Het is normaal om een beetje bang en bezorgd te zijn als je dokter zegt: "Je hebt een klein gaatje in je hart." Maar je hoeft je echt geen zorgen te maken. Deze aandoening, PFO genaamd, waar we het vandaag over hebben, treft namelijk maar één op de vier mensen wereldwijd en is meestal ongevaarlijk. Laten we er dus eens beter naar kijken.
Simpel gezegd, wat is PFO?
De volledige naam van PFO is Patent Foramen Ovale . Simpel gezegd is dit een klein gaatje tussen de twee bovenste hartkamers (de boezems) dat na de geboorte niet gesloten is.
Nu denk je misschien: "Oh, ik heb een gat in mijn hart?" Maar de waarheid is: we hebben allemaal een gat in onze hersenen als we in de baarmoeder zitten. We noemen het het 'foramen ovale'. Dit is belangrijk.
Waar dient dit gat in de baarmoeder voor?
Bedenk eens: een baby ademt niet door zijn longen als hij in de baarmoeder van zijn moeder zit. De baby krijgt het zuurstofrijke bloed dat hij nodig heeft van de moeder via de navelstreng. Dus wanneer dit zuurstofrijke bloed het hart bereikt, gaat het niet naar de longen, maar rechtstreeks van de rechterbovenkamer van het hart naar de linkerbovenkamer , via het foramen ovale. Daar stroomt het bloed naar de hersenen van de baby en de rest van het lichaam.
Zodra de baby geboren is en zijn eerste ademteug neemt, beginnen de longen te werken. Dan is die omweg niet meer nodig. Dit gaatje sluit zich dus meestal vanzelf, vaak voordat de baby 3 jaar oud is.
Het woord 'patent' betekent 'open'. 'Patent Foramen Ovale' (PFO) betekent dus dat de opening open is zonder te sluiten.
Welke gevolgen heeft een PFO voor mijn lichaam?
Veel mensen (ongeveer 1 op de 4) hebben een PFO, maar dit veroorzaakt geen symptomen of problemen. Ze leiden een normaal leven zonder te weten dat ze het hebben.
Heel zelden kan dit echter voor sommige mensen een probleem zijn. Weet jij hoe dat kan?
Soms kunnen zich kleine bloedstolsels vormen in de diepe aderen van ons lichaam, vooral in onze benen. Dit noemen we diepe veneuze trombose (DVT) . Normaal gesproken wordt een losgeraakt bloedstolsel dat naar het hart reist, van daaruit naar de longen getransporteerd. Onze longen fungeren als een filter , dat deze bloedstolsels opvangt en oplost.
Maar bij iemand met een PFO-gat kan dit bloedstolsel van de rechterkant van het hart naar de linkerkant springen , via dat gat. Als dat gebeurt, kan het bloedstolsel het filter in de longen omzeilen en rechtstreeks naar de hersenen, nieren of een andere plek in het lichaam gaan.
Als het bloed naar de hersenen reist en vast komt te zitten in een kleine slagader, kan dit een ischemische beroerte veroorzaken.Dit is het grootste risico dat gepaard gaat met een PFO.
Wie heeft de grootste kans om de diagnose PFO te krijgen?
Iedereen kan een PFO hebben, maar het wordt meestal per toeval ontdekt tijdens een onderzoek dat om een andere reden wordt uitgevoerd. Mensen in de volgende groepen hebben een bijzonder grote kans om de diagnose PFO te krijgen:
- Mensen met cryptogene beroertes: Als iemand jonger dan 60 jaar een beroerte krijgt en er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden, zullen artsen controleren op een PFO (patent foramen ovale), aangezien ongeveer één op de twee mensen met deze aandoening er een kan hebben.
- Duikers: Wanneer duikers snel opstijgen, kunnen de drukverschillen ervoor zorgen dat er luchtbellen in het bloed ontstaan. Deze bellen kunnen via het foramen ovale (PFO) naar de hersenen reizen en problemen veroorzaken.
- Bergklimmers: Men vermoedt dat een open foramen ovale (PFO) kan bijdragen aan sommige aandoeningen die op grote hoogte voorkomen.
Wat zijn de symptomen van een PFO?
Zoals eerder vermeld, heeft de meerderheid van de mensen geen symptomen.
Maar in zeer zeldzame gevallen, als het gat groot is of in combinatie met andere hartaandoeningen, kunnen er symptomen optreden.
- Verlaagd zuurstofgehalte in het bloed.
- Hoofdpijn, zoals migraine.
- Moeite met ademhalen in zittende of staande positie (platypnea-orthodeoxia-syndroom).
- Symptomen van verminderde bloedtoevoer naar de ledematen of organen zoals de nieren.
Maar onthoud dat een PFO vaak pas wordt ontdekt nadat iemand een beroerte , een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of een hartaanval heeft gehad, tijdens een onderzoek naar de oorzaak.
Hoe kunnen artsen een PFO opsporen?
Er zijn verschillende tests om precies vast te stellen of er een PFO aanwezig is.
1. Luisteren met een stethoscoop: Soms hoort een arts tijdens het luisteren naar uw hart een ongewoon geluid (geruis) wanneer bloed door het foramen ovale stroomt. Dit komt echter niet vaak voor.
2. Echocardiografie: Dit is de belangrijkste en beste manier om een PFO te diagnosticeren. Het is als een scan van het hart. Er zijn twee hoofdtypen.
- Transthoracale echocardiografie (TTE): Hierbij wordt een gel op de borst aangebracht en wordt er een sondeachtig apparaat op geplaatst om afbeeldingen van het hart te maken.
- Transoesofageale echocardiografie (TEE):Dit maakt een duidelijker beeld van het hart mogelijk. Een kleine sonde, bevestigd aan een dun buisje, wordt via de mond en de slokdarm ingebracht en net achter het hart geplaatst. U krijgt voorafgaand aan deze procedure een lichte verdoving, zodat u geen ongemak zult ervaren.
3. Bellentest: Deze test kan tegelijk met de echo worden uitgevoerd. Hierbij schudt u een kleine hoeveelheid zoutoplossing totdat er belletjes ontstaan, waarna u deze in uw ader injecteert. Als u een PFO heeft, zal het belletje zoutoplossing duidelijk zichtbaar zijn op de echoscan terwijl het door het gat naar de andere kant van het hart stroomt.
Moet een PFO behandeld worden?
Dit is het allerbelangrijkste. De meeste mensen hebben geen behandeling nodig. Zelfs als ze een PFO hebben, zal de arts hen adviseren er niet eens aan te denken als het geen risico's met zich meebrengt.
Als u echter in het verleden een beroerte heeft gehad en denkt dat de oorzaak de PFO is, of als u een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van bloedstolsels, kan uw arts een behandeling aanbevelen.
Behandelingsmethoden kunnen in verschillende hoofdcategorieën worden onderverdeeld.
| Behandelingsmethode | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Medicijnen | Dit houdt in dat bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) worden toegediend. Voorbeelden hiervan zijn aspirine , clopidogrel of warfarine . Deze medicijnen verminderen het risico op bloedstolsels. |
| Endovasculaire chirurgie | Dit is de meest gebruikelijke manier om het gat te sluiten. Het vereist geen grote operatie. Een dun buisje (katheter) wordt via een grote ader in het been of de arm ingebracht en helemaal naar het hart geleid. Vervolgens wordt een klein instrumentje door het buisje geschoven en wordt het foramen ovale aan beide kanten gesloten. Dit is alsof je het gat met twee paraplu's sluit. |
| Hartoperatie | Deze procedure kan worden gebruikt wanneer de bovenstaande methoden niet mogelijk zijn, of tijdens andere hartoperaties. Het kan een openhartoperatie of een operatie met een kleine incisie zijn. Het is echter zeer zeldzaam dat zo'n grote operatie nodig is om een PFO te sluiten. |
Uw arts zal uw toestand onderzoeken en bepalen welke behandelmethode het meest geschikt is voor u.
Zijn er complicaties bij de behandeling?
Zoals bij elke medische behandeling zijn er enkele zeer kleine risico's aan deze behandelingen verbonden. Deze risico's komen echter zeer zelden voor. Bloedingen, hartritmestoornissen (boezemfibrillatie) en infecties kunnen voorkomen. Deze risico's zijn echter zeer gering in vergelijking met de voordelen van de behandeling.
Hoe zal mijn toekomst eruitzien met een PFO?
Het antwoord hierop is heel simpel en geruststellend: uitstekend!
Veel mensen leiden een normaal, gezond leven zonder te weten dat ze een PFO hebben. Zelfs als behandeling nodig is, vooral na een operatie om het gat te sluiten, zijn de resultaten zeer succesvol. Veel mensen herstellen volledig, pakken hun dagelijkse leven zonder problemen op en leiden een volwaardig leven.
Als bij een pasgeboren baby wordt vastgesteld dat hij of zij een PFO heeft, hoeft u zich geen zorgen te maken. Meestal sluit deze zich vanzelf naarmate de baby ouder wordt.
Belangrijkste boodschap
- Een PFO (Patent Foramen Ovale) is een klein gaatje tussen de twee bovenste hartkamers dat na de geboorte niet sluit. Dit is een veelvoorkomende aandoening.
- We hebben allemaal zo'n opening als we in de baarmoeder zijn. Die is essentieel voor de bloedsomloop van de baby.
- De meeste mensen ondervinden geen symptomen of gezondheidsproblemen als gevolg van een PFO.
- Het grootste risico is dat een bloedstolsel dat zich in het lichaam vormt, via dit gat naar de hersenen kan reizen en een beroerte kan veroorzaken. Maar dit komt zelden voor.
- De meeste mensen hebben geen behandeling nodig. Behandeling is alleen nodig voor mensen met een verhoogd risico op een beroerte.
- Als bij u een PFO wordt vastgesteld, raak dan niet in paniek en bespreek dit openlijk met uw arts. Hij of zij zal u alle informatie en begeleiding geven die u nodig heeft.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe