Heeft u ook een pijnlijke bult in de buurt van uw anus ontwikkeld? Het zou een perianale abces kunnen zijn!

Heb je ooit een erg pijnlijke, rode, gezwollen bult rond je anus (waar we ontlasting hebben) gehad? Deze aandoening, die zo pijnlijk kan zijn dat je niet eens kunt zitten of bewegen, is erg vervelend. In de meeste gevallen gaat het om een ​​perianale abces. De naam klinkt misschien ingewikkeld, maar laten we het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is een perianale abces?

Simpel gezegd is het een met pus gevulde bult die zich in of rond de anus (perineum) vormt. Het is vergelijkbaar met een grote blaar of steenpuist op de huid, maar dan op een gevoeligere plek.

Ons rectum is het laatste deel van het spijsverteringsstelsel. Het is een buis van ongeveer vijf centimeter lang. Het heeft twee ringen van spieren aan de binnen- en buitenkant, die we 'sluitspieren' noemen. Deze spieren regelen de doorgang van ontlasting. Binnenin het rectum bevinden zich veel zeer gevoelige klieren. Deze klieren scheiden afscheidingen af ​​om het rectum vochtig te houden. Als een van deze klieren op de een of andere manier verstopt raakt, raakt deze geïnfecteerd met bacteriën en begint zich pus op te hopen. Dat is wanneer een pijnlijk abces ontstaat.

Deze aandoening wordt soms ook wel 'anale abces' of 'anorectaal abces' genoemd. Hoewel er verschillende namen zijn, betekenen ze allemaal hetzelfde.

Wie heeft een grotere kans om deze aandoeningen te ontwikkelen? Wie loopt een hoger risico?

Deze aandoening, een zogenaamd perianaal abces, komt het meest voor bij mannen. Het is vooral veelvoorkomend bij mensen tussen de 20 en 60 jaar. Ook mensen met bepaalde gezondheidsproblemen hebben een hoger risico om het te ontwikkelen.

Laten we eens kijken wie een verhoogd risico loopt?

• Als u een aandoening heeft die inflammatoire darmziekte (IBD) wordt genoemd (zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa). Dit zijn chronische ontstekingsaandoeningen die de darmen aantasten.
• Als u diabetes mellitus heeft.
• Als u een aandoening heeft waarbij zich kleine uitstulpingen in de darmen vormen, zoals diverticulitis, en deze ontstoken raken.
• Als je een ziekte hebt die het immuunsysteem verzwakt, zoals hiv/aids.
• Dit risico kan ook worden vergroot door bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).

Daarnaast zijn er nog diverse andere risicofactoren:

• Als u een zwangere vrouw bent.
• Als u rookt.
• Als u steroïden gebruikt zoals prednison, kankermedicijnen of andere medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken.
• Als u vaak last heeft van diarree of constipatie.
• Soms kunnen dit soort verwondingen en infecties ook ontstaan ​​door het inbrengen van bepaalde voorwerpen in de anus (bijvoorbeeld tijdens seksuele activiteit).

Wat zijn de symptomen? Hoe herken je het?

Het meest voorkomende symptoom is:Een bult of knobbel die rood, gezwollen en pijnlijk aanvoelt in de buurt van de anus. Het ziet eruit als een grote puist. Soms is de pijn kloppend. Deze pijn kan verergeren bij het zitten, hoesten of ontlasting. Stel je voor, de pijn kan zo hevig zijn dat je je dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren.

Er kunnen ook andere symptomen aanwezig zijn:

• Een pusachtige vloeistof die uit de anus komt.
• Ernstige pijn in of rond het rectum.
• Een rode, gezwollen, pijnlijke bult of zwelling.
• Verstopping of pijn tijdens de stoelgang.
• Ongemak zoals ontsteking en jeuk van de huid rond de anus.
• Soms komt er een beetje bloed mee met de ontlasting (rectale bloeding).
• Pijn in de onderbuik.

Omdat er een infectie in dit abces zit, kunnen sommige mensen griepachtige symptomen ervaren, zoals koorts, rillingen en spierpijn .

Waarom ontstaat zo'n abces? Wat zijn de oorzaken?

Meestal is de voornaamste oorzaak van het ontstaan ​​van dit (pariëtale abces) een verstopping van een van de gevoelige klieren in de anus die ik eerder noemde. Wanneer deze klieren verstopt raken, blijven bacteriën of ziek микроben uit de ontlasting erin vastzitten, wat een infectie veroorzaakt. Dan hoopt zich pus op en ontstaat dit abces.

Er kunnen ook andere redenen zijn:

• Ontsteking van een anale fissuur.
• Elke verwonding aan het anale gebied (bijvoorbeeld tijdens anale seks).
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).
• Andere darmaandoeningen.
• Soms kan een dergelijke aandoening ook ontstaan ​​door een infectie van een epidermoïde cyste (dit is meestal een tumor die ontstaat door een verstopping van de talgklieren in de huid) in de huid rond de anus. Deze aandoening is echter iets minder pijnlijk dan een gewoon pariëtaal abces en gaat gepaard met minder symptomen zoals koorts.
• Hidradenitis suppurativa is een chronische huidaandoening die terugkerende, pijnlijke puistjes en abcessen veroorzaakt in de zweetklieren van de oksels, liezen, rond de anus en onder de borsten.

Hoe kan een arts dit nauwkeurig diagnosticeren?

Als u deze symptomen heeft, moet u zeker een arts raadplegen. De arts zal u doorgaans onderzoeken.

Dit kan vaak worden vastgesteld door middel van een rectaal onderzoek . De arts trekt handschoenen aan, brengt wat glijmiddel aan en brengt een vinger in de endeldarm om te controleren op afwijkingen. Soms wordt een speculum gebruikt om in de endeldarm te kijken.

Als het abces van buitenaf zichtbaar is, kan de arts het waarschijnlijk zonder instrumenten vaststellen. Sommige abcessen kunnen zich echter dieper dan het huidoppervlak bevinden.

Bij een vermoeden van een dergelijke diepe opening kan de arts een onderzoek uitvoeren dat een proctosigmoïdoscopie wordt genoemd. Bij dit onderzoek wordt een dun buisje in het rectum ingebracht. Aan het uiteinde van het buisje bevindt zich een kleine camera en een lampje. Soms zijn ook onderzoeken zoals een CT-scan, MRI of echografie nodig om de exacte grootte en locatie van de opening te bepalen.

Deze tests worden uitgevoerd om te bevestigen of het om een ​​"pariëtaal abces" gaat of om een ​​andere ernstige aandoening, zoals endeldarmkanker.

Hoe wordt het behandeld?

De belangrijkste behandeling hiervoor is het openen van het abces en het afvoeren van de pus (drainage). Dit moet door een arts worden gedaan.

Het allerbelangrijkste: probeer nooit zelf een steenpuist uit te knijpen of open te prikken! Daardoor kan de infectie zich verspreiden en de situatie verergeren.

Veel mensen ervaren een aanzienlijke pijnverlichting na het aftappen van dit pus.

Meestal kan de arts deze pus direct in zijn spreekkamer verwijderen door een verdovingsmiddel toe te dienen en een kleine incisie te maken met een scalpel of naald.

Als het abces echter groot of erg diep is, kan het nodig zijn om deze operatie in het ziekenhuis onder algehele narcose te laten uitvoeren.

Soms, afhankelijk van de locatie en de ernst van de opening, wordt er een klein buisje (katheter) in de opening geplaatst om wat pus af te voeren. Meestal zijn hechtingen niet nodig; volstaat medicatie en een verband.

Na de operatie kan uw arts u het volgende adviseren:

• Neem meerdere keren per dag een zitbad. Dit houdt in dat u in een bad met warm water gaat zitten, waarbij uw anus en geslachtsdelen ondergedompeld zijn in het warme water. Dit vermindert pijn en zwelling en bevordert een snellere wondgenezing.
• Antibiotica kunnen worden gegeven om de infectie te bestrijden, of als de persoon een verzwakt immuunsysteem heeft.
• Laxeermiddelen of stoelverzachters kunnen worden gegeven om de pijn tijdens de stoelgang te verminderen.
• Om de pijn te verlichten, kan u gevraagd worden om regelmatig pijnstillers te gebruiken, of wellicht sterkere pijnstillers voorgeschreven door een arts.

Kan deze aandoening thuis worden verlicht?

In sommige gevallen van een klein perianaal abces kunnen warme kompressen en een zitbad thuis enige verlichting bieden. Het is echter altijd het beste om een ​​arts te raadplegen en zijn of haar advies in te winnen. In sommige gevallen kan de arts namelijk besluiten dat het nodig is om de pus operatief te verwijderen. Als een abces vanzelf openbarst zonder medisch advies, bestaat het risico dat de infectie zich verspreidt.

Hoe lang duurt het herstel?

