Zwelling en pijn achter het oor? Dit zou mastoïditis kunnen zijn!

Heb je wel eens gemerkt dat je kindje oorpijn heeft en dat, net toen het beter begon te gaan, de achterkant van het oor plotseling opzwelt, rood wordt en pijnlijk aanvoelt? Of heb je dit zelf wel eens meegemaakt? Wijs dit niet zomaar af als een simpele oorpijn. Het kan een ernstige aandoening zijn, veroorzaakt door een onbehandelde middenoorontsteking. Vandaag bespreken we een aandoening die 'mastoïditis' heet, en die je in zo'n geval zeker moet overwegen.

Wat is mastoïditis?

Simpel gezegd is mastoïditis een bacteriële infectie van het mastoïd, een bot dat deel uitmaakt van de schedel achter onze oren. Dit bot is niet zomaar een massief stuk bot. Binnenin, net als de kleine gaatjes in een honingraat, bevinden zich vele kleine met lucht gevulde holtes (luchtcellen). De belangrijkste functie hiervan is het beschermen van de delicate structuren in het oor, het reguleren van de druk in het oor en het minimaliseren van schade aan de schedel bij een ongeval.

Wat er meestal gebeurt, is dat als een middenoorontsteking (otitis media) niet goed behandeld wordt, de bacteriën die de infectie veroorzaakten zich vanuit het middenoor verspreiden naar de luchtholtes in het mastoïd. Dit is wanneer mastoïditis ontstaat. Deze aandoening komt het meest voor bij jonge kinderen, maar kan ook bij volwassenen voorkomen.

Sommige mensen hebben mogelijk ook een chronische aandoening genaamd 'chronische mastoïditis', die een aanhoudende pusachtige afscheiding uit het oor veroorzaakt.

Waarom doet deze situatie zich voor?

Zoals ik al eerder zei, is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak hiervan een onbehandelde of onvolledig behandelde middenoorontsteking (otitis media). Bacteriën in het middenoor migreren geleidelijk naar het mastoïd.

Daarnaast is een zeer zeldzame oorzaak een aandoening genaamd 'cholesteatoom'. Dit is een abnormale ophoping van huidcellen in het oor, waardoor een bult ontstaat. Deze bult kan de afvoer van oorvocht blokkeren, wat een infectie kan veroorzaken en tot mastoïditis kan leiden.

Wat zijn de symptomen hiervan?

U moet zich grote zorgen maken over deze symptomen, vooral als uw kind onlangs een oorontsteking heeft gehad.

Welke gevaarlijke aandoeningen kunnen ontstaan ​​als deze niet behandeld worden?

Dit is waar we allemaal het meest bang voor zouden moeten zijn. Als we denken dat het slechts oorpijn is, kan de infectie zich verspreiden en zeer ernstige, zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u of uw kind oorpijn heeft in combinatie met koorts, pijn, roodheid of zwelling achter het oor, raadpleeg dan direct een arts. De arts zal eerst de binnenkant van het oor onderzoeken met een otoscoop. Mastoïditis komt zelden voor zonder een middenoorontsteking.

Vervolgens kan een monster van het oorvocht worden afgenomen en naar een laboratorium worden gestuurd voor onderzoek (kweek) om precies te achterhalen welke bacterie de infectie veroorzaakt.

Als er een vermoeden bestaat van een ernstige aandoening of van mogelijke complicaties, wordt u doorverwezen voor een CT-scan . Hiermee kan de toestand van het mastoïd en het omliggende gebied duidelijk in beeld worden gebracht. Als er zich bijvoorbeeld een cyste bevindt, moet deze worden verwijderd en behandeld.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De belangrijkste behandeling hiervoor is antibiotica .

Als bij u of uw kind mastoïditis wordt vastgesteld, moet u doorgaans in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling. Daar wordt u onderzocht door een keel-, neus- en oorarts (KNO-specialist). Antibiotica worden via een infuus toegediend om de infectie snel te bestrijden.

Daarnaast kan een kleine chirurgische ingreep, een myringotomie, worden uitgevoerd om pus uit het middenoor te verwijderen. Hierbij wordt een heel klein gaatje in het trommelvlies gemaakt en wordt een deel van de pus erdoorheen afgevoerd. Soms wordt er een klein buisje in het gaatje geplaatst om het open te houden. Dit buisje valt er na 6-12 maanden vanzelf uit.

Als intraveneuze antibiotica geen snelle genezing bieden, of als er complicaties optreden zoals een abces of botverlies, kan een mastoïdectomie nodig zijn. Hierbij wordt het geïnfecteerde deel van het mastoïd operatief verwijderd.