De vreugde van je kleintje dat begint te lopen! Maar soms zie je een baby lopen die niet met zijn hele voet op de grond staat, maar met zijn tenen alsof hij aan het dansen is. Het is heel normaal dat ouders zich dan een beetje ongerust en nerveus voelen. "O, is er iets mis met mijn baby?" denk je misschien. Is dit echt iets om bang voor te zijn? Laten we het daar vandaag eens over hebben.
Wat is tenenlopen eigenlijk?
De Engelse naam hiervoor is 'toe walking' . Simpel gezegd, dit is wanneer je kind loopt zonder de hiel op de grond te zetten, maar alleen op de toppen van de tenen en de voorkant van de voeten. Net als een balletdanser.
Maar onthoud dit: het is heel normaal en gebruikelijk dat kinderen jonger dan 2 jaar , dus wanneer ze net leren lopen, zo lopen. Je hoeft je er helemaal geen zorgen over te maken. Na verloop van tijd leren ze vanzelf met hun hielen op de grond te lopen en op een normale manier van hiel naar teen. Dit vereist meestal geen behandeling.
Als uw kind echter ook na de leeftijd van 2 jaar nog steeds op de tenen loopt , kan dit een teken zijn van een onderliggende gezondheidsprobleem. In dat geval is het verstandig om u enigszins zorgen te maken.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Dit komt vaker voor dan je misschien denkt. Volgens gegevens loopt ongeveer 2 op de 100 (2%) normaal ontwikkelende kinderen nog steeds op hun tenen als ze 5,5 jaar oud zijn. Dit aantal ligt echter veel hoger bij kinderen met een ontwikkelingsachterstand of andere ontwikkelingsproblemen. Bij ongeveer 41 op de 100 (41%) van deze kinderen blijkt dat ze op deze leeftijd nog steeds op hun tenen lopen.
Wat zijn andere kenmerken van lopen op de tenen?
Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken is lopen op de tenen. Maar als je tegen je kind zegt: "Zoontje/dochter, loop normaal met je voeten op de grond", zullen de meeste jonge kinderen dat ook kunnen. Maar als deze gewoonte aanhoudt, zul je ook de volgende signalen zien. Laten we het op deze manier bekijken om het duidelijk te begrijpen.
| Zichtbaar kenmerk | Wat betekent dat? |
|---|---|
| Verminderd evenwicht en coördinatie | Het kind lijkt een slecht evenwicht te hebben. Hij is onvast tijdens het lopen en rennen. |
| Altijd aan het vallen | Valt en struikelt vaker dan een gemiddeld kind. |
| Moeite met schoenen aantrekken | Sommige schoenen zijn lastig aan te trekken. Ze passen niet precies aan je voeten. |
| Moeite met deelnemen aan sport | Ze hebben meer moeite dan andere kinderen met spelletjes waarbij ze moeten rennen en springen. |
| Klachten over pijn in de benen | Het verwijst naar pijn of stijfheid, met name in de liesstreek of de voetzolen. |
| Strakke hielpees | De spieren en aderen in de liesstreek voelen gespannen aan. De mogelijkheid om het been op en neer te buigen is beperkt. |
Waarom lopen kinderen zo? Laten we eens kijken naar een aantal redenen.
In de meeste gevallen, dat wil zeggen in de overgrote meerderheid van de gevallen, kan geen specifieke oorzaak worden gevonden voor het aanhoudende op de tenen lopen. In medische termen wordt dit ' idiopathisch ' genoemd. Dat betekent "geen bekende oorzaak".
In sommige gevallen kunnen er echter meerdere redenen voor zijn.
1. Verkorte achillespees
De spieren in onze hiel komen samen en hebben een sterke pees die aan het hielbeen vastzit. Dit wordt de achillespees genoemd.Dat klopt. Wanneer we onze kuitspieren gebruiken, is dit de zenuw die de hiel omhoog trekt. Sommige kinderen worden geboren met een iets verkorte zenuw. Of, na verloop van tijd, kan deze nog korter worden door het constant op de tenen lopen. Dan wordt het moeilijk voor hen om hun hielen op de grond te zetten en normaal te lopen.
2. Iets dat uit gewoonte wordt gedaan
Sommige oudere kinderen doen dit uit gewoonte. Misschien omdat hun kniespieren en -pezen al lange tijd gespannen zijn, waardoor ze pijn hebben als ze normaal lopen.
3. Zeldzame onderliggende medische aandoeningen
Heel zelden kan dit looppatroon een teken zijn van een ernstige medische aandoening. In zulke gevallen gaat het gepaard met een aantal andere symptomen.
- Een hersenaandoening, bijvoorbeeld hersenverlamming .
- Een ziekte die de spieren of zenuwen aantast, bijvoorbeeld spierdystrofie .
- Een afwijking in de wervelkolom.
- Autismespectrumstoornis (ASS) .
Is er een verband tussen autisme en deze manier van lopen?
Ja, tenenlopen komt vaker voor bij kinderen met een autismespectrumstoornis (ASS) dan bij kinderen zonder deze stoornis. Uit een groot onderzoek bleek dat ongeveer 9% van de kinderen met autisme op deze manier loopt. Bij kinderen zonder autisme ligt dit percentage echter onder de 0,5% .
