Is de druk in je hoofd te hoog? (Verhoogde intracraniële druk - ICP) Laten we hier alert op zijn!

Heeft u soms last van misselijkheid en braken in combinatie met hevige hoofdpijn? Of ziet u soms wazig? Hoewel we hier soms niet veel aandacht aan besteden, kunnen deze symptomen erop wijzen dat de druk in uw hoofd, oftewel in de schedelholte, is toegenomen (verhoogde intracraniële druk - ICP) . Dit is een serieuze zaak, dus laten we het er vandaag eens uitgebreid over hebben.

Wat is deze verhoogde intracraniale druk?

Simpel gezegd, verhoogde intracraniële druk (ICP) is wanneer de druk in je schedel, of craniale holte, hoger is dan normaal. Stel je onze schedel voor als een strakke doos. Binnenin deze doos bevinden zich drie belangrijke onderdelen:

• Ons brein
• Hersenvocht (CSF) : Dit is de vloeistof die onze hersenen en het ruggenmerg omringt en beschermt. Het werkt als een kussen.
• Bloed : Bloed dat de voedingsstoffen en zuurstof transporteert die de hersenen nodig hebben.

De ruimte binnenin dit 'doosje' is beperkt. Daarom moeten deze drie elementen – de hersenen, het hersenvocht en het bloed – in een bepaald evenwicht zijn. Maar als om de een of andere reden het volume van een van deze drie toeneemt, neemt de beschikbare ruimte voor de andere af en stijgt de algehele druk in het hoofd. Deze drukverhoging kan plotseling (acuut) optreden of zich geleidelijk in de loop van de tijd ontwikkelen (chronisch).

Wanneer de druk in het hoofd op deze manier toeneemt, kan de bloedtoevoer naar de hersenen afnemen. Of delen van de hersenen kunnen uit hun normale positie worden gedrukt. Dit noemen we een hersenhernia . Beide zijn zeer gevaarlijke, levensbedreigende aandoeningen. Begrepen?

Wat zijn de symptomen van verhoogde druk in het hoofd?

Laten we nu eens kijken welke symptomen er bij deze ICP-aandoening voorkomen. Deze symptomen kunnen enigszins verschillen bij volwassenen, jonge kinderen en baby's.

Kenmerken die worden waargenomen bij volwassenen en jonge kinderen:

• Hoofdpijn: Dit is het belangrijkste symptoom. Het is vaak erger 's ochtends, of kan verergeren bij het liggen. Sommige mensen zeggen dat het voelt alsof "hun hoofd van binnenuit gaat ontploffen".
• Misselijkheid en braken: Deze aandoening komt vooral 's ochtends vaak voor. Soms treedt braken plotseling op, zonder duidelijke oorzaak.
• Veranderingen in de mentale toestand: Dit kan variëren van lichte slaperigheid tot bewusteloosheid (coma) . De persoon kan onrustig en verward raken en zelfs veranderingen in zijn of haar spraak vertonen.
• Veranderingen in het zicht: Wazig zien, dubbelzien , verhoogde lichtgevoeligheid, dat wil zeggen onvermogen om naar licht te kijken (fotofobie) kunnen voorkomen.
• Problemen met oogbewegingen: U kunt uw ogen mogelijk niet goed aansturen en het kan moeilijk zijn om ze naar één kant te draaien.
• Spierzwakte: Uw ledematen kunnen gevoelloos of levenloos aanvoelen.
• Gevoelloosheid.
• Epileptische aanvallen: Er kunnen plotselinge stuiptrekkingen optreden.

Symptomen die bij zuigelingen worden waargenomen:

Bij jonge baby's weten ze vaak niet hoe ze zich moeten uiten. Daarom zijn de symptomen die ze vertonen soms wat anders. Ouders moeten hier goed op letten.

• Slaperigheid: Als de baby constant slaperig is, geen interesse heeft in spelen of moeilijk wakker te krijgen is.
• Een gezwollen fontanel: Een ander teken is een bolle of gezwollen fontanel bovenop het hoofdje van de baby . Deze kan ook hard aanvoelen bij aanraking.
• Braken: Regelmatig, soms herhaaldelijk braken. Sommige baby's kunnen direct na het drinken van melk overgeven.

Het allerbelangrijkste is dat deze verhoogde druk in het hoofd een medische noodsituatie is. Als u of uw kind deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Verspil geen tijd.

Late signalen:

Soms, wanneer deze verhoogde intracraniële druk (ICP) zeer ernstig wordt, wat betekent dat een hersenherniatie dreigt, treden er bepaalde symptomen op. We noemen dit de 'reflex van Cushing' . Hierbij kunnen drie belangrijke symptomen tegelijkertijd worden waargenomen:

• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Trage hartslag: minder dan 60 slagen per minuut (bradycardie) .
• Onregelmatige ademhaling: Moeite met ademhalen, vooral bij zware ademhaling, zoals naar adem happen (agonale ademhaling) .

Als al deze drie symptomen aanwezig zijn, betekent dit dat de situatie zeer gevaarlijk is en dat hersenschade dreigt. Ga daarom onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

Waarom neemt de druk in het hoofd zo toe? Wat zijn de oorzaken?

Nu vraagt ​​u zich misschien af: 'Waarom gebeurt dit in vredesnaam?' Daar zijn verschillende redenen voor. Zoals we eerder besproken hebben, is de ruimte in de schedel beperkt. Normaal gesproken is de druk in de schedel van een gezond persoon minder dan 20 millimeter kwik (20 mm Hg) .

Als het volume van een van de drie componenten – hersenweefsel, hersenvocht (CSF) en bloed in de hersenen – toeneemt, neemt de beschikbare ruimte voor de andere twee af en stijgt de algehele druk. Problemen ontstaan ​​wanneer dit evenwicht verstoord raakt. Artsen classificeren deze oorzaken op basis van welke component de drukverhoging veroorzaakt.

Oorzaken van een toename van het hersenvolume:

Een zwelling van de hersenen (cerebraal oedeem) kan de druk in het hoofd verhogen. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Traumatisch hersenletsel:Als de hersenen beschadigd raken door bijvoorbeeld een val, botsing of auto-ongeluk.
• Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (ischemie): Wanneer de hersenen onvoldoende bloed ontvangen, bijvoorbeeld na een hartaanval.
• Verhoogde ammoniakspiegel in het bloed (hyperammoniëmie): Dit kan voorkomen bij mensen met leveraandoeningen.
• Verminderde nierfunctie veroorzaakt een ophoping van gifstoffen in het bloed, wat leidt tot verminderde hersenfunctie (uremische encefalopathie).
• Een laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie): Dit is ook een oorzaak van hersenoedeem.

Daarnaast kan er zwelling optreden in specifieke delen van de hersenen. Bijvoorbeeld:

• Intracerebrale of subdurale hematomen: Dit zijn bloedstolsels die zich in de hersenen of tussen de hersenvliezen vormen . Mensen met een hoge bloeddruk en mensen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, lopen een hoger risico.
• Hersentumor.
• Een hersenabces veroorzaakt door een bacteriële infectie van de hersenen.
• Hartinfarct.

Oorzaken van een verhoogd hersenvochtgehalte (CSF):

De intracraniële druk (ICP) kan ook toenemen door een verhoogde hoeveelheid hersenvocht in de hersenen. Redenen hiervoor:

• Hydrocefalie: Dit is een aandoening waarbij hersenvocht (CSF) zich ophoopt in de hersenholtes. Dit kan optreden als de CSF-stroom wordt geblokkeerd, als de CSF-productie toeneemt of als de absorptie afneemt.
• Tumor van de plexus choroideus: Dit is een zeldzame tumor die zich ontwikkelt op de plek waar hersenvocht wordt aangemaakt.
• Meningitis: Een infectie van de hersenvliezen. Dit kan ook de afvoer van hersenvocht belemmeren.
• Granulomen op uw hersenvlies.

Oorzaken van een toename van het bloedvolume in de hersenen:

Een verhoogd bloedvolume in de hersenen kan ook de bloeddruk verhogen. Voorbeelden:

• Een gescheurd hersenaneurysma of een verhoogd koolstofdioxidegehalte in het bloed (hypercapnie).
• Bloedstolsel in de hersenaders (cerebrale veneuze sinustrombose).
• Hartfalen.

Andere oorzaken:

Daarnaast kunnen er nog andere redenen zijn:

• Verhoogde druk in het hoofd zonder duidelijke oorzaak (goedaardige of idiopathische intracraniële hypertensie): Dit wordt het vaakst gezien bij jonge, zwaarlijvige vrouwen.
• Schedelafwijkingen, bijvoorbeeld een aandoening genaamd craniosynostose (een voortijdige vergroeiing van de schedelbotten).
• Een teveel aan vitamine A in het lichaam.
• Gebruik van het antibioticum tetracycline.

Hoe wordt deze aandoening vastgesteld? (Diagnose)

Als u vermoedt dat u ICP heeft, zal een arts aandachtig naar uw symptomen luisteren en uw medische geschiedenis in kaart brengen. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende tests die kunnen helpen deze aandoening te bevestigen en de onderliggende oorzaak te achterhalen:

• CT-scan of MRI-scan van de hersenen: Met deze beeldvormende onderzoeken kunnen zaken zoals hersenoedeem, vergrote hersenventrikels en hersenhernia worden opgespoord. Ze kunnen ook helpen de oorzaak van verhoogde intracraniële druk (ICP) te bepalen. Stel je voor, onze Kamal kreeg plotseling hevige hoofdpijn, moest overgeven en zijn ogen vielen plotseling dicht. Toen hij in het ziekenhuis aankwam, maakten de artsen snel een CT-scan om te zien wat er mis was.
• Fundoscopisch onderzoek: Dit is een speciaal oogonderzoek. Hiermee kan worden gecontroleerd op zwelling (papilledema) van de oogzenuwschijf in uw oog. Dit is een goede indicatie van verhoogde intraoculaire druk (ICP).
• Lumbaalpunctie (ruggenprik): Hierbij wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht (CSF) uit uw wervelkolom en ruggenmerg afgenomen en de druk ervan gemeten. Het kan ook helpen bij het diagnosticeren van sommige aandoeningen die ICP veroorzaken. Deze test wordt echter niet bij iedereen met ICP uitgevoerd, omdat het de aandoening soms kan verergeren. Uw arts zal beslissen of deze test wel of niet nodig is.

Soms kan een arts de druk van het hersenvocht rechtstreeks meten door een klein gaatje in de schedel te maken en een speciaal instrument, of buisje (katheter) , in het hoofd in te brengen. Dit gebeurt vaak op de intensive care (ICU) .

Wat is de behandeling hiervoor?

Bij een plotselinge aanval van verhoogde intracraniële druk (ICP) wordt u behandeld op de intensive care (ICU) van een ziekenhuis. Daar zal het medisch team uw zenuwstelsel en vitale functies nauwlettend in de gaten houden.

De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak. Dit kan onder andere het volgende omvatten:

• Verhoging van het hoofdeinde van het bed: Het hoofdeinde van het bed wordt ongeveer 30 graden verhoogd. Dit helpt bloed en hersenvocht gemakkelijker uit de hersenen af ​​te voeren, waardoor de druk afneemt.
• Het afvoeren van hersenvocht: Soms wordt een buisje (ventriculaire drain) in de hersenventrikels ingebracht om overtollig hersenvocht af te voeren en de druk te verlagen.
• Ademhalingsondersteuning: Sommige mensen hebben mogelijk een beademingsbuisje nodig (intubatie) en worden aangesloten op een beademingsapparaat om hen te helpen ademen. Dit zorgt ervoor dat de hersenen voldoende zuurstof krijgen en helpt de koolstofdioxidespiegel in het bloed te reguleren en de intracraniële druk te verlagen.
• Geneesmiddelen die hersenoedeem verminderen: bijvoorbeeld barbituraten.Medicijnen zoals mannitol of hypertonische zoutoplossing kunnen worden gebruikt om hersenoedeem te verminderen.
• Anti-epileptica: Omdat de intracraniële druk kan verergeren bij epileptische aanvallen, worden medicijnen gegeven om deze te voorkomen.
• Decompressieve craniëctomie: Dit is een laatste redmiddel. Als alle andere behandelingen er niet in slagen de druk te verlagen, wordt een deel van de schedel tijdelijk verwijderd om de hersenen te laten uitzetten. Dit voorkomt dat de hersenen samengedrukt worden. Later, wanneer de zwelling is afgenomen, wordt het verwijderde deel van de schedel weer teruggeplaatst.

Tijdens deze behandeling zal het medisch team ook de onderliggende oorzaak van de verhoogde intracraniële druk (ICP) opsporen en behandelen. Als het bijvoorbeeld om een ​​hersentumor gaat, kan een operatie nodig zijn om deze te verwijderen, of als het om een ​​infectie gaat, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Wat is de kans op herstel van deze aandoening? (Prognose)

De vooruitzichten voor iemand met ICP hangen af ​​van verschillende factoren:

• De ernst van de aandoening.
• De onderliggende oorzaak en de mate waarin deze behandeld kan worden.
• Hoe snel u behandeld bent.
• Of de ICP nu plotseling (acuut) is ontstaan ​​of zich geleidelijk (chronisch) heeft ontwikkeld.

Een plotselinge verhoging van de intracraniële druk (ICP) is vaak levensbedreigend. Hoe sneller u behandeld wordt, hoe groter de kans op herstel. Als de druk echter toeneemt en vitale delen van de hersenen en bloedvaten onder druk zet, kan dit blijvende hersenschade of zelfs de dood tot gevolg hebben.

Chronische aandoeningen zoals idiopathische intracraniële hypertensie (ICP) zijn meestal niet ernstig, maar als ze onbehandeld blijven, kunnen ze tot blindheid leiden. Daarom is, ongeacht het type ICP, snelle behandeling essentieel.

Wat is het eerste teken van verhoogde druk in het hoofd?

Vaak is hoofdpijn, die 's ochtends of in liggende positie verergert, het eerste teken van verhoogde druk in het hoofd. Dit is het meest voorkomende symptoom van verhoogde intraoculaire druk (ICP). Maar onthoud dat niet alle hoofdpijn door ICP wordt veroorzaakt. Als u echter hoofdpijn heeft in combinatie met andere symptomen (zoals braken of veranderingen in het zicht), is het raadzaam om medisch advies in te winnen.

Tot slot, het allerbelangrijkste (kernboodschap):

Onze hersenen zijn een zeer belangrijk en complex orgaan in ons lichaam. Ze doen ontzettend veel! Dus als er iets in de hersenen beschadigd raakt, kan dat ernstige problemen veroorzaken. Daarom is het essentieel om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken in gevallen zoals verhoogde intracraniële druk (ICP) .

Als u of uw kind symptomen ontwikkelt zoals hoofdpijn, braken of veranderingen in het zicht, negeer dit dan nooit. Ga zonder aarzelen naar het ziekenhuis. Vroege behandeling van ICP kan leiden tot veel betere resultaten. Onthoud: uw gezondheid is het allerbelangrijkste!

ICP , verhoogde intracraniële druk, druk in het hoofd, druk in de hersenen, druk in de schedel, CSF, zwelling in de hersenen, hoofdpijn, braken, wazig zien