Laten we het hebben over de MELD-score, die informatie geeft over de gezondheid van uw lever.

Hoe gaat het met u? Misschien heeft u een leveraandoening , of kent u iemand die dat heeft. Uw arts heeft het dan wellicht gehad over de MELD-score. Of u heeft deze term misschien ergens anders gehoord. Wat zijn die MELD-scores precies? En hoe verhouden ze zich tot de gezondheid van onze lever? We leggen dit vandaag heel eenvoudig uit, op een manier die u kunt begrijpen. Maak u geen zorgen, het is niet zo ingewikkeld als u het eenmaal goed begrijpt.

Wat is de MELD-score?

Oké, laten we eerst eens kijken wat die 'MELD'-score betekent. 'MELD' is een afkorting van 'Model for End-Stage Liver Disease'. Simpel gezegd betekent het zoiets als 'Model voor leverziekte in het eindstadium'. Het is eigenlijk een scoresysteem. Het is vergelijkbaar met het geven van cijfers op een schooltoets, maar het meet hoe ernstig je leveraandoening is. Het helpt ook bepalen hoe snel je binnen de komende drie maanden (90 dagen) een levertransplantatie nodig hebt.

Levertransplantatiecentra gebruiken deze MELD-score om te bepalen wie zo snel mogelijk een levertransplantatie nodig heeft. Dat betekent dat dit slechts één factor is; ze kijken ook naar andere zaken.

Je vraagt ​​je misschien af ​​of dit scoresysteem voor iedereen hetzelfde is. Het MELD-scoresysteem wordt namelijk alleen gebruikt voor mensen ouder dan 12 jaar. Voor nog jongere kinderen, dat wil zeggen kinderen onder de 12 jaar, is er een apart scoresysteem. Dit heet het PELD-scoresysteem (Pediatric End-Stage Liver Disease). Levertransplantaties voor jonge kinderen worden dus met voorrang behandeld op basis van die PELD-score.

De MELD-score geeft een getal weer. Dit getal ligt meestal tussen de 6 en 40. Het belangrijkste om te onthouden is dat hoe hoger deze score, hoe ernstiger de leverziekte en hoe zwakker de lever. Iemand met een hoge MELD-score komt dus vaker op de wachtlijst voor een levertransplantatie terecht. Helaas is het risico op overlijden voor deze mensen hoger.

Hoe wordt de MELD-score berekend?

Laten we nu eens kijken hoe deze MELD-score wordt berekend, oftewel hoe deze tot stand komt. Uw arts berekent deze MELD-score op basis van de resultaten van verschillende specifieke bloedtesten die worden afgenomen van uw bloedmonster. Dit is echter niet zo'n eenvoudige berekening als u misschien denkt. Naast de resultaten van de bloedtesten spelen er namelijk nog verschillende andere factoren een rol.

Belangrijkste zaken waar bloedonderzoek naar kijkt

Laten we de belangrijkste bloedtesten die gebruikt worden om deze MELD-score te berekenen eens nader bekijken en waar ze naar kijken:

• INR (International Normalized Ratio): Dit meet uwHet geeft aan hoe lang het duurt voordat het bloed stolt. Over het algemeen produceert de lever, wanneer deze niet goed functioneert, niet genoeg stoffen die de bloedstolling bevorderen. Daardoor duurt het langer voordat het bloed stolt. Dat betekent dat de INR-waarde stijgt.
• Totaal bilirubine: Bilirubine is een gele stof. Het ontstaat wanneer oude rode bloedcellen afbreken. De lever helpt deze bilirubine via gal uit het lichaam te verwijderen. Als de lever niet goed functioneert, hoopt deze bilirubine zich op in het bloed en stijgt het bilirubinegehalte in het bloed. Dit wijst erop dat de lever niet goed werkt.
• Creatinine: Dit meet de nierfunctie . Je vraagt ​​je misschien af ​​hoe de nieren verband houden met leverziekte. In feite kan een ernstige leverziekte ook de nierfunctie beïnvloeden. Soms beginnen de nieren zelfs te falen. Daarom worden de creatininewaarden gecontroleerd.
• Serumnatrium: Dit meet de hoeveelheid natrium in uw bloed. Het kan ook helpen bepalen of uw lever goed functioneert. Een laag natriumgehalte kan wijzen op een slechte leverfunctie.
• Albuminegehalte: Albumine is een speciaal eiwit dat door uw lever wordt aangemaakt. Een van de belangrijkste functies is het handhaven van de juiste hoeveelheid water in het bloed. Als de lever niet goed functioneert, neemt de albumineproductie af. Daardoor kan het albuminegehalte in het bloed dalen. Dit zegt ook iets over de werking van de lever.

Belangrijk: De resultaten van deze bloedtesten bepalen grotendeels de MELD-score. Maar dat is niet alles.

Naast bloedonderzoek zijn er nog andere zaken om te overwegen.

Daarom is het berekenen van de MELD-score complex. Naast bloedonderzoek houdt uw medisch team rekening met verschillende andere factoren:

• Uw medische voorgeschiedenis: Dit houdt in dat u informatie verzamelt over bijvoorbeeld het type leveraandoening dat u heeft, hoe lang u deze al heeft en hoe ernstig deze is.
• Je leeftijd en geslacht bij geboorte.
• Heeft u andere gezondheidsproblemen? Bijvoorbeeld, heeft u andere aandoeningen zoals diabetes of een hartaandoening die complicaties kunnen veroorzaken tijdens een levertransplantatie?
• Sociale factoren en leefstijl: Ook hiermee wordt rekening gehouden, omdat deze van invloed kunnen zijn op het succes van een levertransplantatie.

Zoals je ziet, is de MELD-score niet zomaar een simpele bloedtestuitslag, het is veel meer dan dat.

Kunnen er extra punten aan de MELD-score worden toegevoegd?

Soms is een levertransplantatie eerder nodig dan uw MELD-score aangeeft. Dit betekent dat uw MELD-score mogelijk niet de volledige ernst van uw aandoening weergeeft. In dergelijke gevallen kan uw arts u vragen om extra punten ('uitzonderingspunten') aan uw MELD-score toe te voegen.

Hieronder volgen enkele situaties waarin u mogelijk extra punten kunt verdienen:

• Acuut leverfalen
• Leverkanker - alleen voor sommige typen
• Hepatopulmonaal syndroom - Dit is een aandoening waarbij het zuurstofgehalte in het bloed daalt als gevolg van een leveraandoening.
• Portopulmonale hypertensie - Dit is een aandoening waarbij de bloeddruk in de longen verhoogd is als gevolg van een leveraandoening.
• Polycystische leverziekte - Dit is een zeldzame, erfelijke aandoening.
• Cholangitis - een terugkerende infectie van de galwegen

Uw medisch team beslist of u deze extra scores bij uw MELD-score moet optellen. Het is daarom het beste om met uw arts te praten over uw MELD-score, de factoren die deze beïnvloeden en uw aandoening. Hij of zij kan alles aan u uitleggen en al uw vragen beantwoorden.

Hoe vaak wordt de MELD-score bijgewerkt?

Je MELD-score wordt niet eenmalig vastgesteld. Je arts zal je MELD-score regelmatig bijwerken met behulp van bloedonderzoeken . Hoe vaak dit gebeurt, hangt af van je laatst gemeten MELD-score.

Dit is wat er meestal gebeurt:

• Als de score lager is dan 10, gebeurt dit ongeveer één keer per jaar.
• Als de score tussen de 11 en 18 ligt, dan ongeveer eens in de 3 maanden.
• Als het sterrenbeeld tussen de 19 en 24 jaar oud is, ongeveer eens per maand.
• Als het cijfer 25 of hoger is, bijvoorbeeld één keer per week.

Dit is echter slechts een algemene richtlijn. Alleen uw arts kan precies bepalen hoe vaak u uw scores moet laten vernieuwen. Dit kan variëren afhankelijk van uw situatie.

Wat betekent uw MELD-score?

Je denkt nu waarschijnlijk: "Oké, de dokter zei dat mijn MELD-score zo hoog was. Wat zegt me dat nou eigenlijk?" De MELD-score kan je medisch team een ​​idee geven van twee belangrijke dingen:

1. Wat is uw risico om binnen de komende 3 maanden te overlijden aan een leverziekte ?

2. Hoe snel u een levertransplantatie nodig heeft .

Niemand kan precies voorspellen hoe lang iemand zal leven. Dat weten we allemaal. Maar de MELD-score kan artsen wel een algemeen beeld geven van je conditie. Vervolgens gebruiken ze die score om te bepalen waar je op de wachtlijst voor een levertransplantatie thuishoort.

Maar vergeet niet,De MELD-score is niet de enige factor die bepaalt hoe snel u een levertransplantatie krijgt. Veel andere factoren spelen hierbij een rol, zoals uw bloedgroep en het aantal leverdonoren in uw regio.

Wanneer moet ik contact opnemen met de arts?

Heeft u vragen of zorgen over uw MELD-score? Neem dan direct contact op met uw arts. Heeft u vragen over uw bloedtestresultaten of uw toekomstige behandelplan? Bespreek die dan ook met uw arts.

Je MELD-score is slechts één hulpmiddel dat je medisch team gebruikt om te bepalen hoe snel je een levertransplantatie nodig hebt. Het is als een stukje van een grotere puzzel. Maak je dus geen zorgen en raak niet in paniek voordat je met je arts hebt gesproken. Die kan je resultaten uitleggen en je een goed beeld geven van wat je kunt verwachten.

Tot slot, wat u moet onthouden

Oké, we hebben het al veel gehad over de MELD-score. Tot slot, hier zijn de belangrijkste dingen die je moet onthouden:

• De MELD-score is een methode om de ernst van een leveraandoening en de dringende noodzaak van een levertransplantatie te beoordelen.
• Deze score wordt voornamelijk berekend op basis van de resultaten van verschillende bloedtesten (met name INR, bilirubine, creatinine, serumnatrium en albumine) en andere medische factoren.
• Een hogere score duidt op een ernstige leveraandoening en een grotere behoefte aan een levertransplantatie.
• Dit is slechts één hulpmiddel om artsen te helpen bij het nemen van beslissingen.
• Schroom niet om openlijk met uw arts te praten over eventuele zorgen die u heeft over uw MELD-score of levergezondheid.

Ik wens je een spoedig herstel!

MELD -score, leverziekte, levertransplantatie, bloedonderzoek, bilirubine, creatinine, gezondheidsscores