De precieze oorzaak hiervan is nog niet duidelijk. Er wordt echter aangenomen dat verschillende factoren hieraan bijdragen. Een daarvan is dat de bewegingsvrijheid van het been beperkt is door stijfheid in de hamstrings.
Een andere belangrijke oorzaak kan een sensorisch probleem zijn. Veel kinderen met autisme hebben veranderingen in de werking van het vestibulaire systeem , het systeem dat de hersenen informatie geeft over het evenwicht, de beweging en de ruimtelijke oriëntatie van ons lichaam. Veranderingen in dit sensorische systeem kunnen er ook voor zorgen dat een kind op de tenen loopt.
Hoe stelt een arts deze diagnose?
Wanneer u met uw kind naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar de medische geschiedenis van uw kind. Vervolgens zal hij of zij een volledig onderzoek bij het kind uitvoeren. Tijdens dit onderzoek,
- Observeert de manier waarop het kind loopt: Observeert hoe het kind loopt en rent.
- Onderzoekt benen en voeten: Controleert op eventuele problemen met de benen of voeten.
- Bewegingsbereiktest: Deze test meet hoe ver u uw enkel en voet kunt buigen.
- Controle van het zenuwstelsel:Soms worden er een paar kleine tests gedaan om te controleren op eventuele problemen met het zenuwstelsel. Zo kan er bijvoorbeeld met een hamertje op de knie worden getikt om de reflexen te controleren, de benen te voelen en de spierkracht te meten.
Welke behandelingen zijn er om deze manier van lopen te stoppen?
De behandeling hangt af van verschillende factoren. De arts zal rekening houden met factoren zoals de leeftijd van het kind, de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak om de meest geschikte behandeling te bepalen. In de meeste gevallen worden eerst niet-chirurgische behandelingen aanbevolen.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt ermee? |
|---|---|
| Fysiotherapie | Rekeningsoefeningen worden gedaan voor de spieren van de enkel en voet. Dit helpt om gespannen spieren en pezen los te maken en de bewegingsvrijheid te vergroten. Mogelijk moet u ook enkele weken een gipsverband om uw been dragen. |
| Enkel-voetorthesen/braces | Gedurende de dag wordt een speciale plastic brace gedragen. Deze houdt het been in een hoek van 90 graden en rekt de spieren en gewrichtsbanden tijdens het lopen. |
| Observatie | Soms kiest de arts voor een afwachtende houding. Hij of zij wacht dan ongeveer zes maanden af om te zien of de aandoening vanzelf verbetert. |
| Injecties met botulinumtoxine A (Botox®) | Dit verzwakt tijdelijk de kniespieren, waardoor het gemakkelijker wordt om die spieren te strekken met fysiotherapieoefeningen. |
Als het kind ouder is dan 5 jaarEn als deze behandelingen niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen. Hierbij wordt de strakke kuitspier of achillespees operatief opgerekt en losgemaakt.
Welke complicaties zouden er kunnen ontstaan als dit zo doorgaat?
Indien onbehandeld, kunnen de kuitspieren en de achillespees van het kind nog strakker worden. Dit kan het erg moeilijk, zo niet onmogelijk, maken om normaal te lopen met de hiel op de grond. Bovendien kan de bewegingsvrijheid van het been beperkt worden, passen sommige schoenen mogelijk niet meer en kunnen er andere spier- en botproblemen en pijn ontstaan naarmate het kind ouder wordt . Het is daarom geen goed idee om dit te negeren.
Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen
Als uw kind na de leeftijd van 2 jaar nog steeds op de tenen loopt, is het erg belangrijk om naar de dokter te gaan en deze vragen te stellen.
- Naar welke specialist moet ik mijn kind doorverwijzen voor behandeling? (bijv. kinderarts, orthopedisch specialist)
- Heeft mijn kind gips of een beugel nodig?
- Welke onderzoeken moeten worden gedaan om er zeker van te zijn dat er geen andere medische aandoeningen zijn, zoals hersenverlamming?
- Moet ik me zorgen maken over symptomen van een andere aandoening, zoals een autismespectrumstoornis (ASS)?
- Als deze situatie zich voortzet, welke gevolgen zal dat hebben voor de toekomst van mijn kind?
Belangrijkste boodschap
- Tenenlopen is heel normaal en komt veel voor bij jonge peuters, vooral bij kinderen jonger dan 2 jaar. Je hoeft hier niet bang voor te zijn.
- Als uw kind na de leeftijd van 2 jaar nog steeds zo loopt, is het zeer belangrijk om medisch advies in te winnen.
- In de meeste gevallen kan geen specifieke oorzaak worden gevonden (idiopathisch) en kan het worden genezen met eenvoudige behandelingen zoals fysiotherapie.
- In zeldzame gevallen kan dit een teken zijn van een onderliggende aandoening, zoals hersenverlamming of autisme, dus het is verstandig om dit door een arts te laten onderzoeken.
- Negeer deze aandoening niet, want als deze niet goed behandeld wordt, kan dit leiden tot spierstijfheid, pijn en andere complicaties in de toekomst.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe