Heeft uw kindje regelmatig last van urineweginfecties? (Terugkerende urineweginfecties) Laten we het daar eens over hebben!

Zegt uw kind wel eens: "Mama, het doet pijn als je plast "? Of moet hij vaker plassen dan normaal? Is de kleur en geur van zijn urine veranderd? Dit kunnen tekenen zijn van een urineweginfectie . Deze aandoening komt vaker voor bij jonge kinderen, vooral bij meisjes en jongens die hun voorhuid nog niet hebben laten verwijderen. Laten we dit vandaag eens nader bespreken.

Wat zijn urineweginfecties (UWI's)? Wat zijn terugkerende UWI's?

Simpel gezegd zijn urineweginfecties (UWI's) infecties die ontstaan ​​wanneer bacteriën in ons urinestelsel terechtkomen, dat wil zeggen in de nieren, urineleiders, blaas of plasbuis.

Sommige kinderen krijgen deze urineweginfecties niet slechts één keer, maar ze blijven terugkomen . Dat noemen we terugkerende urineweginfecties . Als deze niet goed behandeld worden, kunnen ze zelfs de nieren beschadigen, vooral bij kinderen jonger dan 6 jaar. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van deze infecties te herkennen en uw kind te helpen.

Wat zijn de symptomen van een urineweginfectie?

Symptomen van een urineweginfectie kunnen onder meer zijn:

• Pijn of een branderig gevoel bij het plassen .
• Het kind moet vaak plassen .
• Een verandering in de kleur (bijv. donkergeel, bloeddoorlopen ) of geur (visgeur) van de urine .
• Koorts .
• Het koud hebben en rillingen (koude rillingen).
• Het eten is smakeloos .
• Misselijkheid, mogelijk braken.
• Pijn in de onderbuik.
• Pijn of ongemak in de onderrug.

Soms kan zelfs een kind dat zich voorheen goed gedroeg , bedplassen of in de broek plassen als het een urineweginfectie heeft. Bij zeer jonge baby's en peuters kunnen zich alleen algemene symptomen voordoen , zoals koorts , overgeven, verlies van eetlust of verminderde activiteit. Daarom moeten we bij jonge kinderen extra alert zijn op dergelijke veranderingen.

Bestaan ​​er verschillende soorten urineweginfecties?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten urineweginfecties. De meest voorkomende soorten zijn:

• Cystitis: Dit is de meest voorkomende vorm van urineweginfectie . Simpel gezegd is het een infectie van de blaas. BacteriënDit gebeurt wanneer urine via de urethra (de buis die urine vanuit de blaas afvoert) omhoog stroomt en in de blaas terechtkomt.
• Urethritis: Dit is een infectie van de urinebuis.
• Pyelonefritis : Dit is een nierinfectie . Het kan ontstaan ​​wanneer geïnfecteerde urine vanuit de blaas terugstroomt naar de nieren in de urinewegen, of wanneer een infectie in het bloed zich naar de nieren verspreidt. Dit is een ernstige aandoening .

Welke andere aandoeningen kunnen terugkerende urineweginfecties veroorzaken?

Terugkerende urineweginfecties kunnen soms verband houden met andere onderliggende medische aandoeningen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Vesicoureterale reflux (VUR): Deze aandoening komt voor bij 30%–50% van de kinderen met urineweginfecties. Het is een aangeboren aandoening . Bij deze aandoening stroomt urine vanuit de blaas terug omhoog door de urineleiders (dunne buisjes die urine van de nieren naar de blaas transporteren), soms helemaal tot aan de nieren . Als deze terugstromende urine bacteriën bevat, kan dit een nierinfectie veroorzaken die pyelonefritis wordt genoemd.
• Hydronefrose: Dit is een aandoening waarbij een of beide nieren gezwollen raken. Dit komt doordat de urine niet goed kan afvloeien, waardoor deze zich ophoopt in de nieren. Dit kan worden veroorzaakt door ernstige vesicoureterale reflux (VUR) of een blokkade in een urineleider. Sommige kinderen met hydronefrose moeten mogelijk dagelijks een lage dosis antibiotica innemen om urineweginfecties te voorkomen totdat de onderliggende aandoening verbetert of operatief verholpen kan worden.

Terugkerende urineweginfecties worden echter niet altijd veroorzaakt door deze structurele problemen in het lichaam.

Een voorbeeld hiervan is een disfunctionele blaaslediging – waarbij de spieren die nodig zijn om de blaas te legen niet goed ontspannen wanneer een kind plast – wat een veelvoorkomende oorzaak is van urineweginfecties. Ook infrequent plassen en constipatie verhogen het risico op terugkerende infecties.

In zeldzame gevallen kunnen andere aandoeningen, zoals auto-immuunziekten die de natuurlijke afweer van het lichaam aantasten, terugkerende urineweginfecties veroorzaken. Ook het gebruik van een niet-steriele urinekatheter kan ervoor zorgen dat bacteriën de urinewegen binnendringen en een infectie veroorzaken.

Hoe worden afwijkingen in het urinewegstelsel opgespoord?

Als een kind herhaaldelijk urineweginfecties heeft, is het belangrijk te onderzoeken of er een onderliggend probleem met het urinestelsel is . Het is het beste om kinderen met terugkerende infecties door te verwijzen naar een kinderuroloog om de oorzaak van de infecties vast te stellen.

Sommige problemen kunnen vóór de geboorte worden opgespoord. Zo kan bijvoorbeeld hydronefrose , een aandoening die zich vóór de geboorte ontwikkelt, al vanaf 16 weken zwangerschap met een echo worden vastgesteld. In zeer zeldzame gevallen, wanneer hydronefrose beide nieren aantast en een risico vormt voor de foetus, kunnen artsen een neonatale operatie overwegen. Meestal behandelen artsen de aandoening echter na de geboorte van de baby. Ongeveer de helft van deze aandoeningen die vóór de geboorte worden vastgesteld, verdwijnt vanzelf tegen de tijd dat de baby geboren is.

Artsen maken zich grote zorgen over de bloeddruk van een pasgeboren baby bij wie een vermoeden bestaat van hydronefrose of een andere afwijking aan de urinewegen. Dit komt omdat sommige nierproblemen een hoge bloeddruk kunnen veroorzaken. Ze kunnen ook een echografie aanvragen om een ​​duidelijker beeld van de blaas en de nieren te krijgen. Als de aandoening beide nieren lijkt aan te tasten, kunnen artsen ook bloedonderzoek laten uitvoeren om te controleren hoe goed de nieren functioneren.

Welke tests worden uitgevoerd?

Bij vermoeden van een afwijking aan de urinewegen kunnen artsen onderzoeken zoals de volgende aanvragen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen:

• Echografie: Deze techniek maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen te maken van de binnenkant van het lichaam. Hiermee kunnen problemen met de nieren, urineleiders en blaas worden opgespoord. Ook kunnen de grootte en vorm van de nieren worden gemeten.
• Nierscintigrafie (nucleaire scan): Hierbij wordt radioactief materiaal in een ader geïnjecteerd en wordt de beweging ervan door het urinewegstelsel gevolgd. Dit materiaal laat de vorm van de nieren zien, hoe goed ze functioneren, of er schade is aan het nierweefsel en hoe de urine stroomt. Hoewel een kleine hoeveelheid straling tijdens deze test wordt geabsorbeerd, wordt deze via de urine uitgescheiden.
• Mictiecystourethrogram (VCUG of cystogram): Hierbij wordt een katheter (een zachte, holle buis) in de blaas ingebracht en wordt er een contrastvloeistof doorheen geleid, waarna een röntgenfoto wordt gemaakt. Dit kan helpen bij het diagnosticeren van vesicoureterale reflux (VUR) en het opsporen van problemen met de blaas of de urinebuis.
• Contrastversterkte mictie-echografie (CeVUS):Vergelijkbaar met `(VCUG)`. Hierbij wordt een katheter ingebracht en de blaas gevuld met een vloeistof die niet zichtbaar is op röntgenfoto's, maar wel op echografie. Als deze vloeistof zichtbaar is in de buurt van de nieren, betekent dit dat urine terugstroomt (reflux).
• Cystoscopie: Hierbij wordt een instrument genaamd cystoscoop (een buis met een lens en een lichtbron) via de urinebuis ingebracht om rechtstreeks in de blaas te kijken. Het wordt gebruikt wanneer andere onderzoeken of symptomen erop wijzen dat er mogelijk een afwijking in de blaas is.
• Magnetische resonantie-urografie (MR-U): Bij deze procedure wordt een MRI-scan van het urinewegstelsel gemaakt zonder gebruik van contrastvloeistoffen of radioactieve materialen. De nauwkeurigheid is vergelijkbaar met die van andere scans. Tegenwoordig wordt MR-U vaak gebruikt als alternatief voor een intraveneus pyelogram.
• Intraveneus pyelogram (IVP): Hierbij wordt een contrastvloeistof in een ader geïnjecteerd, waarna een röntgenfoto wordt gemaakt om te zien hoe de vloeistof zich door de urinewegen verspreidt. Deze test wordt soms nog gebruikt, maar is in veel gevallen vervangen door MRI van de nieren en nierscans.

Hoe worden terugkerende urineweginfecties behandeld?

De behandeling van terugkerende urineweginfecties hangt af van de oorzaak . Soms is het zo simpel als je kind leren om de blaas te legen zodra het de aandrang voelt om te plassen .

Maar als de infectie wordt veroorzaakt door een aandoening zoals VUR, is de oplossing iets complexer. Kinderen met VUR moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden , omdat het kan leiden tot nierinfecties (pyelonefritis) en nierschade. De meeste kinderen groeien er echter overheen naarmate ze ouder worden . Sommige mensen hebben mogelijk een operatie nodig om de reflux te verhelpen.

Sommige kinderen met vesicoureterale reflux (VUR) hebben baat bij een kleine dagelijkse dosis antibiotica. Dit kan een operatie voorkomen. Kinderen met VUR moeten worden doorverwezen naar een kinderuroloog, die kan bepalen of een antibioticabehandeling de beste optie is.

In sommige gevallen is een operatie nodig om vesicoureterale reflux (VUR) te corrigeren. De meest voorkomende operatie is een ureterreïmplantatie . Hierbij worden een of beide urineleiders zo verplaatst dat er geen urine meer vanuit de blaas terugstroomt. Deze operatie vereist slechts een kleine incisie. Bij sommige kinderen kan de ingreep ook worden uitgevoerd met behulp van een robotgeassisteerde laparoscopie. Als een operatie nodig is, is de kans op succes groot. De ingreep is echter niet voor iedereen geschikt.

Een operatie voor het terugplaatsen van de urineleider kan geschikt zijn voor de volgende kinderen:

• Als u allergisch (of intolerant) bent voor antibiotica.
• Als u ondanks het gebruik van antibiotica steeds terugkerende infecties krijgt.
• Als u last heeft van ernstige, ofwel "hooggradige" urinereflux.
• Oudere kinderen, dat wil zeggen jonge kinderen en adolescenten, hebben last van urine-incontinentie.

Een alternatief voor ureterreïmplantatie is endoscopische injectie . Hierbij wordt een speciaal materiaal geïnjecteerd op de plek waar de urineleider de blaas binnenkomt om vesicoureterale reflux (VUR) te voorkomen. Bij deze procedure wordt een dunne buis, een endoscoop, via de urinebuis in de blaas gebracht. De endoscoop heeft een kleine camera aan het uiteinde, waardoor de chirurg de endoscoop nauwkeurig kan positioneren en het materiaal kan injecteren. Dit helpt voorkomen dat urine terugstroomt naar de nieren. Hoewel endoscopische injectie minder ingrijpend is dan een operatie, zijn de resultaten minder goed. Een kinderuroloog kan gezinnen helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor een kind met VUR.

Sommige kinderen hebben terugkerende infecties die niet worden veroorzaakt door anatomische afwijkingen of andere behandelbare problemen. Zulke kinderen moeten mogelijk maanden, zelfs jarenlang, antibiotica slikken om herinfectie te voorkomen. Deze behandeling wordt continue antibioticaprofylaxe genoemd.

Hoe kun je als ouder helpen?

Door deze dingen thuis te doen, kunt u voorkomen dat kinderen herhaaldelijk urineweginfecties krijgen:

• Voldoende drinken: Moedig uw kind aan om 8-10 glazen water en andere vloeistoffen per dag te drinken. Cranberrysap en cranberry-extract worden ook vaak genoemd, omdat men denkt dat ze helpen voorkomen dat E. coli-bacteriën zich aan de blaaswand hechten. Vraag echter altijd eerst aan uw arts of het goed is voor uw kind om cranberrysap of -extract te drinken, aangezien deze een negatieve wisselwerking kunnen hebben met sommige medicijnen.
• Goede toiletgewoonten: Regelmatig plassen en constipatie voorkomen kunnen herinfectie helpen voorkomen.
• Geen schuimende badproducten: Vermijd het gebruik van schuimende badproducten en geparfumeerde zepen bij kinderen, omdat deze de urinebuis gevoeliger kunnen maken.
• Verschoon luiers regelmatig: Luiers moeten vaak verschoond worden. Als ontlasting te lang in het genitale gebied blijft zitten, kunnen bacteriën via de plasbuis in de blaas terechtkomen.
• Goede hygiëne: Meisjes moeten na het toiletbezoek van voren naar achteren afvegen. Dit helpt de urinewegen te beschermen tegen bacteriën in de ontlasting die urineweginfecties kunnen veroorzaken.
• Katoenen ondergoed:Het dragen van ademend katoenen ondergoed bevordert de groei van bacteriën in de buurt van de plasbuis minder dan het dragen van nylon of andere synthetische stoffen.
• Regelmatig naar het toilet gaan: Sommige kinderen willen misschien niet graag naar het schooltoilet. Of ze zijn te druk met spelen of spelen om te plassen . Kinderen met een urineweginfectie moeten minstens elke 3 tot 4 uur plassen . Dit helpt om bacteriën via de urinewegen weg te spoelen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u vermoedt dat uw kind een urineweginfectie heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts . Uw arts kan na de behandeling een nieuwe urinetest aanbevelen om er zeker van te zijn dat de infectie volledig verdwenen is.

Als uw kind herhaaldelijk urineweginfecties heeft, raadpleeg dan een kinderuroloog. Hij of zij kan een volledig onderzoek uitvoeren en tests aanvragen om eventuele afwijkingen in het urinestelsel op te sporen. Volg in de tussentijd de instructies van uw arts voor de behandeling van een urineweginfectie nauwkeurig op.

Een klein voorproefje van de toekomst

Recente studies hebben aangetoond dat vrouwen en kinderen met terugkerende urineweginfecties mogelijk een laag gehalte hebben aan bepaalde soorten immunoglobulinen (een groep eiwitten die infecties bestrijden). Sommige onderzoekers geloven dat er een vaccin ontwikkeld zou kunnen worden dat de aanmaak van antilichamen tegen urineweginfecties stimuleert. Een veelbelovend vaccin ter bescherming tegen E. coli, de bacterie die het vaakst urineweginfecties veroorzaakt, wordt momenteel al getest.

Onthoud tot slot dit (Belangrijkste boodschap):

Oké, na wat we vandaag besproken hebben, begrijp je nu wat urineweginfecties bij jonge kinderen zijn, wat er gebeurt als ze terugkeren en wat je eraan kunt doen. Er is niets om bang voor te zijn, maar je moet wel voorzichtig zijn .

• Herken de symptomen: Let op symptomen zoals pijn bij het plassen , vaak plassen en koorts.
• Raadpleeg direct een arts : Als u twijfelt, ga dan onmiddellijk naar een arts.
• Zoek naar onderliggende oorzaken: Als u terugkerende infecties heeft, raadpleeg dan een arts. Mogelijk heeft u een probleem zoals vesicoureterale reflux (VUR).
• Stimuleer goede gewoontes: laat uw kind veel water drinken, moedig regelmatig plassen aan en zorg voor hygiëne.
• Volg de instructies van de arts op: Volg de behandeling nauwkeurig op.

Het allerbelangrijkste is om goed voor de gezondheid van uw kind te zorgen. Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is!

Urineweginfecties , terugkerende urineweginfecties, kindergeneeskunde, nierinfecties, vesicoureterale reflux (VUR), hydronefrose, urinewegstelsel