een plaatselijke verdoving in het gebied geïnjecteerd. |
| 3. Naaldinsertie | Met behulp van een röntgenapparaat (fluoroscopie) brengt de arts twee zeer fijne naalden in uw onderrug in en leidt deze naar de exacte locatie van de zenuwplexus. |
| 4. Locatiebevestiging | Om er zeker van te zijn dat de naalden op de juiste plek zitten, wordt een beetje kleurstof geïnjecteerd en wordt er een röntgenfoto gemaakt ter bevestiging. |
| 5. Medicijninjectie | Zodra de locatie is vastgesteld, wordt een pijnstiller (vaak een verdovingsmiddel en een steroïde) rond de zenuwbundel geïnjecteerd. In gevallen zoals kanker kan ook een zenuwvernietigende oplossing van alcohol of fenol worden geïnjecteerd voor langdurige pijnverlichting. |
Wat gebeurt er na de behandeling?
Na de behandeling wordt u ongeveer een half uur onder observatie gehouden en mag u vervolgens binnen een uur naar huis.
- Pijnverlichting: De meeste mensen ervaren binnen 30 minuten na de injectie een aanzienlijke pijnverlichting. Het is normaal dat het bekkengebied een beetje warm of 'anders' aanvoelt.
- Bijwerkingen: De injectieplaats kan gedurende twee tot drie dagen licht pijnlijk en blauw zijn. Dit is normaal.
- Rust: Het is belangrijk om na thuiskomst 24 uur uit te rusten . Verricht geen zware werkzaamheden en sport niet intensief. U kunt uw normale activiteiten de volgende dag hervatten.
Hoe lang houdt de pijnverlichting aan?
Dit hangt af van het type medicatie dat u krijgt. Als u alleen een verdovingsmiddel krijgt, zal de verlichting enkele uren of dagen aanhouden. Als u een steroïde krijgt, kan de pijnverlichting weken tot maanden aanhouden. Sommige mensen hebben meerdere injecties nodig voor het beste resultaat.
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Het risico op ernstige complicaties bij deze behandeling is zeer laag. Mocht u echter een van de volgende symptomen ervaren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
- Als de pijn toeneemt in plaats van afneemt.
- Als je koorts krijgt.
- Raadpleeg een arts als de injectieplaats erg pijnlijk, gezwollen of rood is .
- Als u zwakte in uw benen voelt.
Leven met chronische pijn kan een grote impact hebben op je mentale en fysieke gezondheid. Je hoeft de pijn dus niet te "verdragen". Als reguliere pijnstillers geen verlichting bieden, overleg dan met je arts over specifieke behandelingen zoals deze.
Belangrijkste boodschap
- Een hypogastrische plexusblokkade is een gespecialiseerde injectiebehandeling die wordt gebruikt bij ernstige pijn in de onderbuik en het bekkengebied die niet onder controle te krijgen is met andere medicijnen.
- Dit bestrijdt pijn door een groep zenuwen die pijnsignalen naar de hersenen sturen, tijdelijk of permanent uit te schakelen.
- Dit is een behandelmethode die wordt uitgevoerd door een specialist, met een zeer laag risico, en die in korte tijd kan worden afgerond.
- Dit kan een succesvolle oplossing zijn voor veel aandoeningen, zoals endometriose, kankerpijn en pijn na een operatie.
- Als u ook last heeft van chronische bekkenpijn, overleg dan met uw arts of deze behandelmethode geschikt voor u is.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment