Jij of iemand die je kent en liefhebt, heeft zich vast wel eens een beetje bang gevoeld en een zware last op je hart gehad toen de dokter het over deze operatie had, toch? Het is normaal om nerveus te zijn bij zo'n ingewikkelde term als "laparoscopische abdominoperineale resectie". Maar wees niet bang. Vandaag leggen we op een heel eenvoudige manier uit wat voor operatie dit is, waarom het gedaan wordt en wat er na de operatie gebeurt, zodat je het kunt begrijpen.
Simpel gezegd, wat is deze operatie?
Dit is een operatie die wordt uitgevoerd door een chirurg. Uw anus, rectum en het onderste deel van uw dikke darm (sigmoïd) worden verwijderd. Deze operatie wordt uitgevoerd via verschillende kleine gaatjes in uw buik, in plaats van via een grote incisie. Deze methode wordt laparoscopie of "kijkoperatie" genoemd.
Deze operatie wordt meestal aanbevolen als de kanker zich diep in het rectum of in de buurt van de anus bevindt. De operatie is met name noodzakelijk als de kanker zich zeer dicht bij de sluitspieren bevindt die de doorgang van ontlasting controleren, omdat het dan nodig is om de kankercellen samen met die spieren volledig te verwijderen.
Het allerbelangrijkste is om de kanker volledig uit het lichaam te verwijderen. Deze operatie doet dat.
Bij deze operatie wordt een nieuwe opening gemaakt waardoor afvalstoffen (ontlasting) het lichaam kunnen verlaten. Dit wordt een stoma genoemd. Deze stoma bevindt zich op de huid van de buik. Via deze stoma wordt de dikke darm verbonden. Artsen noemen deze ingreep ook wel een "colostomie".
Wat is een stoma? Moet ik er bang voor zijn?
Helemaal niet. Een stoma is een belangrijk onderdeel van je levensreddende operatie. Zie het zo: net als onze anus is dit een nieuwe manier voor afvalstoffen om het lichaam te verlaten.
Er is echter één verschil. De stoma heeft geen sluitspieren die de doorgang van ontlasting controleren, zoals die in onze anus. Daarom kunnen we de doorgang van ontlasting niet naar believen controleren. Om die reden moeten we een speciaal zakje (stoma) dragen om de ontlasting op te vangen.
Het kan in het begin even wennen zijn. Maar na verloop van tijd wordt het een normaal onderdeel van je leven. Om je daarbij te helpen, zijn er verpleegkundigen die hier speciaal voor zijn opgeleid. Zij zullen je alles uitleggen.
Hoe de operatie stap voor stap wordt uitgevoerd
Het is normaal om nerveus te zijn bij de gedachte aan zo'n grote operatie. Maar zodra je begrijpt hoe het in zijn werk gaat, zal je angst aanzienlijk afnemen.
| Fase van de operatie | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| 1. Anesthesie | Allereerst wordt u volledig onder narcose gebracht. Dit betekent dat u niets zult voelen tot de operatie voorbij is en dat u volledig in slaap zult zijn. |
| 2. Starten met laparoscopie | Terwijl u slaapt, maakt de chirurg een kleine incisie (ongeveer 1,2 cm) vlakbij uw navel en brengt een klein, camera-achtig instrument (laparoscoop) erdoorheen. Met deze camera kunt u in uw buikholte kijken. Vervolgens worden er ongeveer 4 of 5 kleine gaatjes in uw buik gemaakt om de instrumenten in te brengen die nodig zijn voor de operatie. |
| 3. Voorbereiding op darmverwijdering | De belangrijkste bloedvaten die het te verwijderen deel van de dikke darm van bloed voorzien, worden doorgesneden en afgesloten. Vervolgens wordt het te verwijderen deel van de dikke darm (het sigmoïd) losgemaakt van het omliggende weefsel en gescheiden van de rest van de dikke darm. Ook het rectum wordt op dezelfde manier losgemaakt van het omliggende weefsel. |
| 4. Verwijdering van de anus | Nadat de darmsegmenten zijn vrijgelegd, zal een ander lid van het chirurgische team een operatie uitvoeren in het gebied tussen uw benen (perineum) en de anus, het rectum en het aangetaste deel van de dikke darm volledig verwijderen. |
| 5. Aanleg van een stoma | Na het verwijderen van het kankergeweefsel maakt de chirurg een stoma via een klein gaatje dat eerder is gemaakt. Dit gaatje bevindt zich meestal aan de linkerkant van de buik. Het resterende uiteinde van de dikke darm wordt door het gaatje naar buiten gebracht, aan de huid gehecht en dichtgenaaid. |
| 6. Afronding van de operatie | Ten slotte wordt de buikholte (de binnenkant van de maag) grondig gespoeld en wordt een klein drainageslangetje geplaatst om eventueel opgehoopt vocht af te voeren. Dit bevordert een snellere wondgenezing. Daarna worden de andere incisies in de maag gehecht. |
Wat kunt u verwachten tijdens het herstel?
Na de operatie moet u een paar dagen, meestal ongeveer een week, in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zullen de artsen en het verplegend personeel goed voor u zorgen.
Wat gebeurt er in het ziekenhuis?
Wanneer u na de operatie wakker wordt, wordt er een zakje aan uw stoma bevestigd om ontlasting op te vangen. Het duurt een paar dagen voordat uw spijsverteringsstelsel, ofwel uw darmen, weer op gang komt. Zodra dit het geval is, krijgt u in eerste instantie alleen vloeibaar voedsel te drinken . Naarmate u geleidelijk herstelt, kunt u overgaan op vast voedsel .
Leren hoe je voor je stoma moet zorgen
Dit is het belangrijkste onderdeel. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zal een verpleegkundige die speciaal is opgeleid in stomazorg (enterostomatherapeut of ET-verpleegkundige) u helpen.
- Ze laten je zien hoe je je stomazakje moet verwisselen.
- Het leert je hoe je de huid rond de stoma schoon en gezond houdt.
- Thuis kun je zelf oefenen hoe je deze dingen moet doen.
Leven met een permanente colostomie is een grote verandering. Geef jezelf de tijd om eraan te wennen. Maak je nergens zorgen over. Je stomaverpleegkundige is de beste persoon om al je vragen aan te stellen en je door te laten helpen.
Als u zich ergens zorgen over maakt of vragen heeft, aarzel dan niet om met uw arts of ET-verpleegkundige te praten . Zij zijn er om u te helpen.
Belangrijkste boodschap
- Deze operatie (laparoscopische abdominoperineale resectie) is een ingrijpende operatie die levensreddend kan zijn bij endeldarmkanker.
- Omdat dit via een kijkoperatie (laparoscopie) gebeurt, zijn er geen grote incisies nodig, waardoor het herstel relatief snel verloopt.
- Na de operatie heeft u een permanente opening in uw buik (stoma) nodig om ontlasting af te voeren en een zakje (pouch) om de ontlasting op te vangen.
- Hoewel het verzorgen van een stoma in het begin lastig kan zijn, is het met de hulp van speciaal opgeleid verplegend personeel goed te doen.
- Dit is een grote verandering, zowel fysiek als mentaal. Wees daarom open en eerlijk tegenover je artsen, verpleegkundigen en familie die er zijn om je te steunen. Je bent niet alleen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe