Heb je het gevoel dat je bekkenorganen zijn verzakt? Laten we het hebben over bekkenbodemverzakking (POP)!

Voelt u soms een zwaar gevoel, druk of alsof er iets uit uw vagina komt? Of merkt u een verschil bij het plassen of poepen? Dit zijn geen dingen die u zomaar kunt negeren. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die veel vrouwen treft, maar die ze soms verbergen omdat ze zich ervoor schamen. Dit heet bekkenbodemverzakking (pelvic organ prolapse, POP) .

Wat is bekkenbodemverzakking (POP)? Laten we het eenvoudig uitleggen!

Oké, laten we eens kijken wat dit is. Een verzakking van de bekkenorganen is, simpel gezegd, dat de organen in je bekkenholte, dat wil zeggen de vagina , baarmoeder , blaas en endeldarm (organen zoals de anus), verzakt zijn ten opzichte van hun normale positie. Stel je voor dat deze organen in je onderbuik als een soort net omhoog worden gehouden. Dit net noemen we de bekkenbodem . Deze bestaat uit spieren, ligamenten en weefsels. De bekkenbodem is als een wieg die deze organen van onderaf ondersteunt.

Als de spieren in de bekkenbodem om de een of andere reden verzwakken, is het alsof het netwerk losraakt en de organen die ze ondersteunen niet meer op hun plaats kunnen blijven. Dan zakken deze organen naar beneden, of gaat de vagina opzij hangen. Deze aandoening kan bijvoorbeeld na een bevalling of op latere leeftijd voorkomen.

Bij milde gevallen van POP is het orgaan mogelijk slechts licht verzakt. In ernstigere gevallen kan het orgaan echter volledig uit de vagina steken, als een tumor. Mensen met deze aandoening beschrijven vaak een gevoel van volheid, druk of iets dat uit de vagina komt. De precieze symptomen die u ervaart en de ernst van de aandoening bepalen welk type POP u heeft.

Het goede nieuws is dat er behandelingen voor zijn. Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen. Uw arts zal uw aandoening beoordelen en met u bespreken welke behandelingsopties het meest geschikt voor u zijn.

Wat zijn de verschillende soorten POP's?

Het type POP dat u heeft, hangt af van de locatie van de verzwakking in uw bekkenbodem en welke organen daardoor worden aangetast. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste typen:

• Verzakking van de voorste vaginale wand (verzakte blaas / cystocele): Dit treedt op wanneer de bekkenbodemspieren boven de vagina verzwakken, waardoor de blaas naar beneden zakt en in de vagina uitpuilt. Dit wordt een cystocele genoemd. Dit is de meest voorkomende vorm van verzakking die de meeste mensen zien.
• Urethrocele: Dit ontstaat door een verzwakking van de bekkenbodemspieren (urethra).Een van beide (de urinebuis) wordt verlaagd. Vaak wordt, wanneer de blaas wordt verlaagd, de urinebuis ook verlaagd.
• Verzakking van de achterwand van de vagina (rectocele): Hierbij steekt het rectum uit naar de achterwand van de vagina als gevolg van een verzwakking van de bekkenbodemspieren tussen de vagina en het rectum .
• Enterocele: Wanneer de spieren in het bekkengebied verzwakken, kan de dunne darm uitsteken in de achterwand of het bovenste deel van de vagina.
• Baarmoederverzakking (verzakking van de baarmoeder): Wanneer de bekkenbodemspieren verzwakken, kan de baarmoeder in de vagina zakken.
• Verzakking van de vaginatop: Dit komt vooral veel voor bij vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan. Wanneer de bekkenbodemspieren verzwakken, kan het bovenste deel van de vagina ( de vaginatop) naar beneden zakken.

Hoe vaak komt deze situatie voor? Is dit iets om je voor te schamen?

Statistieken suggereren zelfs dat tussen de 3% en 11% van de vrouwen deze aandoening zal ervaren. Ongeveer 37% van de vrouwen met bekkenbodemproblemen (waaronder POP) is tussen de 60 en 79 jaar oud. Meer dan de helft is ouder dan 80. (Opmerking: "meer dan de helft" in deze zin is een Tamil-woord. Het zou "meerderheid" of "meer dan de helft" moeten zijn. Ik zal dat corrigeren.) ... meer dan de helft is ouder dan 80.

Het is echter moeilijk om precies te zeggen hoeveel mensen hierdoor getroffen worden, omdat veel mensen hiervoor geen behandeling zoeken. Veel mensen zoeken geen behandeling omdat ze zich schamen of het te gênant vinden om over hun genitale problemen te praten. Maar het belangrijkste is dat je weet dat je niet alleen bent. Veel mensen ervaren dit soort POP's.

Wat zijn de symptomen van POP?

Het meest voorkomende symptoom is het gevoel dat er iets uit de vagina komt, zoals een balletje, of dat er iets in vastzit. Daarnaast kunnen er andere symptomen zijn, zoals:

• Een gevoel van volheid, zwaarte of druk in de vagina.
• Een gevoel van volheid, druk of pijn in de onderbuik of het bekkengebied.
• Pijn of ongemak ervaren tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie) .
• Veranderingen in de manier waarop u plast en ontlast.

De symptomen die u ervaart, hangen af ​​van de locatie van de verzakking. Als u deze symptomen duidelijk aan uw arts kunt beschrijven, kan hij of zij beter vaststellen waar uw bekkenbodemspieren verzwakt zijn.

Veel mensen melden hun symptomen pas aan hun arts wanneer ze moeite hebben met plassen of ontlasting, of wanneer seks pijnlijk wordt. Deze bijwerkingen komen vaak voor bij POP's. Deze symptomen zijn onder andere:

• Het kan voorkomen dat u per ongeluk een beetje urine verliest wanneer u hoest, lacht of sport.(Stressincontinentie)
• Een frequent gevoel dat je moet plassen, of het gevoel dat je blaas vol is.
• Verstopping, oftewel het onvermogen om de stoelgang te beheersen.

Waarom ontstaat POP? Wat zijn de oorzaken?

Er zijn veel redenen waarom uw bekkenbodemspieren verzwakt kunnen zijn. Meestal komt dit doordat de spieren, ligamenten en weefsels in uw bekkenbodem overbelast raken. Het kan ook komen doordat de spieren niet goed functioneren door gebrek aan gebruik.

De volgende factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van POP verhogen:

• Vaginale bevalling: Dit is de belangrijkste oorzaak van bekkenbodemverzakking. Meerdere vaginale bevallingen, een tweeling of drieling, een grote baby (foetale macrosomie) en een bevalling met behulp van instrumenten zoals een verlostang of vacuümextractie kunnen allemaal de bekkenbodemspieren verzwakken. Stel je voor hoeveel druk er tijdens de bevalling op dat gebied komt te staan.
• Veroudering: Naarmate we ouder worden, verliezen onze spieren aan kracht. Een van de oorzaken is een afname van het hormoon oestrogeen . Tijdens de menopauze produceert je lichaam minder oestrogeen . Dit kan het bindweefsel dat je bekkenbodem ondersteunt, verzwakken.
• Overgewicht/obesitas: Studies hebben aangetoond dat mensen met overgewicht, oftewel obesitas, een grotere kans hebben om POP te ontwikkelen dan mensen met een gezond gewicht.
• Langdurige druk op de buikholte: Continue druk op de bekkenbodemspieren kan deze verzwakken. Factoren zoals langdurige constipatie , langdurig hoesten en frequent tillen van zware voorwerpen verhogen het risico op het ontwikkelen van bekkenbodemverzakking.
• Familiegeschiedenis: Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar de vraag of POP een genetische invloed heeft, maar het is mogelijk dat u een zwakke bekkenbodem heeft geërfd.
• Bindweefselaandoeningen: Mensen met aandoeningen zoals het Ehlers-Danlos-syndroom , het Marfan-syndroom of het hypermobiliteitssyndroom lopen risico op het ontwikkelen van POP.

Wat zijn de mogelijke complicaties van POP?

Verzakking van de bekkenorganen is een onaangename aandoening die uw levenskwaliteit kan beïnvloeden. Naast het verlies van controle over uw blaas en darmen, kunnen er ook andere complicaties optreden als gevolg van verzakking van de bekkenorganen:

• Infecties: Als u door een verzakking niet goed kunt plassen, kan uw urine terugstromen in uw plasbuis of nieren. Dit kan urineweginfecties (UWI's) veroorzaken.Een urineweginfectie of nierinfectie kan optreden.
• Nierschade: In ernstige gevallen kunnen langdurige infecties en een belemmering van de urinestroom nierschade veroorzaken.
• Emotionele stress: POP kan je dagelijks leven verstoren en je mentale welzijn beïnvloeden. Je kunt je schamen om erover te praten, wat tot verdere stress kan leiden.

Hoe stelt een arts de diagnose POP?

Wanneer u een arts bezoekt, zal deze eerst naar uw symptomen vragen en vervolgens een bekkenonderzoek uitvoeren. Tijdens dit onderzoek kan de arts u vragen te hoesten en controleren hoeveel verzakking u heeft, zowel in ontspannen toestand als bij persen. De arts kan u ook onderzoeken terwijl u ligt of staat. In de meeste gevallen kan een bekkenonderzoek helpen vaststellen of u een verzakking van de bekkenbodem heeft.

Daarnaast kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

• Tests voor de bekkenbodemfunctie: Met deze tests kan uw arts de sterkte van de spieren en banden in uw bekkenbodem beoordelen. Dit kan inhouden dat u bepaalde bewegingen moet maken, de spieren moet aanspannen en ontspannen, enzovoort.
• Blaasfunctieonderzoek: Deze onderzoeken kunnen helpen bij het opsporen van urinewegproblemen die vaak voorkomen bij bekkenbodemverzakking (POP). Dit kan een cystoscopie omvatten, waarbij de arts in uw blaas en plasbuis kijkt. Er kan ook een urodynamisch onderzoek worden uitgevoerd om te zien hoe goed uw blaas en plasbuis urine kunnen vasthouden en afvoeren.
• Beeldvormende onderzoeken: Met deze onderzoeken kan in uw bekkenholte gekeken worden. Uw arts kan een echografie van de bekkenbodem of een MRI-scan aanvragen om de exacte omvang van uw verzakking vast te stellen. Deze beeldvormende onderzoeken worden echter meestal alleen gebruikt bij complexere gevallen.

Zijn er verschillende stadia van POP?

Ja, er is een manier om POP te classificeren. Dat heet het Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) systeem . Het classificeert je bekkenorganen op basis van hoe ver ze zijn verzakt ten opzichte van je maagdenvlies (het membraan dat de opening van je vagina bekleedt).

Deze schaal loopt van nul tot vier:

• Stadium nul: Dit betekent dat uw organen op geen enkele manier zijn bewogen.
• Stadium 1: De verzakking is mild. De penis bevindt zich minstens 1 centimeter boven het maagdenvlies .
• Stadium twee: In dit stadium is de prolaps matig. Het orgaan bevindt zich op minder dan 1 centimeter van het maagdenvlies (d.w.z. het maagdenvlies is(1 cm van boven naar beneden).
• Stadium drie: In dit stadium is de verzakking ernstig. Het orgaan bevindt zich meer dan 1 centimeter onder het maagdenvlies , maar de verzakking is nog niet volledig uit de vagina gekomen.
• Stadium vier: Dit betekent dat er sprake is van een volledige verzakking. Een volledige verzakking is de ernstigste vorm. In dit geval is het verzakte orgaan volledig uit de vagina getreden.

Bedenk eens, je kunt tegelijkertijd verschillende stadia van POP in verschillende organen hebben. Je kunt bijvoorbeeld een blaasverzakking in stadium drie hebben en een baarmoederverzakking in stadium één.

Welke behandelingen zijn er voor POP?

Het behandelplan dat u krijgt, hangt af van de ernst van de verzakking, de locatie ervan en de mate waarin u last heeft van uw symptomen. Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen. Als de verzakking bijvoorbeeld mild is en u er niet veel last van heeft, is een behandeling mogelijk niet nodig. Uw arts zal al deze behandelopties met u bespreken en u helpen beslissen welke het beste bij u past.

Niet-chirurgische behandelingen

Niet-chirurgische behandelingen zijn er vooral op gericht om uw symptomen onder controle te houden en uw levenskwaliteit te verbeteren. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening zijn de resultaten van deze behandelingen mogelijk niet blijvend. Veel mensen geven echter de voorkeur aan niet-chirurgische opties of besluiten dat deze methode voor hen het beste is.

Niet-chirurgische behandelingen voor POP zijn onder andere:

• Vaginale pessarium: Dit is een verwijderbaar hulpmiddel van siliconen. Een arts kan het in de vagina inbrengen en op zijn plaats houden op de plek waar een orgaan verzakt is. Het fungeert als een kleine steun voor dat orgaan.
• Bekkenbodemoefeningen (Kegeloefeningen): Dit zijn oefeningen die uw bekkenbodemspieren versterken. Uw arts kan u doorverwijzen naar een bekkenbodemspecialist ( urogynaecoloog ), die uw spierkracht individueel kan testen en specifieke oefeningen kan voorschrijven om die spieren te versterken. Het is erg belangrijk om deze (Kegeloefeningen) correct uit te voeren.

Chirurgische behandelingen

Als uw symptomen niet verbeteren met standaardbehandelingen, of als uw arts denkt dat een operatie uw levenskwaliteit zal verbeteren, dan kan een operatie een optie zijn. Het is echter belangrijk om de risico's en voordelen van een operatie met uw arts te bespreken.

Een chirurg kan verschillende methoden kiezen om een ​​POP-aandoening te corrigeren. Er zijn twee hoofdtypen operaties: obliteratieve chirurgie en reconstructieve chirurgie.(Reconstructieve chirurgie).

Bij een obliteratieve operatie wordt de opening van de vagina vernauwd. Hierdoor kan de penis niet meer uitsteken. Dit kan echter wel tot gevolg hebben dat seks via de vagina niet meer mogelijk is.

• Colpocleisis is een obliteratieve operatie. Hierbij wordt de vagina verkort. Dit voorkomt dat organen uit het lichaam steken. Het is een goede optie als u fysiek niet sterk genoeg bent voor een reconstructieve operatie en als u geen vaginale seks meer wilt.

Reconstructieve chirurgie houdt in dat verzwakte delen van de bekkenbodem worden hersteld en de organen teruggebracht naar hun normale positie.

• Sacrocolpopexie is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om baarmoederverzakking en vaginale verzakking te behandelen. Hierbij wordt een netje (een soort gaasje) gebruikt om de vagina te verbinden met een ligament in de onderrug. Dit wordt vaak laparoscopisch (kijkoperatie) gedaan via een paar kleine incisies in de buik.
• Een procedure genaamd sacrohysteropexie wordt ook gebruikt om een ​​baarmoederverzakking te behandelen. Uw arts bevestigt een chirurgisch netje aan uw baarmoederhals en vagina, en vervolgens aan uw onderrug. Hierdoor wordt de baarmoeder weer op de juiste positie gebracht.
• Colporrhaphie is een chirurgische ingreep voor de behandeling van een verzakking van de voorste en/of achterste vaginale wand. Deze ingreep wordt via de vagina uitgevoerd. De arts verstevigt de vaginale wanden met oplosbare hechtingen, die de blaas en het rectum beter ondersteunen.
• Uterosacrale of sacrospinale ligamentfixatie is een procedure waarbij eigen weefsel wordt gebruikt om een ​​verzakte baarmoeder of vaginale top te behandelen. Deze procedure wordt ook via de vagina uitgevoerd (vergelijkbaar met een colporrhaphie ). Bij deze procedure hecht de arts het bovenste deel van uw vagina met oplosbare hechtdraden aan een ligament of spier in uw bekkenholte. Dit type operatie wordt soms ook wel een herstel met eigen weefsel genoemd.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Er is geen specifiek stadium waarin een operatie nodig is om bekkenbodemverzakking te behandelen. Het hangt af van factoren zoals de mate waarin uw symptomen uw leven beïnvloeden en of u van plan bent om nog meer kinderen te krijgen. Over het algemeen geldt echter dat bij een verzakking in stadium drie of vier de kans op een operatie groter is.

Het belangrijkste is om alle behandelingsopties met uw arts te bespreken. Zorg dat u goed begrijpt of hij of zij een operatie zal aanbevelen of dat u eerst niet-chirurgische opties moet proberen.

Geneest een gipsbehandeling de huid volledig? Kan wat is verlaagd weer omhoog worden gebracht?

Ja, deze aandoening is met behandeling te verhelpen. In milde gevallen van POP kunnen de spieren worden versterkt, zodat de organen weer op hun juiste plaats blijven. Reconstructieve chirurgie versterkt de zwakke plekken in de bekkenwand, waardoor de organen terugkeren naar hun oorspronkelijke positie.

In ernstigere gevallen kan het nodig zijn om het uitpuilende orgaan terug te duwen, vooral tijdens de stoelgang of het plassen. Dit is echter slechts een tijdelijke oplossing. Als uw bekkenbodemverzakking zo ernstig is, moet u zeker een arts raadplegen voor behandeling.

Wat kunnen we doen om de vorming van POP te voorkomen?

Er zijn veel factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van POP waar we geen controle over hebben. U kunt dit risico echter wel verlagen door bepaalde gezonde gewoonten aan te nemen.

