Is het gewoon buikpijn? Misschien is het wel buikvliesontsteking! Laten we erover praten.

Je hebt vast wel eens last van buikpijn, toch? Meestal denken we dan aan iets onschuldigs, zoals gastritis of te veel eten. Maar niet alle buikpijn is zo simpel; soms kan het wat ernstiger zijn en onmiddellijke aandacht vereisen. Peritonitis is zo'n aandoening. Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, laten we het eens in detail en heel eenvoudig bespreken. Want het is heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn, zowel voor jezelf als voor je naasten.

Wat is het peritoneum? Waar bevindt het zich?

Oké, laten we eerst eens kijken wat het peritoneum is en waar het zich bevindt, want dat is de oorzaak van de ziekte die peritonitis heet.

Simpel gezegd is het peritoneum een ​​zeer dun membraan dat de binnenkant van je buik bekleedt (het hele gebied tussen je borst en taille). Zie het als een dunne , plastic laag die helpt om je organen, zoals je darmen , lever en maag , op hun plaats te houden.

Het buikvlies bestaat uit twee hoofdgedeelten:

1. Pariëtaal peritoneum: Dit is de laag die de binnenwand van de buikholte bedekt.

2. Visceraal peritoneum: Dit is het membraan dat de organen in de buikholte omhult (zoals de darmen en de maag).

Tussen deze twee membranen bevindt zich een kleine ruimte, de buikholte . Deze bevat een kleine hoeveelheid vocht waardoor de organen soepel kunnen bewegen zonder tegen elkaar aan te schuren. Het buikvlies biedt de organen ook enige ondersteuning en zorgt ervoor dat ze op hun plaats blijven.

Wat is peritonitis precies?

Nu heb je een globaal idee van wat het buikvlies is. Peritonitis is een ontsteking van het buikvlies, wat betekent dat het gezwollen, rood en ontstoken raakt . In de geneeskunde verwijzen woorden die eindigen op "-itis" meestal naar ontstekingen. Bijvoorbeeld appendicitis en gastritis.

Deze ontsteking wordt vaak veroorzaakt door bacteriën.Vanwege een infectie. Maar soms kan het ook komen door een schimmelinfectie of andere oorzaken. In dat geval veroorzaakt het echter grote problemen in de maag.

Wat zijn de oorzaken van peritonitis?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van peritonitis. Laten we ze in categorieën indelen.

Meest voorkomende oorzaak: infecties

Dit is de belangrijkste reden. Ook hiervan bestaan ​​verschillende varianten.

• Secundaire peritonitis: Dit is de meest voorkomende vorm. Deze treedt op wanneer een infectie zich vanuit een probleem in een ander orgaan in de buikholte naar het buikvlies verspreidt.
• Appendicitis: U heeft waarschijnlijk wel eens van appendicitis gehoord. Het is een ontsteking en infectie van de appendix, een deel van de dunne darm. Als het niet goed behandeld wordt, kan de appendix scheuren, waardoor de bacteriën en pus zich door de buikholte kunnen verspreiden. Dan ontstaat peritonitis.
• Perforatie van de maag of darm: Een maagzweer kan ernstig worden en perforeren. Ook een aandoening zoals diverticulitis kan de darmwand verzwakken en perforeren. Soms kan dit ook het gevolg zijn van een verwonding of een ongeluk. Wanneer dit gat ontstaat, lekken maagzuur en darminhoud in de buikholte, wat een ernstige infectie kan veroorzaken.
• Galblaasruptuur: Problemen zoals galstenen kunnen een infectie van de galblaas veroorzaken en soms leiden tot een ruptuur. Hierdoor kan gal uit de galblaas in de buikholte lekken, wat buikvliesontsteking (peritonitis) veroorzaakt.
• Pancreatitis: De alvleesklier is een belangrijke klier in ons lichaam. Wanneer deze ontstoken raakt (pancreatitis), kunnen de enzymen die vrijkomen het buikvlies beschadigen en buikvliesontsteking veroorzaken.
• Postoperatieve infectie: Na een buikoperatie kan een infectie zich soms via de wond of op andere manieren naar het buikvlies verspreiden.
• Buiktrauma: Peritonitis treedt op wanneer de buikorganen beschadigd raken door bijvoorbeeld een auto-ongeluk of een steekwond, waardoor de inhoud ervan in de buikholte terechtkomt.
• Gynaecologische problemen: Bij vrouwen kunnen aandoeningen zoals een ontsteking van de eileiders (salpingitis), ook wel bekkenontsteking (PID) genoemd, ervoor zorgen dat de infectie zich uitbreidt naar het buikvlies.

• Spontane bacteriële peritonitis (SBP): Dit is een bijzonder geval. Het wordt meestal gezien bij mensen met een leveraandoening (bijv. cirrose) die ascites veroorzaakt. Hierbij raakt, zonder een duidelijk gat of scheur in de buikwand, het vocht in de buikholte geïnfecteerd met bacteriën, wat leidt tot peritonitis.

• Voor mensen die peritoneale dialyse (PD) ondergaan:Peritoneale dialyse is een behandeling voor sommige patiënten met nierfalen. Bij deze procedure wordt een speciale vloeistof in de buikholte geïnjecteerd om afvalstoffen uit het bloed te verwijderen. Tijdens deze procedure kunnen er soms bacteriën via de katheter binnendringen, wat buikvliesontsteking kan veroorzaken.

Niet-infectieuze oorzaken (steriele peritonitis)

Dit komt iets minder vaak voor. Wat hier gebeurt, is dat het buikvlies ontstoken raakt door een chemische stof (bijvoorbeeld gal, bloed of een stof die tijdens een operatie wordt gebruikt). In dit geval is er aanvankelijk geen bacteriële infectie, maar die kan zich later wel ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van peritonitis? Hoe herken je het?

De symptomen van peritonitis kunnen plotseling optreden of zich geleidelijk ontwikkelen. Het is echter belangrijk om deze symptomen te herkennen, want dit is een noodgeval!

"Als u ondraaglijke, aanhoudende buikpijn in combinatie met koorts heeft, negeer dit dan niet. Raadpleeg onmiddellijk een arts."

De belangrijkste kenmerken zijn de volgende:

• Ernstige buikpijn: Dit is het belangrijkste en meest ernstige symptoom. Hoewel de pijn aanvankelijk alleen kan zitten op de plek waar de infectie is ontstaan, verspreidt deze zich na verloop van tijd door de hele buik. De pijn kan ook toenemen bij bewegen, hoesten of ademhalen.
• Gevoeligheid: Bij palpatie van de buik door een arts is er sprake van hevige pijn.
• Buikspierverstijving / bescherming : De buikspieren worden stijf en gespannen, als een plank. Dit komt doordat het lichaam zichzelf probeert te beschermen tegen interne ontstekingen.
• Koorts en rillingen: Koorts treedt op als gevolg van een infectie.
• Misselijkheid en braken: Deze kunnen samengaan met verlies van eetlust.
• Opgeblazen gevoel/buikdistensie: De buik voelt gezwollen en opgeblazen aan.
• Vermoeidheid, extreme moeheid.
• Snelle hartslag (tachycardie).
• Ademhalingsproblemen: Ademhalingsproblemen als gevolg van buikpijn.
• Dorst, droge mond.
• Verminderde urineproductie .
• Verstopping of diarree: Sommige mensen kunnen hier ook last van hebben.

Stel je voor, een vriendin van je, laten we zeggen Nimali, krijgt plotseling hevige buikpijn, koorts en rillingen. Ze denkt: 'Ach, dit is gewoon een normale buikpijn' en blijft even zitten. Maar de pijn wordt steeds erger, haar buik doet zo'n pijn dat ze hem niet eens meer kan aanraken en ze voelt opgeblazen aan. Op dat moment kan het een teken zijn van een ernstige aandoening zoals peritonitis. In dat geval is het verstandig om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan.

Wat doet een arts als er een vermoeden bestaat van buikvliesontsteking?

Als u met deze symptomen naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen stellen over uw symptomen (anamnese). Denk aan zaken als wanneer de pijn begon, hoe deze is ontstaan ​​en of u andere aandoeningen heeft.

Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. In het bijzonder wordt de buik onderzocht op gevoeligheid, stijfheid van de buikspieren en darmgeluiden.

Tests om de diagnose te bevestigen:

Als de arts na het zien van deze symptomen en onderzoeken vermoedt dat er sprake is van buikvliesontsteking, kan hij of zij nog een aantal aanvullende onderzoeken uitvoeren om dit te bevestigen.

• Bloedonderzoek: Hierbij wordt voornamelijk het aantal witte bloedcellen (WBC) in het bloed gecontroleerd. Dit aantal neemt toe bij een infectie. Er wordt ook gekeken naar ontstekingsmarkers zoals CRP (C-reactief proteïne) . Daarnaast kan de nierfunctie en uitdroging worden gecontroleerd.
• Röntgenfoto van de buik: Hiermee kan worden vastgesteld of er een gat in de darm zit en er lucht in de buikholte is gekomen (pneumoperitoneum).
• Echografie of CT-scan: Deze scans kunnen een duidelijker beeld geven van wat er zich in de buikholte afspeelt. Ze kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak van peritonitis (bijv. blindedarmontsteking, galblaasaandoening), of er sprake is van vochtophoping in de buikholte (ascites), of dat er een abces is ontstaan.
• Paracentese: Als er ascitesvocht in de buikholte aanwezig is, wordt een kleine hoeveelheid vocht met een dunne naald afgenomen en naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Dit onderzoek wordt gebruikt om te controleren op bacteriën, pus en de aanwezige celtypen. Dit is met name belangrijk voor de diagnose van spontane bacteriële peritonitis (SBP).

Hoe wordt peritonitis behandeld?

Het allerbelangrijkste om te onthouden is dit: buikvliesontsteking is een medische noodsituatie! Het is daarom van cruciaal belang om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan en direct met de behandeling te beginnen. Uitstel van de behandeling kan levensbedreigend zijn.

Er zijn verschillende behandelmethoden:

• Antibiotica: Deze worden gegeven om de bacteriën te doden die de infectie hebben veroorzaakt. Ze worden vaak eerst intraveneus (intraveneus) toegediend, waar ze snel door het lichaam worden opgenomen. Soms worden meerdere soorten antibiotica tegelijk gegeven.
• Chirurgie:
• In veel gevallen, met name bij secundaire peritonitis, is een operatie noodzakelijk.
• Een operatie wordt uitgevoerd om de onderliggende oorzaak van de buikvliesontsteking te behandelen. Als bijvoorbeeld de blindedarm is gescheurd, wordt deze verwijderd (appendectomie), als er een gat in de darm is, wordt dit gesloten, en als de galblaas is gescheurd, wordt deze verwijderd.
• Tijdens de operatie worden ook alle pus, afvalstoffen en geïnfecteerde vloeistoffen in de buikholte grondig weggespoeld. Dit wordt peritoneale lavage genoemd.Er wordt ook gezegd.
• Ondersteunende zorg:
• Pijnstillers: Om hevige pijn te verlichten.
• Intraveneuze zoutoplossing (infuusvloeistof): Aandoeningen zoals braken en koorts kunnen uitdroging veroorzaken, wat het gevolg is van het verlies van water en zouten uit het lichaam. Zoutoplossing wordt toegediend om dit te voorkomen.
• Zuurstof: Als u moeite heeft met ademhalen.
• Soms wordt een slangetje (een neusmaagsonde - NG-sonde) via de neus ingebracht om de maaginhoud (lucht, vocht) af te voeren. Dit helpt braken en een opgeblazen gevoel te verminderen.
• Behandeling op een intensive care-afdeling (ICU) kan ook nodig zijn, vooral als de toestand van de patiënt ernstig is.

Is peritonitis gevaarlijk? Wat zijn de complicaties?

Ja, peritonitis is een zeer ernstige, levensbedreigende aandoening. Daarom is een snelle behandeling zo belangrijk. Indien onbehandeld of uitgesteld, kunnen ernstige complicaties optreden.

• Sepsis en septische shock: een aandoening waarbij een infectie in de bloedbaan terechtkomt en zich door het hele lichaam verspreidt, organen beschadigt en de bloeddruk gevaarlijk laag doet dalen. Dit kan fataal zijn.
• Intra-abdominaal abces: Er kan zich pus ophopen in het buikvlies, waardoor abcessen ontstaan. Ook dit moet behandeld worden, mogelijk met een nieuwe operatie of een drain om de pus af te voeren.
• Darmverklevingen: Tijdens het genezingsproces van de ontsteking kunnen delen van de darmen aan elkaar of aan het buikvlies vastgroeien. Deze verklevingen kunnen later een darmobstructie veroorzaken.
• Orgaanfalen: De functie van vitale organen, met name de nieren, lever en longen, kan verstoord raken.
• Wondinfectie: De chirurgische wond kan geïnfecteerd raken.
• Als het niet snel behandeld wordt, kan het zelfs tot de dood leiden. Dat is het allergevaarlijkste.

Kan peritonitis worden voorkomen?

Hoewel het niet volledig te vermijden is, zijn er wel dingen die je kunt doen om het risico te verkleinen.

• Als u aandoeningen heeft die buikvliesontsteking kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld blindedarmontsteking, maagzweren, galstenen), is het erg belangrijk om snel en adequaat medische hulp te zoeken . Negeer de symptomen niet.
• Patiënten die peritoneale dialyse ondergaan , moeten de hygiënevoorschriften van artsen en verpleegkundigen tijdens de procedure nauwgezet opvolgen. Het is bijvoorbeeld belangrijk om de omgeving rond de katheter schoon te houden en uw handen grondig te wassen.
• Als u na een buikoperatie tekenen van infectie vertoont, zoals pus uit de wond, roodheid, zwelling of koorts , moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden.
• Voor mensen met leveraandoeningen, met name diegenen met ascites, is het belangrijk om hun medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven door hun arts en hun symptomen van spontane bacteriële peritonitis (SBP) in de gaten te houden.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, we hebben het vandaag veel over peritonitis gehad. Het is heel belangrijk om deze dingen in gedachten te houden.

• Heeft u hevige, ondraaglijke buikpijn, vooral als deze gepaard gaat met koorts? Ga er dan niet vanuit dat het iets onschuldigs is. Het kan een teken zijn van een ernstige aandoening zoals buikvliesontsteking.
• Peritonitis is een medische noodsituatie. Tijd is het verschil tussen leven en dood.
• Vroege diagnose en snelle behandeling kunnen levens redden en complicaties verminderen.
• Als u of iemand die u kent deze symptomen heeft, ga dan direct naar een ziekenhuis of raadpleeg een arts.

Ik hoop dat u deze informatie nuttig vond. Blijf gezond!

Peritonitis , buikpijn, buikholte, infectie, blindedarmontsteking, operatie