Wat u moet weten over longtransplantatie

Heeft een arts u of iemand die u kent ooit verteld over een longtransplantatie? Of heeft u er wel eens van gehoord, maar weet u niet precies wat het inhoudt? Een longtransplantatie is een ingrijpende operatie. Het is begrijpelijk dat u er veel vragen en zorgen over heeft. Daarom leggen we het u vandaag op een eenvoudige en begrijpelijke manier uit, alsof u met een goede vriend praat.

Wat is een longtransplantatie, simpel gezegd?

Een longtransplantatie is een chirurgische ingreep waarbij een of beide zieke, slecht functionerende of beschadigde longen worden verwijderd en vervangen door een of meerdere gezonde longen van een donor. Meestal zijn de longen die op deze manier worden gedoneerd afkomstig van een overleden persoon.

Artsen raden dit type operatie meestal aan voor mensen met een zeer ernstige longaandoening die met geen enkel ander medicijn of behandeling te genezen is.

Wat zijn de belangrijkste soorten longtransplantaties?

Er zijn drie hoofdtypen longtransplantaties. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Wie komt in aanmerking voor een longtransplantatie?

Dit is geen operatie die voor iedereen geschikt is. Er wordt met verschillende factoren rekening gehouden om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent voor deze operatie.

Over het algemeen bent u een geschikte kandidaat voor deze operatie als u aan de volgende criteria voldoet:

• U lijdt aan een ernstige ziekte of aandoening waardoor uw longen niet goed functioneren.
• Uw longziekte is met geen enkel ander medicijn of behandeling genezen.
• Artsen hebben vastgesteld dat als je deze operatie niet ondergaat, je levensverwachting beperkt is tot één tot drie jaar.
• Je hebt geen longkanker.
• Je gebruikt geen tabaksproducten (zoals roken).
• Je kunt immunosuppressiva gebruiken.

Voor welke aandoeningen wordt deze operatie uitgevoerd?

In veel gevallen kan een longtransplantatie worden aanbevolen, onder andere bij de volgende aandoeningen:

• Bronchiëctasie
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Ernstige longschade veroorzaakt door COVID-19
• Cystische fibrose (CF)
• Interstitiële longziekte (ILD)
• Pulmonale hypertensie

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Voordat u een longtransplantatie ondergaat, wordt u onderworpen aan een zeer grondige en gedetailleerde reeks onderzoeken. Dit wordt pre-transplantatiescreening genoemd. Dit is de eerste stap om te bepalen of deze operatie de beste behandeling voor u is. Een speciaal opgeleide transplantatiecoördinator verzamelt al uw medische gegevens.

Dit omvat tests zoals:

• Uw algehele gezondheid laten controleren.
• Familiegeschiedenis van de ziekte.
• Details over de medicijnen die u gebruikt, met name bloedverdunners.
• Recente CT-scan en röntgenfoto van de borstkas.
• Bloedonderzoek.
• Weefseltypering - Hierbij wordt gecontroleerd of uw lichaamsweefsel compatibel is met het weefsel van de donor.
• Longfunctieonderzoek.
• Hartonderzoeken (ECG, echocardiogram, hartkatheterisatie).
• Botdichtheidsmeting (DEXA-scan).

Na al deze onderzoeken komt uw transplantatieteam bijeen, bekijkt alle rapporten en neemt een definitieve beslissing of u een geschikte kandidaat bent voor deze operatie. Als zij besluiten dat u dat bent, wordt uw naam op de wachtlijst geplaatst.U wordt op de nationale wachtlijst voor longtransplantaties geplaatst.

Wat gebeurt er als je op de wachtlijst staat?

Het kan maanden, zelfs jaren duren voordat er een geschikte long gevonden wordt. Hoewel veel mensen deze operatie nodig hebben, is er maar een beperkt aantal longen beschikbaar voor donatie. Daarom zijn er een paar dingen die u kunt doen:

• Levensstijlveranderingen: U moet volledig stoppen met het drinken van alcohol. U moet een gezond lichaamsgewicht behouden.
• Lichaamsbeweging: Er wordt een trainingsprogramma aangeboden om u in optimale fysieke conditie te houden.
• Afspraken: U dient elke twee tot drie maanden een afspraak te hebben met uw medisch team voor een gezondheidscontrole.
• Voorbereiding: Een geschikte long kan op elk moment beschikbaar komen, dus het is belangrijk om een ​​vervoersplan te hebben om naar het ziekenhuis te komen. Het is ook verstandig om een ​​tas klaar te hebben met de nodige kleding, toiletartikelen en andere benodigdheden.

Wat gebeurt er tijdens een operatie?

Dit is een delicate operatie die vele uren in beslag neemt. Een transplantatie van één long kan ongeveer 4 tot 8 uur duren, en een transplantatie van beide longen ongeveer 6 tot 12 uur.

1. Allereerst wordt u volledig onder narcose gebracht . U zult dus tijdens de operatie geen gevoel of pijn ervaren.

2. U wordt aangesloten op een beademingsapparaat (mechanische ventilator) . Dit apparaat zal tijdens de operatie voor u ademen.

3. Mogelijk moet u een speciaal apparaat genaamd ECMO (extracorporale membraanoxygenatie) gebruiken om bloed naar uw hart en longen om te leiden.

4. De chirurg maakt een incisie in uw borstkas op een geschikte plaats en verwijdert de zieke long of beide longen.

5. Vervolgens wordt de gezonde, gedoneerde long op zijn plaats gezet en worden de bloedvaten en luchtwegen zeer zorgvuldig weer met elkaar verbonden.

6. Nadat is gecontroleerd of de bloed- en luchttoevoer naar de nieuwe long goed verloopt, wordt de incisie weer dichtgenaaid.

Wat zijn de risico's en complicaties na een operatie?

Zoals bij elke grote operatie zijn er risico's aan verbonden. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

• Risico's van de operatie: De gebruikelijke risico's van elke operatie, zoals bloedingen, bloedstolsels en infecties, zijn ook hier aanwezig.
• Afstoting van een longtransplantatie: dit is de grootste uitdaging. Simpel gezegd, uw immuunsysteem herkent de getransplanteerde long als een 'vijand' en begint deze aan te vallen. Om dit te voorkomen, moet u de rest van uw leven immunosuppressiva slikken.
• Infectie:Door de eerdergenoemde immunosuppressieve medicijnen is het vermogen van uw lichaam om ziekten te bestrijden verminderd. Daardoor bent u vatbaarder voor diverse infecties.

Wat zijn de symptomen van longafstoting?

U dient zeer alert te zijn op deze symptomen. Als u er een of meer van ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het transplantatieteam.

Hersteltijd en de toekomst die voor je ligt

Na de operatie verblijft u enkele dagen op de intensive care (ICU), waarna u wordt overgeplaatst naar een gewone afdeling. Het kan twee weken of langer duren voordat u volledig vanuit het ziekenhuis naar huis kunt.

De herstelperiode is lang. U zult de eerste 3-6 maanden regelmatig naar het ziekenhuis moeten komen voor controles en behandelingen. Na een paar maanden kunt u weer sporten, autorijden en aan het werk, maar dit is allemaal afhankelijk van het advies van uw medisch team.

Een van de belangrijkste voordelen van deze operatie is een toename van de levensverwachting en de kwaliteit van leven. Ademhalingsproblemen verdwijnen en u krijgt de kracht terug om dagelijkse activiteiten en lichaamsbeweging uit te voeren.