Heeft u zich wel eens zorgen gemaakt over de ademhaling van uw pasgeborene? Pasgeboren baby's kunnen soms ernstige ademhalingsproblemen hebben. Vandaag bespreken we een dergelijke ernstige aandoening, maar het is zeker belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn. Medisch gezien heet dit Persisterende Pulmonale Hypertensie bij Pasgeborenen, of kortweg PPHN .
Wat is PPHN in eenvoudige bewoordingen?
Om dit te begrijpen, moeten we eerst het verschil begrijpen tussen de ademhaling van een baby in de baarmoeder en na de geboorte.
Bedenk eens: als je baby zich in je baarmoeder bevindt, krijgt hij de zuurstof die hij nodig heeft via de navelstreng van jou. Op dat moment werken de longen van de baby nog niet. Daardoor zijn de bloedvaten die naar de longen lopen (we noemen ze longslagaders) vaak stijf en verstopt. Het bloed stroomt dan grotendeels langs de longen naar de rest van het lichaam.
Maar er zou een grote verandering moeten plaatsvinden zodra de baby geboren is en zijn eerste ademteug neemt . Terwijl de longen van de baby zich met lucht vullen, zouden de voorheen vernauwde bloedvaten zich moeten verwijden. Pas dan kan het bloed naar de longen stromen, zuurstof opnemen en dat zuurstofrijke bloed naar het hele lichaam transporteren, met name naar de hersenen, het hart en de nieren.
Bij een aandoening genaamd PPHN gebeurt dat niet. Zelfs na de geboorte openen de bloedvaten in de longen van de baby zich niet goed. Ze blijven vernauwd. Doordat er niet genoeg bloed naar de longen stroomt, krijgen de organen van de baby niet de zuurstof die ze nodig hebben.
PPHN is een zeer ernstige, levensbedreigende medische noodsituatie die kan optreden bij een pasgeboren baby. Het treedt meestal kort na de geboorte op.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Dit is geen veelvoorkomende aandoening. Ongeveer twee (2) op elke 1.000 levendgeborenen lopen risico op het ontwikkelen van persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen (PPHN). Het komt het meest voor bij baby's die op tijd geboren worden (tussen 37 en 42 weken) en bij baby's die na 42 weken geboren worden. Het kan echter in zeldzame gevallen ook voorkomen bij premature baby's.
Wat zijn de symptomen van PPHN?
Het is erg belangrijk om op de hoogte te zijn van deze symptomen, want als u ze opmerkt, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Moeite met ademhalen | Symptomen zoals een zeer snelle of juist trage ademhaling, een piepend geluid bij het ademen en het intrekken van de borstkas. |
| Verhoogde hartslag | De hartslag van de baby is abnormaal hoog. |
| Blauw/grijze verkleuring van de huid (cyanose) | Als er onvoldoende zuurstof in het bloed zit, kan de huid van de baby, met name de lippen, tong en vingertoppen, blauw of grijs worden. |
| Lage bloeddruk (hypotensie) | De bloeddruk van de baby is abnormaal laag. |
| Verlaagd zuurstofgehalte in het bloed | Het zuurstofgehalte in het bloed van de baby is erg laag, gemeten met medische apparatuur. |
| Abnormale hartgeluiden (hartgeruis) | Het horen van een extra of ongebruikelijk geluid uit het hart wanneer de arts het hart met een stethoscoop onderzoekt. |
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen (PPHN)?
Onderzoekers hebben nog geen specifieke oorzaak gevonden , maar men vermoedt dat de aandoening mogelijk wordt veroorzaakt door een onjuiste ontwikkeling van de bloedvaten in de longen van de baby, of door het onvermogen van de baby om zich na de geboorte aan de buitenwereld aan te passen (open te staan).
Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, kunnen bepaalde factoren het risico op het ontwikkelen van persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen (PPHN) verhogen.
| Risicofactor | Wat gebeurt er hiermee? |
|---|---|
| Meconiumaspiratie | De dikke, donkergroene ontlasting (meconium), de eerste ontlasting van de baby, kan in de longen van de baby terechtkomen. Dit kan de longen beschadigen en leiden tot persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen (PPHN). |
| Infecties | Ernstige infecties zoals longinfecties (bijvoorbeeld longontsteking) of bloedvergiftiging. |
| Ademhalingsnoodsyndroom (RDS) | Bij premature baby's komen vaak ademhalingsproblemen voor omdat hun longen nog niet volledig ontwikkeld zijn. |
| Geboorte-asfyxie | Zuurstofgebrek in de hersenen en het lichaam vóór of tijdens de geboorte. |
| Diafragmatische hernia | Een gat in het middenrif (de spier die de borstkas en de buikholte scheidt) zorgt ervoor dat organen in de buikholte in de borstkas uitsteken. Dit belemmert de ontwikkeling van de longen. |
| Andere geboorteafwijkingen | Andere problemen, zoals aangeboren kleine longen of een verstopte hartklep, kunnen ook voorkomen. |
| Sommige medicijnen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen | Sommige pijnstillers (NSAID's) en sommige antidepressiva (SSRI's) die in de laatste helft van de zwangerschap worden ingenomen, kunnen dit beïnvloeden. |
Kan PPHN langetermijneffecten veroorzaken?
Ja. Dit is een ernstige aandoening, omdat het langdurige gevolgen kan hebben door zuurstofgebrek in de hersenen en andere organen. Ongeveer 1 op de 4 (25%) baby's die PPHN overleven, zal een of andere vorm van handicap ontwikkelen.
Het zijn:
- Ontwikkelingsachterstanden
- Gehoorbeperking of doofheid
- Leerproblemen
- Verminderd vermogen om fysieke activiteiten uit te voeren
Hoe wordt PPHN gediagnosticeerd?
Als artsen vermoeden dat een baby deze aandoening heeft, zullen ze verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
| Test | Wat zie je hierin? |
|---|---|
| Volledig bloedbeeld (CBC) | Het meten van het aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed. Dit kan helpen bepalen of er sprake is van een infectie. |
| Pulsoximetrie (Pulse Ox) | Een klein apparaatje wordt aan de vinger of het been van de baby bevestigd en meet continu het zuurstofgehalte in het bloed. |
| Arteriële bloedgasanalyse (ABG) | Neem een bloedmonster af en meet nauwkeurig het zuurstof- en koolstofdioxidegehalte. |
| Röntgenfoto van de borstkas | Om te controleren of het hart vergroot is of dat er andere longaandoeningen zijn. |
| Echocardiogram (Echo) | Dit is een scan van het hart. Het is essentieel om de bloedtoevoer naar het hart en de longen te beoordelen en de diagnose PPHN (persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen) te bevestigen. |
| Echografie van het hoofd (hoofdscan) | Het controleren op hersenbloedingen als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. |
Hoe wordt PPHN behandeld?
Het belangrijkste doel van de behandeling van PPHN is het verhogen van de zuurstoftoevoer naar de organen van de baby . Dit kan ernstige complicaties helpen voorkomen. Hiervoor worden verschillende behandelmethoden gebruikt.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt er hiermee? |
|---|---|
| Zuurstof toedienen | Het toedienen van 100% zuurstof aan de baby via een klein slangetje dat aan de neus is bevestigd, een masker of een zuurstofkap. |
| Mechanische beademing | Er wordt een buisje in de luchtpijp van de baby ingebracht en een beademingsapparaat wordt gebruikt om de baby te laten ademen. |
| Medicijnen om de bloeddruk te reguleren | Het toedienen van medicatie via een infuus (met fysiologisch zoutoplossing) om de bloeddruk te herstellen. |
| Stikstofmonoxide | Dit is een gas. Door dit gas via een beademingsapparaat toe te dienen, worden de vernauwde bloedvaten in de longen verwijd. |
| ECMO (Extracorporele Membraanoxygenatie) | Dit is een zeer complexe behandeling die als laatste redmiddel wordt ingezet. Als het hart en de longen van de baby het begeven, haalt de ECMO-machine bloed uit het lichaam, voegt er zuurstof aan toe en brengt het weer terug in het lichaam. Het is als een extern hart en longen. |
Hoe lang duurt het voordat de baby hersteld is?
De meeste gevallen van persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen (PPHN) verdwijnen binnen een week of twee, maar sommige baby's hebben maanden nodig om volledig te herstellen. Gedurende deze tijd is het belangrijk om uw baby te beschermen tegen verkoudheid, griep en andere virale infecties.
- Was je handen grondig.
- Vermijd het om met de baby naar drukke plaatsen te gaan.
- Houd de baby uit de buurt van zieke mensen.
- Iedereen in het huishouden moet jaarlijks de griepprik krijgen.
Het is ook essentieel om op de geplande data naar de kliniek te gaan om te controleren of de groei en ontwikkeling van de baby normaal verloopt.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Nadat uw baby uit het ziekenhuis is gekomen, moet u extra voorzichtig zijn. Als u een van de volgende symptomen opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Breng uw baby naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Als de baby koorts heeft.
- Als je niet genoeg melk drinkt.
- Als je je borstkas intrekt tijdens het ademen of als je ademt met je neusgaten wijd open.
- Als u een fluitend of kreunend geluid hoort tijdens het ademen.
- Als de huid van de baby weer blauw of grijs begint te kleuren.
Wanneer je hoort dat je baby PPHN heeft, kun je veel emoties ervaren, zoals verdriet, angst, woede en verwarring. Dit is normaal. Het beste wat je kunt doen, is zoveel mogelijk te weten komen over de aandoening van de artsen en verpleegkundigen die je baby behandelen. Dit zal je helpen de situatie beter te begrijpen. Na verloop van tijd word je zelf een expert op het gebied van de aandoening van je baby. Je zult er dan vertrouwen in hebben dat je alles doet wat je kunt voor je baby.
Belangrijkste boodschap
- PPHN is een ernstig, maar behandelbaar ademhalingsprobleem bij pasgeborenen.
- Dit is een medische noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname en behandeling vereist.
- Let altijd goed op waarschuwingssignalen zoals een blauwe huidskleur en een snelle ademhaling bij je baby.
- Het voornaamste doel van de behandeling is om de hersenen en andere organen van de baby van voldoende zuurstof te voorzien.
- Ook nadat de baby hersteld is, is het erg belangrijk om regelmatig contact met de arts te onderhouden om de ontwikkeling op lange termijn in de gaten te houden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe