Is uw hypofyse in uw hoofd plotseling gaan bloeden? (Hypofyse-apoplexie) Wees alert!

Heeft u ooit plotselinge, hevige hoofdpijn, wazig zien, dubbelzien of een uitgevallen ooglid gehad? Hoewel dit zeldzaam is, kan er een ernstige oorzaak achter zitten. Dat is de medische noodsituatie waar we het vandaag over gaan hebben: "hypofyse-apoplexie". Wees niet bang, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is hypofyse-apoplexie?

Simpel gezegd is een hypofyse-apoplexie een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de hypofyse , een kleine klier in onze hersenen, plotseling stopt (dat wil zeggen, de bloedtoevoer wordt geblokkeerd), of waarbij er een bloeding in de klier optreedt (een bloeding). Dit kan een ernstige aandoening zijn, waardoor soms spoedeisende medische hulp nodig is.

Wat is die hypofyse dan precies?

Stel je voor, midden in onze hersenen, achter de neusbrug, zit een klein kliertje ter grootte van een erwt. Dat noemen we de hypofyse. Dit is een van de belangrijkste klieren in ons endocriene systeem . Het is de klier die hormonen produceert en reguleert. Hormonen zijn chemische boodschappers die een zeer belangrijke functie in ons lichaam vervullen.

Veel functies van ons lichaam zijn afhankelijk van deze hormonen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Onze bloeddruk onder controle houden.
• Vruchtbaarheid en seksuele functie.
• Groei en ontwikkeling van het lichaam.

De hormonen die door de hypofyse worden afgescheiden, sturen signalen naar andere endocriene klieren om hun hormonen aan te maken. De hypofyse fungeert als een kleine commandant in ons lichaam.

Wat is een hypofyseadenoom?

Deze aandoening, die "hypofyseapoplexie" wordt genoemd, komt het vaakst voor bij mensen met een goedaardige (niet-kankerachtige) tumor in de hypofyse, oftewel een "hypofyseadenoom".

Veel mensen weten echter niet eens dat ze een hypofyseadenoom hebben. Soms wordt deze tumor bij toeval ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd. Voor sommigen is deze aandoening, hypofyseapoplexie genaamd, het eerste teken dat ze een hypofyseadenoom hebben.

Bij de classificatie van deze "hypofyseadenomen" wordt gekeken of ze al dan niet hormonen afscheiden.

• Hormoonproducerende tumoren: Deze kunnen te veel van bepaalde hormonen aanmaken.
• Adrenocorticotroop hormoon (ACTH): Dit stimuleert onze bijnieren om een ​​hormoon te produceren dat cortisol heet. Cortisol is een hormoon dat helpt bij het reageren op stress, het bestrijden van infecties en het reguleren van de bloeddruk, bloedsuikerspiegel en stofwisseling.
• Prolactine:Hoewel het bij veel lichaamsfuncties betrokken is, is het vooral belangrijk voor de groei van borstweefsel en de melkproductie. Als het te veel wordt, kan het bij vrouwen leiden tot onregelmatige menstruatiecycli en bij mannen tot een verminderd libido.
• Groeihormoon: Reguleert de groei bij kinderen en de lichaamsvetmassa, bloedsuikerspiegel en celherstel bij volwassenen.
• Niet-functionerende hypofyseadenomen: Deze scheiden geen hormonen af. Hypofyseapoplexie komt het meest voor bij mensen met dergelijke niet-functionerende hypofyseadenomen.

Wie loopt het grootste risico op een hypofyse-apoplexie?

Deze aandoening komt twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Ze treft het meest mensen tussen de 37 en 58 jaar.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Er bestaan ​​verschillende meningen over hoe vaak een hypofyseadenoom voorkomt. Dit komt doordat veel mensen geen symptomen vertonen. De algemene consensus onder experts is dat het relatief vaak voorkomt. Tussen de 2% en 12% van de mensen met een hypofyseadenoom kan een hypofyse-apoplexie ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van een hypofyse-apoplexie?

De symptomen van deze aandoening zijn afhankelijk van:

• De hoeveelheid bloedverlies.
• De hoeveelheid weefsel in de hypofyse die afsterft als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer.
• Afhankelijk van hoe de zwelling (oedeem) eruitziet.

Het meest voorkomende symptoom is een plotselinge, hevige hoofdpijn. Meer dan de helft van de mensen ervaart ook problemen met het zicht . Dit komt door een verhoogde druk op de zenuwen die van de hersenen naar de ogen lopen (de oogzenuwen). Deze problemen kunnen onder andere bestaan ​​uit:

• Dubbelzien .
• Hangend ooglid.
• Volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen in één of beide ogen.

Andere symptomen worden veroorzaakt door veranderingen in de hersenen. Deze kunnen soms lijken op andere neurologische aandoeningen, zoals meningitis . Deze symptomen zijn onder andere:

• Verwarring.
• Ernstige vermoeidheid.
• Koorts.
• Misselijkheid en braken.
• Lichtgevoeligheid (fotofobie).

Kan een hypofyseapoplexie de hormoonfunctie beïnvloeden?

Ja, absoluut. Wanneer de hypofyse beschadigd raakt, beïnvloedt dat de werking van de andere endocriene klieren die ze aanstuurt, de hormonen die ze produceren en de manier waarop het lichaam die hormonen verwerkt.

Een veelvoorkomende hormonale stoornis is een tekort aan adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Dit beïnvloedt de werking van de bijnieren en kan soms levensbedreigend zijn. Symptomen zijn onder andere:

• Lage bloeddruk (hypotensie).
• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).
• Een laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie).
• Misselijkheid en braken.

Wat zijn de oorzaken van hypofyseapoplexie?

Eerlijk gezegd is de precieze reden hiervoor nog steeds niet duidelijk.

Uit sommige onderzoeken blijkt dat tussen de 10% en 40% van de gevallen verband houdt met bepaalde medische ingrepen, gezondheidsproblemen en medicijnen. Hier volgen enkele voorbeelden:

• Antistollingsmiddelen worden gegeven aan mensen met diepveneuze trombose en longembolie.
• Dopamine-stimulerende medicijnen worden gebruikt bij de ziekte van Parkinson en het rusteloze benen syndroom.
• Endocriene stimulatietesten zijn testen waarmee aandoeningen van het endocriene systeem kunnen worden vastgesteld.
• Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-therapie, die aan sommige vrouwen met borstkanker wordt gegeven, vermindert de eierstokfunctie.
• Hoofdletsel (bijvoorbeeld door vallen of auto-ongelukken).
• Chirurgie, met name orthopedische chirurgie en hartchirurgie.

Deskundigen proberen nog steeds te begrijpen waarom deze factoren soms in verband worden gebracht met hypofyse-apoplexie. Dit onderzoek zou artsen kunnen helpen deze vorm van apoplexie te voorkomen bij de behandeling van mensen met hypofyse-adenomen.

Hoe wordt hypofyse-apoplexie gediagnosticeerd?

Uw arts zal u onderzoeken (lichamelijk onderzoek), uw symptomen beoordelen en tests aanvragen, zoals (beeldvormende onderzoeken).

Afhankelijk van de ernst van uw aandoening heeft u mogelijk spoedeisende hulp nodig. Op de spoedeisende hulp zullen artsen een CT-scan maken, omdat deze snel resultaten oplevert en andere aandoeningen, zoals een beroerte, kan uitsluiten. Als de tijd het toelaat, is een MRI- scan echter de beste optie. Deze kan gedetailleerdere informatie verschaffen over de schade aan de hypofyse.

Hoe wordt hypofyseapoplexie behandeld?

Hiervoor zijn medicijnen en operaties beschikbaar.

Corticosteroïden (orale medicatie) zijn essentieel om een ​​tekort aan adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te voorkomen. In de meeste gevallen knappen patiënten op met medicatie.

Maar als uw symptomen verergeren, kan uw arts een operatie aanbevelen. Deze wordt meestal uitgevoerd met een minimaal invasieve methode. Dat betekent dat uw arts het volgende zal doen:

• Er wordt een klein buisje in een van uw neusgaten ingebracht.
• Er wordt een klein gaatje gemaakt in het bot dat de neusholte van de hersenen scheidt.
• Via dat buisje wordt een camera ingebracht en wordt de tumor onderzocht.
• Vervolgens wordt de tumor of het beschadigde hypofyseweefsel via die buis verwijderd.

Deze methode wordt transnasale chirurgie genoemd.Ook wel `(Transnasale chirurgie)` genoemd.

Kan ik een hypofyse-apoplexie voorkomen?

Helaas bestaat er geen gegarandeerde manier om deze situatie te voorkomen.

Maar als u een hypofyseadenoom heeft, moet u zich bewust zijn van de mogelijkheid van een beroerte. Als u plotseling ernstige hoofdpijn of veranderingen in uw zicht ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Wat zijn de vooruitzichten voor hypofyse-apoplexie?

Het is erg belangrijk om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen . De mortaliteit als gevolg van deze aandoening bedraagt ​​ongeveer 2%.

Voor veel mensen kunnen zichtproblemen worden verbeterd met medicatie of een operatie. In ongeveer 40% van de gevallen wordt het volledige zicht hersteld. Ongeveer 80% van de mensen heeft echter langdurige hormoonvervangende therapie nodig . Dit komt doordat de hypofyse te weinig actief is. Deze hormoontherapie bestaat in verschillende vormen:

• Soorten gels.
• Injecties.
• Smelt in de mond.
• Neussprays.
• Pleisters.
• Korrels die onder de huid worden geplaatst.
• Gewone pillen.

Als u een hypofyse-apoplexie heeft gehad, heeft u voortdurende medische begeleiding (nazorg) nodig. Deze omvat:

• Beoordeel uw gezichtsvermogen.
• Zorg ervoor dat de tumor volledig wordt verwijderd.
• Houd je hormoonspiegel in de gaten.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

Roep onmiddellijk medische hulp in als u nieuwe zichtproblemen of plotselinge, hevige hoofdpijn krijgt. Sommigen omschrijven deze hoofdpijn als "de ergste hoofdpijn die ik ooit heb gehad".

Omdat hypofyseapoplexie plotseling kan optreden, is het belangrijk om snel te handelen als u symptomen ervaart zoals hevige hoofdpijn en veranderingen in het gezichtsvermogen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, nu begrijp je beter waar we het over hebben gehad: hypofyse-apoplexie. Onthoud dat dit een plotselinge aandoening is. Maar het goede nieuws is dat er een behandeling voor is. De behandeling kan het zicht meestal herstellen. Veel mensen kunnen echter wel een langdurig hormoontekort ontwikkelen.

Door de instructies van uw arts op te volgen, op tijd naar uw arts te gaan en de voorgeschreven medicatie te gebruiken, kunt u uw hormoonspiegel onder controle houden en een goede levenskwaliteit behouden. Raak niet in paniek, maar als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Hypofyse-apoplexie, hypofyse, hormonen, hoofdpijn, zichtproblemen , hersenbloeding, hypofysetumoren