Heeft u ook last van pijn door een beknelde zenuw op één plek? Laten we het hebben over (mononeuropathie)!

Voelt u soms een doof gevoel of een brandende pijn in een deel van uw arm of been? U voelt zich misschien ook wat zwak in dat gebied. Als u deze symptomen heeft, kunt u een aandoening hebben die wordt veroorzaakt door schade aan één enkele zenuw. In de geneeskunde noemen we dit 'mononeuropathie' . Simpel gezegd, dit is schade aan slechts één zenuw in uw lichaam.

Wat is dit (mononeuropathie)? Wat gebeurt er precies?

Je weet wel, ons lichaam heeft kleine kabeltjes die boodschappen van de hersenen naar de rest van het lichaam transporteren, dat zijn zenuwen. "Mononeuropathie" is schade aan een van deze zenuwen. Het valt onder een grotere categorie die "perifere neuropathie" wordt genoemd. Dat wil zeggen, een aandoening die de zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg aantast.

Stel je het voor als een elektrische draad in je huis. Die heeft een binnenste gedeelte , de zogenaamde 'axon' , die signalen doorgeeft, en een buitenste laag, de 'myelineschede', die hem beschermt. Het is net als de koperdraad in een elektrische kabel en het plastic eromheen. Als er continu druk op deze zenuw staat, of als er een verwonding is, of als er een ontsteking optreedt, kan deze myelineschede of de axon beschadigd raken. Dan kan de overdracht van signalen door de zenuw vertraagd worden, of zelfs helemaal stoppen. Dat is wanneer de eerder genoemde symptomen, zoals gevoelloosheid en pijn, optreden.

Hoe kan mononeuropathie ontstaan? Wat zijn de meest voorkomende typen?

In feite kan elke zenuw in ons lichaam op deze manier beschadigd raken. Zenuwen die dicht onder de huid of dicht bij een bot lopen, zijn echter vatbaarder. Sommige hiervan hebben zelfs speciale namen. Misschien kent u deze namen wel:

• Carpaaltunnelsyndroom: Dit is een veelvoorkomend probleem. Als u de hele dag typt op een computer of handarbeid verricht (zoals naaien of timmeren), kan de nervus medianus, die door uw pols loopt, bekneld raken, wat leidt tot gevoelloosheid en pijn in uw vingers.
• Ischias: Dit komt ook veel voor. Deze hevige pijn ontstaat wanneer een grote zenuw (de nervus ischiadicus) die vanuit onze rug door onze billen naar onze benen loopt, bekneld raakt. Soms kan dit worden veroorzaakt door het tillen van iets zwaars, een verkeerde zithouding of een hernia tussen onze wervels.
• Beklemming van de nervus ulnaris bij de elleboog:Bij mensen die hun elleboog constant op een tafel laten rusten, of wanneer er iets op de elleboog drukt, kan deze zenuw bekneld raken, waardoor de pink en de helft van de ringvinger gevoelloos en zwak worden. Dit wordt ook wel cubitaal tunnelsyndroom genoemd.
• Radiaal tunnelsyndroom: veroorzaakt door compressie van een zenuw in de arm (radiale zenuw).
• Een andere zenuw in de pols (`(syndroom van het kanaal van Guyon)`): Dit geldt ook voor de nervus ulnaris, maar de compressie treedt op in de pols.
• Problemen met de nervus peroneus: Deze zenuw kan bekneld raken wanneer het been lange tijd gebogen wordt gehouden, of bij een knieblessure. Dit kan het moeilijk maken om het been op te tillen.
• Problemen met de okselzenuw: Dit kan het gevolg zijn van een schouderblessure.
• Problemen gerelateerd aan de nervus cutaneus femoris lateralis: Compressie van deze zenuw veroorzaakt gevoelloosheid en ontsteking aan de achterkant van de dij.

Daarnaast bestaat er ook een type 'craniale mononeuropathieën' (mononeuropathieën die verband houden met de hersenzenuwen) . Dit betekent dat een van de twaalf zenuwen die rechtstreeks uit onze hersenen komen, beschadigd is. Een voorbeeld hiervan is de ziekte van Bell . Hierbij is een zenuw in het gezicht (de aangezichtszenuw - de zevende hersenzenuw) aangetast, waardoor één kant van het gezicht plotseling gaat hangen.

