Laten we eens kijken naar het geheime mechanisme dat de calciumhuishouding in je lichaam regelt: parathyroïdhormoon (PTH).

We hebben allemaal kleine, onzichtbare chemische boodschappers in ons lichaam die ervoor zorgen dat we gezond blijven. Een van die boodschappers is het parathyroïdhormoon. Simpel gezegd regelt dit hormoon de hoeveelheid calcium in ons bloed. Waarom is het zo belangrijk? Omdat calcium essentieel is voor het goed functioneren van onze zenuwen, spieren en hart.

Dit parathyroïdhormoon (PTH) wordt aangemaakt door onze bijschildklieren. Deze bevinden zich in onze nek, achter de schildklier. Het zijn vier zeer kleine klieren. Hun belangrijkste taak is het reguleren van de hoeveelheid calcium in ons bloed . Let wel, het gaat niet om het calcium in de botten, maar om het calcium in het bloed. Daarnaast helpt PTH ook bij het reguleren van het mineraal fosfor en het hormoon vitamine D in het bloed en de botten.

Hoe werkt parathyroïdhormoon (PTH)?

Oké, laten we nu eens kijken hoe dit parathyroïdhormoon (PTH) werkt. Wanneer je calciumgehalte in het bloed daalt, scheiden de bijschildklieren PTH af. Het is als een sensor. Deze PTH gaat vervolgens naar verschillende delen van ons lichaam om het calciumgehalte weer op peil te brengen.

• Botten: Ten eerste krijgen onze botten een klein signaal: 'Geef wat calcium af aan het bloed.' Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid calcium uit de botten aan het bloed toegevoegd. Dit verzwakt de botten niet, omdat het een gecontroleerd proces is.
• Nieren: Ten tweede heeft het gevolgen voor onze nieren. De nieren helpen namelijk bij de aanmaak van actieve vitamine D, ook wel calcitriol genoemd. Deze calcitriol helpt het lichaam calcium uit ons voedsel op te nemen. Daarnaast geeft het de nieren het signaal om 'het calcium in het lichaam te houden en niet via de urine uit te scheiden'. Op die manier gaat er geen calcium verloren.
• Dunne darm: Ten derde, zoals eerder vermeld, geeft vitamine D (calcitriol) een signaal aan onze dunne darm om meer calcium uit ons voedsel op te nemen.

Zo zorgt PTH ervoor dat het calciumgehalte in het bloed op peil blijft door verschillende delen van het lichaam te beïnvloeden. Is dat niet een verbazingwekkend mechanisme?

Hoe reguleert ons lichaam de PTH-spiegel?

Hoe regelt ons lichaam dit PTH-niveau? Dat gebeurt op een heel bijzondere manier. Het heet een feedbacklus . Simpel gezegd: wanneer het calciumgehalte in het bloed daalt, worden de bijschildklieren gestimuleerd en scheiden ze PTH af. Wanneer het calciumgehalte in het bloed stijgt, geeft het de klieren het signaal om te stoppen met de aanmaak van PTH. Zo wordt het dus geregeld. Het is net als een motor in een huis die aanspringt wanneer het water in de tank laag is en uitschakelt wanneer de tank vol is.

Soms, als er een probleem is met onze bijschildklieren, werkt deze feedbacklus echter niet goed, waardoor er te veel of te weinig PTH wordt aangemaakt. Dát is wanneer de problemen beginnen.

Welke ziekten kunnen ontstaan ​​als de PTH-spiegel verstoord is?

Laten we nu eens kijken welke gezondheidsproblemen kunnen ontstaan ​​als de parathyroïdhormoonspiegel (PTH) verstoord raakt.

Wat gebeurt er als de PTH-spiegel stijgt? (Hyperparathyreoïdie)

Als de PTH-waarden te hoog zijn, spreken we van hyperparathyreoïdie . Dan gebeuren er twee belangrijke dingen:

• Het calciumgehalte in het bloed stijgt . Dit wordt hypercalciëmie genoemd.
• Het fosforgehalte in het bloed daalt . Dit wordt hypofosfatemie genoemd.

Stel je voor, PTH blijft calcium uit de botten in het bloed vrijmaken, remt de calciumafgifte door de nieren en zorgt ervoor dat er nog meer calcium uit het voedsel wordt opgenomen... en dan zit het bloed vol calcium, toch? Dat is alsof een leiding verstopt raakt en het water overstroomt.

Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben, zoals:

• Parathyroïde adenoom: Dit is geen kanker, maar deze tumor zorgt ervoor dat de klier te veel PTH produceert. Dit is de meest voorkomende oorzaak.
• Parathyroïdehyperplasie: Alle vier de klieren worden vergroot en produceren meer hormonen.
• Nierziekte: Deze aandoening kan vooral voorkomen bij mensen met een chronische nierziekte. Wanneer de nieren niet goed functioneren, neemt de aanmaak van vitamine D af en de uitscheiding van fosfor. Dit stimuleert de bijschildklieren om meer PTH aan te maken.
• Bijschildklierkanker: Dit is zeer zeldzaam, maar het kan voorkomen.

Wat gebeurt er als de PTH-spiegel daalt? (Hypoparathyreoïdie)

Als de PTH-spiegel laag is, spreekt men van hypoparathyreoïdie . In dat geval gebeurt het tegenovergestelde:

• Een laag calciumgehalte in het bloed. Dit wordt hypocalciëmie genoemd.
• Het fosforgehalte in het bloed stijgt . Dit wordt hyperfosfatemie genoemd.

Hypoparathyreoïdie is een zeldzame aandoening. In de meeste gevallen (ongeveer 75%) wordt het veroorzaakt door accidentele beschadiging of verwijdering van de bijschildklieren tijdens een halsoperatie, met name een schildklieroperatie. Het kan ook worden veroorzaakt door bepaalde genetische aanleg en auto-immuunziekten – aandoeningen waarbij het immuunsysteem van het lichaam de eigen cellen aanvalt.

Hoe weet je of je PTH-waarde afwijkend is? Wat zijn de symptomen?

Zoals we eerder hebben besproken, regelt PTH voornamelijk de hoeveelheid calcium in het bloed. De symptomen die optreden bij een laag of hoog PTH-gehalte zijn dus eigenlijk symptomen van een laag of hoog calciumgehalte in het bloed. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Symptomen van een laag calciumgehalte in het bloed (hypocalciëmie):

Je kunt bijvoorbeeld de volgende gevoelens ervaren:

• Hersenmist of verwardheid. Het kan voelen alsof je hoofd in mist gehuld is.
• De huid wordt droog, de nagels breken gemakkelijk en het haar valt uit.
• Spierkrampen, vooral in de benen en armen.
• Een tintelend gevoel in je lippen, vingers of voeten.
• Ook angst en depressie kunnen voorkomen.
• In ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen optreden.

Stel je voor, Niluka voelde plotseling een doof gevoel in haar vingers, tintelingen rond haar mond en de huid op haar benen werd rood. Ze voelde zich erg ongemakkelijk. Pas toen ze naar de dokter ging, kwam ze erachter dat haar calciumgehalte in het bloed was gedaald en dat de oorzaak hypoparathyreoïdie was.

Symptomen van een te hoog calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie):

Symptomen zoals deze kunnen wijzen op een te hoog calciumgehalte in het bloed:

• Ik voel me erg moe, alsof ik geen energie meer heb (vermoeidheid). Hoeveel ik ook slaap, de vermoeidheid lijkt niet weg te gaan.
• Hoofdpijn.
• Gewrichtspijn en botpijn.
• Vaker moeten plassen en dorst hebben.
• Symptomen zoals maagklachten, misselijkheid, overgeven en diarree.
• Concentratieproblemen, geheugenverlies en mentale verwarring zijn een probleem.
• In ernstige gevallen kunnen nierstenen en hartritmestoornissen ontstaan.

Oom Saman voelde zich bijvoorbeeld al een paar dagen erg moe en had last van zijn gewrichten. Hij had constant dorst en moest naar de wc. Toen de dokter hem onderzocht, bleek zijn calciumgehalte in het bloed iets te hoog te zijn. Hij had hyperparathyreoïdie.

Als u deze symptomen heeft, wat betekent dat u het gevoel heeft dat uw calciumgehalte in het bloed te laag of te hoog is, moet u absoluut een arts raadplegen . Vergeet dat niet. Dit zijn geen symptomen om te negeren.

Hoe meet ik mijn PTH-niveau?

Uw arts kan uw parathyroïdhormoonspiegel controleren met een eenvoudige bloedtest . Artsen en laboratoria noemen deze test "PTH, intact". Meestal controleren ze ook uw bloedwaarden van calcium, fosfor en vitamine D om een ​​volledig beeld te krijgen.

Wat zijn de normale waarden voor PTH-niveaus?

Bij een standaard PTH-bloedtest ligt een gezond niveau tussen de 15 en 65 picogram per milliliter (pg/mL) . Een picogram is een biljoenste van een gram. Dat betekent dat een zeer kleine hoeveelheid al voldoende is voor deze belangrijke functie in ons lichaam.

Maar houd er rekening mee dat deze normale waarden per laboratorium enigszins kunnen variëren. Kijk daarom altijd naar het normale bereik voor dat specifieke laboratorium op uw bloedtestrapport.

Als u een PTH-test ondergaat, zal uw arts de resultaten nauwkeurig interpreteren. Hij/zij zal de resultaten vergelijken met uw calciumwaarde en u vertellen of verder onderzoek nodig is.

Wat moeten we hieruit onthouden?

Parathyroïdhormoon (PTH) is een zeer belangrijk hormoon dat de calciumspiegel in ons bloed nauwkeurig reguleert. Deze calciumspiegel is essentieel voor de gezonde werking van ons zenuwstelsel, onze spieren en ons hart.

Als u symptomen van hypercalciëmie (een te hoog calciumgehalte in het bloed) of hypocalciëmie (een te laag calciumgehalte in het bloed) ervaart, zoals spierproblemen, veranderingen in het mentale functioneren, extreme vermoeidheid en botpijn, is het belangrijk om direct medisch advies in te winnen. Als deze aandoeningen aanhouden, kunnen ze schade aan de nieren, het hart en de botten veroorzaken.

Uw arts kan een paar eenvoudige tests uitvoeren om te bepalen of uw parathormoonspiegel de oorzaak is. Zo ja, dan kan de behandeling direct worden gestart. Soms kunnen deze problemen met medicatie worden behandeld, soms met een kleine operatie. Goed voor uw lichaam zorgen, de signalen ervan begrijpen en ernaar handelen is dus de beste manier om gezond te blijven.

Parathormoon , PTH, calcium, hyperparathyreoïdie, hypoparathyreoïdie, hypercalciëmie, hypocalciëmie