Wat je moet weten over de ziekte van Parkinson!

Denkt u wel eens na over de ziekten die met de leeftijd gepaard gaan? Een van die ziekten is de ziekte van Parkinson. Misschien heeft u er wel eens van gehoord. Hoewel het een ernstige aandoening is, is het erg belangrijk om er goed over te weten. Laten we het daarom vandaag hebben over wat de ziekte van Parkinson is, hoe deze zich ontwikkelt, wat de symptomen zijn en of er een behandeling bestaat.

Wat is de ziekte van Parkinson? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is de ziekte van Parkinson een aandoening waarbij delen van de hersenen geleidelijk verzwakken en de symptomen in de loop der tijd verergeren. De meeste mensen kennen de ziekte omdat ze de spiercontrole, het lopen, het evenwicht en de beweging beïnvloedt. Maar ze kan ook veel andere dingen aantasten, waaronder de zintuigen, het denkvermogen en de geestelijke gezondheid. Net als een verouderende machine, houden delen van de hersenen op met goed functioneren.

Wie wordt het meest getroffen door deze ziekte?

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson neemt toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte zich openbaart, ligt rond de 60 jaar. De ziekte lijkt ook iets vaker voor te komen bij mannen dan bij vrouwen.

Hoewel de aandoening vaak met leeftijd wordt geassocieerd, kan ze zich soms ook ontwikkelen bij jonge volwassenen, bijvoorbeeld twintigers. Dit is echter zeer zeldzaam. Als een jongere de aandoening ontwikkelt, is de kans groot dat een ouder, broer, zus of kind van die persoon de ziekte ook heeft.

Hoe vaak komt de ziekte van Parkinson voor?

De ziekte van Parkinson komt vaker voor dan je misschien denkt. Het is de op één na meest voorkomende neurodegeneratieve hersenaandoening bij ouderen. Het is ook de meest voorkomende motorische hersenaandoening. Deskundigen schatten dat minstens 1% van de mensen boven de 60 jaar wereldwijd aan deze ziekte lijdt.

Welke gevolgen heeft deze ziekte voor je lichaam?

De ziekte van Parkinson zorgt ervoor dat een specifiek gebied in de hersenen, de basale ganglia, geleidelijk verzwakt. Naarmate dit gebied verzwakt, verliest u geleidelijk het vermogen om het te controleren. Onderzoekers hebben ontdekt dat de ziekte van Parkinson grote veranderingen in de chemie van de hersenen veroorzaakt.

Normaal gesproken gebruikt je hersenen chemische stoffen, neurotransmitters genaamd, om te regelen hoe hersencellen (neuronen) met elkaar communiceren. Bij de ziekte van Parkinson hebben je hersenen niet genoeg van een van deze neurotransmitters, een belangrijke chemische stof genaamd dopamine .

Wanneer je hersenen signalen naar je spieren sturen om te bewegen, worden die bewegingen nauwkeurig afgestemd door cellen die dopamine nodig hebben. Bij een laag dopaminegehalte zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson trage bewegingen en trillingen.

Naarmate de ziekte van Parkinson vordert, worden de symptomen uitgebreider en ernstiger. In de latere stadia van de ziekte wordt ook de hersenfunctie aangetast, wat leidt tot symptomen zoals dementie en aandoeningen zoals depressie.Dat kan gebeuren.

Wat is het verschil tussen de ziekte van Parkinson en parkinsonisme?

"Parkinsonisme" is een algemene term die de ziekte van Parkinson en een aantal andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen omvat. De term kan dus niet alleen worden gebruikt voor de ziekte van Parkinson, maar ook voor andere aandoeningen zoals multipele systeematrofie of corticobasale degeneratie . Simpel gezegd is parkinsonisme een overkoepelende term, en de ziekte van Parkinson is slechts één van de aandoeningen die onder die paraplu vallen.

Wat zijn de symptomen van de ziekte van Parkinson?

De meest bekende symptomen van de ziekte van Parkinson zijn die welke verband houden met verlies van spiercontrole. Deskundigen weten echter nu dat problemen met spiercontrole niet de enige symptomen van de ziekte zijn.

Motorische symptomen

Dit worden motorische symptomen genoemd, oftewel symptomen die verband houden met beweging.

• Trage bewegingen (bradykinesie): Dit is een essentieel symptoom voor de diagnose van de ziekte van Parkinson. Mensen met deze aandoening beschrijven hun spieren soms als zwak, maar het is in werkelijkheid een probleem met de spiercontrole, geen verlies van kracht. Het is alsof je ledematen vastzitten en je langzaam moet bewegen.
• Rusttremor: Dit is een ritmische tremor die optreedt, zelfs wanneer de spieren niet worden gebruikt. Het komt voor bij ongeveer 80% van de mensen met de ziekte van Parkinson. Dit is iets anders dan een aandoening die essentiële tremor wordt genoemd. Bij essentiële tremor trillen de spieren meestal niet wanneer ze in rust zijn.
• Spierstijfheid: Loodpijpstijfheid en tandwielstijfheid zijn veelvoorkomende symptomen van de ziekte van Parkinson. Loodpijpstijfheid is een aanhoudende, onveranderlijke stijfheid die optreedt wanneer een deel van het lichaam wordt bewogen. Tandwielstijfheid treedt op wanneer trillingen en loodpijpstijfheid gecombineerd worden. De naam is afgeleid van het feit dat de bewegingen schokkerig lijken en stoppen (vergelijk het met de secondewijzer van een oude klok).
• Instabiele houding of looppatroon: Traagheid en stijfheid van de bewegingen, resulterend in een gebogen houding. Dit wordt meestal duidelijker naarmate de ziekte vordert. Dit is merkbaar tijdens het lopen, doordat iemand met kleine pasjes loopt en de armen niet veel zwaait. Ook moet men meerdere stappen zetten bij het draaien.

Er kunnen ook aanvullende symptomen optreden die verband houden met andere bewegingen:

• Verminderde knipperfrequentie van de ogen: Dit is ook een teken van verminderde controle over de gezichtsspieren.
• Klein, opgevouwen handschrift (micrografie): Dit wordt veroorzaakt door problemen met de spiercontrole.
• Kwijlen: Dit komt ook door verlies van controle over de gezichtsspieren.
• Hypomimie: Dit betekent dat gezichtsuitdrukkingen nauwelijks of helemaal niet veranderen.
• Moeite met slikken (dysfagie): Dit wordt veroorzaakt door een verlies van controle over de spieren in de keel. Dit verhoogt het risico op problemen zoals longontsteking of verstikking.
• Een abnormaal lage spreekstem (hypofonie): Dit wordt veroorzaakt door verminderde spiercontrole in de keel en borst.

Niet-motorische symptomen

Er zijn ook verschillende symptomen die niet gerelateerd zijn aan beweging en spiercontrole. Vroeger dachten deskundigen dat deze niet-bewegingsgerelateerde symptomen, als ze vóór de bewegingsgerelateerde symptomen optraden, risicofactoren voor de ziekte waren. Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat deze symptomen ook in de vroege stadia van de ziekte kunnen voorkomen. Dit betekent dat deze symptomen waarschuwingssignalen kunnen zijn die de bewegingsgerelateerde symptomen jaren, zelfs decennia, voorafgaan.

Symptomen die niet gerelateerd zijn aan beweging (die vroege waarschuwingssignalen kunnen zijn, zijn vetgedrukt weergegeven):

• Symptomen van het autonome zenuwstelsel: Deze omvatten orthostatische hypotensie , constipatie en maag-darmproblemen, urine-incontinentie en seksuele disfuncties.
• Depressie.
• Verlies van reukvermogen (anosmie).
• Slaapproblemen: Voorbeelden hiervan zijn periodieke bewegingsstoornis van de ledematen (PLMD) , REM-slaapgedragsstoornis en rusteloze benensyndroom.
• Moeite met denken en concentreren (Parkinson-gerelateerde dementie).

Zijn er stadia van de ziekte van Parkinson?

De ziekte van Parkinson kan jaren, zelfs decennia, duren voordat er ernstige symptomen optreden. In 1967 ontwikkelden twee specialisten, Margaret Horn en Melvin Yar, een classificatiesysteem voor de ziekte van Parkinson. Dit classificatiesysteem wordt echter niet meer algemeen gebruikt. In plaats van de ziekte te classificeren, is het nuttiger om te bepalen hoe de ziekte elke persoon individueel beïnvloedt en hen daarop af te stemmen.

Momenteel is de Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) de belangrijkste methode die artsen gebruiken om de ziekte te classificeren. De MDS-UPDRS meet vier verschillende aspecten van hoe de ziekte van Parkinson u beïnvloedt:

• Deel 1: Niet-bewegingsaspecten van dagelijkse levenservaringen.In dit onderdeel worden symptomen besproken die verband houden met de geestelijke gezondheid en het mentale vermogen, zoals dementie, depressie en angst, die niet gerelateerd zijn aan beweging. Er worden ook vragen gesteld over zaken als pijn, constipatie, urine-incontinentie en vermoeidheid.
• Deel 2: Bewegingsgerelateerde aspecten van dagelijkse ervaringen. Dit deel behandelt de impact op bewegingsgerelateerde taken en vaardigheden. Dit omvat zaken als het vermogen om te spreken, hoe te eten, kauwen en slikken, of je jezelf kunt aankleden, wassen en of je last hebt van trillingen.
• Deel 3: Bewegingstest. Een arts gebruikt dit deel om de bewegingsgerelateerde effecten van de ziekte van Parkinson vast te stellen. Deze tests meten onder andere uw spraak, gezichtsuitdrukkingen, stijfheid, looppatroon en -snelheid, evenwicht, bewegingssnelheid en trillingen.
• Deel 4: Bewegingsproblemen. In dit deel bepaalt uw arts in hoeverre uw Parkinson-symptomen uw leven beïnvloeden. Dit omvat hoeveel tijd u per dag last heeft van bepaalde symptomen en of deze van invloed zijn op hoe u uw tijd besteedt.

Wat veroorzaakt deze ziekte?

Hoewel er verschillende risicofactoren zijn geïdentificeerd die kunnen bijdragen aan de ziekte van Parkinson (bijvoorbeeld blootstelling aan pesticiden), is de enige bevestigde oorzaak een genetische aanleg. Wanneer de ziekte van Parkinson niet genetisch bepaald is, spreken experts van een "idiopathische" vorm. Dit betekent dat men niet precies weet waarom de ziekte ontstaat.

In de meeste gevallen is het moeilijk om een ​​specifieke oorzaak voor de ziekte van Parkinson te vinden, maar er wordt voortdurend onderzoek naar gedaan.

Familiaire Parkinson's ziekte

De ziekte van Parkinson kan erfelijk zijn. Dit betekent dat je de ziekte van een van je ouders of van beide ouders kunt erven. Dit is echter slechts het geval bij ongeveer 10% van alle gevallen. Experts hebben minstens zeven genen geïdentificeerd die verband houden met de ziekte van Parkinson.

Idiopathische ziekte van Parkinson

Deskundigen denken dat de ziekte van Parkinson, waarvan de oorzaak onbekend is, wordt veroorzaakt door problemen met de manier waarop het lichaam een ​​eiwit genaamd alfa-synucleïne gebruikt. Eiwitten zijn chemische moleculen met een zeer specifieke vorm. Wanneer sommige eiwitten hun juiste vorm verliezen – dit wordt eiwitvouwingsstoornis genoemd – kan het lichaam ze niet gebruiken of afbreken.

Omdat er geen andere uitweg is, hopen deze eiwitten zich op verschillende plaatsen of in bepaalde cellen op (deze eiwitten klonteren samen en vormen aggregaten die Lewy-lichaampjes worden genoemd ). De ophoping van deze Lewy-lichaampjes heeft toxische effecten op cellen en beschadigt ze. Deze verkeerde vouwing van deze eiwitten wordt gezien bij een aantal ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Huntington .

Geïnduceerd parkinsonisme

Er zijn bepaalde aandoeningen of oorzaken die in verband worden gebracht met parkinsonisme. Hoewel dit niet hetzelfde is als de ziekte van Parkinson, hebben ze vergelijkbare symptomen. Daarom houden artsen rekening met deze oorzaken bij het stellen van de diagnose parkinson.

• Medicijnen: Sommige medicijnen kunnen Parkinson-achtige effecten veroorzaken. Deze effecten zijn vaak tijdelijk als de medicatie wordt gestaakt.
• Encefalitis: Een ontsteking van de hersenen, ook wel encefalitis genoemd, kan soms parkinsonisme veroorzaken.
• Giftige stoffen: Blootstelling aan bijvoorbeeld mangaanstof, koolmonoxide, lasrook en sommige pesticiden kan ook de ziekte van Parkinson veroorzaken.
• Traumatisch hersenletsel: Herhaald hoofdletsel door sporten zoals boksen, voetbal en hockey kan hersenschade veroorzaken. Dit wordt "posttraumatisch parkinsonisme" genoemd.

Is dit een besmettelijke ziekte?

Nee, de ziekte van Parkinson is niet besmettelijk. Je kunt het niet van iemand anders krijgen.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van de ziekte van Parkinson is vaak een klinisch proces. Dit betekent dat een arts de diagnose meestal stelt door uw symptomen te onderzoeken, vragen te stellen en uw medische geschiedenis te bekijken. Er kunnen enkele diagnostische en laboratoriumtests worden uitgevoerd, maar deze zijn meestal nodig om andere aandoeningen of oorzaken uit te sluiten.

Tenzij de behandeling voor de ziekte van Parkinson niet aanslaat, zijn er waarschijnlijk niet veel laboratoriumtests nodig. Als de behandeling niet aanslaat, kan dit erop wijzen dat u een andere aandoening heeft.

Welke tests worden gebruikt om de ziekte vast te stellen?

Wanneer artsen de ziekte van Parkinson vermoeden of andere aandoeningen willen uitsluiten, kunnen ze verschillende beeldvormende en diagnostische tests aanvragen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Bloedonderzoek (dit helpt om andere vormen van Parkinson uit te sluiten).
• Computertomografie (CT)-scan.
• Genetische testen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
• Positronemissietomografie (PET)-scan.

Er zijn ook nieuwe laboratoriumtests.

Onderzoekers hebben manieren gevonden om bepaalde indicatoren van de ziekte van Parkinson op te sporen. Beide nieuwe tests hebben betrekking op het eiwit alfa-synucleïne, maar ze testen dit op een nieuwe, ongebruikelijke manier.

• Lumbaalpunctie: Bij deze test wordt gezocht naar verkeerd gevouwen alfa-synucleïne-eiwitten in het hersenvocht rond de hersenen en het ruggenmerg.
• Huidbiopsie:Een andere test omvat het nemen van een monster van zenuwweefsel (biopsie) van het huidoppervlak. Hiermee kan worden gecontroleerd of u een defect heeft in het eiwit alfa-synucleïne, wat uw risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson vergroot.

Hoe wordt het behandeld? Kan het volledig genezen worden?

Parkinson is momenteel niet volledig te genezen. Er zijn echter wel veel manieren om de symptomen onder controle te houden. De behandeling kan per persoon verschillen, afhankelijk van de symptomen en hoe goed de behandeling aanslaat. Medicatie is de belangrijkste manier om deze ziekte te behandelen.

Een tweede behandelingsoptie is een operatie waarbij een apparaat wordt geïmplanteerd dat zachte elektrische stroompjes afgeeft aan een deel van de hersenen (dit wordt diepe hersenstimulatie genoemd). Er zijn ook enkele op onderzoek gebaseerde opties, zoals behandelingen met stamcellen, maar deze zijn niet voor iedereen beschikbaar.

Welke medicijnen en behandelingen worden gebruikt?

Medicamenteuze behandelingen voor de ziekte van Parkinson vallen in twee hoofdcategorieën: directe behandelingen en symptomatische behandelingen. Directe behandelingen richten zich op de ziekte van Parkinson zelf. Symptomatische behandelingen behandelen slechts een deel van de effecten van de ziekte.

Medicijnen

Medicijnen die de ziekte van Parkinson behandelen, werken op verschillende manieren.

• Dopaminesupplementatie: Medicijnen zoals levodopa kunnen de hoeveelheid dopamine in de hersenen verhogen. Dit medicijn is bijna altijd effectief. Als het niet werkt, is dat meestal een teken van een andere aandoening die met de ziekte van Parkinson te maken heeft, en niet van de ziekte van Parkinson zelf. Levodopa kan bijwerkingen hebben bij langdurig gebruik en de effectiviteit ervan kan afnemen.
• Dopamine-achtige werking: Dopamine-agonisten zijn geneesmiddelen met effecten die vergelijkbaar zijn met die van dopamine. Ze worden vaak aan jonge patiënten gegeven om de start van levodopa uit te stellen.
• Dopamineremmers: Je lichaam heeft natuurlijke processen die neurotransmitters zoals dopamine afbreken. Medicijnen die deze afbraak stoppen, kunnen ervoor zorgen dat er meer dopamine in de hersenen blijft.
• Levodopa-remmers: Deze medicijnen vertragen de snelheid waarmee uw lichaam levodopa afbreekt, waardoor het langer werkzaam blijft.
• Adenosineblokkerende geneesmiddelen: Geneesmiddelen die de manier waarop sommige cellen adenosine gebruiken blokkeren, kunnen een additief effect hebben wanneer ze samen met levodopa worden toegediend.

Er zijn ook verschillende medicijnen die specifieke symptomen van de ziekte van Parkinson behandelen. Bijvoorbeeld:

• Seksuele immoraliteit.
• Vermoeidheid of slaperigheid.
• Constipatie.
• Slaapproblemen.
• Depressie.
• Dementie.
• Spanning.
• Hallucinaties en andere psychotische symptomen.

Diepe hersenstimulatie

In het verleden werden operaties uitgevoerd waarbij opzettelijk het deel van de hersenen dat door de ziekte van Parkinson niet goed functioneerde, werd beschadigd en littekens achterliet. Tegenwoordig kan een vergelijkbaar effect worden bereikt met diepe hersenstimulatie . Hierbij wordt een apparaat in het lichaam geïmplanteerd dat een zachte elektrische stroom afgeeft aan die delen van de hersenen.

Het grootste voordeel hiervan is dat diepe hersenstimulatie omkeerbaar is. Opzettelijk aangebrachte littekens zijn echter niet ongedaan te maken.

Experimentele behandelingen

Onderzoekers onderzoeken andere behandelingen die mogelijk kunnen helpen bij de ziekte van Parkinson, waaronder stamceltransplantaties , behandelingen voor het herstellen van zenuwcellen en gentherapieën .

Hoe kan ik mijn symptomen onder controle houden als ik niet goed voor mezelf zorg?

De ziekte van Parkinson is geen aandoening die u zelf kunt diagnosticeren. Probeer uw symptomen niet te behandelen zonder eerst met een arts te overleggen.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Dit hangt van veel factoren af, zoals het type behandeling en de ernst van de ziekte. Uw arts kan u hierover het beste informeren.

Wat kan ik verwachten als ik deze ziekte heb?

