Heb je ooit voor een spiegel gestaan en met een klein zaklampje in je oog geschenen? Je zult dan merken dat het kleine zwarte cirkeltje in het midden van je oog, de pupil, vernauwt wanneer er licht op schijnt. Wanneer het licht wordt weggehaald, verwijdt de pupil zich. Dit is een normaal proces bij gezonde ogen. Het belangrijkste is dat wanneer er licht op één oog schijnt, de pupil van beide ogen tegelijkertijd vernauwt. Maar soms reageert één oog niet goed op dit licht. Dat noemen we in de geneeskunde een Marcus Gunn-pupil.
Wat is Marcus Gunn Pupil (RAPD) in eenvoudige bewoordingen?
Oké, laten we het wat eenvoudiger uitleggen. Stel je je ogen voor als twee werkers die samenwerken. Licht is een signaal dat uit je hoofd (oftewel je hersenen) komt. Wanneer één oog dit signaal ontvangt, moeten beide ogen samenwerken om beide mee-eters te verwijderen.
Maar wanneer licht het aangedane oog van iemand met de aandoening van Marcus Gunn raakt, ontvangt dat oog het signaal niet goed en stuurt het het niet door naar de hersenen. Daardoor krimpen de zwarte kringen in beide ogen niet goed. Soms lijken ze zelfs iets groter te worden in plaats van te krimpen.
Het belangrijkste is dat de Marcus Gunn-pupil op zich geen ziekte is. Het is slechts een zeer belangrijk signaal dat er een probleem in uw oog is, met name in het netvlies of de oogzenuw. Daarom is het essentieel om de oorzaak te achterhalen als u dit signaal ziet. Artsen noemen dit ook wel een relatief afferent pupildefect (RAPD).
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen hiervoor?
De pupil van Marcus Gunn wordt voornamelijk veroorzaakt door schade aan het netvlies of de oogzenuw, die signalen van het oog naar de hersenen transporteert. Laten we eens kijken naar de belangrijkste medische aandoeningen die dit kunnen beïnvloeden.
| Voorwaarde | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Optische neuritis | Ontsteking of infectie van de oogzenuw. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van RAPD. |
| Glaucoom | Schade aan de oogzenuw als gevolg van verhoogde druk in het oog. Hoewel het meestal beide ogen in gelijke mate aantast, kan RAPD ook voorkomen wanneer meer dan één oog is aangetast. |
| Netvliesloslating | Een netvliesloslating is een scheiding van het netvlies, een membraan in het oog, van het omliggende weefsel. Dit is een zeer ernstige aandoening. |
| Ischemische centrale retinale veneuze occlusie | Een blokkade van een belangrijke ader die de retina van bloed voorziet. |
| Optische atrofie | Blijvende schade aan de oogzenuw, door welke oorzaak dan ook. |
| Oogtumoren | Compressie van de oogzenuw door kwaadaardige of goedaardige tumoren. |
| Oogletsel | Beschadiging van de oogzenuw of het netvlies als gevolg van een ernstig ongeval, brandwond of infectie. |
Daarnaast kan het Marcus Gunn-pupilkenmerk in zeldzame gevallen worden waargenomen bij ernstige gevallen van amblyopie , oftewel "lui oog", en ernstige staar .
Wat vindt u hiervan, dokter?
Dit is iets wat je thuis niet kunt doen. Daarvoor bestaat een speciale test die een arts uitvoert. Die test heet de "zwaailamptest". Hij wordt ook wel de Marcus Gunn-test genoemd.
Dit doe je als volgt:
1. De dokter brengt u naar een enigszins donkere kamer.
2. Schijn vervolgens met een kleine zaklamp een paar seconden in elk oog.
3. Schakel vervolgens snel het licht naar het andere oog.
4. Schakel het licht een paar keer heen en weer en observeer aandachtig of beide zwarte-ogenbonen op dezelfde manier op het licht reageren, of dat de ene zich anders gedraagt dan de andere.
Bij een gezond persoon zouden de irissen van beide ogen tegelijk moeten krimpen wanneer er licht op valt. Wanneer het licht echter wordt ingeschakeld in het aangedane oog van iemand met RAPD, krimpt de iris niet goed, maar blijft dezelfde grootte behouden of verwijdt zich lichtjes. Dit geeft de arts een signaal dat er een probleem is.
Hoe wordt deze aandoening behandeld?
Dit is heel belangrijk om te begrijpen. Er bestaat geen specifieke behandeling voor de pupil van Marcus Gunn. Omdat het geen ziekte is. De behandeling richt zich altijd op de onderliggende aandoening die de pupil heeft veroorzaakt.
Bijvoorbeeld:
- Als de oorzaak optische neuritis is, kan uw arts medicijnen voorschrijven, zoals intraveneuze steroïden.
- Als de oorzaak glaucoom is, worden oogdruppels toegediend om de oogdruk te reguleren.
- Als de oorzaak een netvliesloslating is, kunnen laserbehandelingen of een operatie nodig zijn om dit te verhelpen.
Daarom zal uw arts eerst de nodige onderzoeken uitvoeren om de exacte oorzaak van de RAPD vast te stellen. Vervolgens zal hij of zij op basis van die oorzaak de beste behandeling voor u adviseren.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Goed zicht is een van onze kostbaarste bezittingen. Negeer daarom geen veranderingen aan uw ogen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, raadpleeg dan een arts, met name een oogarts.
- Pijn of ongemak aan de ogen .
- Wazig zien of dingen als twee waarnemen.
- Moeite met zien in het donker .
- Het zien van felle lichtflitsen of vlekjes in uw zichtveld.
- Een deel van je gezichtsveld wordt donker of onzichtbaar.
Als u een van deze symptomen ervaart, negeer ze dan niet als "slechts een kleinigheidje". Raadpleeg zo snel mogelijk een arts. Want hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u uw gezichtsvermogen kunt behouden.
Belangrijkste boodschap
- Een Marcus Gunn-pupilafwijking (RAPD) is geen ziekte, maar een belangrijk medisch teken dat wijst op een probleem met de oogzenuw of het netvlies van het oog.
- Hoewel dit symptoom op zich geen gezondheidsrisico vormt, kan de onderliggende aandoening die het veroorzaakt ernstig zijn en behandeling vereisen.
- Uw arts kan deze aandoening vaststellen met een eenvoudige test, de zogenaamde "zwaailamptest".
- De behandeling is niet gericht op het Marcus Gunn-pupilteken zelf, maar op de onderliggende aandoening die het veroorzaakt. Dit kan medicatie, lasertherapie of een operatie vereisen.
- Als u veranderingen in uw zicht opmerkt (pijn, wazig zien, nachtblindheid), raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe