Heeft u ook een met vocht gevulde cyste in uw alvleesklier? (Pseudocyste van de alvleesklier) - Zullen we het daarover hebben?

Heeft u ooit last gehad van pancreatitis? Daarbij kan zich soms een met vocht gevulde zak rond de alvleesklier vormen. Dit noemen we een pancreaspseudocyste. De naam klinkt misschien een beetje eng, maar als we eenmaal weten wat het is, is er geen reden tot paniek.

Wat is een pancreaspseudocyste?

Simpel gezegd: wanneer je alvleesklier beschadigd raakt, bijvoorbeeld door pancreatitis, vormt zich een met vocht gevulde zak, een zogenaamde pancreaspseudocyste, eromheen. Onze alvleesklier is een belangrijk orgaan dat zich in het bovenste deel van de maag bevindt. Het produceert enzymen, oftewel stoffen die helpen bij de vertering van voedsel. Deze enzymen worden in vloeibare vorm via de alvleesklierbuis naar onze dunne darm getransporteerd.

Bij een ernstige aandoening zoals pancreatitis kan de pancreasbuis echter beschadigd raken, waardoor de vloeistof met spijsverteringsenzymen weglekt. Deze lekkende vloeistof veroorzaakt ongemak in het omliggende weefsel. Het lichaam vormt vervolgens een beschermende wand rond het lek. Deze wand bestaat uit vezelig, littekenachtig weefsel. Dat noemen we een pseudocyste.

Wat is het verschil tussen een echte cyste en een pseudocyste?

Dit is een heel belangrijk punt. Een pancreaspseudocyste is geen echte cyste. Omdat deze niet bestaat uit het daadwerkelijke weefsel van de alvleesklier zelf. Zoals ik eerder al zei, bestaat de wand uit vezelig littekenweefsel. De speciale cellen, epitheelcellen genaamd, die in echt alvleesklierweefsel voorkomen, ontbreken in de wanden van deze pseudocysten. In plaats daarvan zijn de wanden bedekt met granulatieweefsel. Dit granulatieweefsel is een soort nieuw weefsel dat zich vormt bovenop een wond tijdens het genezingsproces.

Simpel gezegd is een pancreaspseudocyste geen aparte structuur, maar eerder een afwijking die ontstaat door ontsteking. Een pancreascyste is een woekering in de wand van de alvleesklier die zich ontwikkelt uit eigen weefsel. Deze kan zowel vloeibaar als vast materiaal bevatten. Sommige cysten kunnen zich ontwikkelen tot kanker. Pseudocysten zijn echter geen voorstadium van kanker.

Is deze pseudocyste van de alvleesklier gevaarlijk?

Meestal ontwikkelen pseudocysten in de alvleesklier zich niet tot kanker en veroorzaken ze zelden ernstige complicaties. De meeste verdwijnen na verloop van tijd vanzelf. Als deze cysten echter groot worden, bestaat er een klein risico dat ze nabijgelegen organen of bloedvaten aantasten. Soms kunnen ze ook geïnfecteerd raken. In dat geval grijpen artsen in en behandelen ze de cysten. Er is dus geen reden tot paniek, maar het is wel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Pseudocysten van de alvleesklier zijn een aandoening die kan voorkomen bij ongeveer 35% van de mensen met chronische pancreatitis en bij ongeveer 10% van de mensen met acute pancreatitis. Pseudocysten zijn het meest voorkomende type cyste in de alvleesklier. Ze vormen ongeveer 75% van alle alvleeskliercysten. Over het algemeen komen ze echter niet vaak voor. Ze treffen ongeveer 3% van de volwassenen per jaar. Bij kinderen zijn ze zeer zeldzaam.

Wat veroorzaakt pseudocysten in de alvleesklier?

De belangrijkste oorzaak hiervan is een ontsteking van de alvleesklier, oftewel pancreatitis. De belangrijkste oorzaak van pancreatitis die leidt tot de vorming van pseudocysten is alcoholgebruik . 70% van de pancreaspseudocysten wordt veroorzaakt door alcoholgerelateerde pancreatitis. De tweede belangrijkste oorzaak is pancreatitis veroorzaakt door galstenen. Bij kinderen wordt deze aandoening vaak veroorzaakt door een of ander letsel (trauma).

Stel je voor: als de alvleesklier ontstoken raakt door pancreatitis, of beschadigd raakt bij een ongeluk, kan de afvoerbuis van de alvleesklier verstopt raken of de verbinding met de darm verbroken worden. Dan lekt er vocht uit de alvleesklier in de buikholte. Dit vocht verzamelt zich tussen de wanden van de organen en er vormt zich een beschermende zak omheen, zoals ik al eerder zei. Dat noemen we een pseudocyste.

Wat zijn de symptomen van een pseudocyste van de alvleesklier?