De ziekte van Parkinson is een degeneratieve aandoening. Dit betekent dat de effecten op de hersenen in de loop der tijd verergeren. Het duurt echter meestal even voordat de ziekte verergert. De meeste mensen kunnen met deze ziekte een normaal leven leiden.

In de beginfase heeft u mogelijk minder hulp nodig en kunt u zelfstandig leven. Naarmate de effecten ernstiger worden, heeft u mogelijk medicatie nodig om uw symptomen onder controle te houden. Veel medicijnen, met name levodopa, zijn enigszins of zeer effectief zodra u de laagste dosis heeft gevonden die werkt voor uw symptomen.

Hoe lang duurt de ziekte van Parkinson?

Omdat de ziekte van Parkinson niet te genezen is, is het een chronische aandoening die levenslang aanhoudt.

Wat zijn de vooruitzichten voor de ziekte van Parkinson?

De ziekte van Parkinson is niet dodelijk. De symptomen en gevolgen kunnen echter soms wel fataal zijn. Dankzij vooruitgang in de behandeling is de levensverwachting van mensen met deze ziekte echter aanzienlijk gestegen.

Hoe kan ik het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verlagen of voorkomen?

De ziekte van Parkinson wordt veroorzaakt door genetische factoren of door een onverwachte gebeurtenis. Geen van beide is te voorkomen, noch kan het risico worden verlaagd. Hoewel mensen die in de landbouw of de lasindustrie werken een hoger risico zouden lopen, ontwikkelt niet iedereen de ziekte van Parkinson.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen?

Als u de ziekte van Parkinson hebt, kunt u het beste goed voor uzelf zorgen zoals uw arts dat aanbeveelt.

• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven: Het correct innemen van uw medicatie kan een groot verschil maken voor de symptomen van Parkinson.
• Ga zoals aanbevolen naar uw arts: deze afspraken zijn erg belangrijk om uw aandoening onder controle te houden en de juiste medicatie en dosering te vinden.
• Negeer symptomen niet: de ziekte van Parkinson kan diverse symptomen veroorzaken. Veel daarvan zijn te behandelen.

Enkele veelgestelde vragen (FAQ)

Hoe krijgt iemand de ziekte van Parkinson?

Deskundigen weten de oorzaak van de meeste gevallen van de ziekte van Parkinson niet. Ongeveer 10% van de gevallen is genetisch bepaald. De overige 90% is idiopathisch.

Wat zijn de vroege waarschuwingssignalen van de ziekte van Parkinson?

Vroege symptomen kunnen motorisch van aard zijn (trage bewegingen, tremor, stijfheid) of niet-motorisch. Niet-motorische symptomen (bijv. verlies van reukvermogen (anosmie) , constipatie , slaapproblemen , orthostatische hypotensie ) kunnen jaren vóór het verschijnen van motorische symptomen optreden.

Is de ziekte van Parkinson dodelijk?

Nee, de ziekte van Parkinson is op zichzelf niet dodelijk. Het kan echter wel bijdragen aan andere, potentieel dodelijke aandoeningen.

Kan de ziekte van Parkinson genezen worden?

Nee, de ziekte van Parkinson is niet te genezen. Wel is ze te behandelen, en veel behandelingen zijn zeer effectief. Het is zelfs mogelijk om de progressie van de ziekte en het ontstaan ​​van ernstige symptomen te vertragen.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

De ziekte van Parkinson is een ernstige, chronische aandoening, maar er is geen reden tot paniek. Met de huidige behandelingen kunnen veel mensen hun symptomen goed onder controle houden en een normaal leven leiden.

Het allerbelangrijkste is om direct medisch advies in te winnen als u of iemand in uw omgeving deze symptomen heeft. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling begint, hoe beter de prognose. Het is ook erg belangrijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij helpt u graag verder.

Parkinson , hersenaandoeningen, neurologische aandoeningen, bewegingsstoornissen, dopamine, levodopa, gezondheid bij het ouder worden