Als we een klein wondje aan ons been hebben, denken we allemaal dat het binnen een paar dagen wel geneest. Maar soms kan het weken, zelfs maanden duren voordat deze wonden genezen, wat vervelende gevolgen kan hebben. We gaan het hier hebben over die vervelende wondjes op onze benen die maar langzaam genezen. In medische termen worden deze 'beenulcera' genoemd.
Wat zijn die niet-genezende beenzweren?
Simpel gezegd is een beenwond een wond die ondanks behandeling langer dan twee weken niet genezen is . Deze wonden bevinden zich meestal tussen de enkel en de knie.
Deze wonden lekken vaak vocht (mogelijk pus) . Indien niet goed behandeld, kunnen deze wonden groter worden. Als u bijvoorbeeld een beenwond heeft die na drie maanden behandeling niet geneest, beschouwen we dit als een chronische aandoening .
Volgens statistieken uit enkele ontwikkelde landen lijdt ongeveer 1% van de volwassenen aan deze aandoening. Dit probleem komt vooral veel voor bij mensen boven de 65 jaar. Ongeveer 4% van hen heeft mogelijk niet-genezende wonden aan hun benen. Dit is dus geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan.
Waarom ontstaan beenzweren?
Er kunnen veel redenen zijn waarom beenzweren ontstaan. Laten we de belangrijkste eens bekijken.
1. Aderproblemen (chronische veneuze insufficiëntie)
Dit is de belangrijkste reden waarom beenzweren ontstaan. De aderen in onze benen bevatten kleine kleppen. Deze kleppen zijn als deuren. Hun taak is om te voorkomen dat bloed omhoog stroomt, richting het hart, en weer terug naar beneden. Maar wanneer deze kleppen niet goed werken, kan bloed zich ophopen in de onderbenen .
Stel je voor dat er een kraan in een waterleiding kapot is, waardoor er water op één plek blijft staan. Wanneer bloed zich op deze manier ophoopt, neemt de druk in de aderen van de benen toe. Daardoor kunnen de zeer fijne bloedvaten in de huid barsten. Dit veroorzaakt ontstekingen, jeuk, een droge huid en uiteindelijk ontstaan er scheurtjes en zweren.
2. Diabetes (Diabetes Mellitus)
Je weet dat diabetes (`(Diabetes Mellitus)`) een ziekte is die veel complicaties kan veroorzaken. Omdat de bloedsuikerspiegel van iemand met diabetes constant hoog is, hopen zich vetophopingen op in de bloedvaten, waardoor deze verstopt raken . Net zoals roest zich ophoopt in een oude waterleiding.
Wanneer de bloedvaten op deze manier verstopt raken, neemt de bloedtoevoer naar de benen af. Daardoor kunnen de zenuwen beschadigd raken . Dit noemen we diabetische neuropathie. Wanneer de zenuwen zo verzwakt zijn, voelt u mogelijk zelfs een kleine wond of snijwond in uw been niet. Soms merkt u zelfs een klein sneetje dat in uw schoen blijft haken pas op als het een grote wond is geworden. Bovendien genezen wonden door diabetes erg langzaam .
3. Perifere arteriële ziekte (PAD)
Bij deze aandoening gebeurt iets vergelijkbaars als bij diabetes. Vetophopingen (atherosclerose) vormen zich in de slagaders die bloed naar onze ledematen voeren, waardoor deze slagaders geleidelijk verstopt raken. Om precies te zijn, raken de belangrijkste slagaders die bloed naar onze benen voeren verstopt .
Wat gebeurt er dan? De benen krijgen niet genoeg bloed. Daardoor krijgen ze niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen. Als dit gebeurt, duurt het zelfs bij een kleine wond lang voordat deze geneest. Mensen met diabetes hebben ook een grotere kans om deze aandoening (PAD) te ontwikkelen .
4. Hoge bloeddruk / hypertensie
Hoge bloeddruk (hypertensie) is ook een stille vijand. Als deze niet goed onder controle is, kan het een zeer pijnlijke zweer (Martorell-zweer) op het onderbeen veroorzaken, vooral bij de enkel. Hoge bloeddruk zorgt ervoor dat de kleine bloedvaten (haarvaten) in de huid verstopt raken, waardoor de bloedtoevoer naar de huid wordt afgesneden. De huidcellen sterven dan af en er ontstaat een zweer.
Wie loopt een groter risico op beenblessures?
Sommige mensen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van dit soort beenblessures dan anderen. Laten we eens kijken wie dat zijn:
- Voor vrouwen: Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans om deze aandoening te ontwikkelen als mannen.