• Doe dagelijks bekkenbodemoefeningen (Kegel-oefeningen): Door je bekkenbodemspieren te beheersen, bied je je organen goede ondersteuning.
• Behoud een gezond gewicht: Bespreek met uw arts wat een gezond gewicht voor u is.
• Voorkom constipatie: Langdurige constipatie kan de bekkenbodemspieren onnodig belasten. Een vezelrijk dieet en voldoende water drinken kunnen constipatie helpen voorkomen.
• Niet roken: Roken kan een chronische hoest veroorzaken. Dit kan onnodige druk uitoefenen op uw buikholte en ook uw bekkenbodemspieren belasten.
• Bescherm je bekkenbodem tijdens het tillen: vraag om hulp bij het tillen van zware voorwerpen. Als je alleen tilt, hurk dan met gebogen heupen en knieën en houd je rug zo recht mogelijk. Draai je romp niet tijdens het tillen. Een goede lichaamshouding kan rugklachten helpen voorkomen en je bekkenbodem beschermen.

Wat kun je verwachten als je leeft met een POP-aandoening?

Uw vooruitzichten hangen af ​​van verschillende factoren. Denk bijvoorbeeld aan de locatie van de tumor, de ernst ervan, uw symptomen en de beschikbare behandelingsopties. Denk goed na over wat u van de behandeling verwacht. Bespreek met uw arts de voor- en nadelen van elke behandelingsoptie. Bespreek hoe de behandeling u kan helpen een comfortabeler leven te leiden.

Het enige wat u moet onthouden, is dat een verzakking van de bekkenorganen behandelbaar is en dat u niet met dit ongemak hoeft te blijven leven. Vraag uw arts om hulp en laat hem of haar de mogelijkheden met u bespreken. De meeste mensen met een verzakking van de bekkenorganen ervaren verlichting van hun symptomen na behandeling.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Raadpleeg een arts als u symptomen van een verzakking van de bekkenbodem ervaart. Symptomen kunnen onder andere zijn:

• Als u druk of een vol gevoel in uw bekkengebied ervaart.
• Als je je ongemakkelijk voelt tijdens seks.
• Als het voelt alsof er iets uit de vagina komt.
• Als u uw stoelgang niet kunt beheersen of last heeft van constipatie.
• Als u (onbewust) urine verliest, of als u vaak het gevoel hebt dat u moet plassen.

Een verzakking van de bekkenorganen is niet levensbedreigend, maar het is ook niet iets wat je zomaar bij je leven moet accepteren. Het kan symptomen veroorzaken die je ervan weerhouden om volop van het leven te genieten en de dingen te doen die je leuk vindt. Weet dat je niet alleen bent en dat bekkenbodemdisfunctie veel voorkomt bij vrouwen. Als je vermoedt dat je een zwakke bekkenbodem hebt, aarzel dan niet om met je arts te praten. Die kan behandelingen, medische hulpmiddelen en zelfs aanpassingen in je levensstijl aanbevelen die de verzakking kunnen verhelpen en je levenskwaliteit kunnen verbeteren.

Tot slot moet ik u het volgende vertellen (Kernboodschap):

Hoewel bekkenbodemverzakking (POP) een aandoening is die vrouwen kan treffen en enigszins ongemakkelijk kan zijn, is het belangrijk te onthouden dat er effectieve behandelingen voor bestaan .

• Wees niet verlegen: als je deze symptomen hebt, aarzel dan niet om er met een arts over te praten. Dit overkomt veel mensen.
• Ken de oorzaken: Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van POP (zoals bevalling, veroudering, gewichtstoename).
• Preventie is belangrijk: Kegeloefeningen doen, een gezond gewicht behouden en constipatie voorkomen kunnen het risico op deze aandoening verlagen.
• Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden: afhankelijk van uw aandoening zijn er diverse behandelingsopties, variërend van niet-chirurgische behandelingen (pessarium, oefeningen) tot een operatie.
• Raadpleeg een arts: Om te achterhalen welke behandeling het beste bij u past, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen en advies in te winnen.

Zorg goed voor je lichaam. Als je veranderingen of ongemakken voelt, is het verstandig om medisch advies in te winnen en deze niet te negeren.

Bekkenbodemverzakking , POP, vrouwengezondheid, baarmoederverzakking, blaasverzakking, bekkenbodemoefeningen, Kegel-oefeningen