Alles over minimaal invasieve hartchirurgie

Het is normaal om een ​​beetje bang te zijn als je arts je vertelt dat je een hartoperatie nodig hebt. Veel mensen denken dat het een erg pijnlijke ingreep is waarbij een grote incisie midden in de borstkas wordt gemaakt en je lang in het ziekenhuis moet blijven. Maar de medische wetenschap is tegenwoordig enorm vooruitgegaan. Er zijn methoden waarbij het hart wordt behandeld via een paar kleine gaatjes in plaats van grote incisies zoals vroeger. Deze methode noemen we minimaal invasieve hartchirurgie . Vandaag leggen we dit op een eenvoudige, begrijpelijke manier uit.

Wat is minimaal invasieve hartchirurgie, simpel gezegd?

Stel je voor, bij een traditionele openhartoperatie snijdt de chirurg het hele borstbeen (sternum) midden in je borstkas door om bij je hart te komen. Dit duurt lang om te genezen, is erg pijnlijk en laat een groot litteken achter.

Maar bij deze nieuwe methode, minimaal invasieve chirurgie genaamd, is er geen sprake van een grote incisie. In plaats daarvan worden een of meerdere zeer kleine incisies gemaakt aan de zijkant van uw borstkas, tussen uw ribben. Vervolgens worden geavanceerde camera's, zeer delicate chirurgische instrumenten en soms robotarmen via deze kleine incisies ingebracht om de noodzakelijke operatie aan uw hart uit te voeren.

Laten we de onderstaande tabel bekijken om het verschil tussen deze twee methoden verder te verduidelijken.

Om welke soorten operaties gaat het hier?

Er zijn twee hoofdtypen minimaal invasieve hartchirurgie.

1. Thoracoscopische chirurgie: Hierbij brengt de chirurg een lange buis met een camera, een zogenaamde thoracoscopie, via een klein gaatje in de zijkant van de borstkas in. De chirurg gebruikt vervolgens lange, dunne instrumenten die via andere openingen worden ingebracht om de operatie uit te voeren, waarbij hij de beelden van de camera gebruikt.

2. Robotondersteunde hartchirurgie: Dit is de meest geavanceerde van deze methoden. Ook hier worden kleine gaatjes in de zijkant van de borstkas gemaakt. De operatie wordt echter niet direct door de arts uitgevoerd. Hij zit voor een computerbesturingssysteem (console) en bestuurt de robotarmen. Deze robotarmen kunnen nauwkeuriger, preciezer en zonder te bewegen werken dan een menselijke arm. Bovendien, omdat er driedimensionale (3D) beelden worden verkregen, kan de operatie worden uitgevoerd terwijl men een zeer duidelijk beeld van het hart bekijkt.

Voor welke soorten hartaandoeningen wordt deze methode gebruikt?

Niet alle hartoperaties kunnen met deze methode worden uitgevoerd. Veel gangbare operaties worden echter tegenwoordig wel succesvol met deze methode uitgevoerd. Uw arts zal beoordelen of deze methode geschikt is voor u.

• Reparatie of vervanging van hartkleppen, met name operaties aan de mitralisklep.
• Aandoeningen zoals een atriumseptumdefect (ASD) , waarbij gaten in het hart zich sluiten.
• Verwijdering van een harttumor.
• Enkele coronaire bypassoperaties .
• Behandelingen zoals de Maze-procedure voor hartritmestoornissen (aritmieën).
• Installatie van een ventriculaire ondersteuningspomp.

Wat gebeurt er vóór en na de operatie?

Voor de operatie

Uw chirurg zal u instructies geven over de voorbereiding op de operatie. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar dagen voor de operatie te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (vooral bloedverdunners). U krijgt algehele anesthesie, zodat u tijdens de operatie niets zult voelen.

Tijdens de operatie wordt u aangesloten op een hart-longmachine om de bloedsomloop in uw lichaam op gang te houden.

Tijdens een operatie

Zoals eerder vermeld, maakt de chirurg een of meer kleine incisies in de zijkant van de borstkas. Via deze incisies worden een camera en instrumenten ingebracht om de noodzakelijke hartreparatie, klepvervanging of andere behandeling uit te voeren. Wanneer de ingreep is voltooid, worden de kleine gaatjes dichtgenaaid. Deze hele procedure duurt meestal twee tot zes uur .

Na de operatie

Na de operatie wordt u een dag of twee op de intensive care (ICU) in de gaten gehouden. Mogelijk worden er een aantal kleine drains aan de buitenkant van uw borstkas geplaatst om te voorkomen dat er vocht rond uw hart ophoopt.

Daarna wordt u overgeplaatst naar een gewone afdeling. Verrassend genoeg zult u binnen een dag of twee na de operatie al geholpen worden om op te staan ​​en te lopen . U krijgt ook ademhalingsoefeningen aangeleerd om te voorkomen dat er slijm in uw longen ophoopt. Meestal kunt u na een paar dagen weer naar huis.

Wat zijn de risico's van deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar vergeleken met een open operatie is de kans op complicaties veel kleiner.

Mogelijke risico's:

• Bloeding
• Infecties
• Hartritmestoornissen (aritmieën)
• Hartinfarct

Heel zelden kan het voorkomen dat de chirurg tijdens de ingreep, indien hij van mening is dat de minimaal invasieve methode niet langer veilig is, direct overgaat op een open operatie. Dit gebeurt zeer zelden, maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Hoe lang duurt het herstel?

Dit is het grootste voordeel van deze methode. Na een open operatie mag je enkele maanden geen zwaar werk verrichten of autorijden. Na een minimaal invasieve operatie kun je echter al na twee tot vier weken je normale activiteiten hervatten.

U kunt zich de eerste paar weken wat vermoeider voelen dan normaal. Dit is normaal. Het is het beste om de eerste paar weken geen zware inspanningen te leveren, zoals gewichtheffen. Uw arts zal u vertellen hoe u uw activiteitenniveau geleidelijk kunt verhogen. Mogelijk wordt u ook doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma . Dit programma helpt u te leren hoe u veilig kunt sporten en een hartvriendelijk dieet kunt volgen.

Wat zijn de signalen dat u na een operatie een arts moet raadplegen?

Als u na thuiskomst een van de onderstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .

• Pus of vocht dat uit snijwonden lekt.
• Overmatige zwelling of roodheid rond de wond.
• Koorts of een koud gevoel.
• Gevoel van een abnormale hartslag (hartkloppingen).
• Abnormale zwelling van de benen of voeten (oedeem).
• Een gewichtstoename van meer dan 1,5 kg (3 pond) binnen een week.

Dit kunnen tekenen zijn van een infectie of andere complicatie, negeer ze dus niet.