Heeft u dit soort bultjes op uw borsten? Laten we het hebben over (intraductaal papilloom)!

Heb je ooit iets vreemds opgemerkt, zoals een klein bultje in je borst, of vocht dat uit je tepel komt, en maakte je je daar zorgen over? Dan denk je aan van alles, toch? Maar niet elk bultje of elke verandering is gevaarlijke kanker. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening in de borsten die geen kanker is, maar wel de moeite waard om in de gaten te houden. Het gaat om een ​​aandoening die 'intraductaal papilloom' heet. De naam klinkt misschien een beetje vreemd, maar laten we het even eenvoudig uitleggen.

Wat is dit (intraductaal papilloom)? Om het heel simpel uit te leggen...

Simpel gezegd is een intraductaal papilloom een ​​goedaardige woekering die zich vormt in de melkkanalen van je borsten. Stel je voor: onze borsten hebben een systeem van kleine buisjes die melk produceren en naar de tepel transporteren, toch? In deze buisjes, oftewel de melkkanalen, ontstaan ​​deze woekeringen. Het woord "papilloom" betekent een wratachtige woekering. Deze bestaan ​​uit een type cel dat "epitheelcellen" wordt genoemd. Deze "epitheelcellen" zijn een type cel dat de binnen- en buitenkant van ons lichaam bedekt. ​​"Intraductaal" betekent "binnen een kanaal" (intra - binnenin, ductaal - met betrekking tot een kanaal). Kortom, een intraductaal papilloom is een goedaardige woekering die zich, net als een wrat, in de melkkanalen vormt.

Het belangrijkste is dat deze knobbel, een zogenaamd "intraductaal papilloom", niet kwaadaardig (goedaardig) is. Uw arts zal de knobbel echter onderzoeken om er zeker van te zijn dat deze geen afwijkende cellen bevat die zich tot kanker zouden kunnen ontwikkelen. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Bestaan ​​er verschillende typen van dit (intraductaal papilloom)?

Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten:

1. Solitair papilloom:

• Dit is het meest voorkomende type. Zoals de naam al doet vermoeden, vormt het zich als één enkele klomp.
• Dit ontwikkelt zich vaak in de grote melkkanalen in de buurt van de tepel.
• Als de knobbel wat groter wordt, kun je hem achter of vlakbij de tepel voelen, als een klein bultje.
• Het goede nieuws is dat dit type papilloom uw risico op het ontwikkelen van borstkanker gedurende uw leven niet verhoogt.

2. Meerdere papillomen of papillomatose:

• Bij dit type ontwikkelen zich meerdere knobbeltjes.
• Deze worden gevormd in kleine melkkanaaltjes die zich iets verder van de tepel bevinden.
• Mensen met dit type hebben mogelijk een licht verhoogd risico om in de loop van hun leven borstkanker te ontwikkelen. Maar maak je geen zorgen, je arts zal je uitleggen wat dit "licht" precies inhoudt.
• Slechts ongeveer 10% van de geïdentificeerde papillomen behoort tot dit type, dat "papillomatose" wordt genoemd. Dat betekent dat het vrij zeldzaam is.

Hoe vaak komt een intraductaal papilloom voor?

Intraductale papillomen vormen ongeveer 10% van de goedaardige borstafwijkingen. De meeste hiervan komen voor als solitaire papillomen. Het is dus geen zeldzame aandoening.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening? Hoe kunnen we het vaststellen?

Niet alle papillomen veroorzaken symptomen. Soms ontdekt een arts een ongewone knobbel tijdens een onderzoek, zoals een mammografie, die om een ​​andere reden wordt uitgevoerd. Je merkt het dan misschien niet eens op dat moment.

Sommige papillomen kunnen echter veranderingen in de borsten veroorzaken. Let op de volgende symptomen:

• Heldere of bloederige afscheiding uit de tepel: Dit betreft meestal slechts één borst. Als u dit plotseling opmerkt, raak dan niet in paniek en raadpleeg een arts.
• Een klein bultje achter de tepel: dit bultje kan wel of niet pijnlijk zijn.
• Pijn of ongemak in één gedeelte van de borst: Als u aanhoudend ongemak in hetzelfde gebied ervaart, let daar dan ook op.

Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan zeker een arts. Dat is het beste wat u kunt doen. Het is veel belangrijker om een ​​arts te bezoeken en het juiste advies te krijgen dan alleen maar informatie op internet te zoeken.

Wat veroorzaakt een intraductaal papilloom?

Intraductaal papilloom wordt veroorzaakt door de overmatige groei van epitheelcellen in de melkkanalen, zoals we eerder al besproken hebben. Het is vergelijkbaar met een plant die te snel groeit. Deskundigen weten echter nog steeds niet precies waarom deze cellen zo snel groeien. Er wordt nog steeds onderzoek naar gedaan.

Sommige mensen denken bij het woord 'papilloma' meteen aan het virus (humaan papillomavirus - HPV). Maar dat verband bestaat niet. Het is waar dat sommige hoogrisicostammen van het HPV-virus het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker verhogen. Een HPV-infectie veroorzaakt echter geen intraductaal papilloom en verhoogt het risico er ook niet op. Het is beter om de twee niet met elkaar te verwarren, toch?

Welke risicofactoren spelen hierbij een rol?

Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar de precieze risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van intraductaal papilloom. Wat momenteel wel bekend is, is dat de volgende factoren het risico op deze aandoening kunnen verhogen:

• Leeftijd: Als u tussen de 35 en 55 jaar oud bent, is de kans groter dat u een intraductaal papilloom ontwikkelt. De meeste mensen bij wie de diagnose wordt gesteld, bevinden zich in de perimenopauze. Mensen met meerdere papillomen kunnen echter jonger zijn dan mensen met een enkel papilloom.
• Blootstelling aan het hormoon oestrogeen:Uw risico kan toenemen als u gedurende uw leven bent blootgesteld aan het hormoon oestrogeen. Vroege puberteit, late menopauze en het niet krijgen van kinderen verhogen bijvoorbeeld de tijd dat uw lichaam aan oestrogeen wordt blootgesteld. Ook het gebruik van anticonceptiepillen die oestrogeen bevatten, speelt een rol.
• Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie borstkanker heeft gehad, loopt u een hoger risico om zelf borstkanker te ontwikkelen. Dit kan ook uw risico op het ontwikkelen van niet-kankerachtige borstaandoeningen, zoals intraductaal papilloom, verhogen.

Verhoogt intraductaal papilloom het risico op kanker?

Dit is voor veel mensen het grootste probleem. Zoals eerder vermeld, is een intraductaal papilloom geen kanker. Artsen maken zich echter wel zorgen over deze knobbeltjes, omdat ze worden beschouwd als een "hoogrisico-voorloperlaesie". Dit betekent dat artsen soms cellen kunnen vinden die zich tot kanker (maligne) kunnen ontwikkelen in of nabij het papilloom.

Maar dit gebeurt zeer zelden. Artsen kunnen soms dit soort dingen tegenkomen:

• Atypische cellen, ofwel atypische ductale hyperplasie (ADH): Dit is wanneer de cellen in uw melkkanalen zich snel delen en abnormaal groeien. Deze cellen kunnen later in kankercellen veranderen. Echter, slechts een zeer klein percentage, ongeveer 3%, van de intraductale papillomen ontwikkelt zich tot ADH.
• Ductaal carcinoom in situ (DCIS): DCIS is een niet-invasieve of pre-invasieve vorm van kanker. Dit betekent dat het zich, in tegenstelling tot andere kankersoorten, niet buiten de melkkanalen verspreidt. DCIS vormt een nog kleiner percentage, ongeveer 2,5%, van de intraductale papillomen.

Mensen met meerdere papillomen hebben vaker deze atypische cellen dan mensen met een enkel papilloom. Meerdere papillomen verhogen ook het risico op het ontwikkelen van borstkanker op de lange termijn enigszins. Onderzoekers onderzoeken nog steeds de redenen hiervoor.

Maar het belangrijkste om te onthouden is dat zowel ADH als DCIS volledig te genezen zijn. Dus als het vroegtijdig wordt ontdekt, is er geen reden tot bezorgdheid.

Hoe wordt een intraductaal papilloom gediagnosticeerd?

De enige manier om met zekerheid vast te stellen of u een intraductaal papilloom heeft, is door middel van een borstbiopsie . Bij een biopsie verwijdert uw arts de knobbel geheel of gedeeltelijk en stuurt deze naar een laboratorium. Daar onderzoekt een patholoog het weefsel om te zien of er afwijkende cellen aanwezig zijn.

Conventionele beeldvormende onderzoeken zoals een mammografie, echografie of MRI kunnen afwijkende gezwellen aantonen. Zonder een biopsie is het echter niet mogelijk om met zekerheid te zeggen of het om een ​​papilloom gaat.

Een intraductaal papilloom kan bijvoorbeeld op een mammogram verschijnen als een massa, een knobbeltje of verkalkingen. Deze kenmerken kunnen bij veel soorten borstknobbels voorkomen, zowel kwaadaardige als goedaardige.

Om een ​​intraductaal papilloom nauwkeurig te diagnosticeren, moet de arts het weefsel daarom rechtstreeks onderzoeken.

Hoe behandel je dit soort knobbeltjes in de borsten?

De behandeling van intraductaal papilloom hangt af van verschillende factoren, zoals het aantal knobbeltjes dat u heeft, of deze afwijkende cellen bevatten, uw symptomen, de grootte van het knobbeltje en uw risico op borstkanker.

• Solitaire papillomen: Als deze afwijkende cellen bevatten of symptomen veroorzaken, moeten ze mogelijk worden verwijderd. De grootte van de knobbel en uw risico op borstkanker bepalen ook of een operatie nodig is. Soms besluiten artsen om solitaire papillomen te controleren met röntgenfoto's.
• Meerdere papillomen: Deze moeten worden verwijderd omdat ze, hoewel ze niet-kankerachtig zijn, een grote kans hebben om voorstadia van kanker te ontwikkelen.

Moeten alle intraductale papillomen worden verwijderd?

Uw arts kan soms aanraden om kleine, asymptomatische, solitaire papillomen te monitoren. De meeste intraductale papillomen zullen echter verwijderd moeten worden.

Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om papillomen te verwijderen:

• Vacuümgeassisteerde excisie (VAE): Hierbij wordt de tumor verwijderd met behulp van een kleine naald die is aangesloten op een zuigapparaat .
• Excisiebiopsie van de borst (ook wel lumpectomie genoemd): Bij deze operatie worden de tumor en een klein stukje gezond weefsel eromheen (een marge) verwijderd om er zeker van te zijn dat er geen afwijkende cellen achterblijven.
• Mastectomie: Als u meerdere papillomen heeft en een hoog risico loopt op het ontwikkelen van borstkanker, kan het nodig zijn om de gehele borst te laten verwijderen (mastectomie). Dit komt echter zeer zelden voor en wordt alleen in speciale gevallen uitgevoerd.

Op basis van uw biopsierapport zal uw arts u uitleggen welke behandelingsopties het meest geschikt voor u zijn.

Hoe ernstig is een intraductaal papilloom?

Nogmaals, intraductaal papilloom is geen kanker. In zeldzame gevallen kunnen deze knobbeltjes echter afwijkende cellen bevatten die mogelijk behandeling vereisen. Als u meerdere papillomen heeft, kan uw risico op kanker gedurende uw leven licht verhoogd zijn. Dit betekent dat u mogelijk vaker op kanker gecontroleerd moet worden.

Het goede nieuws is dat de vorming van deze abnormale cellen, ofwel voorstadia van kanker, kan worden voorkomen door behandelingen die ze verwijderen. En zelfs als er abnormale cellen aanwezig zijn, kan een operatie voorkomen dat ze zich tot kanker ontwikkelen. Dus maak je geen zorgen.

Kan de vorming van papillomen worden voorkomen?

Helaas is er geen manier om de ontwikkeling van intraductaal papilloom te voorkomen. Door regelmatige borstkankerscreeningen kan uw arts echter uw borstgezondheid in de gaten houden. Het is ook erg nuttig om een ​​arts te raadplegen zodra u veranderingen in uw borsten opmerkt.

Als veranderingen vroegtijdig worden vastgesteld en de juiste behandeling wordt geboden, kan worden voorkomen dat goedaardige borstaandoeningen zich ooit tot kanker ontwikkelen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als bij u een intraductaal papilloom is vastgesteld, stel uw arts dan de volgende vragen:

• Hoeveel bultjes heb ik?
• Welke beeldvormende onderzoeken moet ik uitvoeren om alle papillomen te vinden?
• Wat betekenen de resultaten van mijn (biopsie)rapport?
• Loop ik een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker?
• Heb ik een operatie of andere behandeling nodig om dit papilloom te verwijderen?
• Hoe vaak moet ik na de behandeling een borstkankerscreening ondergaan?

Naast deze vragen is het belangrijk om openlijk met uw arts te praten over al uw gedachten, angsten en twijfels. Alleen dan krijgt u een helder beeld.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Intraductale papillomen zijn goedaardige gezwellen. Als u echter één of meer papillomen heeft, is behandeling of regelmatige controle waarschijnlijk nodig. De meeste intraductale papillomen ontwikkelen zich nooit tot kanker, maar in zeldzame gevallen kunnen ze zich wel tot abnormale cellen ontwikkelen. De resultaten van uw biopsie, het aantal papillomen dat u heeft en uw levenslange risico op het ontwikkelen van borstkanker bepalen uw behandelingsmogelijkheden.

Als je dus veranderingen in je borsten opmerkt, negeer die dan niet. Ga direct naar een arts. Vroegtijdige opsporing is de beste manier om te herstellen. Je arts kan je het beste advies en de juiste behandeling geven. Maak je geen zorgen, je bent niet de enige!

Intraductaal papilloom, borstknobbels, tepelafscheiding, borstgezondheid, goedaardige tumoren, vrouwengezondheid, biopsie