Kleine pseudocysten veroorzaken mogelijk geen symptomen. Grotere pseudocysten daarentegen wel. De symptomen kunnen lijken op die van pancreatitis. Meestal ontwikkelen ze zich echter enkele weken na een acute pancreatitis, of nadat een chronische pancreatitis is gevorderd en de pancreasbuis heeft aangetast.

Veelvoorkomende symptomen:

• Buikpijn: Dit is het belangrijkste symptoom.
• Opgeblazen gevoel: U kunt een vol gevoel in uw maag hebben.
• Anorexia: Het gevoel geen zin te hebben om te eten.
• Misselijkheid of braken: Deze symptomen komen ook vaak voor.

Symptomen bij het optreden van complicaties:

Soms kunnen er, als er complicaties optreden, ook symptomen zoals de volgende voorkomen:

• Koorts of rillingen: Dit kan een teken zijn van een infectie.
• Verhoogde hartslag:
• Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd:
• Geelzucht: een gele verkleuring van de ogen en de huid.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een pancreaspseudocyste?

Hoewel complicaties zeldzaam zijn, is het goed om er rekening mee te houden.

• Infectie: Hoewel de meeste pseudocysten alleen pancreasvocht bevatten, kunnen sommige stukjes dood weefsel bevatten. Wanneer dit gebeurt, kunnen ziektekiemen zoals bacteriën het dode weefsel aantasten en een infectie veroorzaken. Een geïnfecteerde pseudocyste kan zeer gevaarlijk zijn als deze openbarst. Hoewel dit zeldzaam is, kan de infectie zich in dat geval verspreiden naar de binnenkant van de buikholte, wat kan leiden tot een aandoening die sepsis wordt genoemd.
• Compressie van bloedvaten: Een grote pseudocyste kan een nabijgelegen bloedvat of galbuis samendrukken, waardoor de bloedstroom of galafvoer door de buis geblokkeerd kan raken. De pseudocyste kan ook de pancreasbuis samendrukken, wat tot verdere complicaties kan leiden.
• Gastro-intestinale obstructie: Een grote pseudocyste kan de maag of dunne darm blokkeren, waardoor eten en drinken moeilijk wordt. Dit kan leiden tot problemen met eten en ontlasting.
• Bloeding: Als een pseudocyste tegen een bloedvat drukt, kan de wand van dat bloedvat beschadigd raken en een bloeding veroorzaken. Als er bloed uit het bloedvat in de pseudocyste lekt, kan de cyste openbarsten.

Onthoud dat niet iedereen deze complicaties ontwikkelt. Meestal genezen pseudocysten zonder problemen.

Hoe stellen artsen de diagnose pancreaspseudocysten?

Artsen kunnen pancreaspseudocysten meestal opsporen met een goede scan, zoals een CT-scan met contrastvloeistof of een MRI-scan. Soms is het echter nodig om een ​​biopsie te nemen om te bepalen of het om een ​​pseudocyste of een ander type tumor gaat. Hiervoor gebruiken ze endoscopische echografie en fijne naaldaspiratie .

Endoscopische echografie

Dit onderzoek combineert een endoscopie met een echografie. De arts brengt een lange buis (endoscoop) met een kleine camera via uw keel in uw dunne darm. Vervolgens wordt een dunnere buis met een klein onderdeel van het echografieapparaat door de grotere buis geleid om de alvleesklier te onderzoeken.

Fijne naaldaspiratieFijne naaldaspiratie

Dit is een vorm van biopsie. Tijdens de endoscopie kan de arts een dunne, holle naald door de buis inbrengen en een monster nemen van vocht en weefsel uit de pseudocyste. Deze monsters worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Hoe zien deze pseudocysten eruit op scans?

Onze alvleesklier heeft ongeveer de vorm van een vis: een kop, een middengedeelte en een staart. Ongeveer twee derde van de pseudocysten ontwikkelt zich in het staartgedeelte van de alvleesklier, en het resterende derde deel in het kopgedeelte. Ze zijn meestal rond van vorm, met een glad oppervlak en doorzichtige wanden. Binnenin bevindt zich een heldere, waterige vloeistof. Ze kunnen variëren in grootte van 2 tot 30 centimeter. Sommige mensen hebben er één, terwijl anderen er meerdere hebben.

Hoe behandelen artsen pseudocysten van de alvleesklier?

De meeste pseudocysten van de alvleesklier verdwijnen na verloop van tijd vanzelf. Artsen houden ze in de gaten en bieden zo nodig ondersteunende zorg. Bijvoorbeeld:

• Pijnstillers: Medicijnen die worden gegeven om de pijn te verminderen.
• Infuusvloeistoffen: Dit zijn bijvoorbeeld zoutoplossingen die worden toegediend om uitdroging te voorkomen en het lichaam te voorzien van de benodigde vloeistoffen.
• Voeding (via een sonde of infuus): Als u niet kunt eten, wordt de voeding toegediend via een sonde of infuus.

Als pseudocysten niet vanzelf genezen, of als er tekenen van complicaties zijn, zullen artsen ingrijpen en ze behandelen.

Hoe lang duurt het voordat een pseudocyste van de alvleesklier geneest?

Artsen grijpen meestal in als pseudocysten langer dan zes weken aanwezig zijn. Ongeveer een derde daarvan geneest binnen die tijd vanzelf. Als u meerdere pseudocysten heeft, of als er sprake is van langdurige complicaties, zoals littekenvorming door chronische pancreatitis, is de kans kleiner dat ze vanzelf genezen.

Welke behandelingen zijn er voor een gecompliceerde pseudocyste met een hoog risico?

Artsen behandelen pseudocysten door ze te draineren. Dit kan op verschillende manieren. Endoscopische drainage is meestal de eerste keuze. In sommige gevallen kunnen echter andere methoden, zoals een operatie, nodig zijn. Endoscopische drainage is een minder invasieve procedure die vergelijkbare resultaten op lange termijn kan opleveren als een operatie.

Cystogastrostomie

Dit is de standaardprocedure. Een cystogastrostomie is een ingreep waarbij een verbinding wordt gemaakt tussen de pseudocyste en de maag, waardoor het vocht in de cyste naar de maag kan afvloeien. Afhankelijk van de locatie van de pseudocyste kan deze verbinding worden gemaakt met de dunne darm of de alvleesklierbuis.

Je maag en dunne darm kunnen het vocht dat uit de pseudocyste komt prima verwerken, omdat ze beide een speciale bekleding hebben die ze beschermt tegen spijsverteringsenzymen en zuren. (Alvleeskliervocht komt normaal gesproken in de dunne darm terecht.) Zodra al het vocht weg is, lost de cystewand vanzelf op.

Wat kunt u verwachten na een behandeling voor een pseudocyste van de alvleesklier?

De behandeling van een pseudocyste van de alvleesklier vereist een ziekenhuisopname van enkele dagen. Daarna wordt u gevraagd om na een paar weken terug te komen voor het verwijderen van de stents of drainageslangen. Behandelingen om het vocht te verwijderen zijn in meer dan 90% van de gevallen succesvol. In zeldzame gevallen kan een pseudocyste echter terugkeren.

Wanneer moet u een arts raadplegen in verband met een pseudocyste van de alvleesklier?

Als u symptomen van pancreatitis heeft, raadpleeg dan direct een arts. Dit betekent: pijn in uw buik die uitstraalt naar uw rug, en misselijkheid en/of braken. Als u onlangs bent behandeld voor pancreatitis en uw symptomen na vier tot zes weken terugkeren, heeft u mogelijk een pseudocyste van de alvleesklier.

Pseudocysten in de alvleesklier zijn een veelvoorkomende bijwerking van pancreatitis. Ze kunnen uw behandeling verlengen en ervoor zorgen dat u juist nu, wanneer u denkt dat u klaar bent, opnieuw behandeld moet worden. Hoewel dit een reële zorg kan zijn, is het goed om te weten dat de meeste pseudocysten geen nieuwe problemen veroorzaken of een nieuwe behandeling vereisen.

Artsen maken zich zorgen over pseudocysten, maar houden ze vaak alleen in de gaten. Als er symptomen zijn, worden die behandeld. Als een pseudocyste operatief verwijderd moet worden, lost het afvoeren van het vocht het probleem meestal op. Deze behandelingen zijn vaak minimaal invasief, wat betekent dat ze minder impact hebben op het lichaam.

Belangrijkste boodschap

Oké, hier zijn een paar dingen die je moet onthouden van wat we hebben besproken:

• Een pancreaspseudocyste is een zakvormige, met vocht gevulde holte die ontstaat wanneer de alvleesklier beschadigd raakt, met name door pancreatitis.
• Dit is geen echte tumor, dus wees niet bang dat het kanker wordt.
• Meestal genezen deze vanzelf. Als ze echter groot worden, ontstoken raken of andere complicaties veroorzaken, kan behandeling nodig zijn.
• De voornaamste oorzaak is alcoholgerelateerde pancreatitis.
• Symptomen kunnen onder andere buikpijn, een opgeblazen gevoel, verlies van eetlust en misselijkheid zijn.
• Artsen stellen deze diagnoses vast door middel van onderzoeken zoals CT-scan, MRI en endoscopische echografie.
• De belangrijkste behandeling is drainage, wat vaak endoscopisch kan worden gedaan.
• Als u symptomen van pancreatitis ontwikkelt, of als de symptomen na een korte behandelingsperiode terugkeren, raadpleeg dan een arts.

Het belangrijkste is om niet in paniek te raken en het juiste medische advies op te volgen. Ik wens je een spoedig herstel!

Alvleesklier , pseudocyste, pancreatitis, maagpijn, spijsverteringsstelsel, endoscopie, medische behandeling