Krijgt u ook maagproblemen als u melk drinkt? Dit heeft te maken met lactose-intolerantie!

Het is voor velen van ons een bekend verschijnsel om na het drinken van melk of het eten van zuivelproducten zoals yoghurt of ijs een ongemakkelijk gevoel in de maag te ervaren. Sommige mensen voelen zich vol, horen borrelende geluiden in hun maag, anderen hebben buikpijn of zelfs last van winderigheid. Heb jij dit wel eens meegemaakt? Dan gaan we het hebben over iets dat heel belangrijk voor je zou kunnen zijn: lactose-intolerantie .

Wat is lactose-intolerantie?

Simpel gezegd is lactose-intolerantie een aandoening waarbij ons spijsverteringsstelsel lactose, een suiker die voorkomt in melk en zuivelproducten, niet goed kan verwerken. Veel mensen hebben moeite met het verteren van lactose, maar niet iedereen ervaart ernstige symptomen. Als u echter ongemak ondervindt na het eten van zuivelproducten, dan spreken we van lactose-intolerantie.

Nu vraagt ​​u zich misschien af: wat is lactosemalabsorptie? Het is een aandoening waarbij ons lichaam de voedingsstoffen in lactosemoleculen niet kan opnemen. Dit komt vrij vaak voor. Ongeveer 65% van de volwassenen wereldwijd kan lactose niet goed verteren. Wanneer deze onverteerde lactose door ons spijsverteringsstelsel gaat, ervaren sommige mensen het eerdergenoemde ongemak.

Wat is het verschil tussen lactosemalabsorptie en lactose-intolerantie?

Dit lijkt misschien wat verwarrend, maar het is simpel. Niet iedereen met lactose-intolerantie heeft lactosemalabsorptie . Maar niet iedereen met lactosemalabsorptie heeft symptomen van lactose-intolerantie .

Zie het zo: lactosemalabsorptie vindt plaats in onze dunne darm . Dat wil zeggen dat lactose niet goed door het lichaam wordt opgenomen in de dunne darm. De symptomen (zoals maagklachten) die hierdoor ontstaan, treden echter later op, namelijk in de dikke darm .

In onze dunne darm nemen we de meeste voedingsstoffen uit ons voedsel op. De dunne darm breekt deze voedingsstoffen af ​​tot kleinere deeltjes en geeft ze via de darmwand af aan de bloedbaan. De niet-opgenomen voedingsstoffen gaan door naar de dikke darm.

Wanneer de onverteerde suikerdeeltjes (in dit geval lactose) de dikke darm bereiken, neemt de hoeveelheid water daar toe, evenals de gasvorming. Om deze onverteerde suikerdeeltjes af te voeren, scheidt de dikke darm meer vocht af. Bovendien ontstaat er gas wanneer de bacteriën in de dikke darm deze suikers fermenteren. Dat is wat een opgeblazen gevoel, winderigheid en buikpijn veroorzaakt.

Hoeveel symptomen je hebt, hangt af van een aantal andere factoren. Kun je bijvoorbeeld wel of geen lactose verteren? Hoeveel lactose eet je per keer? Heb je andere medische aandoeningen die de verhouding tussen water en lucht in je dikke darm beïnvloeden? Dit zijn vragen die een arts je zal stellen.

Wat zijn de symptomen?

Iemand met lactose-intolerantie kan symptomen ervaren zoals:

• Opgeblazen gevoel: Het gevoel alsof de maag vol lucht zit.
• Darmgas: Regelmatig ontsnappen van lucht.
• Misselijkheid en braken: Sommige mensen voelen zich misselijk en sommigen moeten zelfs overgeven.
• Buikpijn en krampen: pijn die aanvoelt alsof de maag van binnenuit wordt samengeknepen.
• Borrelende of rommelende maaggeluiden: een geluid dat uit de maag komt.
• Diarree: Het uitscheiden van waterige ontlasting.

Deze symptomen treden op wanneer onverteerde lactose in de dikke darm terechtkomt. Het duurt ongeveer zes tot tien uur voordat voedsel na het eten de dikke darm bereikt. Vervolgens duurt het nog eens 24 tot 36 uur voordat het de dikke darm volledig heeft verlaten. Dit betekent dat je zelfs een dag of twee na het eten van iets dat lactose bevat, symptomen kunt ervaren.

Welke voedingsmiddelen veroorzaken symptomen van lactose-intolerantie?

De meeste melk en zuivelproducten bevatten lactose, tenzij ze ontvet zijn. Koemelk en geitenmelk bevatten dit. Sommige zuivelproducten bevatten meer lactose, andere minder. Verse melk en room bevatten bijvoorbeeld meer lactose, terwijl harde kazen minder lactose bevatten. Soms kun je een beetje kaas aan een salade toevoegen.

Aan de andere kant, als je erg gevoelig bent voor lactose, kunnen zelfs kleine hoeveelheden symptomen veroorzaken. Controleer daarom bij het kopen van voedingsmiddelen de ingrediëntenlijst op het etiket. Soms wordt lactose toegevoegd aan bewerkte voedingsmiddelen waar we niet eens bij stilstaan. Bijvoorbeeld in soepen, saladedressings, snacks, enzovoort. Soms wordt lactose ook toegevoegd aan bepaalde medicijnen.

Wat zijn de oorzaken van lactose-intolerantie?

Er zijn twee hoofdoorzaken: lactosemalabsorptie ( het onvermogen om lactose goed te absorberen) en darmgevoeligheid . De belangrijkste hiervan is lactosemalabsorptie. Wanneer lactose niet goed wordt afgebroken en geabsorbeerd in de dunne darm, komt de lactose in de dikke darm terecht en veroorzaakt daar de symptomen.

Lactase-enzymdeficiëntie

Onze dunne darm heeft een speciaal enzym nodig om de suiker lactose af te breken tot kleine deeltjes die het lichaam kan opnemen. Dit enzym heet lactase.Als we jong zijn, dat wil zeggen tijdens de borstvoeding, is het enzym lactase goed ontwikkeld in onze dunne darm. Het helpt ons bij de vertering van moedermelk. Naarmate we ouder worden, neemt de productie van dit enzym lactase echter bij de meeste mensen af.

Als je niet genoeg lactase hebt, kun je lactose niet verteren. Sommige mensen hebben meer van dit enzym, anderen minder. Maar in werkelijkheid heeft de meerderheid van de mensen wereldwijd lactosemalabsorptie door een tekort aan dit enzym. Slechts bepaalde groepen mensen ontwikkelen lactase tot ver in de volwassenheid.

Jij en de aard van je darmen

Hier komt darmgevoeligheid om de hoek kijken. We eten allemaal wel eens dingen die we niet goed kunnen verteren. Sommige voedingsvezels en suikers passeren ons spijsverteringskanaal en dienen als voedsel voor de bacteriën in onze darmen. Voor de meeste mensen veroorzaken deze kleine dingen geen ernstige symptomen.

Maar iedereen is een beetje anders. Onze genen, darmgezondheid, gevoeligheden en voeding spelen allemaal een rol. De mix van bacteriën in je darmen (ook wel je darmmicrobioom genoemd) kan verschillen van die van iemand anders. Je symptomen geven dus aan hoeveel lactose je kunt verdragen.

Wat zijn de vier soorten lactose-intolerantie?

Er zijn vier hoofdtypen van deze aandoening, met hun oorzaken:

• Primair: Dit is de meest voorkomende vorm. Deze wordt veroorzaakt door een geleidelijke afname van de productie van het enzym lactase in de dunne darm.
• Secundaire comorbiditeit: treedt op wanneer de dunne darm beschadigd raakt door een andere aandoening, letsel of ziekte. Bijvoorbeeld door bepaalde operaties, infecties of aandoeningen zoals coeliakie .
• Aangeboren: Dit is zeer zeldzaam. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan het enzym lactase bij de geboorte.
• Ontwikkelingsstoornis: Deze treedt op bij premature geboorten omdat de dunne darm nog niet volledig ontwikkeld is.

Is lactose-intolerantie erfelijk?

Ja, genen spelen hierin tot op zekere hoogte een rol. Je genen bepalen hoe lang je lichaam het enzym lactase aanmaakt. Ze kunnen ook je darmgevoeligheid en de soorten bacteriën in je darmen beïnvloeden. Sommige bacteriën zetten lactose om in gas, maar andere zetten lactose om in melkzuur. Deze ophoping van melkzuur hoeft geen symptomen te veroorzaken.

Je hebt een grotere kans op het ontwikkelen van lactosemalabsorptie en lactose-intolerantie als je genetisch profiel er als volgt uitziet:

• Aziatisch
• Inheemse Amerikanen
• Spaans

Als uw genetisch profiel er zo uitziet, is de kans groter dat u lactase blijft produceren en lactose blijft verdragen:

• Noord-Europees
• Afrikaanse
• Midden-Oosten

Heel zelden worden sommige mensen geboren met een aangeboren lactasedeficiëntie . Dit is een genetische aandoening die vanaf de geboorte lactose-intolerantie veroorzaakt.

Kan lactose-intolerantie zich in de loop van de tijd ontwikkelen?

Veel mensen ontwikkelen lactose-intolerantie van kindertijd tot volwassenheid. De meest voorkomende vorm , primaire lactose-intolerantie, die we eerder besproken hebben, ontstaat doordat het lichaam geleidelijk de aanmaak van het enzym lactase vermindert. Ook kan de gevoeligheid van de darmen in de loop van de tijd veranderen.

Naast lactosemalabsorptie is de kans op symptomen groter als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Prikkelbare Darm Syndroom (PDS)
• Viscerale overgevoeligheid (intestinale overgevoeligheid)
• Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO)

Deze aandoeningen ontwikkelen zich meestal geleidelijk in de loop van de tijd.

Is het mogelijk om plotseling lactose-intolerantie te ontwikkelen zonder voorafgaande voorgeschiedenis?

Ja, secundaire lactose-intolerantie kan plotseling ontstaan ​​door schade aan de dunne darm. Een verwonding, operatie, infectie of langdurige ziekte kan de cellen beschadigen die lactase aanmaken. Dit kan leiden tot een slechte opname en intolerantie van lactose, zelfs als u voorheen wel lactose kon verteren.

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van secundaire lactose-intolerantie:

• Radiotherapie
• Resectie van de dunne darm
• Cystische fibrose
• Inflammatoire darmziekten (IBD) (bijv. de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa )
• Coeliakie
• Enterocolitis ( een infectie en ontsteking van de darmen)

Deze secundaire lactose-intolerantie is echter niet altijd permanent. Zodra uw dunne darm weer goed functioneert, kunt u mogelijk het vermogen om lactose te verteren terugkrijgen.

Hoe weet je of je lactose-intolerantie hebt?

Als u na het eten van zuivelproducten dezelfde maagklachten blijft ervaren als hierboven beschreven, kunt u vermoeden dat u lactose-intolerantie heeft. Veel mensen met een laag gehalte aan het enzym lactase kunnen echter soms wel een bepaalde hoeveelheid lactose verdragen. Dus als u niet zeker weet of lactose daadwerkelijk de oorzaak is van uw klachten,Het beste is om een ​​dokter te zoeken.

Welke tests zijn er voor lactose-intolerantie?

Artsen beschikken over verschillende tests om deze aandoening te bevestigen. De meest voorkomende tests zijn:

• Waterstofademtest: Deze test meet de hoeveelheid waterstof- en methaangas in uw adem. Deze gassen worden geproduceerd door bacteriën in uw dikke darm. Als u kort na het drinken van een vloeistof die lactose bevat veel gas produceert, betekent dit dat bacteriën in uw darmen de lactose fermenteren en gas produceren.
• Bloedglucosemeting: Als de ademtest geen uitsluitsel geeft, kan uw arts deze bloedtest aanvragen. Deze test meet uw bloedsuikerspiegel vóór en na het drinken van lactose. Als uw bloedsuikerspiegel niet hoog is, betekent dit dat u de lactose niet heeft verteerd.
• Test op zuurgraad van de ontlasting: Deze test wordt vaak gebruikt bij jonge kinderen en baby's. Nadat het kind lactose heeft gekregen, wordt een ontlastingmonster afgenomen en geanalyseerd. Aan de hand van de hoeveelheid melkzuur en andere bijproducten in de ontlasting kan worden bepaald of het lichaam de lactose absorbeert.

