Moeten we meer leren over longwormziekte (paragonimiasis), die kan worden opgelopen door het eten van rauwe krabben en zoetwaterkrabben?

Houd je van krabben en waterkrabben? Vooral in ons land loopt het water je in de mond bij krabcurry, krabolie en pittig eten, toch? Sommige mensen zijn ook dol op rauwe of halfgare krab in augurken en salades met azijn. Maar wist je dat er een gevaarlijke parasiet bestaat die via dit heerlijke eten ons lichaam kan binnendringen en met name onze longen kan beschadigen? De ziekte die door deze parasiet wordt veroorzaakt, heet paragonimiasis. Laten we daar vandaag eens wat dieper op ingaan.

Wat is paragonimiasis? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is paragonimiasis een parasitaire infectie die wordt veroorzaakt door een platworm (ook wel bekend als trematode) van het geslacht Paragonimus. Je kunt het oplopen door het eten van rauwe, onvoldoende verhitte of gepekelde krabben of rivierkreeften.

Deze Paragonimus-parasiet tast meestal vooral de longen aan . Soms kunnen deze wormen echter ook de huid (cutane paragonimus) of de hersenen (cerebrale paragonimus) bereiken en daar infecties veroorzaken. Bovendien kunnen de symptomen van deze infectie – zoals bloed ophoesten, pijn op de borst en gewichtsverlies – soms gemakkelijk worden verward met tuberculose (tbc) of longkanker. Daarom is een accurate diagnose zo belangrijk.

Waar komt deze parasiet (Paragonimus) het meest voor?

Deze Paragonimus-wormen komen in veel delen van de wereld voor. Er zijn ook meldingen van hun aanwezigheid in sommige delen van Amerika en Canada. De meeste gevallen van paragonimiasis worden echter gemeld in landen in Azië, Afrika en Latijns-Amerika. Het is daarom belangrijk om hier rekening mee te houden in de Aziatische regio waar wij ons bevinden.

Wat zijn de symptomen van paragonimiasis?

Symptomen kunnen zich tussen twee en acht weken na de besmetting met deze parasiet voordoen. U kunt eerst last krijgen van maagklachten of spijsverteringsproblemen. Daarna verschijnen symptomen in de longen.

Hieronder volgen enkele veelvoorkomende symptomen:

• Koorts.
• Pijn op de borst.
• Vermoeidheid, uitputting.
• Hoesten: Dit kan beginnen als een droge hoest en vervolgens zo hevig worden dat er roestkleurig of zelfs bloederig slijm vrijkomt.
• Afvallen zonder dat je er moeite voor hoeft te doen.
• Maagklachten (diarree).
• Buikpijn.
• Kleine bultjes die onder de huid van de buik verschijnen. Deze kunnen pijnlijk aanvoelen bij aanraking en het kan zelfs lijken alsof ze omhoog, richting de borst, bewegen.

Symptomen als de hersenen zijn aangetast (cerebrale paragonimiasis).

Als deze Paragonimus-parasiet plotseling uw zenuwstelsel bereikt, dat wil zeggen uw hersenen en ruggenmerg, kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Epileptische aanvallen .
• Hoofdpijn .
• Visuele problemen zoals dubbelzien en wazig zien.
• Verwarring, het gevoel alsof het bewustzijn verstoord is.
• Braken.
• Stijfheid in de nek, moeite met buigen.
• Spierzwakte.

Als deze symptomen zich voordoen, is het essentieel om direct medisch advies in te winnen.

Waarom treedt deze paragonimiasis op? Wat is de oorzaak?

Zoals we eerder al aangaven, wordt dit veroorzaakt door een parasitaire platworm genaamd Paragonimus. Je krijgt het door het eten van rauwe of onvoldoende verhitte krabben of zoetwaterkrabben. Bedenk eens, de kleine 'cysten' van deze wormen, de larven (oftewel de jonge exemplaren), kunnen worden gevonden in het vlees van de krabben of in hun lichaamsvloeistoffen.

Als je zoiets eet, komen de larven uit de eitjes in je dunne darm . Vervolgens reizen deze larven door de maagwand, door het middenrif (het membraan dat de maag en de borstkas scheidt) naar je longen. Daar groeien ze geleidelijk uit tot volwassen wormen.

Je immuunsysteem bestrijdt deze wormen in je longen door er harde omhulsels, cysten genaamd, omheen te vormen. Dit is alsof je een vijand probeert te vangen. Deze cysten kunnen echter soms openbarsten, waardoor bloed, pus en wormeitjes in je longen terechtkomen. Dit kan vaak leiden tot secundaire bacteriële infecties.

Is paragonimiasis besmettelijk van persoon tot persoon?

Nee . Onthoud dit goed. Paragonimiasis is geen ziekte die van persoon tot persoon kan worden overgedragen. Je krijgt het alleen als je voedsel eet dat de parasiet bevat, zoals we eerder al hebben uitgelegd.

Wat zijn de mogelijke complicaties van deze ziekte?

De meest voorkomende complicaties van paragonimiasis betreffen de longen. Enkele voorbeelden zijn:

• Longontsteking
• Bronchiëctasie - Verwijding van de luchtwegen.
• Longabces - Een ophoping van pus en dood weefsel in de long.
• Pleurale effusie - De ophoping van vocht rond de longen.
• Empyeem - Een ophoping van pus rond de longen.

Hoe stelt een arts de diagnose paragonimiasis?

Een arts stelt de diagnose van deze ziekte vast door uw lichaamsvloeistoffen of -weefsels te onderzoeken op de aanwezigheid van de eitjes van de parasiet. Dit gebeurt meestal door:

• Sputumonderzoek: Er wordt een slijmmonster uit uw longen genomen en onderzocht.
• Ontlastingstest: Soms kunnen wormeitjes in de ontlasting worden aangetroffen.
• Het controleren van het vocht rond de longen (pleuravocht).
• Huid- of ander weefselonderzoek: Soms wordt bij huidknobbeltjes een klein stukje huid afgenomen en onderzocht.

Mogelijk worden er ook speciale beeldvormende onderzoeken uitgevoerd om uw longen en andere organen die mogelijk zijn aangetast te bekijken. Afhankelijk van uw symptomen kan er ook een bloedtest worden gedaan om te controleren op antistoffen tegen de worm, of een onderzoek van het hersenvocht als uw hersenen zijn aangetast.

Welke tests en methoden worden uitgevoerd?

Uw arts kan de volgende tests en procedures gebruiken:

• Bloedonderzoek
• Röntgenfoto van de borstkas
• CT-scan
• MRI-scan (MRI)
• Bronchoscopie: Hierbij wordt een buisje met een kleine camera in de luchtpijp ingebracht om in de longen te kijken en indien nodig monsters te nemen.
• Huidbiopsie: Bij een huidknobbeltje wordt een klein stukje huid afgenomen en onderzocht.

Hoe wordt dit behandeld?

Het goede nieuws is dat er een behandeling is voor paragonimiasis! Artsen gebruiken antiparasitaire medicijnen om het te behandelen. De meest gebruikte medicijnen zijn praziquantel of triclabendazol .

Belangrijk: Het is erg belangrijk om dit medicijn precies zoals voorgeschreven door een arts in te nemen, gedurende de voorgeschreven periode.

Als u cerebrale paragonimiasis heeft, een aandoening die de hersenen aantast, kunnen artsen u ook medicijnen voorschrijven, corticosteroïden genaamd, om de ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg te verminderen. In zeer zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de cysten te verwijderen die door deze wormen zijn gevormd.

Kan paragonimiasis volledig genezen worden?

Ja, dit is een geneesbare ziekte. Studies in Japan hebben aangetoond dat het medicijn praziquantel 86% tot 100% van de Paragonimus-infecties volledig kan genezen. U hoeft zich dus geen zorgen te maken; met de juiste behandeling kunt u genezen.

Wat kunt u verwachten als u deze ziekte ontwikkelt?

Als u paragonimiasis heeft, krijgt u meestal een korte kuur met antiparasitaire medicatie, doorgaans één tot drie dagen. Soms kunnen de symptomen echter terugkeren als de medicatie de wormen niet volledig elimineert. In dat geval moet u opnieuw behandeld worden.

Is dit gevaarlijk als het niet behandeld wordt? Kan het dodelijk zijn?

Ja, indien onbehandeld, kan ongeveer 5% van de patiënten met cerebrale paragonimiasis, een aandoening die de hersenen aantast, overlijden. Daarom is het, als er symptomen zijn, geen goed idee om de behandeling uit te stellen.

Hoe voorkom je paragonimiasis? (Preventie)

Dit is het belangrijkste onderdeel. Om dit probleem te voorkomen, moet u geen krabben en schaaldieren eten waarvan wordt gedacht dat ze de Paragonimus-parasiet bevatten. Onthoud dat het goed verhitten van voedsel de beste bescherming biedt.

Wees extra voorzichtig met deze voedingsmiddelen:

• Rauwe of onvoldoende verhitte krab.
• Gepekelde krab: Er bestaat een risico als deze niet goed gekruid is.
• Gezouten krab: Deze methode doodt de parasiet mogelijk niet.
• "Dronken" krab: Dit betekent krabben die gemarineerd of geweekt zijn in alcohol, zoals wijn. Ga er niet vanuit dat de alcohol de parasiet doodt.
• Krabsap: Dit wordt op sommige plaatsen gebruikt. Het is gevaarlijk als het rauw wordt geconsumeerd.

Simpel gezegd: als je krabben en andere schaaldieren eet, kook ze dan goed gaar tot een temperatuur boven de 63 graden Celsius (145 Fahrenheit). Dan sterven deze parasieten.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u symptomen van paragonimiasis heeft (de hoest, pijn op de borst en koorts waar we het eerder over hadden), raadpleeg dan direct een arts. Vertel uw arts vooral als u zich herinnert dat u onlangs rauwe krab of mosselen heeft gegeten. Het kan twee weken tot twee maanden duren voordat de symptomen zich manifesteren, dus vergeet niet iets te eten wat u in het verleden wel eens gegeten heeft.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u een of meer van deze ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp:

• Hoge koorts (meer dan 40 graden Celsius).
• Ernstige pijn op de borst.
• Als u bloed ophoest.
• Als u last heeft van epileptische aanvallen .
• Als u zich verward voelt of een veranderde mentale toestand ervaart.

Dit kunnen tekenen zijn van een ernstige aandoening, dus wacht niet te lang.

Wat zijn de belangrijkste vragen om aan de arts te stellen?

Wanneer u naar de dokter gaat, kan het nuttig zijn om de volgende vragen te stellen:

• Hoe lang duurt het voordat ik beter ben?
• Hoe moet ik dit medicijn precies innemen? (wanneer moet ik het innemen, voor of na de maaltijd, enz.)
• Welke ernstige symptomen moet ik in overweging nemen? (d.w.z. symptomen waarvoor ik opnieuw een arts moet raadplegen)
• Wanneer kan ik weer bij je langskomen? (Voor een vervolgafspraak)

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Paragonimiasis is een parasitaire ziekte die kan worden opgelopen door het eten van onvoldoende verhitte krabben en zoetwaterkreeften. De ziekte tast meestal de longen aan, maar kan soms ook de hersenen en de huid aantasten.

Het beste nieuws is dat dit heel gemakkelijk te voorkomen is. Bij het eten van bijvoorbeeld krabben en mosselen is het allerbelangrijkste om ze goed gaar te koken. Vermijd rauwe, onvoldoende gaar gekookte of met te weinig azijn gekruide exemplaren.

Als je denkt dat je symptomen van deze ziekte hebt, wees dan niet bang en ga zo snel mogelijk naar een arts. Er zijn goede behandelingen voor en als de ziekte goed behandeld wordt, kan ze volledig genezen. Daarom is het belangrijk om een ​​beetje op je voeding te letten en gezond te blijven. Begrijp je?

Paragonimiasis , longwormziekte, rauwe krab, zoetwaterkrab, parasitaire infecties, bloed ophoesten, pijn op de borst