Heb je een tekort aan alle drie soorten bloedcellen? Laten we het hebben over pancytopenie!

Voelt u zich soms constant moe? Of wordt u al bij het minste of geringste ziek, of krijgt u overal blauwe plekken? Dit kan te maken hebben met veranderingen in uw bloed. Vandaag bespreken we een aandoening die in dergelijke gevallen kan voorkomen en die artsen "pancytopenie" noemen. Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is pancytopenie?

Simpel gezegd is pancytopenie een aandoening waarbij alle drie de belangrijkste soorten bloedcellen in ons lichaam – rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes – in lagere aantallen aanwezig zijn dan normaal. Zie het als een grote fabriek. In deze fabriek werken verschillende mensen voor verschillende taken. Zo is het ook met bloedcellen. Elk type heeft een specifieke taak.

Kijk nu eens wat er gebeurt als deze celtypen afnemen:

• Verminderd aantal rode bloedcellen: Dit zijn de cellen die zuurstof door ons lichaam transporteren. Deze cellen bevatten een speciaal eiwit genaamd hemoglobine . Dat is wat de zuurstof vasthoudt. Dus, wanneer er een afname is van rode bloedcellen of hemoglobine, spreken we van "anemie" of "bloedarmoede".
• Aantal witte bloedcellen: Witte bloedcellen, of leukocyten, zijn als het ware de afweercellen van het lichaam. Ze bestrijden ziektekiemen en beschermen ons tegen ziekten. Van deze witte bloedcellen zijn neutrofielen het meest voorkomende type. Een afname van het aantal witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. Een afname van het aantal neutrofielen wordt ook wel neutropenie genoemd.
• Een laag aantal bloedplaatjes: Bloedplaatjes zijn kleine celfragmenten. Maar ze doen fantastisch werk. Als we een snijwond hebben, helpen deze bloedplaatjes de bloeding te stoppen. Ze zijn erg belangrijk voor de bloedstolling. Wanneer het aantal bloedplaatjes laag is, spreken we van trombocytopenie .

Als u pancytopenie heeft, kunt u symptomen ervaren die worden veroorzaakt door een, meerdere of alle van deze aandoeningen, afhankelijk van hoe laag uw bloedcelgehalte is.

Hoe vaak komt pancytopenie voor?

De aandoening pancytopenie komt in feite minder vaak voor dan je misschien denkt. Omdat er zoveel mogelijke oorzaken zijn, is het moeilijk te zeggen hoeveel mensen het precies ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van pancytopenie?

Soms kan pancytopenie erg mild zijn. U merkt mogelijk geen duidelijke symptomen. Soms wordt het door een arts ontdekt tijdens een routine bloedonderzoek. Er zijn echter ook gevallen waarin de aandoening zeer ernstig en levensbedreigend kan zijn. In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Laten we nu eens kijken naar de verschillende symptomen die optreden wanneer deze bloedceltypen afnemen.

Symptomen van een laag aantal rode bloedcellen (anemie)

Als je niet genoeg rode bloedcellen hebt, krijgen de andere organen en weefsels in je lichaam niet genoeg zuurstof. Je kunt dan symptomen ervaren zoals:

• Je de hele tijd moe voelen (vermoeidheid): Het gevoel moe te zijn en nergens zin in te hebben.
• Ademhalingsproblemen (dyspnea): Het gevoel hebben kortademig te zijn, zelfs bij lichte inspanning.
• Ik voel me duizelig.
• Hoofdpijn.
• Hartritmestoornissen zijn het gevoel dat het hart snel of onregelmatig klopt.
• Bleke huid of een koud, zweterig gevoel.

Symptomen van een laag aantal witte bloedcellen (leukopenie)

Wanneer je te weinig witte bloedcellen hebt, neemt het vermogen van je lichaam om ziekten te bestrijden af. Dit betekent dat je gemakkelijker infecties kunt oplopen. Deze infecties kunnen symptomen veroorzaken zoals:

• Je de hele tijd moe voelen (vermoeidheid).
• Koorts en rillingen.
• Keelpijn of een keelontsteking (faryngitis).
• Mondzweren.
• Veel hoesten.
• Diarree.
• Moeite met ademhalen.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Pus dat uit snijwonden loopt.

Symptomen van een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)

Als je een laag aantal bloedplaatjes hebt, stolt je bloed niet goed. Dit kan de volgende problemen veroorzaken:

• Blauwe plekken op je lichaam krijgen van zelfs de kleinste dingen.
• Een bloeding die moeilijk te stoppen is of die lang aanhoudt.
• Overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie bij vrouwen.
• Bloedverlies via ontlasting, urine of braaksel.
• Rode of paarse vlekjes op de huid (petechiën) – vergelijkbaar met een uitslag. Soms kunnen er ook rode, paarse of bruine vlekjes (purpura) verschijnen.

Wat veroorzaakt deze aandoening, pancytopenie?

Pancytopenie wordt meestal veroorzaakt door een defect in het proces van bloedcelproductie in ons beenmerg . Wist je dat onze bloedcellen in het beenmerg worden aangemaakt? Dit proces heet hematopoëse . Deze cellen verlaten het beenmerg en komen pas in onze bloedbaan terecht nadat ze zijn gerijpt.

Pancytopenie kan dus optreden als uw beenmerg niet genoeg gezonde bloedcellen aanmaakt, of als deze bloedcellen te snel na de aanmaak worden afgebroken.

Er zijn verschillende factoren die de aanmaak van deze bloedcellen kunnen verstoren of ze kunnen vernietigen:

• Aandoeningen van het beenmerg:Er zijn bepaalde ziekten die ervoor zorgen dat het beenmerg abnormale bloedcellen aanmaakt. De meeste hiervan worden tijdens ons leven 'verworven'. Sommige zijn 'erfelijk'. Bijvoorbeeld:
• Aplastische anemie
• Fanconi-anemie
• Diamant-Blackfan-anemie

• Kanker: Wanneer kankercellen zich verspreiden naar het beenmerg, verstoren ze de aanmaak van gezonde bloedcellen. Enkele soorten kanker die pancytopenie kunnen veroorzaken zijn:
• Leukemie
• Lymfoom
• Multipel myeloom
• Myelofibrose
• Myelodysplastische syndromen
• Uitzaaiing van kanker vanuit een andere plek naar het beenmerg (uitgezaaide kanker)

• Voedingstekorten en alcoholgebruik: Als uw lichaam onvoldoende voedingsstoffen zoals vitamine B12 en foliumzuur binnenkrijgt, kan het mogelijk geen gezonde bloedcellen aanmaken. Ook overmatig alcoholgebruik kan een belangrijke oorzaak zijn van pancytopenie.

• Infectieziekten: Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door bepaalde soorten virussen. Voorbeelden:
• Mononucleosis (mono)
• HIV (humaan immunodeficiëntievirus)
• Hepatitis C
• Parvovirus B19 `(Parvovirus B19)`
• Tuberculose
• Malaria

• Auto-immuunziekten: Dit is wanneer uw eigen immuuncellen gezonde bloedcellen aanvallen. Auto-immuunziekten die pancytopenie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
• Lupus
• Reumatoïde artritis

• Medicamenteuze behandelingen: Sommige medicijnen, met name chemotherapie bij kanker, kunnen de aanmaak van bloedcellen verminderen.

• Blootstelling aan gifstoffen: Milieuverontreinigende stoffen zoals benzeen en arseen kunnen uw bloedcellen beschadigen. Ook blootstelling aan straling kan uw bloedcellen verminderen.

• Miltsequestratie:Sommige medische aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat bloedcellen zich in de milt ophopen. Auto-immuunziekten, levercirrose en bepaalde vormen van kanker kunnen dit veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, kan de milt opzwellen en pijnlijk worden (splenomegalie).

In zeldzame gevallen kunnen artsen de exacte oorzaak van deze afname van bloedcellen niet vinden. Dit wordt idiopathische pancytopenie genoemd.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van pancytopenie?

Iedereen met de eerder besproken aandoeningen kan pancytopenie ontwikkelen. Echter, als iemand in uw familie een bloedziekte heeft, of als u chemotherapie ondergaat die de aanmaak van bloedcellen beïnvloedt, is de kans groter dat u deze aandoening ontwikkelt.

Hoe wordt pancytopenie vastgesteld?

Een routinematig volledig bloedonderzoek (CBC) kan lage bloedcelwaarden opsporen. Deze waarden kunnen enigszins variëren afhankelijk van factoren zoals leeftijd, ras en gezondheidstoestand.

Dit zijn de waarden die over het algemeen als laag worden beschouwd:

• Rode bloedcellen: Voor vrouwen, minder dan 4,2 miljoen cellen per microliter bloed of minder dan 12 gram hemoglobine per deciliter. Voor mannen, minder dan 4,7 miljoen cellen per microliter bloed of minder dan 13 gram hemoglobine per deciliter.
• Witte bloedcellen: Minder dan 4.000 witte bloedcellen per microliter bloed, of een neutrofielenaantal van minder dan 1.800 per microliter bloed. Neutrofielen zijn het meest voorkomende type witte bloedcel, dus dit aantal is erg belangrijk.
• Bloedplaatjes: Minder dan 150.000 bloedplaatjes per microliter bloed.

Welke andere onderzoeken worden er gedaan om de oorzaak te achterhalen?

Zodra uw arts heeft vastgesteld dat u pancytopenie heeft, kan hij of zij aanvullende onderzoeken uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Mogelijk moet u ook een arts raadplegen die gespecialiseerd is in bloedziekten (hematoloog) .

Deze tests kunnen onder meer het volgende omvatten:

• Perifeer bloeduitstrijkje: Bij deze test worden uw bloedcellen onder een microscoop bekeken. Als er abnormaal gevormde cellen worden aangetroffen, kan dit een aanwijzing geven over de oorzaak.
• Tests voor vitamine B12- en foliumzuurspiegel: Pancytopenie wordt ook vaak veroorzaakt door voedingstekorten. Het controleren van deze waarden kan dus helpen bepalen of dat de oorzaak is.
• Beenmergpunctie en -biopsie: Bij deze procedure neemt een arts een klein stukje beenmerg af en onderzoekt dit om te zien of er ziekten zijn die pancytopenie veroorzaken, zoals kanker.

Afhankelijk van uw testresultaten, medische geschiedenis en symptomen, kan uw arts ook de volgende onderzoeken uitvoeren om andere oorzaken uit te sluiten:

• Virustests.
• Tests op infecties.
• Tests voor auto-immuunziekten.
• Tests voor genetische mutaties (veranderingen in je DNA).

Hoe wordt pancytopenie behandeld?

De behandeling is voornamelijk gericht op het vinden van de onderliggende oorzaak van de aandoening, het behandelen ervan en het verminderen van de symptomen. Er zijn ook behandelingen die het aantal bloedcellen direct kunnen verhogen. Deze omvatten:

• Medicijnen: Er zijn medicijnen die het beenmerg stimuleren en helpen bij de aanmaak van meer bloedcellen.
• Bloedtransfusie: Als uw bloedcelgehalte te laag is en dit schadelijk kan zijn voor uw gezondheid, kunt u een infusie met rode bloedcellen of bloedplaatjes krijgen.
• Stamcel- of beenmergtransplantatie: Bij deze procedures worden disfunctionele stamcellen (dit zijn de basiscellen in het beenmerg die bloedcellen aanmaken) verwijderd en vervangen door gezonde stamcellen.

Als uw neutrofielenwaarden erg laag zijn en u een hoog risico loopt op het ontwikkelen van infecties, kunt u ook breedspectrumantibiotica krijgen.

Wat kan iemand met pancytopenie verwachten?

Uw kansen op herstel hangen af ​​van de oorzaak van het lage aantal bloedcellen. Er zijn momenteel geen definitieve gegevens over het succes van behandelingen voor pancytopenie. Onderzoekers kijken daarom naar de effectiviteit van behandelingen voor de onderliggende aandoening.

Het belangrijkste is dat naarmate de behandelingen voor de onderliggende aandoeningen verbeteren, ook de vooruitzichten voor mensen met pancytopenie verbeteren. Daarom is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Hij of zij kan u de nieuwste onderzoeksresultaten vertellen en uitleggen hoe deze uw aandoening beïnvloeden.

Is pancytopenie een ernstige aandoening?

Ja, het kan ernstig zijn. Het hangt ook af van de oorzaak van uw lage bloedcelwaarden. Als u pancytopenie heeft, zal uw arts de oorzaak onderzoeken en de ernst ervan vaststellen.

Wanneer moet ik zo snel mogelijk naar een ziekenhuis (ETU) gaan?

Pancytopenie kan ernstig en levensbedreigend zijn als het niet behandeld wordt. Als u een van deze symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) :

• Als de koorts hoger is dan 38 graden Celsius (101 graden Fahrenheit).
• Als u het bewustzijn verliest (flauwvalt).
• Als u ernstige ademhalingsproblemen ondervindt.
• Plotselinge verwarring.
• Als je plotseling hoofdpijn krijgt.
• Bij ernstige bloedingen.
• Als u pijn op de borst heeft.
• Als er een epileptische aanval optreedt.

Pancytopenie kan zich op verschillende manieren manifesteren. Dit hangt af van de mate waarin uw bloedcellen laag zijn en wat de onderliggende oorzaak is. Als uw lage bloedcelwaarden een risico vormen voor bloedarmoede, infecties of overmatig bloedverlies, volg dan de instructies van uw arts nauwgezet op. Vraag ook naar eventuele symptomen die erop kunnen wijzen dat u uw arts moet raadplegen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Je begrijpt nu waarschijnlijk wel dat pancytopenie een aandoening is waarbij alle drie de bloedceltypen – rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes – tegelijkertijd verminderd zijn. Dit kan vele oorzaken hebben en de symptomen zijn ook uiteenlopend.

Het allerbelangrijkste is om naar een arts te gaan als je deze symptomen hebt. Hij of zij kan dan vaststellen wat er aan de hand is en de nodige behandeling starten. Als je er vroeg bij bent, kun je deze aandoeningen vaak goed onder controle houden. Zorg dus goed voor je lichaam en let op als je iets ongewoons opmerkt. Blijf gezond!

Pancytopenie , bloedceldeficiëntie, rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, beenmerg, anemie, leukopenie, trombocytopenie