Ben je wel eens bij een dokter geweest, bijvoorbeeld voor een endoscopie (een onderzoek waarbij een camera in de maagwand wordt ingebracht) vanwege een maagprobleem, en zei de dokter zoiets als: "Er zit een kleine woekering in je dikke darm/maag. Die gaan we verwijderen." Het is normaal om een beetje bang te zijn als je zoiets hoort. Maar wees niet bang. Deze kleine woekeringen noemen we in de geneeskunde "poliepen". De eenvoudige ingreep om ze te verwijderen heet "polypectomie". Vandaag gaan we alles op een heel eenvoudige manier uitleggen.
Wat is een 'poliep'? Waarom moeten ze verwijderd worden?
Simpel gezegd is een poliep een kleine, ongewenste weefselgroei die zich vormt aan de binnenwand van een orgaan in ons lichaam, met name een orgaan met een holte erin (bijvoorbeeld de dikke darm, baarmoeder of maag). Zie het als een wrat die in het lichaam groeit.
Er bestaan verschillende soorten van deze 'poliepen':
- Goedaardig: Dit zijn normale tumoren. Ze veroorzaken geen schade.
- Kankerachtig: Soms kunnen deze tumoren zich ontwikkelen tot kankercellen.
- Voorstadia van kanker: Dit zijn tumoren die op dit moment niet kwaadaardig zijn, maar een grote kans hebben om in de toekomst wel kwaadaardig te worden.
Het probleem is dat het voor een arts moeilijk is om met 100% zekerheid vast te stellen om welk type poliep het gaat, alleen door er van buitenaf naar te kijken. De beste manier om zekerheid te krijgen, is door de poliep te verwijderen en naar een laboratorium te sturen voor onderzoek (een biopsie).
Artsen adviseren vaak om een poliep zo snel mogelijk te verwijderen, in plaats van te wachten tot deze later problemen veroorzaakt.
| Belangrijkste redenen om een poliep te verwijderen | |
|---|---|
| Reden | Beschrijving |
| Voorkomen van symptomen | Denk bijvoorbeeld aan buikpijn, bloedingen en veranderingen in de stoelgang. |
| Kankerrisico | Als de poliep eruitziet als kanker of als er een vermoeden bestaat dat het een type poliep is dat kankerachtig zou kunnen zijn. |
| Definitieve diagnose | Om het in het laboratorium te testen en precies te achterhalen om welk type tumor het gaat. |
Is een poliepectomie een grote operatie? Doet het pijn?
Absoluut niet! Laat je hierdoor niet afschrikken. Een poliepectomie is vaak een zeer eenvoudige, kleine ingreep. In de geneeskunde noemen we dit een minimaal invasieve procedure. Dat betekent dat het een ingreep is die op een kleine manier wordt uitgevoerd, zonder een grote incisie te maken.
Veel poliepen worden verwijderd tijdens een onderzoek dat een colonoscopie (een onderzoek van de dikke darm met behulp van een camera) of een endoscopie (een onderzoek van de maag met behulp van een camera) wordt genoemd. Terwijl de arts een camerabuis inbrengt, voert hij of zij kleine instrumenten door de buis om de poliep te verwijderen. U zult er niets van voelen.
Soms, als de poliep moeilijk bereikbaar is of erg groot is, moet de arts een laparoscopie uitvoeren. Hierbij wordt een kleine incisie in de buik gemaakt. Ook dit is tegenwoordig een veelvoorkomende procedure.
Wat betreft pijn, u zult geen pijn voelen. Dit komt doordat u voor de ingreep een verdoving krijgt. Soms wordt u onder algehele narcose gebracht. Of u krijgt een middel dat u in een lichte slaap brengt (sedatie). U zult dus wel een beetje druk voelen, maar helemaal geen pijn.
Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?
Voorbereiding vóór de operatie
In de meeste gevallen is geen speciale voorbereiding nodig. Als u echter een colonoscopie in combinatie met een poliepectomie ondergaat, moeten uw darmen volledig schoon zijn. Hiervoor moet u een speciaal vloeibaar medicijn (een darmreinigingsformule) drinken dat uw arts u zal geven. Daarnaast wordt u geadviseerd om uw dieet een paar dagen aan te passen. Als u andere medicijnen gebruikt, is het belangrijk om met uw arts te overleggen of u deze op de dag van de ingreep moet stoppen.
Tijdens de operatie...
Dit is een heel eenvoudig proces.
1. Anesthesie: Eerst krijgt u een kalmeringsmiddel toegediend via een infuus in een ader in uw arm. Na een tijdje zult u zich ontspannen voelen of in slaap vallen.
2. Het inbrengen van de endoscoop:De arts brengt vervolgens een lange, flexibele buis (endoscoop) met een camera eraan bevestigd in via een natuurlijke opening in uw lichaam (bijvoorbeeld via de anus voor een poliep in de dikke darm, of via de mond voor een poliep in de maag).
3. Het verwijderen van de poliep: De beelden van de camera worden op een monitor bekeken om de poliep te lokaliseren. Vervolgens wordt de poliep vastgepakt en verwijderd met een klein instrument, zoals een pincet of een draadlus, dat door het buisje wordt gevoerd.
4. Het stoppen van de bloeding: Om de bloeding te stoppen op de plek waar de poliep is verwijderd en om eventueel achtergebleven weefsel volledig te verwijderen, wordt het gebied licht dichtgeschroeid met een elektrisch apparaat (elektrocauter). Dit wordt cauterisatie genoemd.
Wat gebeurt er na de operatie? Zijn er risico's aan verbonden?
U kunt kort na de operatie naar huis. U kunt zich echter wat duizelig voelen door de narcose, dus het is verstandig om iemand bij u te hebben. U kunt zich een paar dagen wat ongemakkelijk en opgeblazen voelen. Dit is normaal.
De verwijderde poliep wordt naar een laboratorium gestuurd. Het duurt ongeveer een tot twee weken voordat de uitslag binnen is. Meestal blijkt de poliep niet-kankerachtig (goedaardig) te zijn. Als er kankercellen worden gevonden, zal uw arts u adviseren over verder onderzoek en behandeling.
Polypectomie is een zeer veilige ingreep. Zoals bij elke medische ingreep zijn er echter enkele kleine risico's die zeer zelden kunnen voorkomen.
- Bloeding.
- Het optreden van een infectieziekte.
- Een gat of scheur in de wand van een orgaan. (`(Perforatie)`)
- Een lichte brandwond aan het weefsel, veroorzaakt door een elektrocoagulatieapparaat.
Deze dingen gebeuren zeer zelden. Er is ook nog een andere zeer zeldzame complicatie, het zogenaamde postpolypectomie coagulatiesyndroom (PPCS). Dit is een kleine ontsteking van het weefsel onder de poliep, op de plek waar deze is weggebrand. Dit is niet ernstig en geneest binnen enkele dagen met medicatie. Als u echter na de operatie iets ervaart, zoals ondraaglijke buikpijn, koorts of hevige bloedingen , moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Het herstel zal slechts enkele dagen duren. U kunt binnen een dag of twee uw normale activiteiten hervatten.
Belangrijkste boodschap
- Polypectomie is een eenvoudige, veilige operatie om kleine gezwellen (poliepen) die zich in het lichaam ontwikkelen te verwijderen.
- Deze zijn vaak niet kwaadaardig, maar om zeker te weten of ze dat wel zijn, moeten ze worden verwijderd en onderzocht.
- De operatie is meestal niet pijnlijk. U zult geen ongemak voelen, omdat u verdoving krijgt.
- Als u na de operatie ongebruikelijke symptomen ervaart (ernstige buikpijn, koorts, hevige bloedingen), neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Wees niet bang om dit te doen, want het is een belangrijke stap om een ernstige ziekte in de toekomst te voorkomen. Bespreek eventuele zorgen met uw arts.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment