Laten we eens wat meer leren over ischemische cardiomyopathie, een ziekte waarbij het hart verzwakt door een onvoldoende bloedtoevoer.

Heeft u soms het gevoel dat u geen trappen meer kunt beklimmen of lange afstanden kunt lopen zoals vroeger? Vindt u het moeilijk om te ademen, zelfs bij kleine taken? Of zwellen uw voeten op en kunt u uw schoenen niet eens meer aantrekken? Hoewel veel mensen dit als normale vermoeidheid beschouwen, kan er soms een ernstiger oorzaak achter zitten. Vandaag gaan we het hebben over zo'n aandoening, namelijk 'ischemische cardiomyopathie', een ziekte waarbij de hartspier verzwakt door een verminderde bloedtoevoer naar het hart.

Wat is ischemische cardiomyopathie, simpel gezegd?

Stel je voor dat ons lichaam een ​​grote stad is. Dan is het hart het belangrijkste pompstation dat die stad van water voorziet. Om dit pompstation (het hart) te laten blijven functioneren, heeft het ook een aparte energiebron nodig, namelijk een bloedtoevoer. Deze bloedvaten die het hart van bloed voorzien, noemen we kransslagaders.

Stel je nu eens voor wat er gebeurt als deze kransslagaders verstopt raken? Net zoals waterleidingen verstopt raken met vuil waardoor de waterstroom afneemt, hopen zich stoffen zoals cholesterol en vet op in deze slagaders, waardoor de bloedstroom wordt beperkt. Dit noemen we coronaire hartziekte .

Wanneer de bloedtoevoer naar het hart afneemt, krijgt de hartspier niet de zuurstof en voedingsstoffen die het nodig heeft. Net zoals een boom geleidelijk afsterft door gebrek aan water, begint ook de hartspier te verzwakken en beschadigd te raken. Na verloop van tijd is dit verzwakte hart niet meer in staat om voldoende bloed rond te pompen. De linkerhartkamer, de belangrijkste pompkamer van het hart, wordt zwak en vergroot. Dit is de complete aandoening die we 'ischemische cardiomyopathie' noemen.

Simpel gezegd is deze ziekte een aandoening waarbij de hartspier verzwakt door een blokkade van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien, waardoor het hart minder goed kan pompen . Dit is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van hartfalen.

Wat zijn de symptomen van deze ziekte? Hoe herkennen we haar?

Meestal verschijnen deze symptomen niet allemaal tegelijk. Ze ontwikkelen zich geleidelijk. Sommige mensen hebben deze aandoening zonder enige symptomen. Er zijn echter wel een paar veelvoorkomende symptomen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de risicofactoren?

Zoals we eerder besproken hebben, is de belangrijkste oorzaak coronaire hartziekte.Dat betekent dat de bloedvaten die bloed naar het hart voeren, verstopt zijn. Daarnaast is een eerdere hartaanval ook een belangrijke oorzaak. Een hartaanval is wanneer de bloedtoevoer naar een deel van het hart volledig wordt geblokkeerd en het weefsel in dat deel afsterft.

De risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van coronaire hartziekten dragen dus ook bij aan de ontwikkeling van ischemische cardiomyopathie.

Risicofactoren:

• Hoge bloeddruk: Bij een verhoogde bloeddruk raken de bloedvaten beschadigd en neemt de hoeveelheid cholesterolafzettingen daarin toe.
• Diabetes: Diabetes veroorzaakt ook schade aan de wanden van de bloedvaten.
• Hoog cholesterolgehalte: Wanneer de hoeveelheid slecht cholesterol (LDL) in het bloed toeneemt, hoopt dit zich op in de bloedvaten en blokkeert het de bloedstroom.
• Tabaksgebruik (roken): Roken is de grootste oorzaak van schade aan de bloedvaten.
• Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie (moeder, vader, broers en zussen) op jonge leeftijd een hartaandoening heeft gehad, loopt u ook een hoger risico.
• Overgewicht en obesitas: Bij gewichtstoename moet uw hart harder werken. Dit verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte.
• Gebrek aan lichaamsbeweging: Een zittende levensstijl is hier ook een belangrijke oorzaak van.

Hoe stelt de arts deze ziekte precies vast?

Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij eerst aandachtig luisteren naar uw symptomen en uw medische familiegeschiedenis. Vervolgens zal hij uw lichaam onderzoeken. Daarnaast zal hij verschillende tests aanvragen om de diagnose te bevestigen.

• Bloedonderzoek: Hiermee worden onder andere het cholesterolgehalte, de bloedsuikerspiegel en de nierfunctie gecontroleerd.
• Elektrocardiogram (ECG): Deze test registreert de elektrische activiteit van het hart en kan helpen bepalen of er een eerder hartinfarct is geweest of dat er afwijkingen in het hartritme zijn.
• Röntgenfoto van de borstkas: controleer op een vergroot hart en vochtophoping in de longen.
• Echocardiogram (echo): Dit is een scan van het hart. Het maakt gebruik van geluidsgolven om de hartkamers, kleppen en de pompfunctie van de hartspier (ejectiefractie) duidelijk in beeld te brengen. Dit is een zeer belangrijke test voor de diagnose van deze aandoening.
• Inspanningstest: Er wordt een ECG gemaakt terwijl u op een loopband loopt om te controleren of uw hart voldoende bloed krijgt tijdens het sporten.
• Hartkatheterisatie/angiografie: Dit is de beste manier om precies te zien of de bloedvaten van uw hart verstopt zijn. Een dun buisje wordt via een ader in uw arm of been ingebracht en doorgevoerd naar de kransslagaders van uw hart. Er wordt een speciale kleurstof geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt. Deze foto laat precies zien hoe ernstig de bloedvaten verstopt zijn.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling heeft drie hoofddoelen:

1. Behandel de oorzaak (d.w.z. coronaire hartziekte).

2. Verbetering van de hartfunctie.

3. Symptomen verminderen en de levenskwaliteit verbeteren.

Hiervoor worden verschillende behandelmethoden gecombineerd.

1. Geneesmiddelen (soorten geneesmiddelen)

De medicijnen die hiervoor worden gegeven, verminderen de belasting van het hart, verbeteren de hartfunctie en voorkomen verdere complicaties.

Belangrijk:Het is essentieel om de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven precies zoals voorgeschreven in te nemen, op het juiste moment en in de juiste dosering. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen en verander de dosering nooit op eigen initiatief.

2. Levensstijlveranderingen

Het doen van deze dingen is net zo belangrijk als het innemen van medicijnen.

• Beperk je zoutinname: verminder de hoeveelheid zout die je per dag eet. Zout is niet alleen het zout dat je aan je eten toevoegt. Er zit ook verborgen zout in bijvoorbeeld kant-en-klaar maaltijden, sauzen, ketchup, koekjes en brood.
• Lichaamsbeweging: Volg het advies van uw arts op en beweeg op een niveau dat u aankunt. Zelfs een half uurtje per dag wandelen is al goed.
• Vermijd roken: als u rookt, stop er dan volledig mee.
• Gezonde voeding: Eet meer groenten, fruit, peulvruchten en volkorenproducten. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen met veel olie, suiker en bloem.
• Gewichtsbeheersing: Zorg voor een gezond gewicht in verhouding tot uw lengte.

3. Chirurgie en andere behandelingen

Als de aandoening niet onder controle te krijgen is met alleen medicatie en aanpassingen in de levensstijl, kan de arts u doorverwijzen naar andere behandelingsmogelijkheden.

• Angioplastie en stents: Tijdens een angiogram wordt het geblokkeerde bloedvat opgeblazen met een ballonachtig instrument, waarna een klein, gaasachtig instrumentje, een zogenaamde stent, erin wordt geplaatst om te voorkomen dat het opnieuw verstopt raakt.
• Coronaire bypassoperatie: Als een bloedvat op meerdere plaatsen verstopt is, wordt een nieuwe route gecreëerd door een bloedvat uit een ander deel van het lichaam (been of borst) te gebruiken om de verstopping te omzeilen. Dit wordt een 'bypassoperatie' genoemd.
• Implanteerbare apparaten: Als de hartslag zeer onregelmatig is of het pompvermogen van het hart erg zwak is, kan een klein elektronisch apparaatje, zoals een ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) of CRT (cardiale resynchronisatietherapie), onder de huid van de borstkas worden geïmplanteerd. Deze apparaten reguleren het hartritme.
• Harttransplantatie: Een transplantatie van een gezond hart wordt beschouwd als een laatste redmiddel voor patiënten in de ernstigste stadia van de ziekte die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.

Kan de ziekte worden voorkomen?

Ja, absoluut. De beste manier om ischemische cardiomyopathie te voorkomen, is door de coronaire hartziekte die eraan ten grondslag ligt, te voorkomen. Dat betekent dat we de risicofactoren die we eerder besproken hebben, moeten beheersen.

• Eet gezond.
• Sport regelmatig.
• Vermijd roken volledig.
• Beheers je lichaamsgewicht.
• Als u aandoeningen heeft zoals diabetes, hoge bloeddruk of een te hoog cholesterolgehalte, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt volgens de instructies van uw arts.
• Beheers stress.

Wanneer moet je direct naar een ziekenhuis (SEH)?

Als u deze aandoening heeft of een verhoogd risico op hart- en vaatziekten loopt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) als u de volgende symptomen ervaart:

• Als u hevige pijn op de borst heeft of een beklemmend gevoel op de borst.
• Als u ernstige ademhalingsproblemen ondervindt.
• Als u last heeft van slaperigheid of duizeligheid.

Aangezien dit symptomen van een hartaanval kunnen zijn, kan het zoeken naar behandeling zonder tijd te verliezen zelfs levens redden.