Kan een bloedvat in de maag scheuren? (Aneurysma van de viscerale slagader)

Heeft u soms last van buikpijn of rugpijn? We denken vaak dat het iets simpels is, zoals een maagontsteking. Maar soms schuilt er achter zo'n klein symptoom een ​​ernstig gezondheidsprobleem waar we niet aan denken. Vandaag gaan we het hebben over zo'n stille, levensbedreigende, maar weinig besproken aandoening: een aneurysma van de viscerale arterie.

Wat is een aneurysma van een viscerale slagader, simpel gezegd?

Oké, laten we dit eenvoudig uitleggen. Stel je voor dat er in ons lichaam een ​​aantal grote bloedvaten (slagaders) zijn die de belangrijkste organen, zoals de lever, nieren, darmen, alvleesklier, milt en maag, van bloed voorzien. Dit noemen we viscerale slagaders.

Een aneurysma is een aandoening waarbij de wand van een bloedvat om de een of andere reden verzwakt raakt en uitpuilt als een ballon.

Stel je nu voor dat deze ader, die zo opgezwollen is, plotseling kan scheuren. Als dat gebeurt, zal er hevig bloedverlies in het lichaam optreden. We noemen dit een bloeding. Dit is een zeer gevaarlijke, levensbedreigende noodsituatie.

Deze aneurysma's ontstaan ​​meestal in de slagaders die de milt, nieren en lever van bloed voorzien.

Bestaan ​​er verschillende soorten van deze aneurysma's?

Ja, er zijn twee hoofdtypen. Het is belangrijk om het verschil tussen de twee te begrijpen.

Kunnen we deze situatie als gebruikelijk in de samenleving beschouwen?

Een aneurysma van de viscerale slagader is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening. Maar omdat de meeste mensen geen symptomen vertonen, is het moeilijk om precies te zeggen hoeveel mensen er daadwerkelijk aan lijden.

Verrassend genoeg verschillen sommige typen wel per geslacht. Zo komen aneurysma's in de slagader die de milt van bloed voorziet vaker voor bij vrouwen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Dit is waar het gevaarlijkst is. Vaak zijn er geen symptomen. Meestal worden ze bij toeval ontdekt. ​​Dat wil zeggen dat artsen ze pas zien wanneer ze bijvoorbeeld een CT-scan of MRI-scan van de buik maken voor een andere aandoening.

Als een aneurysma scheurt, kunnen er echter symptomen optreden. De belangrijkste symptomen zijn:

• Anemie: Dit betekent een afname van het bloedvolume in het lichaam. Dit kan het gevolg zijn van overmatig bloedverlies.
• Maag- of rugpijn: Deze pijn kan variëren van mild tot ernstig, waardoor het soms moeilijk is om precies vast te stellen wat de oorzaak is.
• Bloed braken.
• Bloed in de ontlasting.

Waarom ontstaan ​​deze soorten aneurysma's? Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken variëren ook afhankelijk van de twee soorten aneurysma's die we eerder besproken hebben.

Hoe ontdekt een arts dit?

Naar aanleiding van uw symptomen en na een lichamelijk onderzoek kan uw arts, indien hij of zij deze aandoening vermoedt, u doorverwijzen voor de volgende onderzoeken.

• CT-scan en MRI-scan: Dit zijn de belangrijkste diagnostische methoden. Deze beelden kunnen de exacte locatie en grootte van het aneurysma laten zien. Dit is erg belangrijk voor het bepalen van de behandeling.

• Angiografie: Dit is een speciaal onderzoek. De arts brengt een dun buisje (katheter) in een van uw aderen (meestal in uw lies). Het buisje wordt vervolgens naar het betreffende bloedvat geschoven en er wordt een speciale vloeistof (contrastvloeistof) ingespoten. Deze vloeistof wordt vervolgens gebruikt om röntgen- of CT-scans te maken om te zien of er een afwijking in het bloedvat is, zoals een aneurysma. Soms kan er tegelijk met het onderzoek een behandeling worden gegeven.

Hoe wordt het behandeld?

De behandelmethode hangt af van factoren zoals het type, de grootte en de locatie van het aneurysma, en uw algehele gezondheid.

1. Afwachtend beleid

Soms, vooral als het een echt aneurysma is dat kleiner is dan 2 centimeter , zal uw arts u niet behandelen, maar u regelmatig scannen om te zien of het groeit. Hij of zij kan ook medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk te reguleren.

2. Gevallen waarin behandeling noodzakelijk is

In sommige gevallen is het het beste om de knobbeltjes te behandelen, ongeacht hun grootte, omdat ze een groot risico lopen om open te barsten.

• Een pseudoaneurysma, ongeacht de grootte, vereist behandeling.
• Voor echte aneurysma's groter dan 2 centimeter .
• Als je zwanger bent of van plan bent kinderen te krijgen.
• Als symptomen zoals bloedarmoede en buikpijn aanhouden.
• Als u binnenkort een operatie ondergaat, zoals een levertransplantatie.
• Als er zich aneurysma's ontwikkelen in bepaalde risicovolle slagaders (bijvoorbeeld slagaders die de maag of alvleesklier van bloed voorzien), worden deze behandeld ongeacht hun grootte.

3. Belangrijkste behandelmethoden

Er zijn twee belangrijke behandelmethoden.

• Open chirurgie: Bij deze procedure maakt de chirurg een iets grotere incisie in de buik en gaat direct naar het beschadigde bloedvat. Het beschadigde deel wordt vervolgens verwijderd en gerepareerd of vervangen door bijvoorbeeld een kunstmatige buis.

• Minimaal invasieve endovasculaire procedures: Hierbij wordt geen grote incisie gemaakt. Zoals eerder vermeld, wordt een dunne buis (katheter) via een ader in de lies ingebracht en naar de locatie van het aneurysma geleid. De buis wordt vervolgens doorgevoerd en met verschillende methoden 'afgesloten'.
• Coilembolisatie: Kleine metalen spiraaltjes of een soort plug worden in het aneurysma ingebracht om het te vullen en de bloeding te stoppen.
• Vloeibare embolisatie: Een speciale lijm, zoals een gel, wordt in het aneurysma geïnjecteerd om het af te dichten.
• Stenting: Een metalen buisje, omhuld met een doek, wordt in het bloedvat geplaatst om de verzwakte wand te versterken.

Endovasculaire behandeling kan ervoor zorgen dat u sneller herstelt en korter in het ziekenhuis verblijft dan bij een open operatie. Soms is echter een tweede behandeling nodig. Uw arts zal de methode kiezen die het beste bij u past.

Wat zijn de uiteindelijke gevolgen van deze situatie?

We moeten begrijpen dat dit een ernstige aandoening is. Indien onbehandeld, kan het aneurysma scheuren en zelfs de dood tot gevolg hebben. Volgens gegevens heeft ongeveer 25% van de mensen die plotseling in het ziekenhuis worden opgenomen een gescheurd aneurysma. Ongeveer 10% van hen overlijdt. Het risico op overlijden is vooral hoog als het aneurysma scheurt bij zwangere vrouwen.

Kan dit niet voorkomen worden?

Het is moeilijk om aneurysma's te voorkomen die ontstaan ​​door bepaalde genetische factoren of bindweefselaandoeningen. We kunnen echter wel het risico op aneurysma's als gevolg van atherosclerose (vetafzettingen in de bloedvaten) verlagen. Hiervoor zijn verschillende dingen mogelijk:

• Zorg ervoor dat uw cholesterol en bloeddruk goed onder controle zijn.
• Sport regelmatig.
• Kies voor een hartvriendelijk dieet (verminder de consumptie van olie, zout en suiker).
• Zorg voor voldoende slaap .
• Beperk je alcoholgebruik .
• Beheers stress .
• Stop volledig met roken en het gebruik van tabak.

Als u hierover meer advies nodig heeft, kunt u contact opnemen met uw huisarts.