Heeft u last van aanhoudende duizeligheid? Laten we het hebben over PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness)!

Voelt u zich soms duizelig zonder duidelijke reden, verliest u uw evenwicht bij het staan ​​of zitten, en voelt u zich alsof u op een boot drijft? Het is erg lastig om dagenlang met deze duizeligheid te leven, toch? Misschien voelt u zich er zelfs verdrietig en bang door. Vandaag gaan we het hebben over een vorm van langdurige duizeligheid, die drie maanden of zelfs langer aanhoudt. Artsen noemen dit PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) . Hoewel de naam misschien wat lang klinkt, houden we het simpel.

Wat is PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness)? Simpel gezegd...

We kunnen de betekenis van PPPD afleiden uit de woorden zelf.

• Aanhoudend: Dit betekent dat het constant en langdurig is . U ervaart deze duizeligheid al minstens drie maanden, bijna elke dag.
• Houding: Dit heeft te maken met de lichaamshouding . Deze duizeligheid is erger wanneer u staat, zit of rechtop staat.
• Perceptueel: Dit heeft te maken met onze waarneming, oftewel de manier waarop we dingen waarnemen . Je hebt het gevoel dat jij of je omgeving uit balans is. Het voelt alsof de grond trilt, of alsof je zelf trilt.
• Duizeligheid: Dit is duizeligheid . Maar het is niet zoals 'vertigo', waarbij alles om je heen draait. Bij PPPD voelt het alsof je schommelt, alsof je op een boot zit, of alsof je onstabiel bent .

PPPD is, simpel gezegd, een vorm van duizeligheid die begint na een gebeurtenis, lang aanhoudt, verergert bij het staan ​​en ervoor zorgt dat jijzelf of je omgeving uit balans raakt, alsof je wiebelt.

Ons lichaam beschikt over een complex systeem dat ons evenwicht regelt. Dit systeem omvat onze ogen, spieren, het evenwichtsorgaan in ons binnenoor en de hersenen . Al deze onderdelen werken samen als een team om te voorkomen dat we vallen. Dit gebeurt vanzelf, zonder dat we het ons realiseren.

Bij iemand met PPPD is er echter sprake van een verstoring of inconsistentie in de communicatie tussen de verschillende onderdelen van dit systeem. Er is met andere woorden een probleem met de manier waarop de signalen van de ogen, het lichaam en het binnenoor naar de hersenen gaan en daar worden gecoördineerd. Het belangrijkste is dat er geen ziekte of schade is aan de afzonderlijke onderdelen van dit systeem (zoals de ogen, oren en hersenen) . Maar ze zijn niet "gesynchroniseerd". Daarom voel je je onvast en duizelig.

Hoe vaak komt deze PPPD-aandoening voor?

PPPD is mogelijk de meest voorkomende aandoening die momenteel wordt erkend als oorzaak van langdurige duizeligheid. Het is echter een relatief nieuwe diagnose.Pas in 2017 kwamen medische experts bijeen om de criteria voor deze aandoening vast te stellen. Er wordt dus nog steeds veel onderzoek gedaan en er valt nog veel te leren. In het verleden was het wellicht niet mogelijk om mensen met deze symptomen nauwkeurig te identificeren.

Wat zijn de symptomen van PPPD?

Iemand met PPPD voelt zich vrijwel constant duizelig . Dit betekent dat ze zich meer dan zeven dagen per week duizelig kunnen voelen. Soms kan deze duizeligheid urenlang aanhouden en in de loop van de dag verergeren . Of de duizeligheid kan komen en gaan zonder vast patroon.

De duizeligheid die PPPD veroorzaakt, kan aanvoelen alsof je in een boot heen en weer wordt geslingerd door de golven, of alsof je wiebelt en je onvast voelt, alsof je je voeten niet op de grond kunt houden . Hoewel dit zonder specifieke oorzaak kan gebeuren, kan het in sommige gevallen ernstiger zijn. Bijvoorbeeld:

• Wanneer je staat, rechtop zit of plotseling van houding verandert (bijvoorbeeld als je uit bed stapt).
• Wanneer je loopt of in een voertuig zit (auto, bus, trein) .
• Wanneer je te veel dingen tegelijk ziet , zoals naar de schappen met boodschappen in een supermarkt staren of door sociale media op je telefoon scrollen, kan dit soort visuele prikkels duizeligheid verergeren.

Naast deze belangrijkste symptomen kunnen er ook andere symptomen optreden bij PPPD:

• Hersenmist: Dit betekent dat het moeilijk is om helder te denken en je te concentreren.
• Kortetermijngeheugenverlies: kleine dingen snel vergeten.
• Moeite met concentreren: Het is moeilijk om je op één ding te concentreren of een taak vol te houden.

PPPD kan ervoor zorgen dat u zich losgekoppeld voelt van uw lichaam, uw omgeving en andere mensen, alsof u droomt . U kunt ook sociale activiteiten en dagelijkse taken vermijden uit angst dat uw duizeligheid verergert. Dit kan een aanzienlijke impact hebben op uw levenskwaliteit.

Wat zijn de oorzaken van PPPD?

PPPD begint meestal na een 'trigger'-gebeurtenis die uw evenwicht verstoort . Dit betekent dat u mogelijk eerder een episode van duizeligheid heeft gehad, bijvoorbeeld door een hoofdletsel, en dat de PPPD kan aanhouden, zelfs nadat dit is genezen.

Hieronder volgen enkele triggers die PPPD kunnen veroorzaken:

• Plotselinge, hevige duizeligheid (acute vertigo).
• Benigne paroxysmale positionele vertigo (BPPV) is een aandoening die duizeligheid veroorzaakt bij het bewegen van het hoofd.
• Hoofdletsel (bijv. een hersenschudding).
• Aandoeningen van het binnenoor, zoals de ziekte van Ménière.
• Paniekaanval.
• Een beroerte (verlamming).
• 'Vestibulaire migraine' is duizeligheid die optreedt in combinatie met migraine.
• Vestibulaire neuritis is een ontsteking van een zenuw in het binnenoor.

Bij PPPD (Postpartum Perceptual Disorder) blijft je brein, zelfs nadat de aanvankelijke duizeligheid of ziekte is verdwenen, de ervaring van het 'verlies van evenwicht' onthouden . Zonder dat je het beseft, word je je hyperbewust van dingen die je evenwicht beïnvloeden, zoals je lichaamshouding en omgeving. Deze hyperbewustheid kan er ook voor zorgen dat je je constant angstig voelt.

Stel je voor dat je uitglijdt en valt. Daarna zou je elke keer dat je over die weg loopt heel voorzichtig zijn, naar beneden kijken en over elke stap nadenken, toch? Op dezelfde manier begint je brein bij PPPD zich overmatig te concentreren op je evenwicht en ben je constant op je hoede.

In plaats van nuttig te zijn, zorgt deze overgevoeligheid ervoor dat je hersenen de sensorische informatie van je ogen, spieren en binnenoor niet goed kunnen verwerken, waardoor je niet stabiel blijft. Experts zeggen dat je hersenen te veel vertrouwen op de zintuigen die je het meest voelt (bijvoorbeeld wat je ziet, hoe je je lichaamshouding aanneemt) en te weinig op de zintuigen die je het minst voelt (bijvoorbeeld informatie over subtiele bewegingen vanuit je binnenoor). Die discrepantie is de oorzaak van je symptomen.

Dit is zeer verontrustend, want net zoals het bewaren van evenwicht vanzelfsprekend is voor iemand zonder PPPD, is deze overgevoeligheid ook vanzelfsprekend voor iemand met PPPD.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van PPPD?

Uit sommige onderzoeken blijkt dat vrouwen ongeveer vier keer meer kans hebben om PPPD te ontwikkelen dan mannen . Ook mensen met een reeds bestaande aandoening die het evenwicht beïnvloedt (een vestibulaire stoornis) of een psychische aandoening zoals angst of depressie, hebben een grotere kans om PPPD te ontwikkelen na het meemaken van een van de bovengenoemde triggerende gebeurtenissen.

Ook je persoonlijkheid kan een rol spelen. Studies hebben aangetoond dat PPPD vaker voorkomt bij introverte mensen, die over het algemeen meer introvert zijn .

Hoe wordt PPPD gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van PPPD kan soms lastig zijn, omdat er geen sprake is van een aandoening in de afzonderlijke onderdelen van het evenwichtsorgaan. Daarom kunnen routinematige evenwichtstests, zoals vestibulaire tests, normale resultaten opleveren .

Uw arts zal daarom de diagnose PPPD bij u stellen op basis van vijf criteria die verband houden met uw symptomen . U krijgt de diagnose PPPD als u aan deze criteria voldoet:

1. U voelt zich al minstens drie maanden vrijwel dagelijks duizelig of onvast (zonder draaierig gevoel).

2. De symptomen kunnen zonder specifieke reden verergeren, maar duizeligheid kan erger worden bij staan, lopen of bij het kijken naar veel dingen .

3. Begin met draaien.Je hebt een triggerende gebeurtenis meegemaakt (een tijdelijke gebeurtenis of een langdurige ziekte).

4. Uw symptomen hebben een negatieve invloed gehad op uw dagelijks leven en uw levenskwaliteit .

5. U moet ervoor zorgen dat uw symptomen niet worden veroorzaakt door een andere medische aandoening (mogelijk zijn tests nodig om andere aandoeningen uit te sluiten).

Welke behandelingen zijn er voor PPPD?

Er bestaat momenteel geen genezing voor PPPD. Er zijn echter wel verschillende behandelingen die u kunnen helpen uw duizeligheid onder controle te houden. Uw arts kan een of meer van deze behandelingen aanbevelen.

De belangrijkste behandelmethoden zijn:

• Vestibulaire revalidatietherapie (VRT): Dit is een gespecialiseerde fysiotherapeutische behandeling. Het helpt u te begrijpen hoe de overgevoeligheid (hyperfocus) van uw lichaam uw duizeligheid veroorzaakt. Zodra u begrijpt wat er aan de hand is, kunt u strategieën leren om uw symptomen te beheersen. Dit omvat het uitvoeren van speciale evenwichtsoefeningen.
• Gesprekstherapie: Behandelingen zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) kunnen zeer nuttig zijn bij het beheersen van de angst die de symptomen van PPPD kan verergeren. Het kan u ook helpen strategieën te ontwikkelen om weer socialer en zelfverzekerder te worden als u zich door uw duizeligheid sociaal hebt teruggetrokken.
• Medicatie: Uw arts kan een groep medicijnen voorschrijven die SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) worden genoemd, of, als die niet werken, SNRI's (serotonine-noradrenalineheropnameremmers). Dit zijn medicijnen die specifiek worden voorgeschreven voor depressie en angst. Hoewel er nog steeds onderzoek gaande is naar de precieze werking ervan bij PPPD, wordt aangenomen dat ze de angst en overgevoeligheid die met PPPD gepaard gaan, kunnen verminderen.

Welke soort arts behandelt PPPD?

Als u symptomen van PPPD heeft, raadpleeg dan eerst uw huisarts . Hij of zij kan u indien nodig doorverwijzen naar een specialist. Specialisten die PPPD diagnosticeren en behandelen zijn onder andere:

• KNO-artsen (Otolaryngologen)
• Otologen - KNO-artsen die gespecialiseerd zijn in aandoeningen van het binnenoor
• Neurologen
• Psychologen of psychiaters
• Vestibulaire fysiotherapeuten

Is PPPD volledig te genezen?

PPPD verdwijnt niet helemaal en het kan even duren voordat de juiste behandeling is gevonden om uw duizeligheid onder controle te krijgen.

Het goede nieuws is echter dat veel mensen met PPPD de aandoening met therapie en medicatie succesvol onder controle kunnen houden.Deskundigen onderzoeken nog steeds hoe individuele behandelingen en combinaties van behandelingen mensen met PPPD kunnen helpen.

Hoe zorg ik voor mezelf als iemand met PPPD?

Als je PPPD hebt, betekent goed voor jezelf zorgen dat je geduldig met jezelf bent terwijl je zoekt naar behandelingen die jou helpen . Omdat deze aandoening nieuw is, bevindt het onderzoek naar de meest effectieve behandelingen zich nog in een vroeg stadium. Je zult mogelijk verschillende behandelingen en medicijnen moeten uitproberen voordat je de behandeling vindt die het beste bij je past.

Wees ook lief voor jezelf terwijl je leert leven met deze diagnose. Veel mensen met PPPD zeggen dat het moeilijk is om aan anderen uit te leggen wat ze doormaken. Anderen zeggen dan bijvoorbeeld: "Ze begrijpen het niet" of "Het zit allemaal in je hoofd."

Maar dat is niet het geval. PPPD is een echte aandoening die je gevoel van stabiliteit in je lichaam verstoort. Het is een aandoening die je moeilijk onder controle kunt houden. Maar er zijn artsen die klaarstaan ​​om je te helpen.

Mag je autorijden als je PPPD hebt?

Vraag uw arts of het veilig is om te rijden als u PPPD heeft. Sommige mensen met deze aandoening ervaren extreme duizeligheid tijdens het autorijden. Ze kunnen het gevoel hebben dat de auto gaat kantelen. Dit verlies van evenwicht kan het moeilijk maken om veilig te rijden. Sommige mensen kunnen wel autorijden, maar alleen met snelheden die ver boven de maximumsnelheid liggen.

Uw situatie hangt af van de ernst van uw duizeligheid en of u een behandeling heeft gevonden die voor u werkt om deze onder controle te houden. Neem nooit risico's.

Is PPPD gewoon angst?

PPPD en angst zijn twee verschillende aandoeningen . Als je echter al een angststoornis hebt en vervolgens een triggerende gebeurtenis meemaakt, loop je mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van PPPD. Bovendien kan leven met PPPD zonder behandeling een negatieve vicieuze cirkel creëren die de angst verergert.

Daarom maken angstbehandelingen (bijv. cognitieve gedragstherapie, medicatie) vaak deel uit van het behandelplan voor PPPD.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Wanneer u uw arts bezoekt, kunt u vragen stellen zoals deze:

• Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn PPPD?
• Welke triggers moet ik vermijden om te voorkomen dat mijn duizeligheid verergert?
• Wat zijn voor mij onveilige activiteiten gezien mijn diagnose (bijv. autorijden, werken op hoogte)?
• Welke behandelingen raadt u mij aan?
• Op basis van welke criteria weten we of een behandeling succesvol is?
• Zijn er bijwerkingen verbonden aan deze behandelingen?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Als u zich voortdurend duizelig voelt zonder duidelijke oorzaak, raadpleeg dan direct een arts.Het kan even duren voordat duidelijk is of PPPD de oorzaak is van uw evenwichtsproblemen. Maar hoe eerder u hulp zoekt, hoe sneller u een behandelplan kunt vinden waarmee u weer op de rails komt .

PPPD kan een chronische aandoening zijn, maar hoeft uw levenskwaliteit niet te beperken. Met het juiste medische advies en de juiste behandeling kunt u leren ermee om te gaan en een goed leven te leiden. U bent niet alleen, en er zijn artsen en therapeuten die u op dit traject kunnen helpen.

PPPD , Duizeligheid, Evenwicht, Vestibulair systeem, Angst, Behandeling, Vertigo