Soms raken meerdere zenuwen, dat wil zeggen twee of drie zenuwen, tegelijkertijd beschadigd, in verschillende delen van het lichaam. Dit wordt 'multiple mononeuropathieën' genoemd.

Bedenk eens, 40% van de Amerikanen krijgt op een bepaald moment in hun leven te maken met ischias! De ziekte van Bell treft ongeveer 1 op de 60 mensen. Het carpale tunnelsyndroom treft ongeveer 3 op de 1000 mensen per jaar. Dus zo zeldzaam zijn ze niet.

Wat zijn de symptomen van deze (mononeuropathie)?

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de beschadigde zenuw, maar de meest voorkomende symptomen zijn:

• Gevoelloosheid in het getroffen gebied .
• Pijn of een branderig gevoel.
• Een gevoel alsof er "mieren rondrennen" of alsof er "speldenprikjes" in je mond zitten.
• Verzwakking van de spieren in het getroffen gebied. Als dit aanhoudt, kunnen de spieren krimpen (spieratrofie).

Als u een of meer van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om direct een arts te raadplegen. De aandoening kan namelijk verergeren als deze onbehandeld blijft. In dat geval:

• Chronische pijn kan voorkomen.
• Het tastvermogen kan verloren gaan .
• Permanente spierzwakte of verlammingEen dergelijke situatie kan zich voordoen.

Waarom ontstaat deze (mononeupathie)? Wat zijn de oorzaken?

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Vooral:

1. Blessures

Dit wordt vaak veroorzaakt door een directe beschadiging van een zenuw. Het kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door:

• Herhaalde bewegingen / RSI: Stel je voor dat iemand de hele dag op een computertoetsenbord typt, of kleding naait, of iemand die zijn handen op dezelfde manier gebruikt in een fabriek. Herhaalde bewegingen zoals deze kunnen lichte schade aan de zenuwen veroorzaken.
• Overstrekking van een gewricht.
• Langdurig met een stevige greep op het vlees zitten: alsof je langdurig een zwaar wapen stevig vasthoudt.
• Zenuwschade als gevolg van botbreuken.
• Trauma (letsel aan een zenuw, bijvoorbeeld door een snede met een scherp instrument of een operatie).
• Het kan ook veroorzaakt worden door bestralingstherapie bij kanker.

2. Zenuwcompressie

De volgende factoren kunnen mononeuropathie veroorzaken:

• Zoiets als een tumor die op een zenuw drukt.
• Overmatige zwelling (oedeem).
• Een slecht passend gipsverband: Als het gips te strak zit bij een gebroken been of arm, kan het zenuwen beknellen.
• Met behulp van krukken.
• Langdurig in dezelfde houding zitten, voorovergebogen: zoals steeds op dezelfde zij liggen en je armen onder je houden tijdens het tuinieren of slapen.
• Wanneer je aan bed gekluisterd bent of lange tijd in dezelfde positie moet blijven.

3. Overige gezondheidsproblemen

Sommige ziekten kunnen ook mononeuropathie veroorzaken. Deze ziekten tasten echter vaak meerdere zenuwen aan.

• Overmatig alcoholgebruik (alcoholverslaving).
• Auto-immuunziekten en ontstekingsaandoeningen: bijvoorbeeld lupus en reumatoïde artritis. Dit zijn ziekten die worden veroorzaakt door een storing in het immuunsysteem van het lichaam.
• Enkele infecties: HIV (AIDS), gordelroos (herpes zoster - een aandoening die optreedt na waterpokken).
• Diabetes mellitus: Mensen met diabetes hebben een hoger risico op zenuwschade. Dit is een veelvoorkomende oorzaak.
• Vitamine- en voedingsstoffentekorten.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Meestal zal een arts u het volgende vragen:

• Door te luisteren naar de symptomen en er meer over te leren,
• Door details te kennen over uw eerdere ziekten (medische geschiedenis),
• Door een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek uit te voeren,

Deze aandoening kan worden gediagnosticeerd als "mononeuropathie".

Omdat er echter verschillende oorzaken voor kunnen zijn, kan uw arts, als de oorzaak niet duidelijk is of als uw symptomen ernstig zijn, aanvullende onderzoeken aanvragen. Deze onderzoeken kunnen helpen de diagnose te bevestigen en de onderliggende oorzaak te achterhalen. Voorbeelden:

• EMG - Elektromyografie: Deze test meet hoe goed uw spieren en de zenuwen die ermee verbonden zijn, functioneren.
• Zenuwgeleidingsonderzoek: Dit meet de snelheid waarmee signalen zich door zenuwen voortplanten. Als een zenuw beschadigd is, neemt deze snelheid af.
• Bloedonderzoek: Controleer op andere medische aandoeningen, zoals diabetes en vitaminetekorten.
• Beeldvormende onderzoeken: Tests zoals een echografie, MRI-scan of CT-scan kunnen worden gebruikt om zenuwcompressie of een tumor op te sporen.

Wat zijn de behandelingen voor mononeuropathie?

De behandeling is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• Welke zenuw is beschadigd?
• Wat is de reden?
• Hoe ernstig is de situatie?
• Wat zijn uw symptomen?

Uw arts zal de meest geschikte behandeling voor uw aandoening aanbevelen. Hieronder vindt u enkele veelvoorkomende behandelingen:

• Algemene behandeling: rust, gebruik van pijnstillers.
• Het dragen van spalken: Deze worden gebruikt om het getroffen gebied te immobiliseren. Een spalk wordt bijvoorbeeld om de pols geplaatst bij mensen met het carpale tunnelsyndroom.
• Steroïde-injecties: Deze injecties worden toegediend op de plek waar de zenuw bekneld zit om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen.
• Fysiotherapie: Dit helpt de zenuwfunctie te herstellen en de spieren te versterken door middel van specifieke oefeningen en andere behandelingen.
• Een onderliggende aandoening behandelen: Als dit wordt veroorzaakt door een ziekte zoals diabetes, is het erg belangrijk om die ziekte onder controle te houden.
• Operatie: Als andere behandelingen niet helpen, kan een operatie nodig zijn om de beknelde zenuw te ontstoppen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u last heeft van de bovengenoemde symptomen zoals pijn, gevoelloosheid en spierzwakte, is het essentieel om een ​​arts te raadplegen. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans op een succesvol resultaat.

Als bij u al mononeuropathie is vastgesteld, informeer dan uw arts als uw symptomen verergeren of als er nieuwe symptomen optreden.

Het kan nuttig zijn om uw arts de volgende vragen te stellen:

• Welke vorm van mononeuropathie heb ik?
• Wat is de reden hiervoor?
• Welke behandelingsopties heb ik? Wat raadt u aan?
• Hoe lang duurt het voordat dit genezen is?
• Zal ik volledig herstellen, of slechts gedeeltelijk?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat dit opnieuw gebeurt?

Wat zijn de kansen op herstel in deze situatie?

Dit kan per persoon verschillen. Het hangt af van factoren zoals de beschadigde zenuw, de onderliggende oorzaak en de ernst van de zenuwschade.

Deze aandoening kan pijnlijk zijn en dagelijkse activiteiten belemmeren. Sommige mensen hebben lange tijd last van deze symptomen. Als een arts echter de oorzaak kan vinden en de behandeling succesvol is, kan mononeuropathie een tijdelijke aandoening zijn.

Wat is het verschil tussen mononeuropathie en polyneuropathie?

Polyneuropathie is een aandoening waarbij meerdere zenuwen in het lichaam tegelijkertijd uitvallen. Een voorbeeld hiervan is het syndroom van Guillain-Barré, dat plotseling optreedt.

Mononeuropathie betekent echter schade aan slechts één zenuw in uw lichaam. Soms kan het voor artsen lastig zijn om meervoudige mononeuropathie, waarbij meerdere zenuwen tegelijk zijn aangetast, te onderscheiden van polyneuropathie.

Je hebt misschien wel eens van mononeuropathie gehoord onder namen als carpaaltunnelsyndroom, aangezichtsverlamming van Bell of ischias. Het komt allemaal op hetzelfde neer: schade aan één enkele zenuw. Het belangrijkste is dat je direct medische hulp inschakelt als je symptomen hebt zoals pijn, gevoelloosheid of tintelingen. Zo kun je sneller herstellen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Mononeuropathie is geen aandoening om bang voor te zijn, maar het is ook niet iets om te negeren. Als u aanhoudende gevoelloosheid, pijn of zwakte in een bepaald lichaamsdeel ervaart, negeer dit dan niet. Raadpleeg direct een arts. Met een juiste diagnose en snelle behandeling kunt u snel herstellen en uw dagelijkse activiteiten hervatten.

Mononeuropathie , neuropathie, gevoelloosheid, zenuwpijn, zenuwbeklemming, carpaaltunnelsyndroom, ischias