- Overgewicht: Dit risico kan worden vergroot door obesitas of door gewichtstoename tijdens de zwangerschap.
- Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie aderproblemen heeft (bijvoorbeeld spataderen), is de kans groter dat u deze aandoening ook krijgt.
- Andere medische aandoeningen: Mensen met ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en reumatoïde artritis.
- Operatie: Voor mensen die een heupvervangende operatie of een knievervangende operatie hebben ondergaan.
- Letsel en ongevallen: Ernstig letsel zoals botbreuken.
- Gebrek aan lichaamsbeweging: Dit geldt voor mensen die te lang op één plek blijven, niet lopen en aandoeningen hebben zoals verlamming.
- Roken: Roken kan bloedvaten beschadigen en de bloedtoevoer belemmeren.
- Andere aderproblemen: Voor mensen met aandoeningen zoals spataderen, vasculitis en veneuze trombo-embolie.
Wat zijn de symptomen van een beenzweer?
Hoe herken je een beenwond? Hier zijn enkele van de belangrijkste symptomen:
- Niet-genezende wond: Dit is het belangrijkste symptoom. Als de wond na twee weken behandeling niet geneest, kan het een beenzweer zijn.
- Uiterlijk van de wond: De wond kan rood, paars, bruin of geel zijn. Soms kunnen meerdere van deze kleuren door elkaar voorkomen. Er kan ook vocht of pus uit de wond komen.
- Huidveranderingen:
- De huid rond de wond kan droog, schilferig en jeukend worden .
- Er kunnen bijvoorbeeld harde bultjes op de huid ontstaan, of de huid kan strakker aanvoelen.
- De huidskleur kan veranderen en rood, blauw of paars worden, zoals bij een blauwe plek .
- Pijn: U kunt pijn in uw benen ervaren, vooral na langdurig staan .
- Zwelling: Er kan zwelling (oedeem) in de onderbenen optreden.
Hoe herken je beenzweren?
Als u deze symptomen heeft, moet u zeker een arts raadplegen. Meestal zal een vaatspecialist deze wonden onderzoeken. Hij of zij zal uw huid en de wond zorgvuldig inspecteren.
Daarnaast kun je ook de volgende tests uitvoeren:
- Enkel-armindexmeting: Deze test maakt gebruik van echografie om de bloeddruk en de bloeddoorstroming in de benen te meten.
- Biopsie: Er wordt een monster genomen van huidcellen en wondvocht, dat onder een microscoop wordt onderzocht op infecties of andere huidaandoeningen.
Hoe behandel je beenwonden?
Beenulcera kunnen lastig te genezen zijn. Soms kunnen de ulcera, zelfs met behandeling, maanden of zelfs jaren aanhouden . Maar maak je geen zorgen, ze zijn te genezen met de juiste behandeling.
De behandelingsmogelijkheden hangen af van factoren zoals het type letsel en de oorzaak ervan. De belangrijkste doelen van de arts zijn:
1. Het genezen van de wond.
2. Het verminderen van zwelling.
3. Voorkomen dat de wond terugkeert tijdens het genezingsproces.
Hieronder vindt u enkele van de belangrijkste behandelmethoden:
- Compressietherapie: Om de bloedsomloop in de benen te verbeteren, worden speciale kousen (compressiekousen) of verbanden gebruikt. Deze oefenen druk uit op het been, waardoor het bloed omhoog wordt gestuwd.
- Beenverhoging: Door uw benen minstens een uur per dag, gedurende minimaal zes dagen, boven uw hart te houden, wordt de bloedtoevoer naar het hart bevorderd.
- Wondverzorging: Dit is erg belangrijk.
- Het laten verwijderen van dode huidcellen door een arts uit een wond (`(debridement)`).
- Het gebruik van plaatselijk aangebrachte antiseptica om infecties te voorkomen.
- Vervang het verband op de wond regelmatig.
- Geneesmiddelen:
- Bij een wondinfectie kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
- Er kunnen ook medicijnen (vasodilatoren) worden gegeven die de bloedvaten verwijden en de bloedstroom verbeteren.
- Hyperbare zuurstoftherapie (`(Hyperbare zuurstoftherapie)`):Dit is een speciale behandelmethode. Je neemt plaats in een hyperbare kamer en ademt pure zuurstof in. Hierdoor neemt de hoeveelheid zuurstof in het bloed toe, wat de wondgenezing versnelt.
- Behandeling van spataderen: Als u last heeft van bijvoorbeeld spataderen, kunt u behandelingen ondergaan zoals sclerotherapie (het injecteren van medicatie in de aderen) of endovasculaire ablatie (het verhitten van de aderen van binnenuit en het afsluiten ervan).
- Operatie: Soms is een operatie nodig om een beschadigde slagader te verwijderen, repareren, vervangen of om te leiden.
- Huidtransplantatie: Als de wond groter is dan 10 centimeter, of als andere behandelingen niet tot genezing leiden, kan huid van een ander lichaamsdeel worden genomen en over de wond worden getransplanteerd.
Hoe kun je beenzweren voorkomen?
Zelfs als een beenwond geneest, is de kans groot dat deze terugkeert . Daarom is het erg belangrijk om op de volgende zaken te letten:
- Als je zit of slaapt, maak er dan een gewoonte van om je benen hoger te houden dan je hart . Je kunt bijvoorbeeld een klein kussentje onder je benen leggen.
- Zorg voor een gezond gewicht . Beweeg voldoende. Dagelijks een klein stukje wandelen is ook goed.
- Als u aandoeningen heeft die de bloedsomloop beïnvloeden, zoals diabetes, hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte of het syndroom van Raynaud, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt . Volg de instructies van uw arts nauwgezet op.
- Als je rookt, stop er dan absoluut mee . Je kunt hiervoor ook een arts raadplegen.
- Gebruik milde reinigingsproducten om uitdroging van de huid te voorkomen. Breng na het douchen een hydraterende lotion aan .
- Draag minstens een uur per dag compressiekousen of -verbanden . Dit verbetert de bloedcirculatie in uw benen. Vraag uw arts om advies over het meest geschikte product voor u.
Wat zijn de mogelijke complicaties van beenzweren?
Als niet-genezende wonden aanhouden, kunnen ze verdere problemen veroorzaken.
- Botinfectie (osteomyelitis): De wond kan diep worden en een infectie in de botten veroorzaken. Als dit ernstig wordt, kan het zelfs tot amputatie leiden.
- Cellulitis: Een ernstige bacteriële infectie van de huid en het weefsel daaronder. Het gebied rond de wond kan rood, gezwollen en warm worden.
- Sepsis: Als de infectie de bloedbaan bereikt, kan dit levensbedreigend zijn.
- Huidkanker: Een vorm van huidkanker (plaveiselcelcarcinoom) kan soms ontstaan uit langdurige, niet-genezende wonden.
Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een beenblessure?
Beenblessures kunnen soms tot invaliditeit leiden. Deze blessures kunnen het moeilijk maken om te lopen, te werken en een normaal leven te leiden. Ze kunnen frequente bezoeken aan artsen, wondverzorgingsklinieken en zelfs ziekenhuisopnames vereisen.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u een wond aan uw been heeft die niet geneest en daarnaast een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts :
- Koorts of een koud gevoel.
- Als er sprake is van hevige pijn als gevolg van het letsel, waardoor het moeilijk is om te slapen of dagelijkse activiteiten uit te voeren .
- Tekenen dat de wond geïnfecteerd is: roodheid rond de wond, warmte, zwelling en een onaangenaam ruikende afscheiding uit de wond.
Wat moet ik mijn dokter vragen?
Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:
- "Dokter, hoe komt het dat ik deze wond aan mijn been heb?"
- "Wat is de beste behandeling die ik kan krijgen?"
- "Welke veranderingen kan ik aanbrengen om deze wond te helen en te voorkomen dat het opnieuw gebeurt?"
- "Welke specifieke signalen moet ik in de gaten houden om complicaties te signaleren?"
Beenulcera zijn pijnlijk, oncomfortabel en genezen langzaam. Daarom is gespecialiseerde wondverzorging nodig om infecties te voorkomen en de wondgenezing te bevorderen.
Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)
Zoals we al besproken hebben, is een niet-genezende beenwond (`(Beenwond)`) niet iets dat gemakkelijk te behandelen is. Maar geen paniek. Als u dit probleem heeft, is het eerste wat u moet doen een gekwalificeerde arts raadplegen, de exacte oorzaak achterhalen en met de juiste behandeling beginnen.
Door de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen, uw wond goed te verzorgen, te stoppen met roken (indien van toepassing), uw gewicht onder controle te houden en eventuele onderliggende aandoeningen zoals diabetes te behandelen, kunt u deze aandoening beter beheersen. Vergeet niet dat deze wonden zelfs na genezing kunnen terugkeren, dus het is belangrijk om de instructies van uw arts te blijven opvolgen. Wij wensen u een spoedig herstel!
Beenulcera , diabetes, hoge bloeddruk, aderproblemen, wondgenezing, huidziekten

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment