Heeft uw kind vaak last van pijn in een been, arm of ander bot? Misschien heeft u ook een kleine zwelling op die plek opgemerkt. We denken vaak dat het een blessure is die kinderen hebben opgelopen tijdens het spelen, vallen of ergens tegenaan stoten. Meestal is dat ook zo. Soms kan een dergelijk symptoom echter wijzen op iets ernstigs. Vandaag bespreken we een aandoening die aandacht verdient, namelijk een vorm van botkanker genaamd osteosarcoom. Schrik niet van deze naam. Het belangrijkste is dat u er kennis van heeft.

Wat is osteosarcoom in eenvoudige bewoordingen?

Osteosarcoom is een vorm van kanker die zich ontwikkelt in de botten van ons lichaam, of beter gezegd, in onze botten. Het begint als normale botcellen. Maar na verloop van tijd worden deze cellen kankercellen en vormen ze tumoren. Deze tumoren vormen geen gezonde botten, maar zwakke, zieke botten.

Artsen noemen dit soms 'osteogene sarcoom'. 'Sarcoom' is hier een algemene term voor kankers die zich ontwikkelen in bindweefsel zoals bot, kraakbeen en spieren. Het woord 'osteo' betekent bot. De naam zelf geeft dus al aan dat het om een ​​vorm van kanker gaat die verband houdt met de botten.

Welke botten hebben de grootste kans om deze vorm van kanker te ontwikkelen?

Osteosarcoom is een vorm van kanker die zich meestal ontwikkelt in de lange botten van ons lichaam, met name in de lange botten van de armen en benen. Het komt vooral veel voor aan de uiteinden van deze botten, in de buurt van gewrichten. Denk bijvoorbeeld aan de knie, heup en schouder.

De botten die het vaakst worden aangetast zijn:

• Dijbeen (bovenbeen)
• Scheenbeen (het deel van het been onder de knie) `(Tibia)`
• Het bovenarmbot (humerus)

Relatief minder getroffen gebieden:

• Haak
• Bekken (heupbeen)
• Schedel
• Soms, en dat is zeer zeldzaam, kunnen ze zich ontwikkelen in het zachte weefsel van de buik of de borstkas.

Wat zijn de symptomen van osteosarcoom?

De symptomen van deze ziekte kunnen per persoon verschillen, maar er zijn enkele veelvoorkomende symptomen. Als u of uw kind één of meer van deze symptomen heeft, is het raadzaam om dit met een arts te bespreken.

Waarom ontstaat dit type kanker? Wat zijn de risicofactoren?

De precieze oorzaak van deze vorm van kanker is nog niet ontdekt. ​​Artsen vermoeden echter dat bepaalde factoren het risico op het ontwikkelen ervan kunnen verhogen.

• Snelle botgroei:Dit is een belangrijke factor die is vastgesteld. Tijdens periodes van snelle groei (groeispurt) bij kinderen en jongvolwassenen groeien hun botten ook erg snel. Wanneer deze snelle celdeling plaatsvindt, bestaat het risico dat er iets misgaat en dat er kankercellen ontstaan. Dit is de reden waarom osteosarcoom het meest voorkomt bij jonge mensen.
• Blootstelling aan straling: Als u bestralingstherapie heeft ondergaan als behandeling voor een andere vorm van kanker, bestaat er een klein risico dat u in de toekomst osteosarcoom ontwikkelt in de botten die aan die straling zijn blootgesteld.
• Genetische oorzaken: bepaalde genetische mutaties kunnen een rol spelen. Zo hebben mensen met bepaalde mutaties in het p53-gen (een gen dat kanker onderdrukt) of het Rb-gen (retinoblastoomgen) (geassocieerd met oogkanker bij jonge kinderen) een verhoogd risico.
• Enkele zeldzame medische aandoeningen: Mensen met zeldzame medische aandoeningen zoals het Li-Fraumeni-syndroom en de ziekte van Paget hebben een hoger risico op het ontwikkelen van osteosarcoom dan de algemene bevolking.

Hoe ontdekt een arts dit?

Als u met de bovengenoemde symptomen naar de dokter gaat, zal hij of zij verschillende stappen ondernemen.

1. Vragen naar symptomen: Allereerst zal de arts u en uw kind vragen wanneer de pijn begon, hoe deze is ontstaan ​​en of er sprake is van zwelling. De arts kan ook vragen of er in uw familie een voorgeschiedenis van kanker is.

2. Lichamelijk onderzoek: Vervolgens wordt het pijnlijke gebied zorgvuldig onderzocht. Er wordt gecontroleerd op zwelling, gevoeligheid, warmte in het gebied en beweeglijkheid van het gewricht.

3. Röntgenonderzoek: Bij het geringste vermoeden van osteosarcoom is het eerste wat gedaan moet worden een röntgenfoto van het aangetaste bot. Dit kan grotendeels bepalen of het bot een afwijkend uiterlijk heeft.

4. Andere scans: Als er iets verdachts te zien is op de röntgenfoto, kan een CT-scan of MRI-scan worden aangevraagd voor nader onderzoek. Een MRI-scan kan een zeer duidelijk beeld geven van de grootte van de tumor en hoe deze zich heeft verspreid in het bot en het omliggende zachte weefsel.

5. Biopsie: De belangrijkste test om 100% zeker te weten of het kanker is of niet, is een biopsie. Hierbij neemt een chirurg een heel klein stukje weefsel van de tumor en onderzoekt dit onder een microscoop om te bevestigen of er kankercellen aanwezig zijn.

Zodra de kanker is vastgesteld, is de volgende stap om te bepalen of deze zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam, met name de longen. Dit kan een CT-scan van de borstkas en een botscan van het hele lichaam inhouden. Dit wordt 'stadiëring' genoemd.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandelingsmogelijkheden voor osteosarcoom zijn succesvol geëvolueerd. De behandeling wordt vaak uitgevoerd door een team van oncologen, chirurgen en andere zorgprofessionals. De belangrijkste behandelingen zijn:

1. Chemotherapie

Dit houdt in dat het lichaam krachtige medicijnen krijgt toegediend die kankercellen kunnen doden. Chemotherapie wordt meestal vóór en na een operatie gegeven.

• Vóór de operatie: Het doel is om de tumor te verkleinen en eventuele kankercellen die zich nog in het lichaam bevinden te vernietigen.
• Na de operatie: Het doel is om alle kankercellen die na de operatie zijn achtergebleven volledig te vernietigen en te voorkomen dat de kanker terugkeert.

2. Chirurgie

Nadat de tumor door chemotherapie is gekrompen, wordt een operatie uitgevoerd om de kankertumor en een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen volledig te verwijderen. Er bestaan ​​verschillende soorten operaties.

• Ledemaatsparende chirurgie: Dit is de meest voorkomende operatie die tegenwoordig wordt uitgevoerd. Bij deze operatie wordt alleen het deel van het bot met de kanker verwijderd en vervangen door een metalen prothese of een bottransplantaat. Hierdoor kan de functie van de arm of het been grotendeels behouden blijven .
• Amputatie: Als de kanker zich heeft verspreid naar vitale organen zoals zenuwen of bloedvaten, of als er complicaties zoals een infectie optreden, is het soms nodig om de aangetaste arm of het aangetaste been te amputeren. In dat geval kan een prothese worden gebruikt.

3. Radiotherapie

Radiotherapie wordt niet vaak gebruikt bij osteosarcoom, omdat deze kankercellen niet erg gevoelig zijn voor straling. Deze behandeling kan echter wel worden toegepast als de kanker zich bevindt in gebieden die niet volledig operatief kunnen worden verwijderd (bijvoorbeeld de schedel of de wervelkolom), of als er een vermoeden bestaat dat er na een operatie kankercellen zijn achtergebleven.

Wat zijn de kansen op herstel na de behandeling?

Dit is een vraag die veel mensen hebben. Het kan beangstigend zijn om te horen, maar het is belangrijk om de waarheid te kennen. De kans op herstel hangt af van de vraag of de kanker zich al naar andere delen van het lichaam heeft verspreid op het moment dat de diagnose wordt gesteld.

Als de kanker zich al heeft uitgezaaid (gemetastaseerd) naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, op het moment dat de diagnose wordt gesteld, is de overlevingskans nog lager. Maar zelfs in die gevallen zijn er behandelingen. Het is belangrijk om te onthouden dat dit slechts statistieken zijn. Iedere patiënt is anders. Daarom is het het beste om met uw arts te overleggen en de details van uw situatie te bespreken.