Parathyreoïdectomie: Wat u moet weten

Heeft u soms gewrichtspijn zonder duidelijke oorzaak? Voelt u zich energieloos, alleen maar moe? Voelt u zich soms misselijk, duizelig of kunt u zich moeilijk concentreren? We doen deze symptomen vaak af als normaal. Maar heeft u er ooit aan gedacht dat de oorzaak hiervan kleine klieren zouden kunnen zijn, zoals vier botjes in uw nek? Daar gaan we het vandaag over hebben.

Wat zijn bijschildklieren?

Simpel gezegd zijn de bijschildklieren vier zeer kleine klieren die zich in onze nek bevinden, achter de schildklier. Sommige mensen hebben er meer dan vier, anderen minder. Hun belangrijkste functie is het reguleren van het calciumgehalte in ons bloed. Dit calcium is essentieel voor sterke botten en voor een goede werking van het zenuwstelsel en de spieren. Deze kleine klieren spelen dus een zeer belangrijke rol bij het handhaven van de calciumbalans in ons lichaam.

Waarom is een operatie nodig om deze klieren te verwijderen?

Soms raken een of meer van deze bijschildklieren overactief. Ze produceren dan te veel parathormoon (PTH). Deze aandoening wordt hyperparathyreoïdie genoemd. Wanneer dit gebeurt, wordt het calciumgehalte in het bloed gevaarlijk hoog. In dat geval is een operatie nodig, een parathyreoïdectomie, waarbij de overactieve klier(en) operatief worden verwijderd.

Hiervoor kunnen verschillende belangrijke redenen zijn:

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Voor de operatie zal uw arts u alle nodige instructies geven. Het is echter erg belangrijk dat u al uw vragen stelt. Vergeet bijvoorbeeld niet te vragen naar:

• Moet ik 's ochtends op de dag van de operatie nuchter zijn?
• Moet ik die dag mijn gebruikelijke medicijnen en vitamines innemen of niet?
• Heb ik iemand nodig die me na de operatie naar huis brengt?

Het zal voor u erg handig zijn om deze dingen van tevoren te weten.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd en de voordelen ervan

Tegenwoordig gebruiken chirurgen verschillende methoden om deze operatie uit te voeren. Er zijn traditionele methoden, maar ook minimaal invasieve methoden en soms littekenloze methoden, waarbij een incisie in de mond wordt gemaakt en het litteken aan de buitenkant niet zichtbaar is . Uw arts zal u uitleggen welke methode voor u het meest geschikt is. Als er een incisie in de nek wordt gemaakt, wordt deze langs de nekplooi geplaatst, waardoor het litteken later veel minder zichtbaar is.

Tijdens de operatie bent u onder narcose, zodat u geen ongemak zult voelen. De arts verwijdert de aangetaste klier(en) en hecht de incisie weer dicht. Deze operatie duurt meestal ongeveer een uur.

Wat zijn de voordelen van deze operatie?

Deze operatie kan uw levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren. Zodra uw calciumgehalte in het bloed weer normaal is, zullen uw voorheen hinderlijke symptomen verdwijnen.

Na de operatie en de bijbehorende risico's

U kunt dezelfde dag of de dag na de operatie naar huis. U kunt normaal eten en drinken, maar als u keelpijn heeft, kunt u het beste een dag of twee alleen vloeibare voeding of zacht voedsel eten. Wandelen is prima, maar vermijd intensieve lichaamsbeweging totdat uw arts u daarvoor toestemming geeft.

Mogelijk moet u een tijdje calciumtabletten slikken totdat de resterende klieren weer goed functioneren.

Zijn er risico's verbonden aan de operatie?

Een parathyreoïdectomie is over het algemeen een zeer veilige ingreep, maar zoals bij elke operatie zijn er wel risico's aan verbonden.

• Risico's op korte termijn: keelpijn, heesheid, infectie en een ophoping van bloed onder de huid nabij de incisie (hematoom). Als deze zich voordoen, kan uw arts ze gemakkelijk behandelen.
• Risico's op lange termijn: Hoewel zeldzaam, kunnen sommige mensen problemen op lange termijn ondervinden.
• Hongerig bot-syndroom: Als de resterende klieren na de operatie niet goed functioneren, kan een aandoening optreden waarbij het calciumgehalte in het bloed laag blijft (chronische hypocalciëmie).
• Recidiverende hyperparathyreoïdie: Deze aandoening kan terugkeren als gevolg van overactiviteit van een andere klier die na een operatie is achtergebleven.

Maar onthoud dat deze operatie een slagingspercentage van meer dan 95% heeft . Sterker nog, het is de enige curatieve behandeling voor hyperparathyreoïdie.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

• Koorts hoger dan 38,3 graden Celsius (101 Fahrenheit).
• Pijn die niet verdwijnt, zelfs niet na het innemen van medicatie.
• Moeite met het slikken van voedsel of vloeistoffen.
• Tekenen van infectie, zoals roodheid, pus of warmte rond de incisie.
• Symptomen van calciumtekort, zoals gevoelloosheid, spiertrekkingen of extreme vermoeidheid.

Het kan één tot drie weken duren voordat u volledig hersteld bent, maar u zou binnen enkele dagen uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten. Volg altijd de instructies van uw arts op.