Reageert uw lichaam niet goed op insuline? (Insulineresistentie) Laten we er op een eenvoudige manier meer over leren!

Vandaag gaan we het hebben over een woord dat veel mensen horen, en dat ook wel een beetje eng klinkt: 'insulineresistentie'. Misschien heeft je arts het je wel eens verteld, of heb je er ergens over gelezen. Wat is het nu precies? Waarom is het zo belangrijk? Laten we het eens op een eenvoudige manier bekijken.

Wat is 'insulineresistentie' precies?

Simpel gezegd is insulineresistentie een aandoening waarbij de cellen in je lichaam, met name die in je spieren, vetcellen en lever, niet goed reageren op het hormoon insuline. Dit wordt ook wel verminderde insulinegevoeligheid genoemd.

Denk er eens over na: insuline is een essentieel onderdeel van ons lichaam. Het is als een verkeersregelaar in ons lichaam. Het zorgt ervoor dat glucose, oftewel de suiker die we eten, uit ons bloed wordt opgenomen en in onze cellen terechtkomt om energie te produceren. Maar wat gebeurt er als cellen niet goed reageren op insuline? Dan kan de suiker in het bloed de cellen niet bereiken en hoopt deze zich op in het bloed.

Wat gebeurt er dan? Wat gebeurt er met de alvleesklier?

Dat is wanneer het probleem begint. Onze alvleesklier – de insulinefabriek van ons lichaam – realiseert zich: "O, de bloedsuikerspiegel wordt te hoog en de insuline komt niet in de cellen terecht." Wat doet de alvleesklier dan? Hij begint steeds meer insuline aan te maken om de hoge bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Het is alsof je een deur probeert open te duwen die niet open kan. We noemen dit hyperinsulinemie.

Een tijdlang is er geen groot probleem als de alvleesklier op deze manier meer insuline kan produceren en de bloedsuikerspiegel onder controle kan houden. Maar naarmate de cellen resistenter worden tegen insuline, is de hoeveelheid insuline die de alvleesklier produceert, niet meer voldoende. Dan begint de bloedsuikerspiegel constant hoog te zijn. Dit noemen we 'hyperglykemie'.

Is deze 'insulineresistentie' gevaarlijk? Wat zijn de mogelijke gevolgen?

Ja, als je hiermee doorgaat, kan het een beetje gevaarlijk zijn. Want als deze verhoogde bloedsuikerspiegels lang aanhouden, kun je 'prediabetes' ontwikkelen. Dat betekent dat je op het punt staat diabetes te ontwikkelen. En dan is de kans veel groter dat je diabetes type 2 krijgt.

Bovendien gaat deze aandoening gepaard met diverse andere gezondheidsproblemen:

• Obesitas , met name overtollig vet in de buikstreek.
• Hart- en vaatziekten , oftewel aandoeningen aan het hart en problemen met de bloedvaten.
• Metabole disfunctie-gerelateerde steatotische leverziekte , voorheen bekend als niet-alcoholische leververvetting.
• Metabool syndroom.Dit is geen op zichzelf staande ziekte, maar een verzameling symptomen die samen voorkomen. Bijvoorbeeld hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, toegenomen buikvet en cholesterolproblemen.
• Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS). Dit is een hormonale disbalans die bij vrouwen voorkomt.

Wie heeft een grotere kans om 'insulineresistentie' te ontwikkelen?

Het kan eigenlijk iedereen overkomen. Je hoeft geen diabetes te hebben. Soms is het tijdelijk. Als je bijvoorbeeld een tijdje steroïden gebruikt voor een ziekte, kun je insulineresistentie ontwikkelen. Het kan ook chronisch zijn, wat betekent dat het een langdurige aandoening is.

Er zijn twee belangrijke factoren waarvan wordt aangenomen dat ze hierop van invloed zijn:

1. Overtollig lichaamsvet , vooral rond de buik.

2. Gebrek aan fysieke activiteit , oftewel niet sporten.

Als iemand in uw familie diabetes heeft (vooral type 2 diabetes), prediabetes of aandoeningen zoals polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), bent u mogelijk ook vatbaarder voor het ontwikkelen van insulineresistentie.

Insulineresistentie komt vaak voor bij mensen met prediabetes en diabetes type 2. Ook mensen met diabetes type 1 kunnen soms insulineresistentie ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe kunnen we het vaststellen?

Het probleem is dit: in de meeste gevallen heb je geen symptomen als je alvleesklier voldoende insuline aanmaakt om je bloedsuikerspiegel te reguleren. Je merkt het misschien zelfs niet eens.

