Heb je na een diepe veneuze trombose (DVT) ook nog steeds last van je benen/armen? Laten we eens kijken naar het posttrombotisch syndroom (PTSS)!

Als u ooit een bloedstolsel in een diepe ader in uw been of arm heeft gehad, ook wel diepe veneuze trombose (DVT) genoemd, kunt u daar blijvende problemen aan overhouden. Het is net als een wond die geneest, maar het kan een klein litteken of wat ongemak achterlaten. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die bij sommige mensen na een DVT langdurige gevolgen kan hebben. Dit noemen artsen het posttrombotisch syndroom of postflebitisch syndroom .

Wat is het posttrombotisch syndroom? Simpel gezegd...

Stel je voor dat je een diepe veneuze trombose (DVT) in je been of arm hebt. Zelfs als we het goed behandelen, kan het stolsel soms schade aan de ader veroorzaken. Het is alsof er iets vastzit in een waterleiding; als je het verwijdert, beschadigt het nog steeds de leiding.

Door deze beschadiging kunnen de aderen hun flexibiliteit verliezen en functioneren de kleppen die de bloedstroom reguleren niet meer goed. Hierdoor hoopt het bloed zich op in de beschadigde aderen in plaats van terug te stromen naar het hart. Wanneer bloed zich op deze manier ophoopt, neemt de druk in de aderen toe, wat symptomen zoals pijn en zwelling veroorzaakt. Dit noemen we het geheel van symptomen (posttrombotisch syndroom). Sommige mensen hebben slechts milde symptomen, maar anderen kunnen zulke ernstige klachten hebben dat ze niet meer normaal kunnen functioneren in hun dagelijks leven.

Als u de afgelopen twee jaar diepe veneuze trombose (DVT) heeft gehad en nu deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Die kan uw toestand beoordelen en de juiste behandeling starten om u verlichting te bieden.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Het posttrombotisch syndroom is een veelvoorkomende aandoening bij mensen die diepe veneuze trombose (DVT) hebben gehad. Het treft tussen de 20 en 50 op de 100 mensen binnen twee jaar na een DVT-diagnose. Dat betekent dat het een aanzienlijk aantal mensen treft.

Bij het posttrombotisch syndroom is het erg moeilijk voor het bloed in de beschadigde ader om terug naar het hart te stromen. Deze ophoping van bloed veroorzaakt allerlei problemen.

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe voelen we ons?

De symptomen van het posttrombotisch syndroom (PTS) treffen voornamelijk het been of de arm waar de diepe veneuze trombose (DVT) is opgetreden. U kunt bijvoorbeeld last hebben van:

• Pijn: Pijn in het been, vooral bij het lopen of staan. Dit wordt soms claudicatie genoemd.
• Pijn of een zeurend gevoel alsof er in een ader wordt gerold .
• Een gevoel van zwaarte en vermoeidheid in de armen en benen.
• Jeuk (pruritus) .
• Gevoelloosheid, tintelingen en ongewone gewaarwordingen (paresthesie) .

Deze symptomen kunnen bij sommigen mild zijn en bij anderen ernstig .Het kan u treffen. U merkt wellicht dat deze symptomen verergeren wanneer u lang staat of loopt, en afnemen wanneer u even rust. Deze ongemakken kunnen ook toenemen tegen het einde van de dag. Bij sommige mensen zijn deze symptomen constant, terwijl ze bij anderen komen en gaan.

Wat zijn de uiterlijke tekenen van het posttrombotisch syndroom?

Symptomen zijn dingen die we voelen. Tekenen zijn dingen die we kunnen zien. Uw arts zal ook op deze tekenen letten.

• Zwelling (oedeem): Zwelling van de aangedane arm of het aangedane been.
• Roodheid of verkleuring van de huid .
• Verdikking van de huid , een gevoel alsof het leer is.
• Het ontstaan ​​van nieuwe spataderen .
• Het verschijnen van kleine spataderen .
• Als de aandoening ernstig wordt, kunnen er slecht genezende wonden (veneuze ulcera) ontstaan.

Waarom treedt dit (posttrombotisch syndroom) op? Wat is de oorzaak?

De meest voor de hand liggende reden is schade aan uw aderen als gevolg van diepe veneuze trombose (DVT) .

De diepe aderen in onze benen en armen hebben eenrichtingskleppen die ervoor zorgen dat het bloed maar in één richting kan stromen. Net als een deur kunnen ze maar in één richting open. Deze kleppen helpen het bloed terug naar het hart te stromen. Wanneer zich echter een bloedstolsel in een ader vormt, kan dit stolsel de kleppen beschadigen. Daardoor functioneren de kleppen niet meer goed.

Hierdoor stroomt het bloed erg langzaam. In plaats van efficiënt naar het hart te stromen, hoopt het bloed zich op in de aderen. Dit verhoogt de druk in de aderwanden, wat de eerder genoemde symptomen veroorzaakt.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Iedereen die een diepe veneuze trombose (DVT) heeft gehad, kan het posttrombotisch syndroom ontwikkelen. Het risico is echter hoger als u herhaaldelijk DVT heeft gehad , vooral in dezelfde arm of hetzelfde been. Dat wil zeggen, als u meerdere bloedstolsels op dezelfde plek heeft gehad.

Uw risico is bovendien nog hoger als u in het verleden een van de volgende symptomen van een bloedstolsel heeft gehad:

• Als het zich over een groot deel van de ader had verspreid.
• Een bloedstolsel in het bovenbeen of bekken ( een zogenaamde proximale DVT ) is gevaarlijker dan een bloedstolsel in de kuit ( een zogenaamde distale DVT ). Het risico is vooral hoog als het stolsel zich vormt in de iliaca-ader of de gemeenschappelijke femorale ader .
• Als u een bloedstolsel heeft in een grote ader in uw bovenlichaam, schouder of bovenste deel van uw borst (dit wordt axillo-subclavia-aderthrombose genoemd) .
• Als er sprake is van een bloedstolsel (resttrombose) dat zelfs na de behandeling niet volledig is opgelost .

Daarnaast zijn er nog diverse andere risicofactoren:

• Als u een reeds bestaande aandoening heeft, zoals chronische veneuze insufficiëntie (CVI) .
• De jouweAls uw body mass index (BMI) hoger is dan 30 (dat betekent obesitas).

Hoe stellen artsen de diagnose posttrombotisch syndroom?

Artsen stellen deze aandoening meestal vast door middel van een lichamelijk onderzoek . Tijdens dit onderzoek zal uw arts:

• Vraag naar uw medische geschiedenis (bijvoorbeeld of u in het verleden diepe veneuze trombose heeft gehad en welke behandelingen u heeft ondergaan).
• Ze vragen naar je symptomen en hoe die je dagelijks leven beïnvloeden.
• Uw benen en armen worden onderzocht op tekenen van posttrombotisch syndroom (zoals zwelling en huidveranderingen).

Op basis van deze informatie zal de arts vaststellen of u het posttrombotisch syndroom heeft en, zo ja, hoe ernstig het is.

Wat is de Villalta-schaal?

U heeft uw arts wellicht wel eens horen praten over de 'Villalta-schaal' . Dit is een standaardmethode die artsen gebruiken om deze aandoening te diagnosticeren en de ernst ervan te beoordelen. Het is als een checklist met een score. Het omvat 5 symptomen en 6 punten. De arts geeft een score aan elk symptoom en teken:

• 0 punten: Het bestaat niet.
• Score 1: Licht aanwezig.
• Score 2: Matig aanwezig.
• Beoordeling 3: Heel slecht.

De arts telt vervolgens al deze scores bij elkaar op. Als de totale score lager is dan 4, heb je geen posttrombotisch syndroom. Als je 5 of meer punten hebt, heb je de aandoening wel.

De aandoening wordt verder geclassificeerd als mild, matig of ernstig op basis van deze scores:

• Score 5 tot 9: Milde aandoening.
• Scores 10 tot 14: Matige toestand.
• Bij aanwezigheid van zweren, of een score van 15 of hoger: ernstige aandoening.

Uw arts zal deze resultaten met u bespreken en uitleggen wat ze betekenen.

Zijn er speciale tests om deze aandoening vast te stellen?

Er bestaat geen specifieke diagnostische test om het posttrombotisch syndroom vast te stellen. In sommige gevallen kan een arts echter een duplex-echografie aanvragen om de bloedstroom in de aderen te bekijken.

Welke behandelingen zijn er voor het posttrombotisch syndroom?

De behandeling bestaat meestal uit compressietherapie, aanpassingen in de levensstijl en lichaamsbeweging . Sommige mensen hebben mogelijk een operatie of behandeling voor veneuze ulcera nodig. Artsen stemmen de behandeling af op de individuele behoeften van elke patiënt. Het voornaamste doel van de behandeling is het verminderen van uw symptomen en het verbeteren van uw levenskwaliteit.

Compressietherapie

Uw arts kan u speciale compressiekousen voorschrijven.Je zou kunnen zeggen: draag ze. Dit is de meest gebruikte methode voor compressietherapie. Deze sokken moeten regelmatig (vaak dagelijks) gedragen worden. Ze oefenen druk uit op je kuitspieren en verbeteren de bloedsomloop in de aderen. Hoewel ze strak kunnen aanvoelen, mogen ze geen pijn doen.

Er bestaan ​​verschillende soorten sokken die verschillende compressieniveaus bieden. Uw arts zal u adviseren welke sokken het meest geschikt zijn voor uw behoeften.

Het kan even duren voordat u gewend bent aan het dragen van deze (compressiekousen). Het is belangrijk om met uw arts te bespreken hoe ze aanvoelen en of u ze correct kunt dragen. Uw arts kan de compressie ook aanpassen, afhankelijk van hoe u zich voelt en hoeveel verlichting de kousen bieden voor uw symptomen.

Andere behandelingen voor spruw zijn onder meer:

• Een hulpmiddel voor veneuze terugstroomondersteuning: bijvoorbeeld de Venowave® . Dit is een pompachtig apparaat dat u om uw nek draagt ​​om de bloedstroom te verbeteren. U kunt het thuis dragen of wanneer u onderweg bent.
• Intermitterende pneumatische compressie (IPC)-apparaat: Dit is een pneumatische manchet die in een ziekenhuisomgeving om het been wordt gedragen.

Levensstijlveranderingen

Kleine aanpassingen in je levensstijl kunnen een groot verschil maken bij het verminderen van je symptomen. Je arts kan bijvoorbeeld het volgende aanbevelen:

• Houd uw benen boven hartniveau , zowel wanneer u zit als ligt.
• Zorg voor een gezond lichaamsgewicht .
• Gebruik vochtinbrengende crèmes om te voorkomen dat de huid uitdroogt of barstjes vertoont.

Oefening

Lichaamsbeweging kan de bloedsomloop verbeteren en de symptomen verminderen. Als bijvoorbeeld het posttrombotisch syndroom uw benen heeft aangetast, kan uw arts oefeningen aanbevelen om uw beenspieren te versterken.

Dat komt omdat je kuitspieren krachtige pompen zijn die als een 'tweede hart' fungeren. Tijdens het lopen helpt de samentrekking van je kuitspieren het bloed vanuit je benen en voeten terug naar je hart te pompen. Dus, wanneer je die spieren versterkt, krijgen je aderen de hulp die ze nodig hebben om het bloed goed te transporteren.

Lichaamsbeweging verbetert je flexibiliteit en cardiovasculaire conditie. Overleg altijd eerst met je arts voordat je met een nieuw trainingsprogramma begint. Hij of zij kan je vertellen welke oefeningen veilig en geschikt zijn voor jouw behoeften.

Chirurgie

In sommige speciale gevallen kan een arts een operatie of een intraveneuze behandeling (bijvoorbeeld het plaatsen van een stent) aanbevelen om de bloedstroom in de aderen te verbeteren. Uw arts zal u vertellen of een dergelijke behandeling voor u geschikt is.

Behandeling van veneuze ulcera

Als de aandoening ernstig wordt , kunnen veneuze ulcera ontstaan. Het is erg belangrijk om deze ulcera op de juiste en zorgvuldige manier te behandelen. Zo niet, dan kunnen ernstige complicaties, zoals amputatie, optreden. Uw arts kan een of meer van de volgende behandelingen aanbevelen:

• Antibiotica.
• Verbanden of gaasjes om de wond af te dekken.
• Compressieverbanden of -kousen.
• Dagelijkse wondreiniging.
• Zalven.
• Pijnstillers.
• Debridement is het verwijderen van dood weefsel.
• Doorverwijzing naar specialisten voor de behandeling van chronische aandoeningen zoals diabetes.

Hoe lang duurt het posttrombotisch syndroom?

Het posttrombotisch syndroom is een chronische aandoening . Dit betekent dat uw arts u kan helpen de symptomen onder controle te houden, maar dat het niet te genezen is . Behandeling kan uw symptomen verminderen en uw vermogen om te functioneren, sociale contacten te onderhouden en plezier te hebben zoals u dat wilt, verbeteren.

Kan het posttrombotisch syndroom worden voorkomen?

Het posttrombotisch syndroom is niet altijd te voorkomen. Dit komt doordat diepe veneuze trombose (DVT) niet altijd te voorkomen is. U kunt echter samen met uw arts werken aan het verlagen van uw risico:

• Identificeer en verminder risicofactoren voor diepe veneuze trombose (DVT): De beste manier om DVT te voorkomen, is door het te voorkomen. Probeer de risicofactoren die u kunt beïnvloeden te verminderen. U kunt uw risico bijvoorbeeld verlagen door geen tabaksproducten te gebruiken, actief te blijven en een gezond gewicht te behouden. Uw arts zal u vertellen op welke risicofactoren u moet letten en hoe u een plan kunt opstellen om deze aan te pakken.
• Vroege diagnose en juiste behandeling van diepe veneuze trombose (DVT): Als u een DVT heeft, kan een vroege diagnose en behandeling de schade aan uw aderen minimaliseren. Het kan ook helpen om toekomstige DVT's te voorkomen. Dit komt omdat u bij een nieuwe DVT een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van het posttrombotisch syndroom. Uw arts zal het beste behandelplan voor u bepalen. Dit houdt meestal in dat u gedurende enkele maanden of langer antistollingsmedicatie gebruikt.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Uw arts zal u instructies geven over hoe u voor uzelf moet zorgen terwijl u thuis bent. Volg deze instructies zorgvuldig op en stel vragen als er iets onduidelijk is. U kunt meestal de volgende dingen doen:

• Neem uw medicijnen precies zoals voorgeschreven .
• Zittend of liggendHoud je benen omhoog.
• Vermijd zoveel mogelijk langdurig zitten . Neem korte pauzes om even rond te lopen en je lichaam te strekken.
• Gebruik een vochtinbrengende crème om je huid gezond te houden .

Het is ook belangrijk om goed voor je mentale gezondheid te zorgen . Leven met het posttrombotisch syndroom kan mentaal en emotioneel belastend zijn. Mensen met deze aandoening kunnen last hebben van depressie, angst en een laag zelfbeeld. Ze kunnen zich zorgen maken over een nieuwe bloedstolling. Ze kunnen zich ook verdrietig voelen omdat ze door hun symptomen dingen niet meer kunnen doen die ze vroeger wel konden.

Als je deze gevoelens ervaart, kan praten met een counselor of therapeut je enorm helpen. Zij kunnen je helpen om met deze gevoelens om te gaan en oplossingen te vinden waardoor je je beter voelt.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Uw arts zal vervolgafspraken met u maken om uw toestand te controleren. Het is erg belangrijk dat u al deze afspraken nakomt, zodat uw arts uw behandelplan indien nodig kan aanpassen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u nieuwe symptomen ontwikkelt of als uw symptomen veranderen .

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Deze vragen helpen je meer te weten te komen over je diagnose:

• Heb ik echt het posttrombotisch syndroom? Zo ja, hoe ernstig is het?
• Welke behandelingen raadt u mij aan?
• Welke veranderingen moet ik aanbrengen in mijn levensstijl?
• Welke oefeningen zijn geschikt voor mij?
• Wat zal mijn toekomstperspectief zijn?

Wanneer u de diagnose posttrombotisch syndroom krijgt, kunt u veel vragen en angsten hebben. Maar maak u geen zorgen, uw arts staat klaar om uw vragen te beantwoorden en u te begeleiden tijdens de behandeling. Hoewel deze aandoening veel voorkomt, zijn uw behoeften en zorgen uniek. Werk samen met uw arts om hulpmiddelen te vinden die uw fysieke en mentale gezondheid ondersteunen.

Belangrijkste boodschap

Het posttrombotisch syndroom (PTS) is een aandoening die kan optreden na een diepe veneuze trombose (DVT) en die behoorlijk belastend kan zijn. Maar het is te behandelen .

Het allerbelangrijkste is om snel en adequaat behandeld te worden als u een diepe veneuze trombose (DVT) ontwikkelt, om alert te zijn op eventuele vervolgsymptomen en om zo nodig medisch advies in te winnen.

Door het advies van uw arts op te volgen, de nodige veranderingen in uw levensstijl aan te brengen en vooral compressiekousen op de juiste manier te gebruiken, kunt u veel verlichting krijgen. Onthoud dat u er niet alleen voor staat en dat er artsen zijn die u kunnen helpen bij deze aandoening.

Posttrombotisch syndroom, diepe veneuze trombose (DVT), bloedstolsels, veneuze aandoeningen, beenpijn, beenzwelling, veneuze letsels