Een perianale abces geneest doorgaans binnen drie tot vier weken volledig nadat de pus is verwijderd. Volgens de American Society of Colon and Rectal Surgeons ontwikkelt echter ongeveer de helft van de mensen met een abces later een anale fistel (een geïnfecteerde tunnel tussen de anus en het rectum).

Moet je deze noot laten knappen?

Nee, doe dat nooit. Daardoor kan de infectie zich verspreiden of het abces verergeren. Het is het veiligst om dit door een arts te laten reinigen.

Wat moet je doen als dit abces plotseling openbarst?

Als het abces vanzelf openbarst, probeer de plek dan zo schoon mogelijk te houden. Was het goed met water en zeep en dek het af met een schoon verband. Het kan echter nog steeds geïnfecteerd zijn, of geïnfecteerd raken. Wacht daarom een ​​paar dagen af ​​en kijk of het goed geneest. Raadpleeg voor advies een arts.

Hoe kan ik voorkomen dat dit opnieuw gebeurt?

U kunt de volgende dingen doen om te voorkomen dat dit type abces terugkeert:

• Heeft u aandoeningen die uw risico op deze aandoening verhogen, zoals diabetes of inflammatoire darmziekte, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Houd uw anus en geslachtsgebied altijd schoon. Volg goede hygiënische gewoonten.
• Het gebruik van een condoom tijdens anale seks kan de verspreiding van soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen) en bacteriën voorkomen.

Sommige gezondheidsproblemen (bijv. IBD) sluiten dit risico mogelijk niet volledig uit. Het is echter belangrijk om deze aandoeningen adequaat te laten behandelen en te beseffen dat ze dit soort zweren kunnen veroorzaken.

Is dit een ernstige situatie?

Een perianale abces is meestal niet ernstig en kan behandeld en genezen worden. Als uw symptomen echter verergeren of na de behandeling niet verbeteren, neem dan contact op met uw arts.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

De behandeling is vaak succesvol. In zeldzame gevallen kunnen er echter complicaties optreden:

• Anale fistel (een geïnfecteerde tunnel tussen de anus en de vagina).
• Terugkerende abcesvorming.
• Verspreiding van een infectie of sepsis (een ernstige infectie die levensbedreigend kan zijn).
• Gangreen van Fournier (een zeer ernstige bacteriële infectie die zich verspreidt naar het weefsel rond de anus en de geslachtsdelen – dit is zeer zeldzaam).

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Een anaal abces kan tot complicaties leiden als het niet behandeld wordt. Raadpleeg direct een arts als u een van deze symptomen heeft:

• Ernstige pijn en ongemak.
• Rectale bloeding.
• Koorts en rillingen.
• Zwelling rond de anus.

Wat is het verschil tussen aambeien en een abces?

Sommige mensen verwarren deze twee aandoeningen omdat ze allebei gepaard gaan met ongemak in de anus. Er is echter wel degelijk een verschil tussen de twee.

• Aambeien zijn gezwollen bloedvaten die zich in of buiten de anus vormen. Ze voelen aan als bultjes. Ze kunnen ongemak, jeuk en soms bloedingen veroorzaken. Aambeien zijn echter geen infectie. In de meeste gevallen kunnen aambeien worden genezen met crèmes die zonder recept verkrijgbaar zijn, of vanzelf.
• Een abces is een met pus gevulde bult die wordt veroorzaakt door een infectie. Het is meestal pijnlijker en groter dan een aambei. Terwijl een aambei een beetje hard aanvoelt bij aanraking, voelt een abces warm, gevoelig en pijnlijk aan. Bovendien kan een abces symptomen veroorzaken zoals koorts en rillingen, wat bij aambeien niet het geval is.

Simpel gezegd: hoewel aambeien vervelend zijn, is een abces een aandoening die meer aandacht en behandeling vereist.

Tot slot (Kernboodschap)

Een perianale abces is een zeer vervelende en pijnlijke ervaring. Het goede nieuws is echter dat het een behandelbare aandoening is. Hoewel bepaalde gezondheidsproblemen het risico kunnen verhogen, is het belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn en de nodige stappen te ondernemen.

Als u een bult, zwelling of pijn zoals deze in uw anus heeft, negeer dit dan niet. Vooral als het gepaard gaat met symptomen zoals koorts en rillingen, moet u zeker een arts raadplegen. In de meeste gevallen zult u veel verlichting ervaren zodra uw arts de pus uit de opening heeft verwijderd. Denk eraan: probeer deze bultjes of zwellingen niet zelf uit te drukken!

Ik wens je een goede gezondheid!

Anale fissuur, anaal abces, pusabces, perianaal abces, anaal abces, rectale infecties, aambeien