Na verloop van tijd kan deze aandoening echter steeds erger worden. De cellen in de alvleesklier die insuline aanmaken, verzwakken geleidelijk. Uiteindelijk kan de alvleesklier niet genoeg insuline meer produceren. Dan begint de bloedsuikerspiegel te stijgen en treden de eerste symptomen op.

Als uw bloedsuikerspiegel constant hoog blijft, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Gewichtsverlies zonder reden
• Ik voel me de hele tijd moe.
• Ik heb meer dorst dan normaal.
• Frequent urineren
• Ik heb meer honger dan normaal.
• Wazig zicht
• Regelmatig voorkomende schimmelinfecties (vooral in de vagina en soms in huidplooien bij vrouwen)

Veel mensen met prediabetes hebben geen symptomen, soms jarenlang. Prediabetes kan pas symptomen vertonen wanneer het zich ontwikkelt tot diabetes type 2. Sommige mensen met prediabetes kunnen echter wel symptomen vertonen, zoals:

• Donkere verkleuring van je oksels, nek en flanken . Dit wordt acanthosis nigricans genoemd. Het ziet eruit als vuil, maar het is geen vuil.
• Kleine huidbultjes .
• Veranderingen in de ogen . Deze kunnen leiden tot diabetesgerelateerde oogschade (diabetesgerelateerde retinopathie).

Belangrijk: Als u een of meer van deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts. Dat is erg belangrijk.

Waarom ontwikkelen we 'insulineresistentie'? Wat zijn de oorzaken?

Wetenschappers proberen nog steeds te achterhalen hoe dit precies gebeurt. Momenteel is bekend dat bepaalde genen de kans op insulineresistentie vergroten of verkleinen. Artsen weten ook dat de aandoening verergert bij gewichtstoename en dat gewichtsverlies de aandoening tot op zekere hoogte onder controle kan houden.

Daarnaast zijn er nog diverse andere redenen.

Verworven oorzaken

Dit zijn niet de redenen waarmee we geboren worden, maar de redenen die zich gedurende ons leven voordoen.

• Overmatig lichaamsvet: wetenschappers geloven dat obesitas de belangrijkste oorzaak is van insulineresistentie. Vetophoping in de buikstreek en rond inwendige organen (visceraal vet) verhoogt het risico aanzienlijk.
• Lichamelijke inactiviteit: Wanneer je sport, wordt je lichaam gevoeliger voor insuline. Sporten helpt je spieren ook om glucose uit je bloed op te nemen, wat tot deze aandoening kan leiden.
• Voeding: Het is gebleken dat het eten van sterk bewerkte voedingsmiddelen, voedingsmiddelen met veel koolhydraten en voedingsmiddelen met veel verzadigde vetten verband houdt met insulineresistentie.
• Sommige medicijnen: bepaalde medicijnen, zoals steroïden, bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk en medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hiv, kunnen ook insulineresistentie veroorzaken.

Hormonale stoornissen die insulineresistentie veroorzaken

Sommige hormonale problemen kunnen ook van invloed zijn op de manier waarop het lichaam insuline gebruikt.

• Syndroom van Cushing: Dit is een zeldzame aandoening. Het treedt op wanneer er te veel van het hormoon cortisol in het lichaam aanwezig is. Een teveel aan cortisol verstoort de werking van insuline.
• Acromegalie: Dit is ook een zeer zeldzame maar ernstige aandoening. Het treedt op wanneer er te veel groeihormoon (GH) in het lichaam aanwezig is. Dit kan ook leiden tot insulineresistentie.
• Hypothyreoïdie: Dit betekent dat uw schildklier niet goed functioneert, oftewel dat deze niet genoeg schildklierhormonen aanmaakt. Dit vertraagt ​​uw stofwisseling, wat ook insulineresistentie kan veroorzaken.

Genetische aandoeningen die insulineresistentie veroorzaken

Er zijn enkele erfelijke genetische aandoeningen die ook insulineresistentie kunnen veroorzaken. Deze zijn echter zeer zeldzaam. Voorbeelden hiervan zijn het type A-insulineresistentiesyndroom en het Donohue-syndroom.

En diverse andere genetische aandoeningen:

• Myotone dystrofie: Dit is een vorm van spierzwakte die de spieren, ogen en organen van het endocriene systeem aantast.
• Alström-syndroom: Deze aandoening veroorzaakt obesitas en diabetes type 2. Het kan ook leiden tot verlies van gezichtsvermogen en gehoor, gedilateerde cardiomyopathie en kortademigheid.
• Het syndroom van Werner: Dit veroorzaakt snelle veroudering (progeria). Het beïnvloedt veel processen in het lichaam, waaronder insulineresistentie.
• Erfelijke lipodystrofie: Bij deze aandoening gebruikt of slaat uw lichaam vet niet goed op.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Insulineresistentie is lastig nauwkeurig vast te stellen, omdat er geen specifieke, universele test voor bestaat. Zoals eerder vermeld, zult u geen symptomen ervaren als uw alvleesklier voldoende insuline kan produceren om de aandoening onder controle te houden.

Als uw arts deze aandoening vermoedt, zal hij of zij echter verschillende factoren in overweging nemen:

• Uw medische geschiedenis (zoals eerdere ziekten en medicijnen die u gebruikt)
• Uw familiegeschiedenis op het gebied van gezondheid (heeft iemand in uw familie diabetes of een hartaandoening?)
• Lichamelijk onderzoek
• De symptomen die u beschrijft

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

De arts kan verschillende bloedonderzoeken uitvoeren, zoals:

• Glucosemeting: Een nuchtere bloedglucosemeting (FPG) of een reguliere bloedsuikermeting kan helpen bepalen of u prediabetes, diabetes type 2 of zwangerschapsdiabetes heeft.
• A1c-test: Deze test geeft aan hoe uw bloedsuikerspiegel de afgelopen drie maanden is geweest.
• Lipidenprofiel: Hierbij worden de verschillende soorten vetten (zoals cholesterol en triglyceriden) in uw bloed gemeten.

Hoe behandel je dit? (Behandeling)

Niet alle oorzaken van insulineresistentie zijn te behandelen, zoals erfelijkheid en leeftijd. Daarom bestaat de belangrijkste behandeling uit het aanpassen van de levensstijl.

Deze veranderingen in levensstijl zijn:

• Eet voedzaam: uw arts kan u adviseren om minder koolhydraten en ongezonde vetten te eten. Dit betekent minder suiker, rood vlees en bewerkte zetmeelrijke producten. In plaats daarvan kan uw arts u aanraden om meer groenten, fruit, peulvruchten en volkorenproducten te eten. Vis en kip zijn goede eiwitbronnen.
• Lichamelijke activiteit: Dagelijks matig bewegen helpt enorm.Dit verhoogt het gebruik van glucose in het bloed voor energie en verbetert ook de insulinegevoeligheid in de spieren.
• Overgewicht verliezen: In sommige gevallen kan gewichtsverlies helpen om insulineresistentie te verminderen. Uw arts kan met u bespreken hoe u het beste kunt afvallen.

Na verloop van tijd kunnen deze veranderingen in levensstijl tot de volgende resultaten leiden:

• Verminderde insulineresistentie
• Verlaagde bloedsuikerspiegel
• Lage bloeddruk
• Verlaagde triglyceride- en LDL-cholesterolwaarden (het 'slechte' cholesterol).
• Verhoogde HDL-waarden (goed cholesterol)

Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een specialist, zoals een diëtist of endocrinoloog. Zij zullen samen met u een behandelplan opstellen dat bij u past.

Bestaat er een speciaal medicijn hiervoor?

Momenteel bestaat er geen specifieke behandeling voor insulineresistentie. Uw arts kan echter wel medicijnen voorschrijven voor andere gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Medicijnen tegen hoge bloeddruk
• Medicijnen zoals Metformine voor diabetes of prediabetes.
• Medicijnen zoals statines om het LDL-cholesterol te verlagen.

Kan insulineresistentie worden teruggedraaid? (Reversibiliteit)

Omdat er veel factoren aan bijdragen, zijn niet alle oorzaken omkeerbaar. Leefstijlveranderingen kunnen echter een groot verschil maken. Een voedzaam dieet, regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsverlies kunnen helpen om insulineresistentie te verminderen. Bespreek met uw arts wat u kunt doen om dit het beste aan te pakken.

Welke invloed heeft voeding op insulineresistentie?

De voeding die je eet heeft een grote invloed op je bloedsuikerspiegel en insulineniveau. De glycemische index (GI) is een maatstaf voor hoe snel de voeding die je eet je bloedsuikerspiegel verhoogt.

Voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (GI) bevatten meestal veel koolhydraten en/of suiker. Wanneer je deze eet, stijgt je bloedsuikerspiegel snel en heb je veel insuline nodig om deze weer te verlagen. Daarom moet je het drinken van veel suikerhoudende dranken (frisdrank, limonade, kunstmatige vruchtendranken) en de volgende voedingsmiddelen vermijden:

• Brood (wit brood)
• Aardappel
• Soorten ontbijtgranen
• Zoete lekkernijen zoals gebak en koekjes.
• Sommige vruchten, zoals watermeloen en dadels (deze bevatten veel suiker),

Wanneer je voedsel met een lage glycemische index (GI) eet, stijgt je bloedsuikerspiegel langzamer. Dit betekent dat je alvleesklier minder hard hoeft te werken om insuline aan te maken. Over het algemeen is het voor mensen met insulineresistentie beter om voedsel met een lage GI te eten, zoals:

• Peulvruchten zoals bonen, kikkererwten en linzen
• Fruit zoals appels en bessen
• Groenten met weinig zetmeel - voorbeelden: asperges, bloemkool, groene bladgroenten
• Noten
• Zuivelproducten, vis, vlees

Onthoud: overleg altijd met uw arts voordat u grote veranderingen aanbrengt in uw dieet. Hij/zij kan u adviseren over de beste aanpak voor uw situatie.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van insulineresistentie? (Risicofactoren)

Bepaalde genetische factoren en leefstijlfactoren kunnen het risico op het ontwikkelen van insulineresistentie of prediabetes verhogen. Deze risicofactoren zijn onder andere:

• Overgewicht of obesitas , met name overtollig vet rond de buik.
• 45 jaar of ouder.
• Een naaste familielid (ouders, broers of zussen) met diabetes hebben.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Gezondheidsproblemen hebben zoals hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.
• Het hebben van diabetes tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes).
• Het hebben van een hartaandoening of beroerte.
• Slaapstoornissen , bijvoorbeeld slaapapneu.
• Roken.

Het risico kan ook iets hoger zijn als u tot een van de volgende etnische groepen behoort:

• Zwart
• Spaans/Latino
• Aziatisch
• Midden-Oosten

Sommige risicofactoren, zoals familiegeschiedenis en leeftijd, kunnen we niet veranderen. Je kunt echter wel proberen je risico op het ontwikkelen van deze aandoening te verlagen door een gezond gewicht te behouden dat bij je past en regelmatig te bewegen.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met insulineresistentie?

Als u deze aandoening heeft, vraag dan uw arts wat u kunt verwachten en hoe u deze het beste kunt behandelen.

Uw vooruitzichten hangen af ​​van verschillende factoren:

• De oorzaak van insulineresistentie
• De ernst van insulineresistentie
• Hoe goed u en uw arts deze aandoening onder controle houden.

Sommige mensen hebben mogelijk een milde insulineresistentie, die zich wellicht nooit ontwikkelt tot prediabetes of diabetes type 2. Er zijn ook gevallen van insulineresistentie die met aanpassingen in de levensstijl kunnen worden verholpen of onder controle gehouden.

Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van insulineresistentie?

Als deze aandoening niet goed behandeld wordt, kunnen er complicaties optreden. Mogelijke complicaties zijn onder andere:

• Type 2 diabetes
• Metabool syndroom
• Hartziekte

Niet iedereen met insulineresistentie ontwikkelt complicaties. Als bij u deze aandoening is vastgesteld, is het belangrijk om te proberen deze complicaties te voorkomen. Zorg ervoor dat u regelmatig uw arts bezoekt en uw behandelplan nauwgezet volgt.

Wanneer moet ik een arts raadplegen in verband met insulineresistentie?

Als bij u deze aandoening is vastgesteld, is het erg belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken. Hij/zij kan controleren of uw bloedsuikerspiegel gezond is en of uw behandeling aanslaat.

Als u symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel of prediabetes heeft, raadpleeg dan direct uw arts. Hij/zij kan met eenvoudige tests uw bloedsuikerspiegel controleren.

Als iemand in uw familie diabetes of insulineresistentie heeft, bespreek dan met uw arts uw risico om deze aandoening te ontwikkelen.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Als bij u deze aandoening is vastgesteld, kan het nuttig zijn om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Wat is de oorzaak van mijn insulineresistentie?
• Wat is mijn risico op het ontwikkelen van prediabetes of diabetes type 2?
• Zijn er medicijnen die ik kan innemen?
• Moet ik voor deze aandoening een specialist raadplegen?

Tot slot, dingen die we moeten onthouden (Kernboodschap)

We hebben dus gezien dat insulineresistentie een vrij complexe aandoening is die onze gezondheid op veel manieren kan beïnvloeden. Vaak zijn er pas symptomen wanneer het zich ontwikkelt tot prediabetes of diabetes type 2.

Het beste wat u dus kunt doen, is proberen deze aandoening te voorkomen, of in ieder geval te verhelpen als ze zich voordoet. Dit kunt u doen door een gezond gewicht te behouden dat bij u past, regelmatig te bewegen en voedzaam te eten.

Het is echter soms niet mogelijk om alle factoren die bijdragen aan deze aandoening te voorkomen of te behandelen. Als u vragen heeft over uw risico of over deze aandoening, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij is er om u te helpen.

Insulineresistentie, diabetes, prediabetes, bloedsuiker, alvleesklier, obesitas , gezonde voeding, lichaamsbeweging, hormonen