Welke behandelingen zijn er voor lactose-intolerantie?

Om lactose te verteren, heb je het enzym lactase in je darmen nodig. Veel mensen met lactose-intolerantie kunnen zelf geen lactase aanmaken. Je kunt je lichaam echter wel van het benodigde lactase-enzym voorzien door lactasesupplementen te slikken. Deze kunnen in de vorm van tabletten of druppels worden ingenomen vóór het eten van een lactosehoudend product.

Onderzoekers testen ook een type bacterie, melkzuurbacteriën genaamd, als behandeling voor symptomen van lactose-intolerantie. Deze bacteriën zetten lactose om in melkzuur in plaats van lucht. Het is gebleken dat het innemen van deze bacteriën als probiotica , in combinatie met prebiotica ( die als voedsel voor de bacteriën dienen), de lactosetolerantie verhoogt.

Hoe kun je lactose-intolerantie via je voeding beheersen?

Experimenteer met je dieet om je persoonlijke lactosegrens te vinden. Sommige mensen verdragen bepaalde zuivelproducten, in bepaalde hoeveelheden, of juist andere voedingsmiddelen zonder problemen. Begin met een lactosevrij dieet en voeg geleidelijk lactosehoudende voedingsmiddelen toe om te zien hoe je lichaam reageert.

Sommige mensen met lactose-intolerantie kunnen ongeveer 12 gram lactose per keer verdragen. Dat is ongeveer evenveel als een glas melk of een bolletje ijs. Bovendien zijn veel zuivelproducten in supermarkten tegenwoordig lactosearm en lactosevrij .Er zijn lactosevrije varianten verkrijgbaar. Overweeg om deze en andere zuivelalternatieven aan uw dieet toe te voegen.

Kan lactose-intolerantie volledig genezen worden?

Secundaire lactose-intolerantie , die wordt veroorzaakt door schade aan de dunne darm, kan verbeteren nadat de schade is genezen. Dit hangt af van de ernst van de schade. Het kan enige tijd duren. Aangeboren lactose-intolerantie, die wordt veroorzaakt door vroeggeboorte, verdwijnt meestal vanzelf naarmate baby's ouder worden.

Als je echter een primaire of aangeboren lactose-intolerantie hebt, zal je lichaam niet vanzelf meer lactase aanmaken. Maar als je darmgezondheid of darmmicrobioom verandert, kunnen je symptomen wel veranderen. Je kunt dan mogelijk iets meer verdragen of iets minder symptomen ervaren.

Wat zijn de gevolgen als lactose-intolerantie wordt genegeerd?

Lactose-intolerantie is niet schadelijk. Als je de symptomen kunt verdragen totdat de lactose je spijsverteringsstelsel heeft verlaten, verdwijnen ze na verloop van tijd vanzelf. Je kunt deze onaangename symptomen echter gemakkelijk voorkomen door lactasesupplementen en lactosevrije zuivelproducten te gebruiken.

Zijn er langetermijneffecten van lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie heeft invloed op je voedingspatroon, dus je moet goed letten op de voedingsstoffen die je binnenkrijgt. Als je alle zuivelproducten vermijdt, kun je een tekort aan calcium en vitamine D ontwikkelen. Hoewel je deze voedingsstoffen ook uit andere voedingsmiddelen kunt halen, zijn zuivelproducten de meest voorkomende bron.

Een calciumtekort of een vitamine D-tekort kan uw botten, spieren en zenuwstelsel aantasten. Deze tekorten kunnen vooral opgroeiende kinderen treffen. Als u onvoldoende van deze mineralen via uw voeding binnenkrijgt, kan een arts aanraden om calcium- of vitamine D-supplementen te slikken.

Is lactose-intolerantie een allergie?

Nee. Een voedselallergie is een reactie van je immuunsysteem , meestal op een eiwit in het voedsel dat je eet. Je immuunsysteem herkent dat eiwit als een bedreiging en reageert om het te elimineren. Als je een allergie hebt, kan zelfs een kleine hoeveelheid van het eiwit een heftige reactie veroorzaken, en die reactie treedt meestal kort na het eten van het betreffende voedsel op.

Een allergische reactie kan niet alleen symptomen in uw spijsverteringsstelsel veroorzaken, maar in uw hele lichaam. U kunt last krijgen van zwelling, netelroos en ademhalingsproblemen. Ook buikpijn, misselijkheid en braken kunnen voorkomen, maar dit gebeurt meestal vroeg in het spijsverteringsproces, wanneer het eiwit zich in de maag bevindt.

Het verschil tussen lactose-intolerantie en melkallergie.

Het belangrijkste verschil is dat een melkallergie een reactie is van je immuunsysteem op een melkeiwit. Lactose-intolerantie is een reactie van je spijsverteringsstelsel op een suiker (lactose) in melk. Een allergische reactie is een plotselinge, hevige reactie. Deze kan direct, ernstig en soms levensbedreigend zijn ( anafylaxie ).

Wanneer je spijsverteringsstelsel reageert op een onverteerbare suiker, kan dit tijdens de spijsvertering ongemakkelijke symptomen veroorzaken, maar het is niet gevaarlijk. De onverteerde lactose zorgt ervoor dat er extra water en gas in je dikke darm ophopen. Je kunt je opgeblazen en winderig voelen totdat dit verdwijnt, maar het is niet schadelijk.

Het verschil tussen lactose-intolerantie en melkeiwitintolerantie.

Net als lactose-intolerantie begint melkeiwitintolerantie met een slechte opname in de dunne darm. Wanneer uw dunne darm niet in staat is een eiwit in melk (meestal caseïne of wei ) af te breken en op te nemen, passeert het onverteerde eiwit samen met onverteerde suikers de darmwand.

Het verschil is dat onverteerde eiwitten in je spijsverteringskanaal een waarschuwingssignaal naar je immuunsysteem kunnen sturen. Later in het spijsverteringsproces kan je immuunsysteem dat eiwit herkennen als een allergeen en een vertraagde immuunreactie op gang brengen. Je kunt zelfs later een allergie voor dat eiwit ontwikkelen.

Lactose-intolerantie is geen ziekte. Het is gewoon een natuurlijke variatie in de werking van ons spijsverteringsstelsel. Sterker nog, het vermogen om lactose na de babytijd te verteren is een relatief recente genetische aanpassing bij de mens. Niet iedereen heeft die aanpassing, en dat is geen probleem. Je kunt een gezond leven leiden met lactose-intolerantie.

Als u spijsverteringsproblemen heeft waarvan u denkt dat ze verband houden met zuivelproducten, kan een arts u helpen. Hij of zij kan u testen op lactose-intolerantie en andere oorzaken van uw symptomen. Als u lactose-intolerantie heeft, kan een arts u ook helpen met leefstijlaanpassingen om uw symptomen onder controle te houden.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

• Veel mensen ervaren maagklachten bij het consumeren van melk of zuivelproducten; dit wordt lactose-intolerantie genoemd.
• De voornaamste reden hiervoor is de afname van het enzym lactase in het lichaam.
• De symptomen verschillen per persoon, en het is belangrijk om te ontdekken hoeveel lactose je kunt verdragen.
• Lactasesupplementen en lactosevrije producten kunnen worden gebruikt.
• Dit is geen allergie, maar aangezien zuivelproducten beperkt zijn, moet je wel letten op je calcium- en vitamine D- inname.
• Als je hierover twijfelt, is het raadzaam medisch advies in te winnen. Je hoeft je geen zorgen te maken, dit is een behandelbare aandoening!

Lactoseallergie , lactose-intolerantie, problemen met de melkvertering, een opgeblazen gevoel, lactase, zuivelproducten, spijsvertering