Vertoont uw kind opstandig gedrag? Is er sprake van een impulscontrolestoornis? Laten we hierover praten!

Heb je het gevoel dat je kind zich altijd misdraagt ​​en geen rekening houdt met anderen? Wordt hij soms boos om kleine dingen? Of komt hij in grote problemen omdat hij bepaalde slechte gewoontes niet kan afleren? Als ouder is het normaal dat je je verdrietig, en misschien zelfs bang, voelt als je dit soort dingen ziet. Vandaag gaan we het hebben over dit soort gedrag, dat in medische termen 'impulscontrolestoornissen' of impulscontroleproblemen wordt genoemd.

Wat zijn deze impulscontrolestoornissen?

Eenvoudig gezegd zijn 'impulsbeheersingsstoornissen' een groep psychische en gedragsmatige aandoeningen die het moeilijk maken om iemands impulsen, oftewel gevoelens, en de daaruit voortvloeiende acties te beheersen. Dergelijk gedrag kan vaak schadelijk zijn voor zichzelf of anderen. In sommige gevallen kan dit gedrag ook leiden tot problemen met de wet.

Stel je voor: een plotselinge woedeaanval waardoor je begint te schreeuwen, dingen gooit of een onbedwingbare drang voelt om iets van iemand anders af te pakken. Dit zijn slechts enkele voorbeelden.

Enkele van deze problematische gedragingen zijn:

• Plotselinge, heftige woede en de acties die daarmee gepaard gaan.
• Voortdurend ruzie maken en vechten met anderen.
• Het vernielen van andermans spullen en openbaar eigendom.
• Het ongehoorzaam zijn aan ouderen en autoriteiten, hun advies negeren.
• Stelen.
• De regels overtreden.

De symptomen van deze 'impulscontrolestoornissen' beginnen meestal in de kindertijd en kunnen, indien onbehandeld, soms tot in de volwassenheid aanhouden.

Wat zijn de belangrijkste soorten impulscontrolestoornissen?

Volgens de DSM-5, de handleiding van de American Psychiatric Association voor het classificeren van psychische aandoeningen, zijn er verschillende hoofdtypen van 'impulscontrolestoornissen' geïdentificeerd. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Oppositioneel-gedragsstoornis (ODD)

Wat er in dit geval gebeurt, is dat het kind maandenlang, maar hardnekkig, ongehoorzaam is aan gezagsfiguren (zoals ouders en leerkrachten), constant met hen ruzie maakt en zich op een manier gedraagt ​​die hen irriteert. Het kind kan anderen opzettelijk uitdagen en irriteren. Maar dit is niet alleen een kwestie van eigenwijsheid, het is een dieperliggend probleem.

2. Gedragsstoornis

Deze aandoening is iets ernstiger dan 'ODD'. Hierbij blijft het kind of de jongere agressief gedrag vertonen jegens anderen, dieren mishandelen, liegen, stelen, stiekem het huis verlaten en schoolregels ernstig overtreden . Ze hebben geen respect voor sociale normen of de rechten van anderen.

3. Intermitterende explosieve stoornis

Wat gebeurt er in dit geval?Een plotselinge woede-uitbarsting, zonder aanleiding of om een ​​onbeduidende reden, die zo heftig is dat ze niet te beheersen valt. Plotseling schreeuwen ze, vloeken ze, gooien ze dingen op de grond en vallen ze anderen aan. Na deze uitbarsting kunnen ze veel spijt hebben. Maar op dat moment hebben ze geen controle.

4. Kleptomanie

Dit is een iets andere situatie. Wat hier gebeurt , is dat je een onbedwingbare, sterke drang hebt om dingen te stelen die geen waarde hebben en die je niet eens nodig hebt. Je weet dat stelen verkeerd is en dat je betrapt zult worden. Maar je kunt die drang niet bedwingen en steelt niet. Je voelt een enorme opluchting na het stelen, maar daarvoor voel je veel druk en angst.

5. Pyromanie

Dit is een zeer zeldzame aandoening. Wat hierbij gebeurt, is dat er een oncontroleerbare, sterke drang is om opzettelijk brand te stichten. Hoewel ze weten dat het stichten van brand schade zal veroorzaken, kunnen ze die drang niet bedwingen en steken ze iets in brand. Ze voelen veel spanning en angst voordat ze de brand stichten, en veel geluk en opluchting erna. Ze stichten geen brand om een ​​andere reden (zoals wraak of geld), maar puur vanwege deze drang.

Hoe vaak komen deze 'impulscontrolestoornissen' voor?

De prevalentie van elk van deze 'impulscontrolestoornissen' in de samenleving varieert. Volgens statistieken in de Verenigde Staten bijvoorbeeld:

• Oppositioneel-gedragsstoornis (ODD): Ongeveer 3,3% van de kinderen en jongvolwassenen.
• Gedragsstoornis: Komt voor bij ongeveer 4% van de kinderen en jongvolwassenen.
• Intermitterende explosieve stoornis: ongeveer 2,7% van de algemene bevolking.
• Kleptomanie: Ongeveer 0,6% van de algemene bevolking.

Pyromanie komt het minst vaak voor. Uit een onderzoek bleek dat slechts 3% van de gevangenen voor brandstichting symptomen van pyromanie vertoonde. Soortgelijke aandoeningen komen ook voor in Sri Lanka, maar het is moeilijk om accurate statistieken te vinden.

Wat zijn de symptomen van impulscontrolestoornissen?

Hoewel elke impulscontrolestoornis unieke symptomen kent, is een gemeenschappelijk kenmerk een verminderd vermogen om het eigen gedrag te beheersen. Dit veroorzaakt vaak problemen voor anderen of leidt tot juridische problemen.

Mensen met een impulscontrolestoornis weten vaak wel dat hun gedrag verkeerd en ongepast is. Maar ze kunnen er niet mee stoppen. Voordat ze zich ongepast gedragen, voelen ze een enorme druk en angst in zich opbouwen. Nadat ze dat ongepaste gedrag hebben vertoond, ervaren ze een gevoel van opluchting en vrijheid.

Met andere woorden, mensen met deze 'ICD's' uiten hun woede, ongelukkig zijn en frustratie op anderen. Dat wil zeggen, ze 'externaliseren' hun gedrag.Dit leidt vaak tot conflicten met anderen. Dit is anders dan bij aandoeningen zoals angststoornissen of stemmingsstoornissen, waarbij iemand zijn of haar leed en stress internaliseert.

Maar dit is belangrijk om te onthouden. Veel kinderen, vooral in hun vroege jeugd en adolescentie, gedragen zich soms wat koppig en zijn ongehoorzaam aan volwassenen. Ze doen dit om te leren wat hun eigen grenzen zijn en wat de grenzen van anderen zijn. Dat is normaal. Maar bij impulscontrolestoornissen komen deze gedragingen vaak voor, zijn ze ernstig en houden ze lang aan. En deze gedragingen hebben een grote impact op de dagelijkse activiteiten, schoolprestaties, relaties met familie en vrienden van het kind.

Wat zijn de oorzaken van impulscontrolestoornissen?

Onderzoekers proberen nog steeds de precieze oorzaken van deze 'impulsbeheersingsstoornissen' te achterhalen. Voor zover we weten, is het waarschijnlijk een combinatie van factoren.

• Genetica : Studies hebben aangetoond dat ouders van kinderen met oppositioneel-uitdagende gedragsstoornis (ODD) vaker stemmingsstoornissen hebben. Ook ouders van kinderen met gedragsstoornis (Conduct Disorder) kunnen aandoeningen hebben zoals schizofrenie , aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), verslavingsproblematiek of antisociale persoonlijkheidsstoornis. Dit suggereert dat er mogelijk een genetische link bestaat.
• Omgevingsfactoren : Studies hebben aangetoond dat omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen bij kinderen uit gezinnen met een laag inkomen, kinderen die opgroeien in een gewelddadige sociale omgeving, kinderen die tijdens hun jeugd onvoldoende aandacht en zorg van hun ouders hebben gekregen, kinderen die fysiek of mentaal misbruik hebben ondergaan of daar getuige van zijn geweest, en kinderen die vrienden hebben met slechte contacten.
• Biologische oorzaken : Sommige studies hebben aangetoond dat mensen met ICD's abnormale veranderingen vertonen in bepaalde hersenfuncties of hormoonspiegels (bijvoorbeeld het hormoon cortisol).

Hoe kun je impulscontrolestoornissen herkennen?

Deze aandoeningen worden gediagnosticeerd door professionals in de geestelijke gezondheidszorg, zoals psychiaters of psychologen. Zij gebruiken de criteria uit de DSM-5. Doorgaans moeten de symptomen minstens 6 tot 12 maanden aanhouden. Ze moeten ook aanzienlijk leed veroorzaken of het dagelijks leven belemmeren.

Als u vermoedt dat u of uw kind symptomen heeft van een impulscontrolestoornis, is het raadzaam om een ​​psychiater of psycholoog te raadplegen. Zij gebruiken speciaal ontwikkelde interviews en beoordelingsmethoden om deze psychische en gedragsstoornissen nauwkeurig te diagnosticeren.

Vaak verkrijgen deze professionals informatie van mensen die het dichtst bij de persoon staan ​​(zoals ouders, broers en zussen, vrienden en leerkrachten) om een ​​compleet beeld te krijgen van het gedrag van de persoon.

Hoe worden impulscontrolestoornissen behandeld?

Er zijn momenteel geen medicijnen die specifiek door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd voor de behandeling van deze 'impulscontrolestoornissen'. De belangrijkste behandelingen bestaan ​​daarom uit diverse therapieën en noodzakelijke veranderingen in de manier waarop ouders met hun kinderen omgaan.

Hieronder volgen enkele nuttige strategieën die ouders kunnen toepassen om dit problematische gedrag bij kinderen onder controle te houden:

• Het verminderen van positieve reacties op ongepast gedrag (bijvoorbeeld het kind geven wat het wil als het huilt).
• Het aanmoedigen van medelevend en zorgzaam gedrag (prosociaal gedrag) jegens anderen.
• Het toepassen van geweldloze disciplinemethoden.
• Het nemen van consistente, voorspelbare beslissingen bij het disciplineren van kinderen (niet de ene dag op de ene manier en de volgende dag op een andere).

Enkele specifieke therapeutische methoden die hierbij kunnen helpen zijn:

• Ouderbegeleidingstraining (PMT) : Hierbij worden ouders of verzorgers getraind in technieken die hun kind helpen zijn gedrag te verbeteren en nieuwe vaardigheden aan te leren. Het doel van deze therapie is om consequent discipline te bieden en tegelijkertijd passende, positieve feedback te geven op goed gedrag van het kind.
• Multisystemische therapie (MST) : Deze therapie maakt gebruik van de sterke punten van het gezin om positieve copingmechanismen te bevorderen. Een erkende therapeut werkt samen met de ouders om goed gedrag te versterken en slecht gedrag te verminderen. Ook helpt de therapeut het gezin bij het ontwikkelen van verantwoordelijkheidsgevoel en probleemoplossende vaardigheden.
• Cognitieve gedragstherapie (CGT) : CGT is een gestructureerde, doelgerichte vorm van psychotherapie. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met oudertraining. Bij CGT helpt de therapeut het kind zijn of haar gedachten en gevoelens te onderzoeken. Het kind begrijpt dan hoe zijn of haar gedachten het gedrag beïnvloeden. Door middel van CGT is het kind in staat negatieve denk- en gedragspatronen te veranderen en gezondere denk- en gedragspatronen aan te leren.

Wat is de prognose van impulscontrolestoornissen?

De vooruitzichten voor deze impulscontrolestoornissen, oftewel hoe de aandoening zich zal ontwikkelen, kunnen variëren afhankelijk van de aandoening en de ernst ervan. Over het algemeen zijn deze impulscontrolestoornissen echter chronisch . En ze kunnen een aanzienlijke impact hebben op het leven van de persoon in kwestie en diens naasten.

Uit onderzoek is gebleken dat mensen met een ICD een grotere kans hebben om in de toekomst de volgende problemen te ervaren:

• Overstappen op drugsgebruik.
• Depressie.
• Risico op baanverlies.
• Moeite met het onderhouden van relaties.

Intensieve therapeutische interventie kan echter een belangrijke rol spelen bij het beheersen van dit problematische gedrag.

Kunnen impulscontrolestoornissen worden voorkomen?

Deze aandoeningen zijn wellicht niet volledig te voorkomen. Door de aandoening echter zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te behandelen , kunt u de stress en moeilijkheden die uw kind en gezin zullen ondervinden aanzienlijk verminderen. Bovendien kan het ook andere problemen (zoals leerachterstand en juridische problemen) helpen voorkomen die met deze 'ICD's' gepaard kunnen gaan.

Kinderen en jongeren die agressief gedrag vertonen en de regels overtreden, vormen een grote uitdaging voor ouders. Hoewel het normaal is dat jonge kinderen en jongeren af ​​en toe impulsief gedrag vertonen, kan aanhoudend gedrag dat anderen stoort, wijzen op een impulscontrolestoornis.

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van deze impulscontrolestoornissen te beginnen. De eerste stap in het zoeken naar behandeling is een gesprek met uw huisarts, een psychiater of een psycholoog. Wees niet bang om de vragen te stellen die u bezighouden. Zij zijn er om u te helpen.

Samenvatting en belangrijkste boodschap

De 'impulscontrolestoornissen' waar we het over hebben gehad, zijn impulsief gedrag dat simpelweg niet te beheersen is. Dit is niet alleen het werk van een 'ondeugend kind', het kan een dieperliggende aandoening zijn die medische interventie vereist.

Het allerbelangrijkste is om professionele hulp te zoeken als u zich ernstig zorgen maakt over het gedrag van uw kind, in plaats van het te negeren. Hoe eerder het wordt vastgesteld, hoe beter de behandelresultaten.

Herinneren:

• Sommige gedragingen die in de kindertijd voorkomen, zijn normaal, maar bij ICD's zijn deze gedragingen frequent, ernstig en langdurig.
• Deze omstandigheden kunnen worden beïnvloed door genetische, omgevings- en biologische factoren.
• Therapeutische methoden en oudertrainingsprogramma's zijn zeer succesvol als behandelingen.
• Je bent niet alleen. Er zijn veel andere ouders die met vergelijkbare uitdagingen te maken hebben, en er zijn professionals die je kunnen helpen.

Als u vermoedt dat uw kind een dergelijk probleem heeft, raadpleeg dan een arts. Vroegtijdige interventie kan zowel het kind als het hele gezin veel verlichting bieden.

Impulscontrole , gedragsproblemen, geestelijke gezondheid van kinderen, oppositioneel-defiantie stoornis (ODD), gedragsstoornis, opvoedingsadvies, psychotherapie