Heeft u last van ademhalingsproblemen wanneer u in bed ligt of op de bank tv kijkt? Voelt het alsof uw borstkas beklemd is en u kortademig bent? Maar verdwijnt het gevoel weer zodra u opstaat en gaat zitten? Heeft u dit wel eens meegemaakt? Veel mensen denken dat dit normaal is, maar het is niet iets om te negeren. In medische termen noemen we dit orthopneu .
Wat is orthopneu, simpel gezegd?
Orthopneu is een aandoening waarbij u moeite heeft met ademhalen wanneer u ligt, vooral wanneer uw nek en borstkas zich op dezelfde hoogte bevinden. Als u bijvoorbeeld zonder kussen in bed gaat liggen, voelt u zich kortademig, maar dit verdwijnt wanneer u rechtop gaat zitten of wanneer u slaapt met uw hoofd op twee of drie kussens. Dit is het belangrijkste symptoom van orthopneu.
Nog iets. Sommige mensen worden 's nachts plotseling wakker met kortademigheid. Dit noemen we paroxysmale nachtelijke dyspneu (PND). Orthopneu is iets anders. PND treedt alleen op tijdens de slaap. Maar orthopneu kan ook optreden als je wakker bent, zelfs als je ligt. Je kunt het bijvoorbeeld voelen als je ligt om tv te kijken, of wanneer een arts je in bed laat liggen voor een onderzoek.
Het belangrijkste is dat orthopneu geen ziekte op zich is, maar een symptoom van een andere ziekte . Daarom is het essentieel om de onderliggende oorzaak te achterhalen als u dit soort klachten ervaart.
Welke andere symptomen gaan gepaard met orthopneu?
Naast ademhalingsproblemen kunt u ook andere symptomen ervaren. Sommige mensen slapen met veel kussens op zich, terwijl anderen rechtop in een stoel slapen. Dit komt omdat het gemakkelijker is om te ademen als je zit dan wanneer je ligt.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Benauwdheid of pijn op de borst | Het gevoel alsof je borstkas beklemd en zwaar aanvoelt tijdens het ademen. |
| Piepende ademhaling of hoesten | Een 'kaas-kaas'-geluid uit de borstkas tijdens het ademen of een aanhoudende hoest. |
| Hartkloppingen | Het voelt alsof je hart snel klopt, als een hartslag. |
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de oorzaken van orthopneu?
De voornaamste reden hiervoor is dat er vocht in de longen ophoopt als gevolg van een medische aandoening, of dat de longen zich niet goed kunnen uitzetten en geen lucht kunnen opnemen.
Stel je het zo voor: als we voorover buigen, stroomt het bloed in onze benen terug naar onze borst. Een gezond hart kan dit extra bloed zonder problemen terugpompen naar het lichaam. Maar als je hart zwak is, kan het dit extra bloed niet rondpompen. Dat bloed hoopt zich dan op in je longen, waardoor er druk ontstaat en ademhalen moeilijk wordt. Wanneer je opstaat en gaat zitten, zorgt de zwaartekracht ervoor dat het bloed terugstroomt naar je benen, waardoor de druk in je longen afneemt en je gemakkelijker kunt ademhalen.
Hieronder staan enkele van de belangrijkste medische aandoeningen die orthopneu kunnen veroorzaken.
| Voorwaarde | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Congestief hartfalen | Dit is een belangrijke oorzaak van orthopneu. Naarmate het hart verzwakt, hoopt zich vocht op rond de longen, waardoor ademhalen moeilijk wordt. |
| Pulmonale hypertensie (PH) | Verhoogde druk in de bloedvaten die bloed naar de longen transporteren. |
| COPD (Chronische Obstructieve Longziekte) | Een groep ziekten die chronische ontsteking van de longen veroorzaken, wat leidt tot ademhalingsproblemen. |
| Obesitas | Ernstige obesitas kan ademhalingsproblemen veroorzaken doordat het middenrif zich niet volledig kan uitzetten. |
| Longoedeem | Vochtophoping in de longen. |
| Ernstige longontsteking | Een ernstige infectie die de longen aantast. |
| Diafragmaverlamming | Een verzwakt middenrif als gevolg van een verwonding, tumor of andere ziekte, waardoor ademhalen moeilijk wordt. |
Wat vindt u hiervan, dokter?
Wanneer u uw arts vertelt dat u dit probleem heeft, zal hij of zij u eerst een paar vragen stellen. Vooral de vraag "Hoeveel kussens heeft u nodig om te slapen?" is erg belangrijk. Het aantal kussens dat u nodig heeft, of dat nu één, twee of drie zijn, kan een indicatie geven van de ernst van de aandoening.
Vervolgens zullen ze verschillende tests laten uitvoeren om de onderliggende oorzaak te achterhalen.
- Röntgenfoto van de borstkas
- Een scan om de werking van het hart te controleren (echocardiogram).
- ECG-test (elektrocardiogram)
- Longfunctietests
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Onthoud dat orthopneu geen symptoom is, maar de onderliggende aandoening die het veroorzaakt . Uw arts zal u ook adviseren over manieren om uw kortademigheid te verminderen tijdens de behandeling van de aandoening.
De symptomen kunnen doorgaans onder controle worden gehouden door met het hoofd omhoog te slapen, zo nodig zuurstof toe te dienen en af te vallen. Afhankelijk van de oorzaak zijn er ook specifieke behandelingen.
- Hartfalen: Leefstijlveranderingen, diuretica en medicijnen zoals ACE-remmers en bètablokkers kunnen worden voorgeschreven om de hartfunctie te ondersteunen. Soms is een operatie of een pacemaker nodig.
- COPD: Er worden medicijnen gebruikt die de luchtwegen verwijden (bronchodilatoren) en ontstekingen in de longen verminderen (corticosteroïden).
- Overgewicht: Gewichtsbeheersing door middel van een gezond dieet en lichaamsbeweging is essentieel.
- Longontsteking: Antibiotica en zuurstof worden indien nodig toegediend.
Kan orthopneu worden voorkomen?
De beste manier om orthopneu te voorkomen is door het risico op het ontwikkelen van de aandoeningen die het veroorzaken te verlagen. Dat betekent een gezonde levensstijl.
- Beheers aandoeningen die het risico op hart- en vaatziekten verhogen, zoals diabetes, een hoog cholesterolgehalte en een hoge bloeddruk .
- Beweeg regelmatig. Het is goed om minstens 30 minuten per dag te bewegen, de meeste dagen van de week.
- Vermijd roken volledig. Als u rookt, vraag dan uw arts om hulp bij het stoppen.
- Beperk of stop volledig met alcoholgebruik .
- Voeg fruit, groenten en voedzame producten toe aan je dieet.
- Laat u minstens één keer per jaar medisch onderzoeken en wees u bewust van uw gezondheidstoestand.
Orthopneu betekent niet per se dat u een hartaanval heeft. Het kan echter wel een belangrijk symptoom van een hartaanval zijn. Raadpleeg daarom een arts voor een juiste diagnose.
Belangrijkste boodschap
- Orthopneu is een aandoening waarbij het moeilijk wordt om te ademen bij het vooroverbuigen, maar dat het beter gaat als je rechtop gaat zitten.
- Dit is geen ziekte op zich, maar eerder een symptoom van een onderliggende medische aandoening, vaak gerelateerd aan het hart of de longen.
- Een veelvoorkomend teken hiervan is het gebruik van meerdere kussens tijdens het slapen.
- Negeer dit symptoom nooit. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts om de oorzaak te achterhalen.
- Door de onderliggende aandoening goed te behandelen, kunt u uw ademhalingsproblemen onder controle houden en een goed leven leiden.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Wat is spierpijn / myalgie?
Het is normaal om spierpijn te voelen na een training in de sportschool of na veel hardlopen en wandelen. Maar spierpijn (myalgie) is een ernstig symptoom waarbij het voelt alsof al je spieren (en je ruggengraat) plotseling samengedrukt en verkrampt zijn, waardoor het zelfs ondraaglijk wordt om uit bed te komen, tenzij je zware inspanningen levert.
💬 Wat zijn de belangrijkste oorzaken van spierpijn waardoor je niet uit bed kunt komen?
Er zijn verschillende belangrijke redenen hiervoor: 1) 'Ernstige virale infecties' - Bij dengue, COVID-19 of de gewone griep slaat je immuunsysteem op hol en krijg je overal in je lichaam spierpijn. 2) 'Spierspasmen/krampen' - Bij uitdroging kunnen bijvoorbeeld je haren plotseling stijf aanvoelen. 3) 'Statines/rhabdomyolyse', een bijwerking van cholesterolverlagende medicijnen, kan ook spierpijn veroorzaken. 4) Fibromyalgie.
💬 Bij spierkrampen moet je direct naar het ziekenhuis gaan en niet thuis blijven en paracetamol nemen. Wat zijn 'fatale/noodsituaties (rhabdomyolyse)'?
In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen na 3-4 dagen, gepaard met een virale koorts en vermoeidheid (rust/drink voldoende water). Maar het grootste gevaar! Naast de spierpijn geldt het volgende: 1) Als uw urine donker koffiekleurig of bloedrood is (donkere theekleurige urine), betekent dit dat uw spieren aan het afsterven zijn en uw nieren beginnen te rotten (acuut nierfalen)! 2) Als uw nekspieren verstijven en u koorts heeft (meningitis), 3) Als u moeite heeft met ademhalen, moet u onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis!
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe