Het is moeilijk onder woorden te brengen wat je voelt als je hoort dat jij of iemand van wie je houdt kanker heeft. Het is normaal om bang en nieuwsgierig te zijn wanneer je arts je vertelt over een nieuwe behandeling, zoals PRRT, een onbekende term. Maar maak je geen zorgen. Hoewel dit een enigszins complex onderwerp is, zullen we vandaag op een heel eenvoudige manier uitleggen wat PRRT is, wat het doet en wat de voor- en nadelen ervan zijn, zodat je het kunt begrijpen.
Wat betekent PRRT in feite?
Simpel gezegd is PRRT een zeer geavanceerde behandeling die kankercellen opspoort en vernietigt, net als een 'geleide raket' . Het wordt specifiek gebruikt voor de behandeling van een type kanker dat 'neuroendocriene tumoren (NET's)' wordt genoemd.
Het bijzondere aan deze behandeling is dat het vrijgekomen radioactieve materiaal (radioactiviteit) rechtstreeks in de kankercellen doordringt en deze vernietigt. Daardoor is de schade aan gezonde cellen veel minder dan bij reguliere bestralingstherapie.
Hoe werkt deze behandeling in het lichaam?
Laten we een eenvoudig voorbeeld nemen om dit te begrijpen. Stel je voor dat je kankercellen deuren zijn met veel speciale 'sleutelgaten' ('receptoren'). Elke deur past alleen op een sleutel met een specifieke vorm.
Dit medicijn, genaamd PRRT, wordt gemaakt door twee componenten te combineren:
1. De sleutel: Dit is een eiwit. Deze sleutel past alleen in het 'sleutelgat' van kankercellen. Hij past niet in gezonde cellen.
2. De radioactieve passagier: Aan deze sleutel is een heel klein radioactief element (radionuclide) bevestigd.
Wanneer je dit medicijn aan je lichaam toedient, reist deze 'sleutel' door het hele lichaam, vindt de 'sleutelgaten' in de kankercellen en hecht zich eraan vast. Vervolgens dringt de 'radioactieve passagier' op de sleutel de kankercel binnen, beschadigt het DNA van die cel en vernietigt de cel van binnenuit.
Deze methode maakt het mogelijk om alleen kankercellen selectief te vernietigen, zonder gezonde cellen significant te beschadigen. Dit is het grootste voordeel van deze behandeling.
Het meest gebruikte PRRT-medicijn is tegenwoordig `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`.
Voor wie wordt PRRT-behandeling aanbevolen?
Deze behandeling is niet geschikt voor alle kankerpatiënten. Momenteel wordt ze vooral aanbevolen voor zogenaamde 'gastro-enteropancreatische NET's', oftewel kankers van het spijsverteringskanaal (darmen, maag, rectum) en de alvleesklier. Er zijn verschillende situaties waarin deze behandeling wel geschikt voor u kan zijn.
| Status | Uitleg |
|---|---|
| Niet geschikt voor een operatie. | Als de kanker zich heeft verspreid ( gemetastaseerd ) naar meerdere delen van het lichaam, is een operatie alleen waarschijnlijk niet voldoende voor volledige genezing. Bij veel mensen met NET's is de kanker mogelijk al uitgezaaid op het moment dat de diagnose wordt gesteld. |
| Andere behandelingen zijn niet succesvol gebleken. | In gevallen waarin een operatie niet mogelijk is, worden behandelingen zoals hormoontherapie toegepast. Maar soms zorgen deze behandelingen ervoor dat de kankercellen ongecontroleerd blijven groeien. Voor die patiënten is PRRT een goede optie. |
| Kankercellen hebben dat 'sleutelgat'. | Dit is het allerbelangrijkste. Om het PRRT-medicijn de 'sleutel' te laten bereiken en zich te binden, moeten er 'sleutelgaten', somatostatinereceptoren genaamd, op het oppervlak van de kankercellen aanwezig zijn. Uw arts zal een speciale scan uitvoeren, zoals een octreotidescan of een PET-scan , om te zien of uw kankercellen deze receptoren hebben. |
Wat gebeurt er vóór en tijdens de behandeling?
Vóór de behandeling
Als u andere medicijnen gebruikt voor NET's (met name somatostatine-analogen), zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om hiermee een paar weken voor de PRRT-behandeling te stoppen. Uw arts zal waarschijnlijk ook ongeveer een week voor de behandeling bloedonderzoek doen om uw nierfunctie en bloedwaarden te controleren, zodat uw lichaam in goede conditie is om de behandeling te ondergaan.
Op de dag van de behandeling
Deze behandeling wordt doorgaans om de twee maanden gegeven, gedurende 4 sessies verspreid over een periode van 8 maanden. Het is een poliklinische procedure, waarbij een ziekenhuisopname niet nodig is. De gehele behandeling duurt ongeveer 5-6 uur.
- Eerst wordt een klein buisje (canule) in een ader in uw arm ingebracht en wordt een infuus met zoutoplossing aangelegd.
- Ongeveer een uur voordat de behandeling begint, wordt medicatie toegediend om misselijkheid en braken te voorkomen.
- Vervolgens krijgt u een zoutoplossing met aminozuren toegediend om uw nieren gedurende ongeveer 4 uur te beschermen . Dit is erg belangrijk.
- Ongeveer 30 minuten nadat de toediening van de aminozuren is begonnen, wordt het PRRT-medicijn via de zoutoplossing gedurende 30-45 minuten aan het lichaam toegediend.
- Zodra alle zoutoplossing is toegediend, wordt de slang in de arm verwijderd.
De dag na de behandeling krijgt u een nieuwe scan om te controleren waar het radioactieve medicijn zich in uw lichaam heeft verspreid, met name op de plaatsen waar zich kankertumoren bevinden.
Wat zijn de bijwerkingen en risico's?
Zoals bij elke behandeling kunnen er bijwerkingen optreden.
Meest voorkomende bijwerkingen:
De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid en braken , maar deze kunnen grotendeels onder controle worden gehouden door vroegtijdige behandeling.
Andere mogelijke complicaties:
- Heeft dit invloed op de nier- of leverfunctie?
- Een verminderd aantal bloedcellen (witte bloedcellen, rode bloedcellen, bloedplaatjes). Dit kan leiden tot ademhalingsproblemen, een verhoogde gevoeligheid voor infecties en een groter risico op bloedingen of blauwe plekken.
- In zeer zeldzame gevallen bestaat er een klein risico op het ontwikkelen van andere vormen van bloedkanker, zoals myelodysplastisch syndroom of leukemie.
Uw arts zal uw bloedwaarden gedurende de gehele behandeling regelmatig controleren. Als er problemen optreden, kan hij of zij besluiten de dosis aan te passen of de behandeling te stoppen.
Een zeer ernstige situatie die onmiddellijke aandacht vereist!
Een carcinoïde crisis is een zeldzame, maar potentieel levensbedreigende aandoening die tijdens deze behandeling kan optreden. Deze wordt veroorzaakt door de plotselinge afgifte van grote hoeveelheden hormonen door de kankercellen in de bloedbaan. Symptomen kunnen binnen de eerste 48 uur na aanvang van de behandeling verschijnen.
Als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis of bel 1990:
* Moeite met ademhalen
* Roodheid van het gezicht of de nek, een warm of brandend gevoel in het lichaam (blozen)
* Plotselinge bloeddrukdaling (duizeligheid)
* Hartkloppingen
* Ernstige diarree
Het dagelijks leven na de behandeling
De meeste mensen verdragen deze behandeling goed en herstellen snel.
Radioactiviteit en veiligheid:
Bij de behandeling wordt een zeer kleine hoeveelheid straling gebruikt. Deze straling wordt in de komende dagen via uw urine en ontlasting afgevoerd. Gedurende deze tijd zal uw arts u instructies geven om te voorkomen dat anderen aan straling worden blootgesteld.
- Het is vooral belangrijk om een paar dagen uit de buurt te blijven van zwangere vrouwen en jonge kinderen .
- Was uw handen grondig met zeep na gebruik van het toilet.
Reizen:
Er kan tot 3 maanden na uw behandeling nog een zeer kleine hoeveelheid straling in uw lichaam aanwezig zijn. Dit kan een alarmsignaal afgeven bij stralingsmelders op luchthavens of grensovergangen. Bewaar daarom altijd de speciale kaart die u van het ziekenhuis ontvangt en uw behandelgegevens bij u. Dit is erg belangrijk om ongemakken tijdens het reizen te voorkomen.
Belangrijkste boodschap
- PRRT is een geavanceerde behandeling waarbij straling specifiek op kankercellen wordt gericht. Het wordt met name gebruikt voor neuro-endocriene tumoren (NET's).
- Hoewel dit geen behandeling is die kanker volledig geneest, helpt het wel om tumoren te verkleinen of de groei ervan te stoppen, symptomen te beheersen en de levenskwaliteit te verbeteren door de overlevingsduur te verlengen.
- Volg gedurende enkele dagen na de behandeling de instructies op om anderen te beschermen tegen straling (blijf vooral uit de buurt van jonge kinderen en zwangere vrouwen).
- Wees alert op de symptomen van een carcinoïde crisis (ademhalingsproblemen, opvliegers, ernstige diarree, verhoogde hartslag). Als u een van deze symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Aarzel niet om met uw arts te praten over eventuele bijwerkingen of problemen die u ondervindt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe